腹部检查.docx
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腹部检查
腹部检查
一填空题
1.腹部视诊的主要内容有：
______,______,________,_______,______
2.腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：
______,_______,________
3.正常肠鸣音大约_____次/分钟，肠鸣音活跃时达______次/分钟以上。
4.正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________cm。
5.腹部触到异常包块时，需描述：
____,____,___,____,____,____,____,____
6.脾轻度肿大是指________,中度肿大是指________，重度肿大是指_________。
7.肝脏的触诊方法有：
_____,________,_________
8.右下腹常见的病理性包块有：
______,________,________,___________
9.正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于_____cm。
正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_____cm。
10.腹壁静脉怒张见于：
_______,______
11.病理情况下，上腹部搏动见于：
______,________,______
12.腹式呼吸消失见于：
________,________
13.腹部深触诊法包括：
____,______,____,_______,________
14.腹膜刺激三联征是指：
_____,______,________
二判断题
1.腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。
（）
2.脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。
（）
3.腹中部膨隆常见于肝左叶肿大，胃癌，胃扩张，胆囊肿大等。
（）
4.男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。
（）
5.正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢向右推进，到达右腹直肌下（幽门区）消失。
（）
6.浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。
（）
7.位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛标志阑尾的病变。
（）
8.正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1cm以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。
（）
9.脾周围炎或脾梗塞时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故脾触诊时有摩檫感并有明显压痛。
（）
10.Courvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。
（）
11.出现上腹振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。
（）
12.一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2cm，若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。
（）
13.肠鸣音达10次/分钟以上，称肠鸣音亢进。
（）
14.中输尿管点：
在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
（）
15.下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。
（）
三名词解释
1.蛙腹：
2.舟状腹：
3.胃型或肠型：
4.揉面感：
5.反跳痛：
6.肝－颈静脉回流征阳性：
7.Murphy征阳性：
8.移动性浊音：
9.尺压试验：
10.肠鸣音：
四选择题
A型题
1.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：
（）
A超声检查B钡餐检查C腹部体格检查
D腹部X线检查E胃肠镜检查
2.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：
（）
A有无腹水B有无肝功能损害C肝脏是否肿大
D颈静脉是否充盈E脾脏是否肿大
3.腹部检查下列那项错误：
（）
A振水音见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝肿大
C正常人不能扪及脾脏D肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
E正常人可触到腹主动脉搏动
4.腹部触诊内容不包括：
（）
A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水音
D移动性浊音E液波震颤
5.下列那项不会出现振水音：
（）
A正常人餐后1小时B幽门梗阻C正常人清晨空腹
D胃扩张E正常人大量饮水后
6.肿块形状的描述，下列那项不正确：
（）
A胆囊肿大多如梨形B脾切迹的存在是脾肿大的特征
C肾肿大的下极仍呈半圆形D香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水
E形状不规则的肿块一定属恶性
7.腹部检查方法以哪种最为重要？
（）
A.望诊B.触诊C.听诊
D.叩诊E.嗅诊
8.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？
（）
A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B.坐起时脐以下部分稍前凸
C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.
9.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。
该患者符合下列哪项？
（）
A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？
（）
A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌
D.溃疡病E.幽门梗阻
11.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。
该患者最可能是：
（）
A.正常情况B.胃内大量液体潴留
C.腹腔内有大量液体D.胃内有大量气体
E.腹腔内有气体
12．腹部揉面感最多见于：
（）
A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎
D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎
13．局限性肝肿大见于：
（）
A.Budd-Chiari综合征B.肝肿瘤C.白血病
D.血吸虫病E.华支睾吸虫病
14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？
（）
A.肝瘀血B.脂肪肝C.肝炎
D.白血病E.早期肝硬变
15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？
（）
A.肺不张B.肺气肿C.大叶性肺炎
D.肝硬变E.肝脓肿
16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：
（）
A.1000mLB.2000mLC.1500mL
D.2500mLE.3000-4000mL
17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？
（）
A.在深吸气时能触到肾下极
B.在深吸气时能触到1/2以上的肾
C.在深呼气时能触到1/2以上的肾
D.在深吸气时能触到2/3以上的肾
E.在深吸气时能触到1/4以上的肾
18．男，12岁，持续高热4天。
体查：
心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。
该患者脾肿大最可能的病因是：
（）
A.伤寒B.急性疟疾C.亚急性感染性心内膜炎
D.粟粒结核E.败血症
19．男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。
腹部体查：
肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。
该患者最有可能的诊断是：
（）
A.肝癌B.肝炎C.肝脓肿
D.多囊肝E.肝包虫病
20．男，55岁，腹部体查：
肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。
该患者最可能拟诊为：
（）
A.肝左叶癌B.肝血管瘤C.肝血吸虫病
D.腹主动脉瘤E.胰腺囊肿
21．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：
（）
A.肝瘀血B.慢性肝炎C.肝癌
D.脂肪肝E.急性肝炎
22．触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？
（）
A.坐位前倾可触及B.左卧位可触及C.右卧位可触及
D.仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及
23．肝触诊最常用的触诊法是：
（）
A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法
D.冲击触诊法E.浅部触诊法
24．腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：
（）
A.300mLB.500mLC.800mL
D.1000mLE.1500mL
25．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？
（）
A.正常腹部叩诊均为鼓音
B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音
C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大
D.腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音
E.肺气肿肝浊音界上移
26．下列哪种情况出现肝浊音界消失？
（）
A.气胸B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔
D.肝癌E.肺气肿
27．肠鸣音消失常见于：
（）
A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿
D.肠麻痹E.急性胆囊炎
28．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：
（）
A.腹主动脉瘤B.肾动脉狭窄C.肝癌
D.门静脉高压侧支循环形成E.腹主动脉狭窄
29．男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。
该患者最有可能的诊断为：
（）
A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎
D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻
30．男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。
该患者最可能的诊断是：
（）
A.胃溃疡活动期B.胃粘膜脱垂C.十二指肠溃疡动期
D.胃癌E.穿透性溃疡
31．关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？
（）
A.腹内脏器穿孔B.脏器炎症的直接蔓延
C.腹部外伤D.腹部手术感染
E.病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜
32．急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？
（）
A.侧卧位B.仰卧位，两下肢屈曲C.仰卧位，两下肢伸直
D.俯卧位E.半呈卧位
33．男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。
该患者最有可能的诊断是：
（）
A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急生胰腺炎
D.门静脉性肝硬变E.结核性腹膜炎
34．诊断阑尾炎的重要依据是：
（）
A.早期上腹痛或脐周痛
B.右下腹压痛
C.右下腹包块
D.右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛
E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
35．肝震颤可见于：
（）
A.肝血吸虫病B.肝血管瘤C.肝脓肿
D.肝包虫病E.肝癌
36．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？
（）
A.腹部外伤B.腹壁张力
C.移动体位时其形态有无改变D.肝浊音界改变
E.移动性浊音
37.上腹中部膨隆，下列哪项应除外？
（）
A.肝左叶肿大B.胃癌C.胃扩张
D.脾肿大E.胰腺肿瘤
38.关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？
A.仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面
B.见于消瘦和脱水者
C.见于消耗疾病晚期
D.膈疝时腹内脏器进入胸腔
E.呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹
39.腹式呼吸减弱的原因应除外：
（）
A.腹水B.急性腹痛
C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹D.腹内巨大肿物
E.足月妊娠
40.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：
（）
A.有无压痛B.抵抗感C.搏动
D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点
41.关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？
（）
A.第1测量指左肋缘至脾下缘的距离
B.第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
C.第3测量指脾右缘与前正中线距离
D.脾轻度肿大只作第1测量
E.脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
42.关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？
（）
A.深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大
B.超过2cm至脐水平线以上为中度肿大
C.超过脐水平线为高度肿大
D.超过前正中线亦为高度肿大
E.如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示
43.脾轻度肿大见于下列各项，除外：
（）
A.急、慢性肝炎B.伤寒
C.粟粒结核D.骨髓纤维化
E.亚急性感染性心内膜炎
44.关于腹部检查的叙述，下列那项是错误的：
（）
A.正常可扪及腹主动脉搏动
B.肝下缘扪及说明肝肿大
C.脾脏正常人不能扪及
D.振水音可见于幽门梗阻
E.肠鸣音消失可见于肠麻痹
45.肝浊音界向上移位应除外：
（）
A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹
D.鼓肠E.右侧张力性气胸
46.关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的？
（）
A.位于左前胸下部边缘以上B.呈半园形
C.上界为膈及肺下缘D.下界为肋弓
E.左界为脾，右界为胰
47.肝浊音界缩小应除外：
（）
A.暴发性肝炎B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔
D.肝硬变E.胃肠胀气
B型题
问题48-49
A.腹水B.肥胖C.巨大卵巢囊肿
D.脐疝E.腹膜炎
48．腹膨隆，脐内陷（）
49．腹膨隆，脐膨出（）
问题50-53
A.脐疝B.股疝C.腹股沟斜疝
D.切口疝E.白线疝
50．位于腹股沟韧带中部，多见于女性（）
51．门静脉高压大量腹水者（）
52．手术瘢痕愈合不良处（）
53．先天性两侧腹直肌闭合不良（）
问题54-57
A.扁园形膨隆B.蛙形膨隆C.球形膨隆
D.局部膨隆E.尖凸型膨隆
54．肝硬变腹水（）
55．胃肠穿孔（）
56．腹内脏器肿大，腹内肿瘤（）
57．肥胖，腹壁皮下脂肪过多（）
问题58-61
A.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
B.肝明显肿大，表面光滑，边缘园钝，质韧，有压痛，肝-颈静脉回流阳性
C.早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，表面可触到小结节，无压痛
D.肝逐渐增大，质地坚硬，表面高低不平，有大小不等结节，边缘不整
E.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛
58．肝瘀血（）
59．肝硬变（）
60．肝癌（）
61．急性肝炎（）
问题61-63
A.脾表面不平滑而结节
B.脾表面有囊性感
C.脾表面光滑
D.脾压痛
E.脾触诊时有摩擦感
61．脾脓肿（）
62．脾囊肿（）
63．脾周围炎（）
问题64-67
A.肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛
B.胆囊肿大呈囊性感，无压痛
C.胆囊肿大，有实性感
D.右上腹压痛，Murphy征（—）
E.胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛
64．胰头癌（）
65．急性胆囊炎（）
66．胆囊结石（）
67．壶腹周围癌（）
问题68-71
A.McBurney点
B.肋脊点
C.肋腰点
D.上输尿管点
E.中输尿管点
68．脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处（）
69．脐水平线上腹直肌外缘处（）
70．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点（）
71．背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点（）
问题72-75
A.肝浊音界缩小
B.肝浊音界消失
C.肝浊音界上移
D.肝浊音界下移
E.肝浊音界扩大
72．暴发性肝炎（）
73．右侧张力性气胸（）
74．右肺纤维化（）
75．慢性肝炎（）
问题76-79
A.中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音
B.中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢
C.左、右上腹部收缩期血管杂音
D.左叶肝区听到吹风样血管杂音
E.脐周听到连续性的嗡鸣音
76．肝硬变（）
77．肝癌（）
78．腹主动脉瘤（）
79．肾动脉狭窄（）
问题80-83
A.深吸气时能触到1/2以上的肾
B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C.肾质地柔软而富有弹性，有波动感
D.肋脊点压痛
E.肾不规则形增大，有囊性感
80．游走肾（）
81．肾盂积水（）
82．肾盂炎（）
83．多囊肾（）
问题84-86
A深部滑行触诊法B深压触诊法C冲击触诊法
D钩指触诊法E双手触诊法
84.成人肝脏的检查：
（）
85.小儿肝脏的检查：
（）
86.腹水病人的肝脏的检查：
（）
问题87-89
A肝界上移B肝界下移C肝浊音区消失
D脾浊音区消失E胃泡鼓音区消失
87.肺气肿：
（）
88.急性胃穿孔:
（）
89.胃潴留：
（）
C型题
问题90-91
A.压痛B.反跳痛
C.两者均有D.两者均无
90．腹膜壁层受炎症累及（）
91．腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜（）
问题92-94
A.肾肿大，有波动感B.肾肿大，在囊性感
C.两者均有D.两者均无
92．多囊肾（）
93．肾盂积水或积脓（）
94．游走肾（）
问题95-96
A.肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调
B.腹部膨胀，腹壁紧张，有压痛、反跳痛
C.两者均有D.两者均无
95．绞窄性肠梗阻（）
96．机械性肠梗阻（）
问题97-98
A.吸气时上腹搏动明显B.呼气时上腹搏动明显
C.两者均有D.两者均无
97．腹主动脉瘤（）
98．右心室肥大（）
问题99-101
A.McBurney点压痛B.Murphy征（+）
C.两者均有D.两者均无
99．阑尾炎（）
100．胆囊炎（）
101．泌尿系感染（）
问题102-104
A.脾肿大B.脾区摩擦感
C.两者均有D.两者均无
102．脾梗塞（）
103．疟疾后遗症（）
104．败血症（）
问题105-107
A.上腹中部或左上腹有横行带状压痛B.左腰部皮肤发蓝
C.两者均有D.两者均无
105．急性出血性胰腺炎（）
106．胰头癌（）
107．慢性胰腺炎（）
问题108-109
A.全腹膨隆B.移动性浊音
C.两者均有D.两者均无
108．肝硬变门静脉高压腹水（）
109．腹腔内巨大包块（）
问题110-111
A.上中腹部听到血管杂音B.上下肢血压都增高
C.两者均有D.两者均无
110．肾动脉狭窄（）
111．腹主动脉狭窄（）
问题112-113
A.腹水B.脐上可听到静脉嗡鸣音
C.两者均有D.两者均无
112．结核性腹膜炎（）
113．门静脉性肝硬变（）
问题114-115
A双手触诊法B单手深部滑行触诊法
C两者均可D两者均不可
114．腹部器官或包块的检查：
（）
115．肾下垂的检查：
（）
问题116-118
A腹壁曲张静脉的血流方向，脐上向上，脐下向下
B腹壁曲张静脉的血流方向，脐上向下，脐下向下
C两者均可D两者均不可
116.上腔静脉梗阻：
（）
117.下腔静脉梗阻：
（）
118.肝硬化：
（）
X型题
119.腹部膨隆病理状况包括：
（）
A.大量腹水B.急性腹膜炎C.足月妊娠
D.腹内炎症包块E.腹内巨大肿物
120.腹式呼吸增强可见于：
（）
A.癔病性呼吸B.膈麻痹C.足月妊娠
D.急性腹痛E.胸腔积液
121.弥漫性肝肿大见于：
（）
A.肝炎B.肝瘀血C.脂肪肝
D.肝脓肿E.早期肝硬变
122.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？
（）
A.直肠指诊可有明显的局部触痛
B.阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块
C.McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛
D.盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征（+）
E.肠鸣音减弱
123.急性弥漫性腹膜炎的体征有：
（）
A.腹肌紧张B.腹部压痛C.反跳痛
D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音增多
124.测量已触及包块大小应包括：
（）
A.上下（纵长）B.左右（横宽）C.前后径（深厚）
D.也可以实物作比喻E.斜径
125.膀胱胀大可见于：
（）
A.尿道梗阻B.脊髓病C.昏迷患者
D.腰椎或骶椎麻醉后E.急性膀胱炎
126.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？
（）
A.医生以左手掌平放于患者右肋下部
B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处
C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
D.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性
E.如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性
127.左肋缘下可能触到的需与脾鉴别的其他包块是：
（）
A.增大的左肾B.肿大的肝左叶C.胰尾部囊肿
D.结肠脾曲肿物E.降结肠
128.中度脾肿大常见于：
（）
A.肝硬变B.疟疾后遗症C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤E.慢性溶血性贫血
129.关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？
（）
A.胃溃疡常剑突下疼痛
B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
130．脾脏触诊内容包括：
（）
A.大小B.质地C.表面情况
D.有无压痛E.有无摩擦感
131.易误为肝下缘的其他腹腔内容包括：
（）
A.横结肠下缘B.十二指肠C.右肾下极
D.腹直肌键划E.胰腺
132.使脾向下移位的因素包括：
（）
A.内脏下垂B.左侧胸腔积液C.肺气肿
D.阻塞性肺不张E.左侧肺实变
133.触及肝时，应详细描述的内容包括：
（）
A.大小B.质地C.压痛
D.表面状态和边缘E.搏动
134.腹部振水音可见于：
（）
A.幽门梗阻B.胃酸分泌过多C.胃扩张
D.正常人餐后6-8小时以上E.正常人饮进多时液体时
135.腹部包块的常见原因有：
（）
A.实质脏器的病理性肿大B.空腔脏器的扩张
C.炎症性包块D.肿瘤
E.肠蛔虫病
136.肾区叩击痛见于：
（）
A.肾炎B.肾盂肾炎C.肾结石
D.肾结核E.肾周围炎
137.胃泡鼓音区（Traube区）明显缩小或消失可见于：
（）
A.脾肿大B.左侧胸腔积液C.心包积液
D.左叶肝肿大E.左下肺炎
138.肝浊音界扩大见于：
（）
A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死
D.肝淤血E.多囊肝
139.脾浊音区缩小见于：
（）
A.左侧气胸B.左侧积液
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