消化血液内科三基考试题.docx
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消化血液内科三基考试题
2021年1月消化血液内科三基考试题N3
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
1、肺炎的典型体征为()[单选题]*
A、桶状胸
B、叩诊呈过清音
C、广泛哮鸣音并伴呼气期延长
D、肺实变体征(正确答案)
E、支气管移位
2、吸入性肺脓肿最常见的病原体是()[单选题]*
A、支原体
B、真菌
C、需氧菌
D、病毒
E、厌氧菌(正确答案)
3、支气管扩张症的主要病因是()[单选题]*
A、先天性发育缺陷
B、支气管阻塞(正确答案)
C、支气管外部纤维的牵拉
D、遗传因素
E、过敏体质
4、肺结核最重要的传播途径是()[单选题]*
A、经性传播
B、经皮肤途径传播
C、飞沫传播(正确答案)
D、血液传播
E、母婴传播
5、肺癌早期最常见的表现是()[单选题]*
A、咳嗽(正确答案)
B、血痰和咯血
C、气短或喘鸣
D、发热
E、体重下降
6、气胸病人不可能出现的体征是()[单选题]*
A、患侧呼吸运动减弱
B、气管向患侧移位(正确答案)
C、患侧胸部膨隆
D、患侧肋间隙增宽
E、口周和手指发绀
7、郑某,女,48岁。
AHI6次/小时,夜间最低氧饱和度85%,根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,判断该病人现在病情属于()[单选题]*
A、轻度(正确答案)
B、中度
C、重度
D、危重度
E、极危重度
8、齐某,男,62岁。
诊断大量胸腔积液,行减压抽液治疗。
首次胸腔穿刺放液量应()[单选题]*
A、少于1000ml
B、少于800ml
C、少于600ml(正确答案)
D、少于500ml
E、50~100ml
9、最常见的咯血原因是()[单选题]*
A.支气管扩张(正确答案)
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
10.护理咯血窒息病人的第一步骤是()[单选题]*
A.解除呼吸道阻塞(正确答案)
B.加压给氧
C.使用呼吸兴奋药
D.输血
E.口对口人工呼吸
11.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确()[单选题]*
A.选用2mL干燥注射器
B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右
D.拔出针头后立即送检(正确答案)
E.抽血后立即用软木塞封闭针头
12.下列哪种病人临床上不出现发绀()[单选题]*
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血(正确答案)
E.右心衰
13.呼吸衰竭可出现()[单选题]*
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留(正确答案)
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.PaO2>70mmHg
14.呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是()[单选题]*
A.<30%-35%(正确答案)
B.<50%
C.>50%
D.35%-40%
E.纯氧
15、肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为()[单选题]*
A.巴比妥类药
B.奋乃静或10%水合氯醛(正确答案)
C.地西泮
D.艾司唑仑
E.安眠酮
16、夏某,男,61岁,诊断为肺癌。
病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛,根据该病人目前的情况,适合的镇痛药是()[单选题]*
A、吗啡
B、非阿片类镇痛药(正确答案)
C、弱阿片类镇痛药
D、强阿片类镇痛药
E、盐酸哌替啶
17、胡某,女,38岁。
突发气胸,准备行胸腔闭式引流。
护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是()[单选题]*
A、告知穿刺时的体位
B、告知穿刺时不要随意活动
C、告知穿刺时不能咳嗽
D、告知穿刺时保持穿刺体位
E、告知穿刺时深呼吸(正确答案)
18、蒋某,男,39岁。
因肺脓肿入院,经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解,出院前护士向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为()[单选题]*
A、3~5天
B、1~3周
C、4~6周
D、7~8周
E、8~12周(正确答案)
19、尚某,女,59岁。
肺脓肿近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,脓肿直径达8cm。
该病人适宜的治疗方案是()[单选题]*
A、超大剂量抗生素治疗
B、外科手术治疗(正确答案)
C、纤维支气管镜冲洗及吸收治疗
D、脓腔局部内注射抗生素治疗
E、两种以上的抗生素联合治疗
20、蒋某、女、36岁。
因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗,在抗生素治疗48~72小时后,不能用于反映抗生素治疗有效的指标是()[单选题]*
A、体温下降
B、症状改善
C、白细胞逐渐降低
D、白细胞恢复正常
E、X线胸片病灶吸收程度(正确答案)
21、吕某,男,51岁、因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而岀现呼吸衰竭,给予机械通气治疗、血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分,潮气量为500m、若无效腔气量为150ml,则该病人每分通气量(ml/min)和肺泡通气量(ml/min)分别为()[单选题]*
A、4000,3200
B、4000,2400
C、4000.1800
D、6000,4200(正确答案)
E、6000,3600
22、王某,男,3岁、在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀、急诊初步判断为异物吸入,则异物最有可能吸入的部位是()[单选题]*
A、气管
B、右主支气管(正确答案)
C、左主支气管
D、细支气管
E、终末细支气管
23、刘某,女,79岁、因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治、下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()[单选题]*
A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B、用力咳出深部第一口痰并留取
C、痰液留取后应尽量于2小时内送检
D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本(正确答案)
E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本
24、李某,男,75岁、慢性肺源性心脏病病人,血气分析结果显示pH733P2O254mg,PaCO2[填空题]
_________________________________
68mmHg、目前该病人呼吸运动的维持主要依靠()[单选题]*
A、缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)
B、H+对外周化学感受器的刺激
C、H+对中枢化学感受器的刺激
D、CO2对外周化学感受器的刺激
E、CO2对中枢化学感受器的刺激
25李某,女,26岁、淋暴雨后突然出现高热体温最高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色、该病大最可能的诊断是()[单选题]*
A、肺炎球菌肺炎(正确答案)
B、阿米巴肺脓肿
C、急性肺水肿
D、克雷伯杆菌肺炎
E、普通感冒
26、李某,男,82岁、因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院、病人意识不清,已行机械通气治疗、护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时,下列不妥的是()[单选题]*
A、采用负压进行吸痰
B、每次吸引持续时间不超过15秒
C、吸痰中加大给氧流量(正确答案)
D、两次抽吸间隔时间大于3分钟
E、肺部病变广泛,呼吸面积减少
27、蔡某,女,26岁,反复发作呼气性呼吸困难2年、其最可能的原因是()[单选题]*
A、喉水肿、痉挛
B、气管异物
C、上呼吸道机械性梗阻
D、支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱(正确答案)
E、肺部病变广泛,呼吸面积减少
28、向某,男,45岁、因长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,以支气管扩张症收入院、病人近日咯血量增多,咯血间隔时间变短、人院当晩,护士在巡视时发现病人咯血突然中止,表情紧张、惊恐,大汗淋漓两手乱动,继而颜面发绀、该病人可能并发了()[单选题]*
A、肺不张
B、吸入性肺炎
C、失血性休克
D、室息(正确答案)
E、肺梗死
29、张某,女,43岁、近目工作劳累,1天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样、白测体温不高,自服感冒药后5天痊愈、该病人可能发生了()[单选题]*
A、普通感冒(正确答案)
B、单纯型流行性感冒
C、肺炎型流行性感冒
D、中毒型流行性感冒
E、胃肠型流行性感冒
30、陈某,女,27岁、在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛疲乏、虚弱和头痛等全身不适,体温髙达395~40.2℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解、对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免()[单选题]*
A、受凉
B、过度疲劳(正确答案)
C、精神紧张
D、去人群密集的公共场所
E、剧烈活动
31、盛某,男,17岁,高三学生、淋雨受凉后出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽,症状持续2天后逐渐缓解、病人平时经常熬夜,为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力,其所采取的方法中,不必要的是()[单选题]*
A、作息规律
B、劳逸结合
C、坚持规律体育锻炼
D、进行耐寒训练
E、接种流感疫苗(正确答案)
32、任某,男,35岁、连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,之后频繁咳嗽,咳少量黏液痰,并逐渐转为黏液脓性,痰量逐渐增多,体温波动在386℃左右,自觉乏力、胸闷和气促、身体评估:
双肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音、X线胸片检查未见明显异常,初步判断为急性气管-支气管炎、引起该病人胸闷和气促的主要原因是()[单选题]*
A、支气管痉挛(正确答案)
B、炎症累及气管
C、炎症累及下呼吸道
D、炎症导致大气道彼窄
E.炎症导致肺组织弹性减弱
33、赵某,女,57岁、有心力衰竭病史、近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症护士应指导病人选用的食物是()[单选题]*
A、橙子(正确答案)
B.藕粉
C.牛奶
D、鸡蛋
E.粉皮
34、张某,男,48岁、有扩张型心肌病病史、入院时主诉气急乏力、出汗较多、身体评估:
口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音、该病人出现乏力的主要原因是()[单选题]*
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、心排血量减少(正确答案)
D、容量负荷过重
E、压力负荷过重
35、林某,男,52岁、因心力衰竭长期服用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯螺内酯等药物、现诉两侧乳腺增大、胀疳,引起此症状的药物可能是()[单选题]*
A、卡托普利
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯(正确答案)
D、美托洛尔
E、硝酸异山梨酯
36、张某,女,65岁、因呼吸困难入院、鉴别其是否为心源性呼吸困难的最有价值的血液检查指标是()[单选题]*
A、CK-MB
B、INR
C、LDH
D、BNP(正确答案)
E、血培养
37、赵某,男,35岁、入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级、心电图示心率96次/分,心房颤动、血清钾5.5mmo/L,血清钠130mmo/L、该病人不宜用()[单选题]*
A、硝酸异山梨酯
B、呋塞米
C、螺内酯(正确答案)
D、地高辛
E、美托洛尔
38、庄某,男,60岁、因永久性心房颤动服用华法林抗凝治疗,护士指导其定期检测国际标准化比值(IR),其目标值是()[单选题]*
A、1.5~2.0
B、2.0-3.0(正确答案)
C、1.5~2.5
D、.2.5~3.0
E、25~3.5
39、蔡某,男,66岁、因冠心病入院、心电监护突然发现室性心动过速,血压80/50mmHg(平素血压12070mmHg)、此时应迅速采取的措施是()[单选题]*
A、开放气道
B、电起搏
C、道复律(正确答案)
D、使用肾上腺素
E、人工呼吸
40、叶某,女,70岁、因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”、其最理想的治疗方法是()[单选题]*
A、注射阿托品
B、静脉滴注异丙肾上腺
C、静脉滴注麻黄碱
D、电复律
E安装埋藏式心脏起搏器(正确答案)
41、王某,男,20岁,学生、自诉心慌,心电图检查:
提前出现QRS波群,时限0.14秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波、该病人的心电图诊断为()[单选题]*
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩(正确答案)
C、房性心动过速
D、预激综合征
E、心房颤动
42王某,男,40岁、因发作性心悸5个月入院、1小时前突感心悸胸闷,心电图示阵发性室上性心动过速,心率160次/分、以下处理措施错误的是()[单选题]*
A、诱导病人恶心
B、指导病人面部浸于冰水中
C、双侧颈动脉窦同时按摩(正确答案)
D、指导病人做Valsalva动作
E、给氧
43、程某,男、50岁、因急性下壁心肌梗死入院,遵医嘱予以溶栓治疗,下列选项不属于溶血栓药的是()[单选题]*
A、UK
B、SK
C、肝素(正确答案)
D、t-PA
E、rt-PA
44、牛某,男,66岁、胸痛2小时,人院诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗、诊断冠状动脉再通最直接最有价值的是()[单选题]*
A、出现心律失常
B、胸痛2小时基本消失
C、血清心肌酶峰值提前
D、心电图ST段抬高回降>50%
E、冠状动脉造影显示闭塞动脉再通(正确答案)
45、汪某,男,65岁、确诊为冠心病2年、护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括()[单选题]*
A、高血压
B、肥胖
C、高纤维素饮食(正确答案)
D、.吸烟
E、缺少运动
46、曹某,男,78岁、因急性心肌梗死并发休克人院、病人休克的主要原因为()[单选题]*
A、心律失常
B、血容量不足
C.过敏
D心排血量下降(正确答案)
E.疼痛
47、何某,男,70岁、诊断为急性前壁心肌梗死心尖部可闻及收缩期杂音、此时应考虑病人发生了()[单选题]*
A、肺部感染
B、肺栓塞
C、心室壁瘤
D、乳头肌功能失调(正确答案)
E、急性左心衰竭
48、胡某,女,64岁、有高血压病史2年、近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解、诊断应考虑为()[单选题]*
A、心血管神经症
B、穩定型心绞痛(正确答案)
C、不稳定型心绞痛
D、急性冠状动脉综合征
E、急性心肌梗死
49、孔某,女,70岁、慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。
3天前出现发热、腹痛,腹透流出液呈混浊状,此病人腹痛最可能的原因是()[单选题]*
A、换液时透析液的温度过低
B、并发自发性腹膜炎
C、换液时透析液的渗透压过高(正确答案)
D、换液时透析液流入速度过快
E、换液时未严格无菌操作引发腹腔感染
50、肋间可闻及36级收缩期喷射样杂音、超声心动图示:
舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6、病人最可能的疾病为()[单选题]*
A、心肌梗死
B、原发性高血压
C、主动脉瓣狭窄
D、肥厚型心肌病(正确答案)
E、先天性心脏病