武汉市汉南区人民医院招聘试题及解析.docx

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武汉市汉南区人民医院招聘试题及解析

武汉市汉南区人民医院招聘试题及解析

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

B、分泌物所致单向活瓣作用

C、肺大泡

D、肺小血管痉挛

【答案】A

【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺

泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

2、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

A、水分潴留过多

B、少尿＞4d

C、以上都是

D、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L

【答案】C

【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；血尿素氮达17.8mmol/L，或血肌酐达

442mmol/L以上；高血钾，血钾>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L,或实际重碳酸盐<15mmol/L；急性肺水肿；

高分解状态；非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>5.5mmol/L。

3、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。

A、寄生菌

B、自养菌

C、化能自养菌

D、腐生菌

【答案】D

【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。

4、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【答案】D

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

故选D。

5、肾实质包括（）。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【答案】BCD

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～1.5cm，富含血管，新鲜标

本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，

约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

6、辅助检查的医德规范包括（）。

A、全面系统、全面了解

B、综合考虑、合理选择

C、知情同意、尽职尽责

D、科学分析、切忌片面

【答案】BCD

【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体

内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选

择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。

故选BCD。

7、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【答案】D

【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在

应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只

是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免

8、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

A、反复发作的局限性呼气性干啰音

B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C、局限性吸气性干啰音

D、弥漫性吸气性干啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可

闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

9、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

【答案】C

【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

10、下列属于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

C、地高辛的强心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部

作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机

体组织器官产生作用。

故选B。

11、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

A、雅司螺旋体

B、钩端螺旋体

C、梅毒螺旋体

D、回归热螺旋体

【答案】C

【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

12、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

A、Na+内流

B、Na＋平衡电位

C、K＋平衡电位

D、K＋外流

【答案】B

【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

13、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

A、解脱

B、应对

C、压抑

D、超脱

【答案】B

【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应

对。

故选B。

14、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

A、A型行为

B、B型行为

C、C型行为

D、M型行为

【答案】C

【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌

症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善

于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

15、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、可乐定

【答案】A

【解析】抗高血压药分为：

①利尿药。

②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺

素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。

③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制

药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。

④钙通道阻滞药。

⑤血管扩张药。

普萘洛尔属于β受体拮抗

剂。

故选A。

16、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。

A、肺水肿

B、肿癌

C、肺心病合并肺性脑病

D、干性胸膜炎

【答案】C

【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由

于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋

性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表

现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲

动，扩张外周静脉及小动

17、痛痛病的致病因素是（）。

A、汞

B、镉

C、铬

D、锰

【答案】B

【解析】（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年

后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后

期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食，疼痛

无比，常常大叫“痛死了！

”“痛死了！

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水

污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛，随后遍及全身。

几年后骨骼畸形，骨脆易折，最后多因衰弱

疼痛而死。

故选B。

18、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【答案】D

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病

灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

19、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【答案】D

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病

灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④

机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

20、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【答案】A

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

21、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？

（）

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核巨噬细胞

【答案】B

【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游

出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游

出。

故选B。

22、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断

（）。

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、猩红热

D、幼儿急疹

【答案】A

【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色

淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第

3～4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红

热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明

显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。

23、药物作用的选择性取决于（）

A、药物的剂量

B、药物的脂溶性

C、药物与组织的亲和力

D、药物的生物利用度

【答案】C

【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。

故

选C。

24、以下属于大肠的是（）。

A、阑尾

B、结肠

C、肛管

D、直肠

【答案】ABCD

【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸

收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。

是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。

故选

ABCD。

25、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Cl-内流

【答案】A

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，

其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

26、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

A、反复发作的局限性呼气性干啰音

B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C、局限性吸气性干啰音

D、弥漫性吸气性干啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可

闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

27、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。

A、FEV1下降

B、PEFR减少

C、FEV1/FVC%下降

D、MMFR上升

【答案】D

【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量（FEV1）、一

秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的

最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

28、主要组织相容性复合物简称（）。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【答案】D

【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

29、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。

A、新出现精神症状

B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

C、年龄大于65岁

D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

【答案】B

【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30

次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

30、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。

A、恙虫病

B、败血症

C、流行性出血热

D、斑疹伤寒

【答案】D

【解析】常见错误：

选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数

减少。

31、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症

D、腹绞痛

【答案】C

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、

焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

故选C。

32、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：

5～9mm；阳性

（2+）：

10～19mm；强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

33、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺

压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是

（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【答案】A

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性

气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者

呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。

34、胎儿致畸因子包括（）。

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【答案】ABCD

【解析】常见的致畸因素包括：

遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。

故选ABCD。

35、下丘脑分泌的激素是（）。

A、胰岛素

B、生长抑素

C、生长素

D、降钙素

【答案】B

【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。

36、降压反射的生理意义主要是（）。

A、降低动脉血压

B、升高动脉血压

C、增强心血管活动

D、维持动脉血压相对恒定

【答案】D

【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压

回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压

的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过

程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为

37、Koch现象说明了（）。

A、人体没有结核病变态反应

B、结核病的免疫与变态反应

C、人体不产生结核病免疫力

D、人体内未能产生抗体

【答案】B

【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。

38、下列哪项不是A型行为特征（）。

A、脾气急躁

B、时间紧迫感

C、对环境强烈不满

D、对人有敌意

【答案】C

【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动

等。

故选C。

39、多细胞真菌的菌落类型是（）。

A、丝状型

B、类丝状型

C、类酵母型

D、酵母型

【答案】A

【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。

菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。

菌落正背两面呈现不同的颜色。

丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

40、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

A、无异常体征

B、固定持久的局限性湿啰音

C、局限性哮鸣音

D、双肺哮鸣音

【答案】B

【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

41、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

A、血管容积减少，相对血容量增多

B、颈动脉体受到牵拉刺激

C、颈动脉体内压力降低

D、颈动脉窦内压力降低

【答案】D

【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末

梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈

总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此

全身动脉血压上升。

故选颈动脉窦内压力降低。

42、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。

A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体

B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体

C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体

D、以上选项均不对

【答案】B

【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测，因此荧光素

标记的为第二抗体。

43、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。

A、交感神经-肾上腺髓质轴

B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

D、下丘脑-垂体-性腺轴

【答案】B

【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相

同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋

腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出

的具有保护

44、药物消除的零级动力学是指（）。

A、吸收与代谢平衡

B、血浆浓度达到稳定水平

C、单位时间消除恒定量的药物

D、单位时间消除恒定比值的药物

【答案】C

【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

45、关节的基本结构有（）。

A、关节囊关节面韧带

B、关节腔关节囊关节唇

C、关节腔关节面关节唇

D、关节囊关节面关节腔

【答案】D

【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

故

选D。

46、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【答案】ABCD

【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

47、含稀有碱基最多的RNA是（）。

A、rRNA

B、mRNA

C、tRNA

D、hnRNA

【答案】C

【解析】稀有碱基是指除A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲

基化的嘌呤（m7G，m7A）等。

tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录

后修饰而成的。

故选C。

48、结核病时发生（）。

A、脂肪坏死

B、液化性坏死

C、凝固性坏死

D、干酪样坏死

【答案】D

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊

类型。

49、淋巴结实质的皮质部包括（）。

A、淋巴小结

B、副皮质区

C、被膜下淋巴窦

D、小梁周窦

【答案】ABCD

【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构

成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为

成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周

窦。

故选ABCD。

50、能使血糖下降的激素是（）。

A、生长激素

B、甲状腺激素

C、胰岛素

D、胰高血糖素

【答案】C

【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮

存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。

故选

C。

51、左心衰竭的早期临床表现是（）。

A、水肿

B、呼吸困难

C、紫绀

D、乏力

【答案】B

【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

（1）呼吸困难：

程度不同的呼吸困难是左心衰

竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。

（4）尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主

要的症状。

故选B。

52、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

【答案】B

【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和

慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；②镇静、致欣

快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，

表现为飘飘欲仙；③抑制呼吸；④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受

区，可引起恶心和呕吐。

故选B。

53、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引

起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量