循环系统疾病病人护理习题.docx

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循环系统疾病病人护理习题

第三单元循环系统疾病病人的护理

一、考纲要点

1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：

心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。

2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。

3、熟练掌握心律失常病人的护理：

窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。

4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。

6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

二、考题训练

A1/A2型题

1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药

A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心率70次/minD.室性早搏呈二联律E.原房颤转为规则心律

2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是

A.减少回心血量B.预防褥疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及早恢复体力

3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达A.24hB.48hC.1周D.2周E.3-5周

4．最常见的洋地黄中毒表现是

A.头晕、头痛B.黄视C.恶心呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原不规则心律变为规则

5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生

A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.完全性房室传导阻滞E.不完全性房室传导阻滞

6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑

A.心力衰竭B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.戒烟

7．心绞痛的错误护理是A.发作时就地休息B.注意保暖,室温不宜过低C.高热时,高糖饮食D.少食多餐,不宜过饱E.戒烟

8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制

A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物

9．符合右心衰竭的临床表现是

A.夜间阵发性呼吸困难B.咳大量泡沫痰C.交替脉D.两肺湿啰音E.下肢水肿

10.哪种心律失常不需紧急处理

A.一度房室传导阻滞B.室性早搏R落在T上C.室性早搏呈联律出现

D.短阵室性心动过速E.心室颤动

11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是

A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红,口唇轻度发绀C.两颊黄褐色斑

D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩

12.急性心肌梗死24h主要死亡原因为

A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤

13.慢性心功能不全最常见的诱因是

A.呼吸道感染B.快速心律失常C.过渡体力劳动D.摄钠及补液过多E.贫血或大出血

14.洋地黄类药物中毒常出现

A.体温升高B.呼吸减慢C.心律失常D.血压升高E.心脏杂音

15.心室颤动的脉搏特征是

A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到

16.急性心肌梗死病人吸氧的目的是

A.改善心肌缺氧B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死吸收

17.鼓励急性心肌梗死病人,自第2周开始在床上做四肢轻微活动是为了

A.预防褥疮B.增加消化功能C.避免肌肉萎缩D.防止血栓形成E.促进心功能恢复

18.心绞痛胸痛特点不包括

A.疼痛位于胸骨后B.一般持续数分钟C.常有明显诱因D.呈针刺样疼痛E.休息后可缓解

19.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A.加强皮肤护理,预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重

D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量

20.哪种心率失常属于紧急情况,需要及时处理

A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.一度房室传导阻滞

21.典型心绞痛不发生于

A.卧床时B.寒冷时C.情绪激动时D.饱餐时E.吸烟时

22.风心病二尖瓣狭窄最先累及A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.心尖部

23.不符合心源性水肿是

A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿

D.水肿部位易发生溃烂E.摄取入钠盐过多可加重水肿

24.心房颤动患者的脉搏呈A.绌脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉

25.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是

A.血容量过多B.分泌异常C.肾功能异常D.血管皮功能异常E.高级中枢神经功能异常

26.心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥

A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量,多餐

27.急性心肌梗死患者入院第1周,下列哪项护理不当

A.安抚病人紧的情绪B.不能在床上做肢体活动C.可搬入普通商房

D.协助洗漱,床上排便E.可进半流质饮食

28.房颤病人主要应观察

A.P波的频率B.病人的主诉C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变

29.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确

A．协助用药尽快将血压降至较低水平B．改变体位时动作宜缓慢　　

Ｃ．淋浴时水温不宜过高　D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅

30.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应

A.测血压B.听心音　C.触颈、股动脉搏动　D.数呼吸E.做心电图

31.某女，63岁,退休工程师,心前区压榨样疼痛3h,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者首先需做哪项检查A.心电图检查B.B超C.X线胸D.冠状动脉动造影E.CT

32.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象

33.原发性高血压分期标准的根据是

A.病程长短B.症状轻重C.血压增高程度D.器官损害情况E.降压治疗效果

34.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音亢进C.右心室肥大D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖部舒期隆隆样杂音

35.某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检

查心率46次/min，二联律，应考虑为

A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒

36.黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其

A.绝对卧床休息B.活动不受限制C.活动照常,增加午休D.起床稍事活动,增加间歇休息E.限制活动多卧床休息

37.急进高血压常见死因为A.脑梗死B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.脑出血

38.首次应用下列哪种药物需注意防止病人出现体位性低血压

A.硝苯地平B.氢唑嗪C.哌唑嗪D.阿昔洛尔E.卡托普利

39.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射样呕吐、昏迷，诊断为脑出血.正确的护理措施是

A.去枕平卧位B.补充血容量C.发病24～48h避免搬动D.8h后给鼻饲饮食E.头部热敷

40.马女士,有风心病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时,特别注意预防

A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症

41.某高血压病人,同时患有支气管哮喘,该病人不能使用哪种降压药物

A.呋噻米B.阿昔洛尔C.哨苯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪

42.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血

压22..6/14.7kPa（200/110mmHg）,心率110次/min.下列哪项护理是错误的

A.安慰患者,稳定情绪B.患者置于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧4-6L/min

D.建立静脉通道E.静脉滴注给药宜快速

43.某急性心肌梗死患者发病8h后,要求到厕所大便,你应该

A..嘱家人陪往B.肛塞开塞露后，再允许前往　　Ｃ.先给予缓泻剂，再允许前往

Ｄ.如无便秘史，应允许前往　Ｅ.坚持制止，指导床上使用便盆

44.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失。

颈动脉触诊无搏动，此时

首要的急救措施是

A.心注射肾上腺素B.吸氧C.心前区叩击D.胸外心脏按压E.口对口人工呼吸

45.某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg）,下列

健康教育容哪项错误

A.保持情绪稳定B.尽量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压

46.某病毒性心肌炎病人,每两个窦性搏动后出现一个室性早搏,需及早

A.病因治疗B.解释病情C.心电监护、抗心律失常治疗D.卧床休息、吸氧E.减少体力活动

47.某心脏病病人出现心悸,心率每分钟30-40次,律齐,首选的措施是

A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理

48.牛先生,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死．最具诊断意义的检查是Ａ．血常规Ｂ．尿常规Ｃ．血沉Ｄ．超声波Ｅ．心电图

49.下列那项不是高血压病非药物治疗A.四肢红外线热疗B.限制钠盐摄入C.减轻体重D.充足睡眠与适量运动结合E.气功、放松术等

50.心源性呼吸困难最先出现的是

A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.发绀

51.心源性呼吸困难的心脏病人，不应该采用下列哪项护理措施

A.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

C.加强生活护理，减少体力活动D.供给氧气E.密切观察呼吸困难、心功能变化

52.心源性呼吸困难是指

A.心肌收缩力下降使组织、器官灌注不B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受

C.右心衰引起体循环静脉淤血，致组织间隙液体过多

D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失

E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常

53.心前区疼痛常见于

A.心血管神经官能症B.急性心包C.结核性干性胸膜炎D.心绞痛、心肌梗死E.肋间神经痛

54.下列哪项不是心源性水肿患者实施的护理措施

A.限制钠盐B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷C.使用利尿剂后特别观察呼吸变化

D.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染E.控制输液速度

55.肝颈静脉回流征阳性是指

A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛B.长期右心衰时肝持续淤血肿大

C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害D.右心衰时可见颈静脉怒

E.有颈静脉怒者，压迫其腹部或肝，回心血量增加时颈静脉怒更明显

56.右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀（或发绀）的原因是

A.体循环静脉淤血B.周围毛细血管收缩C.血液中氧分压降低

D.体循环血液中还原血红蛋白增多E.血液中二氧化碳分压升高

57.心衰患者为减轻心脏负担所采取的措施下列哪项不妥

A.卧床休息B.低盐，吸氧C.使用利尿剂D.扩血管药物应用E.使用洋地黄类药物

58.下列哪个保钾利尿剂A.氢氯噻嗪B.环戊甲噻嗪C.螺酯D.呋塞米E.丁尿胺

59.发现洋地黄类药物中毒时，下列哪项措施不对

A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐

D.纠正心律失常E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗

60.责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥

A.注意休息，劳逸结合B.防治原发病，避免诱因，教会患者、家属自测心律、脉搏

C.遵医嘱服药,定期复查D.少食多餐,禁烟酒E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

61.对电复律后患者的护理措施下列哪项不妥

A.绝对卧床24h,严密观察心律,心率,呼吸,血压B.观察神志,肢体活动

C.遵医嘱给予抗心律失常药物D.观察电击局部皮肤有无灼伤E.植入侧的手臂、肩部应制动

62.风心病与下列哪种细菌反复感染有关

A.甲族乙族溶血型链球菌B.甲族丙族溶血型链球菌C.乙族乙型溶血型链球菌

D.乙族丙型溶血型链球菌E.葡萄球菌

63.治疗风心病的根本方法是

A.保护心功能B.改善心功能C.手术如二尖瓣分离术D.积极预防风湿活动E.控制风湿活动

64.风心病二尖瓣狭窄早期最常出现的临床症状是

A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰

D.食欲不振,肝区疼痛,双下肢浮肿E.胸水,腹水

65.风心病二尖瓣狭窄的主要体征是

A.心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音B.心尖区可闻及舒期隆隆样杂音

C.主动脉瓣第二听诊区闻及舒早期叹气样杂音D.主动脉瓣区闻及粗糙收缩期吹风样杂音

E.出现周围血管征

66.下列哪种瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

67.风心病最多见的心律失常是

A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.阵发性室上速E.房室传导阻滞

68.风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，血栓脱落最常栓塞部位是

A.肺动脉B.下肢动脉C.肾动脉D.脑动脉E.肠系膜上动脉

69.长期卧床的风心病心衰病人，当下肢静脉血栓脱落可导致栓塞的部位是

A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.足背动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞

70.急性心肌梗死最突出的症状是

A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状如恶心、呕吐

71.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常为

A.快速室性心律失常B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室上性心动过速

72.处理急性心肌梗死发生的各种心律失常下列哪项不妥

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B.发生室颤尽快采用非同步直流电除颤

C.房室传导阻滞可用阿托品D.第二或第三度AVB伴血流动力学障碍者可用人工起搏器

E.发生房颤伴室率可用洋地黄制剂

73.急性心梗发病24～48h出现发热，T38℃左右,多在1周恢复正常,发热原因是

A.继发感染B.心肌坏死组织吸收C.胃肠道脱水D.体温调节中枢紊乱E.体温中枢供血不足

74.急性心肌梗死发生心律失常最高的时间为心梗后

A.24hB.2-3天C.4-5天D.1周E.2周

75.急性心梗治疗期间为防止便秘,采取的护理措施中哪项不妥

A.嘱多摄入水1500ml/dB.多食粗纤维食物C.可使用润肠,缓泻剂D.高压肥皂水灌肠E.抵押肥皂水灌肠

76.急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥

A.24h绝对卧床休息,第2-3天床上活动B.第1-3天绝对卧床休息C.第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动D.第2周离床站立和室缓步走动E.第3周室外走廊慢步走动

77.下列哪项不是冠心病临床分型

A.猝死型B.隐匿型C.心绞痛型,心肌梗死型D.心力衰竭和心律失常型E.缺氧型

78.心绞痛典型心电图表现是

A.心肌缺血ST段抬高B.P-R间期延长C.ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置

D.出现Q波E.高尖P波

79.引起病毒性心肌炎常见的病毒是

A.柯萨奇病毒BB.流感病毒C.疱疹病毒D.埃可病毒E.冠状病毒

80.我用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

A.收缩压≥120mmHg和/或舒压≥70mmHgB.收缩压≥130mmHg和/舒压≥75mmHg

C.收缩压≥140mmHg和/舒压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/舒压≥95mmHg

E.收缩压≥160mmHg和/舒压≥100mmHg

81.下列相关因素与原发性高血压发病不关的是

A.遗传因素B.年龄增大C.脑力活动度紧D.自身免疫缺陷E.摄盐多及体重超重

82.王老先生,因持续心前区痛4h入院,诊断为急性心肌梗死,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.心注射利多卡因B.非同步电除颤（电复律）C.高压吸氧D.气管插管E.同步电除颤

83.肖先生,33岁,风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院.晚1点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,心率120次/min,两肺满布湿罗音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方式是

A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断给氧D.高流量酒精湿化吸氧E.低流量酒精湿化吸氧

84.老先生，78岁，因冠心病伴慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果好。

请问下列那项不是便秘的原因

A.由于疾病使患者规律排便受抑制B.住院后生活环境不同,故排便习惯会改变

C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少D.卧床过久使肠蠕动减慢E.大肠排便反射障碍

85.高某,55岁，建筑公司木工，出现过度劳累时心前区疼痛1月来就诊，确诊为心绞痛。

患者吸烟14年，血脂高，过量进食，喜欢浓茶。

责任护士向患者进行健康教育下列那项不妥

A.防治冠心病危险因素如低脂、低盐饮食,不易过饱B.保持情绪稳定，不可过度劳累

C.戒烟、限酒、不饮浓茶D.按医嘱服药,定期复查,平日随身携带硝酸甘油

E.心绞痛疼痛持续1h以上,是正常情况

86.邱先生,61岁,高血压病史10年,阵发性心前区疼痛3月,持续1-2min自行消失,确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药下列哪项不妥

A.嘱患者舌下含服硝酸甘油B.含该药后应平卧,以防发生低血压

C.该病可扩冠脉,增加血流,且扩外周血管,减轻心脏负担

D.该药不良反应有头胀,面红,头晕,心悸E.出现不良反应需立即停药,不可在服用

87.顾先生,45岁,患高血压病12年,一直间断服降压药,血压时高时低,多在160/100mmHg,4h前出现心前区持续疼痛，出冷汗来就诊,诊断为急性心肌梗死入监护室观察,半小时后病人出现呼吸困难,两肺布满湿罗音,心率110次/min,律整,首先考虑病人病情变化是A.急性左心衰B.肺部感染C.再次心肌梗死D.严重心肌缺血缺氧E.肺栓塞

A3/A4型题（88-90题共用题干）

女士，69岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。

护理体检：

神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

88.女士存在的最主要护理问题是

Ａ．活动无耐力　B.心输出量减少C.体液过多D.潜在心律失常E.潜在感染

89.对女士第一周的护理措施正确的是

A.高热量，高蛋白饮食B.协助病人翻身，进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动

90.在监护过程中护士发现女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，

应警惕发生

A.严重心律失常B.急性左心衰C.心源性休克D.并发感染E.紧，恐惧

（91-93题共用题干）

女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。

近日轻度活动即感心悸，气促

91.经护理评估此病人心功能分级为A.一级B.二级C.三级D.四级E.不能确定

92.此病人并发心律失常，最常见的类型为

A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞

93.按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是

A.心率减慢B.心率加快C.尿量减少D.血压下降E.视力模糊

（94-95题共用题干）

女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰

竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛：

双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min

94.护士应如何指导病人休息

A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位

95.经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，

律不齐。

应考虑病人出现了哪种情况

A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血征

（96-98题共用题干）

王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡

沫痰，查体心率120次/min，两侧肺湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级

96.此病人静脉输液最适宜的速度是

A.10~20滴/minB.20~30滴/minC.30~40滴/minD.40~50`滴/minE.＞50滴/min

97.病人此时最适宜的体位是

A.半坐位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位

98.护理措施不妥的是

A.给氧吸入B.注意保暖C.保持大便通畅D.记录出水记录E.给予高热量饮食

（99-101题共用题干）男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常

99.你考虑病人是A.窦速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤

100.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施

A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注兰C.静脉推注去氧肾上腺（新福林）

D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品

101.若用心电图监护病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS

波与T波消失。

你考虑下列哪项处理措施不妥

A.严密观察病情变B.可于心注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤

E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

（102-103题共用题干）

男性，25岁，突感心悸，胸闷，心率200次/min，基本律齐，血压正常，脸面潮红

102.可能出现哪种情况

A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.窦性心动过速

103.采取何种措施

A.刺激咽部诱发呕吐B.口服地高辛C.口服安定D.静脉注射兰E.继续观察

（104-106题共用题干）

周先生，48岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。

1周来咳嗽咳痰，痰黄，发热，3天来心跳加快，气短加重入院。

体检；T38℃，Bp100/70mmHg，R28次/min，神清，半卧位，口唇、甲床发绀，可见颈静脉怒，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2横指，脾（-），无腹水，双下肢浮肿

104.请考虑病人此次心衰的主要诱因是

A.心律失常B.身心过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当

105.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其容下列哪项不正确

A.询问患者有无食欲不振，恶心，呕吐B.询问有无头痛，头晕，黄视，绿视

C.HR有无低于60次/minD.有无四肢麻木，针刺样疼痛

E.听心率是否存在规则变为不规则或不规则变为规则

106.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其容那项不妥

A.积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖B.低盐，少食多餐，以减轻心脏负荷C.适量运动，以不出现心悸，气短为主D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.食谱选择不受限制，以促进食欲

（107-110题共用题干）

贾女士，患高血压15年，高血脂6年，冠心病心绞痛2年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊

107.患者首位护理诊断是

A.气体交换受损B.活动无耐力C.疼痛D.体液不足E.有