全国定级医师考试模拟试题及答案word版13.docx
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全国定级医师考试模拟试题及答案word版13
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1.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶
呤D.5-羟色胺E.左旋多巴
2.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确
A.阴道流血增多B.出现阴道流水C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略
小
3.下列关于酶的叙述，正确的是
A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反应系统的活化能
C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶4.下列哪一项提示小气道梗阻
A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体
性肾炎
A.链球菌感染后急性肾炎
B.膜性病变为主的肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎6.新生儿败血症主要的感染途径是
A.胎内B.产道C.肠道D.脐部E.口腔黏膜
7.初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查血压160/11OmmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降
至128/75mmHg，尿蛋白（++），浮肿（+）。
下列诊断哪项可能性大
A.先兆子痫
B.妊娠合并原发性高血压
C.妊娠合并肾炎
D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
E.原发性高血压基础上并发先兆子痫
8.24小时尿量少于多少为少尿
A.l00m1B.200mlC.300ml
D.400m1E.500m1
9.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A.脐上B.脐下C.脐旁D.肋下E.锁骨
中线上平脐处
10.下列组合哪项正确
A.急性淋巴细胞白血病一儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病一特异性皮肤损害多见
C.M3一多伴DIC
D.慢淋白血病一多见急变
E.慢粒白血病一多伴中枢神经系统白血病11.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉
12.生后24小时内出现黄疽者，应首先考虑
A.新生儿肝炎B.胆道闭索C.新生儿溶血
病D.败血症E.母乳性黄疽
13.下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的
A.间接疼痛B.胸壁反常呼吸运动C.骨擦
感D.局部疼痛E.受伤后胸部变形
14.下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现
A.面色苍黄，疲乏无力B.虚胖，毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大
D.异食癖
E.舌炎，腹泻
15.下列哪些疾病属于性传播疾病
A.阴茎结核疹B.阴部疱疹C.口腔皮肤结
核D.假性湿疣E.鲍文样丘疹病16.麻疹疫苗的初种年龄为
A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月
E.8个月
17.下列哪项不是内脏性腹痛的特点
A.疼痛部位含糊
B.疼痛部位接近腹中线
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊
18.下列哪项不是风湿活动的指标
A.不规则发热、乏力
B.面色苍白，心率增快C.血ASO大于500单位
D.血沉增快，粘蛋白增加E.心电图示P-R间期延长19.下列哪项不是孕激素的作用
A.促进乳腺腺管发育成熟
B.促进宫颈口闭合，减少黏液分泌c.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性
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E.负反馈作用于下丘脑一垂体引起促性腺激素
B.核浆比例由小到大
降低
C.核染色质结构由粗糙到疏松细致
20.下列哪项不是诊断脑震荡的依据
D.核仁从有到无
A.伤后立即出现意识障碍
B.胞质中颗粒从多到少
B.伤后逆行性遗忘
29.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现
C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，
A.心脏炎B.多发性关节炎
C.舞蹈病
呼吸浅慢
D.发热B.环形红斑
D.清醒后头痛，恶心，呕吐
30.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时
E.脑脊液红细胞阳性
间是
21.判定新生儿轻度窒息是指生后
1分钟的
A.初生至6小时B.初生至12小时C.初生至24
Apgar评分为
小时D.初生至48小时E.初生至72小时
A.0~1分B.2~3分C.4~7分
D.5~8分
31.下列哪项不是暴发型流脑
（休克型）的典型表
E.8~10分
现
22.下列哪个征象肯定进人第二产程
A.高热，中毒症状重
A.产妇进气向下用力
B.迅速扩大的全身淤点、淤斑
B.胎头部分露于阴道
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
C.产妇排尿困难
D.脑膜刺激征
D.子宫口开全
E.血培养脑膜类双球菌阳性
E.脐带脱出于阴道口外
32.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
23.下列哪个途径不传染艾滋病
A.发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验
A.吸食母乳
B.器官移植传播
C.共用食具
强阳性
传播D.人工授精E.共用剃刀、牙刷，可经破
B.胸片示结核病灶正在好转
损处传
C.慢纤洞型患者三年中复查
5次胸片无变化，
24.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋
近一月午后发热，乏力
症状
D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚
A.肌束颤动
B.流涎C.多汗
D.呼吸肌麻
粘连
痹E.支气管痉挛
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核
25.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的
菌涂片（+）
位置
33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带C.子宫主韧
A.选择性IgA缺陷
带D.宫骶韧带E.以上四对的共同作用
B.选择性IgM缺陷
26.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增
C.选择性IgE缺陷
多的因素
D.选择性IgG亚类缺陷
A.抗肿瘤化疗
E.IgM升高的IgG和IgA缺陷
B.辅助呼吸
34.下列哪项为骨盆侧量的正常值
C.大量肾上腺皮质徽素的应用
A.对角径10~11cm
D.营养不良
B.坐骨棘间径9cm
E.三代头抱菌素的大量应用
C.坐骨切迹<2指
27.下列哪项不是躯体性腹痛的特点
。
D.耻骨弓角度90
A.疼痛定位准确
E.骨盆倾斜度80。
B.疼痛程度剧烈而持久
35.肿瘤相关性抗原是指
C.可有局部腹肌强直
A.某一肿瘤细胞所特有的抗原
D.咳嗽、体位变化可加重疼痛
B.肿瘤细胞不表达的抗原
E.常伴自主神经兴奋症状
C.正常组织细胞不表达的抗原
28.血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是
D.肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的
A.细胞体积由小变大
抗原
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E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原36.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
37.下列哪项组合不正确
A.急粒白血病一可见Auer小体
B.M3白血病一t（15:
17）
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病一NAP下降
E.慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主
38.关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确
A.有宫内窘迫或出生窒息时B.多见于早产儿
C.可出现意识障碍
D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱
39.下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况
A.子宫体变硬呈球形
B.宫底向上升达脐上
C.阴道口外露脐带自行延长
D.向下压迫宫底脐带延长
E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩40.下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现
A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.周围血管征阳性
C.肺动脉高压时出现差异性青紫D.胸部x线示主动脉影缩小
E.右心导管示肺动脉血氧高于右心室
41.下列哪项不符合再障
A.发热，贫血，出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系白系血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多
42.下列哪项是乙肝病毒复制指标
A.HBsAgB.抗HBeC.抗HBsD.HBeAgE.抗HBcIgG
43.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病
1周以后
44.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A.三高现象B.中性粒细胞c.血小板
D.补体E.内皮细胞
45.下列哪项是导致尿瘘的主要原因
A.产伤B.放疗引起C.晚期癌肿侵及膀耽
D.膀脱结核E.尿路感染
46.在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服
A.钙剂B.锌剂C.葡萄糖D.维生素AE.维生素B族
47.扩张肾小球入出球小动脉的药物是A.布洛芬B.卡托普利C.强地松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙
48.再障最主要的诊断依据是
A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少
C.骨断增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
49.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是
A.人工破膜后催产素静脉滴注B.催产素静脉滴注
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.催产素静脉推注
50.压缩性骨折最常发生于
A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟状骨E.足舟状骨
51.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5X1012/LC.左上腹明显压痛及且肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分
52.关于病理性黄疽的临床特点，以下哪项不正
确
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素
均>205~257umol/L
C.足月儿黄疽持续2周不消退D.早产儿持续4周不消退
E.黄疽退而复现
53.有关肾小球疾病下列哪项是错误
A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病
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理表现不尽相同
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
D.瞳孔缩小
E.休克
C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
62.BMI（kaup）指数是指
D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾
A.体重/身高X1000
B.体脂含量
病
C.体重/身高2X10000
D.胸围/身高X100
E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
E.体脂含量/高X100
54.有关法洛四联症的血流动力学改变的叙
63.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
述，下列哪项不正确
A.发病与链球菌感染有明确关系
A.肺动脉狭窄程度随年龄而加重
B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系
B.肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
可有左向右分流
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
C.肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进
E.可发生于任何年龄，其中女性居多
入主动脉
64.毕Ⅰ式与毕II式胃大部分切除术的主要区别
D.肺循环血量减少
是
E.室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫
A.切断十二指肠
的主要原因
B.切除胃的多少
55.有关盆腔脓肿的治疗错误的是
C.胃肠吻合口的部位
A.小脓肿可采用非手术治疗
D.近端空肠与胃小弯的关系
B.可采用经腹腔排脓
E.结肠前或结肠后胃肠吻合
C.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
65.早期肺癌首选的治疗方法是
D.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以
A.药物治疗
物理疗法
B.放射疗法
E.脓肿较大时，须手术治疗
C.放疗加化疗
56.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状
D.手术切除病肺
A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛
C.气急、
E.免疫疗法
发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀
因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是
66.
57.在腹部平片不易显影的结石是
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿
67.引起急性上呼吸道感染的主要病原为
酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
A.细菌B.病毒C..真菌D.原虫E.螺旋体
58.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩
68.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除
容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
是
A.阿拉明
B.多巴胺
C.654-2
A.30%~40%B..40%~50%
C.50%一
D.苄胺唑啉
E.异丙基肾上腺素
60%D.60%~70%E.70%~80%
59.下列哪项骨折为稳定性骨折
69.缺铁性贫血早期形态学改变为
A.桡骨干的斜骨折
A.小细胞正色素性贫血
B.股骨干的横骨折
B.小细胞下氏色素性贫血
C.伸直型肱骨髁上骨折
C.正细胞正色素性贫血
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
D.大细胞性贫血
E.股骨颈骨折内收型
E.以上全不是
60.下列哪项符合M3
特点
70.单核一巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成
A.过氧化物酶阴性
有调节作用
B.无Auer小体
A.红细胞
B.血小板
C.白细胞
C.非特异酯酶阴性
D.红细胞和白细胞
E.以上均不正确
D.苏丹黑染色阴性
71.牛乳与人乳比较最大的缺点是
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
A.牛乳含较多的酪蛋白
61.有机磷中毒引起的毒覃碱样症状是
B.牛乳中缺乏脂肪酶
4
C.牛乳中缺乏各种免疫因子
D.牛乳易为细菌污染
E.牛乳是以甲型乳糖为主
72.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期
递减型吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭
不全诊断。
由于肺动脉扩张引起瓣膜相对
关闭不全所产生的杂音称为
A.Austin-flint杂音
B.Graham-Steel杂音
C.Gibson杂音
D.Duroziez杂音
E.Oliver征
73.以下哪项不是小儿疾病的特点
A.起病急B.变化快C.合并症多D.后遗症多E.感染性疾病多74.吸气性呼吸困难见于
A.脑外伤B.甲状腺肿大
C.心肌病D.大量胸腔积液
E.有机磷中毒
75.下列哪项症状常见于严重休克
A.肺性发绀
B.心性混合血发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
76.延髓外侧面是由
A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血
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B.血糖浓度
C.肾上腺素
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度
81.血压持续升高，有脑血栓形成见于
A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压病
E.高血压脑病
82.12个月婴儿头围应是
C.48cm
D.50cmE.54cm
83.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷见于
A.高血压病一期B.高血压病二期
C.高血压病三期D.急进型高血压病E.高血压脑病
84.血尿的正确概念是
A.离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C.尿呈洗肉水样
D.显微镜下大量红细胞
E.离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细
胞
85.血钙离子低于多少，可引起手足搐溺发作
E.椎动脉供血86.血胸继发感染诊断最可靠的依据是
77.新生儿期指的是A.寒战，高热
A.从孕期28周至生后28天内B.白细胞计数增高
B.从孕期28周至生后1个月内C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为
C，从出生后脐带结扎时起至生后28天内300:
1
D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内D.胸腔穿刺液混浊
E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
78.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是87.血管检查所见的临床意义，哪项正确
A.第一心音B.第二心音A.奇脉一休克
C.第三心音D.第四心音B.水冲脉一动脉导管未闭
E.第五心音C.交替脉一高血压
79.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘D.短细脉一心包积液
膜可出现发钳E.重搏脉一急性心肌梗死
A.>70g/LB.>65g/LC.>60g几88.小儿特有的对能量的需要是
D.>55g/LE.>50g/LA.基础代谢B.活动所需
80.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节C.生长所需D.食物的特殊动力作用
作用的重要因素是E.排泄的消耗
A.游离脂肪酸89一妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时
5
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符合下列哪种情况才正确
A.一条脐动脉，二条脐静脉B.二条脐动脉，一条脐静脉C.一条脐静脉，一条脐动脉D.二条脐静脉，二条脐动脉E.一条脐动脉，三条脐静脉
90.后颅凹骨折后会出现
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁粘膜下痛血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀瘀血
91.Murphy征阳性则提示
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.肝总管结石
D.左肝管结石
E.急性胆囊炎
92.小儿体重在出生后第一年，后半年平均每月增长
A.200~300gB.300~400g
C.400~500gD.500~600gE.600~800g
93.多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A.输血补液，防治休克
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
94.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明
显症状的时间是
A.>1个月B.>3个月C.>6个月
D.>9个月E.>12个月
95.交感神经对胃肠运动与分泌的作用是
A.胃肠运动增强，分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制
C.胃肠运动及分泌均增强D.胃肠运动抑制，分泌增强
E.胃肠内的括约肌抑制
96.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患
者可无自觉症状，不需处理A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%
97.关于上尿路结石的治疗，哪项是不确切的
A.结石引起肾疼前时应手术
B.双侧肾结石应先手术简单安全一侧
C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术98.关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点，不正确
的是
A.多见于新生儿及婴幼儿B.冬春季节发病较多
C.肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成D.中毒症状重
E.X线的特征较固定
99.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A.秋季发病多B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
100.关于卡介苗接种，下述哪项是正确的
A.菌苗为无毒人型活结核菌
B.儿童每隔5年复种一次
C.卡介苗效果是绝对肯定的
D.接种前均需做结素试验
E.使人产生免疫力同时也产生变态反应
101.注意增强常见于
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症
102.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述
哪一点是错误的
A.抑制甲状腺过氧酶活性
B.抑制碘的活化
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放
103.关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的
A.早期意识障碍
B.早期锥体束征
C.高热或低温
D.消化道出血或穿孔
E.尿崩症
104.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现:
肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。
此患应选
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哪种治疗内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项
A.早期手术切开复位，内固定，同时探检查
查臂丛神经A.放射性核素胰腺扫描
B.手法复位，横8字绷带固定B.PTC
C.手法复位，石膏外固定C.低张十二指肠造影
D.手法复位，夹板固定D.ERCP
E.牵引复位E.CT
105.细菌性痢疾的病变部位主要是114.常并发败血症的肺炎
A.乙状结肠、直肠B.空肠A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎
C.回肠D.十二指肠C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎
E.以上都不是E.肺炎支原体肺炎
106.拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是115.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可
A.Addison病B.糖原积累病诊断为
C.肝硬化D.腹膜外肿瘤A.轻型糖尿病B.糖耐量低减
E.NIDDM早期C.继发性糖尿病性糖尿D.餐后糖尿
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