中西医结合执业医师真题93.docx

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中西医结合执业医师真题93

中西医结合执业医师真题9-（3）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

29，分数：

58.00）

1.四物汤主治证候的病因病机是______

（分数：

2.00）

 A.气衰血少

 B.劳倦内伤

 C.冲任虚损 √

 D.郁怒伤肝

 E.阴精亏损

解析：

[解析]《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。

冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。

一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。

至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。

总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。

所以C为正选答案。

2.太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用______

（分数：

2.00）

 A.泻白散

 B.葛根黄芩黄连汤

 C.麻黄杏仁甘草石膏汤 √

 D.桂枝加厚朴杏子汤

 E.小青龙加石膏汤

解析：

3.白果在定喘汤中的作用是______

（分数：

2.00）

 A.散寒平喘

 B.敛肺定喘 √

 C.清泻肺热

 D.止咳化痰

 E.降气平喘

解析：

[解析]白果甘涩性平，功能敛肺气而化痰浊。

与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。

所以B为最佳选择答案。

4.具有补气生血功用的方剂是______

（分数：

2.00）

 A.四君子汤

 B.参苓白术散

 C.当归补血汤 √

 D.补中益气汤

 E.生脉散

解析：

[解析]补气可以生血。

当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，所以C是正确答案。

补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。

四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选。

5.枳实薤白桂枝汤中，具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是______

（分数：

2.00）

 A.枳实

 B.薤白

 C.桂枝 √

 D.厚朴

 E.瓜蒌

解析：

[解析]枳实微寒，瓜萎甘寒，均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项。

唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。

6.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现______

（分数：

2.00）

 A.憎寒壮热

 B.头目眩晕

 C.目赤睛痛

 D.大便秘结

 E.郁郁微烦 √

解析：

[解析]防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。

是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

郁郁微烦常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。

7.大补阴丸中既能填精补阴，又能制约黄柏苦燥的药物是______

（分数：

2.00）

 A.熟地黄

 B.龟板

 C.知母

 D.猪脊髓 √

 E.山茱萸

解析：

[解析]大补阴丸方中重用熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本，共为君药。

继以黄柏苦寒泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，即所谓清其源，均为臣药。

应用猪脊髓、蜂蜜为丸，此乃血肉甘润之品，填精益髓，既能助熟地、龟板以滋阴，又能制黄柏之苦燥，俱为佐使。

本证若仅滋阴则虚火难清，单清热则犹恐复萌，故须培本清源，使阴复阳潜，虚火降而诸症悉除。

故本题选D。

8.肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是______

（分数：

2.00）

 A.温肾暖脾，以助阳气 √

 B.温肾助阳，散寒通脉

 C.温补肾阳，少火生气

 D.温补脾阳，化气行水

 E.补阳益精，温肾纳气

解析：

[解析]肾气丸的配伍意义如柯琴所云“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”。

故本题选A。

9.固冲汤的组成药物中不含有的是______

（分数：

2.00）

 A.白术

 B.生黄芪

 C.五味子 √

 D.海螵蛸

 E.山萸肉

解析：

[解析]固冲汤的药物组成：

白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。

综上，本题选C。

10.酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是______

（分数：

2.00）

 A.知母

 B.川芎

 C.茯苓

 D.甘草

 E.酸枣仁 √

解析：

[解析]酸枣仁汤的药物组成酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。

配伍意义：

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。

茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。

与君药相伍，以助安神除烦之功。

佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。

甘草和中缓急，调和诸药为使。

故本题选E。

11.越鞠丸中以行气为主的药物是______

（分数：

2.00）

 A.木香

 B.沉香

 C.香附 √

 D.枳壳

 E.厚朴

解析：

[解析]越鞠丸行气解郁。

方中香附辛香入肝，行气开郁为君药。

故本题选C。

12.温经汤《金匮要略》主治证候的病因病机是______

（分数：

2.00）

 A.五劳虚极

 B.产后血虚受寒

 C.冲任虚损

 D.下焦蓄血

 E.冲任虚寒，瘀血阻滞 √

解析：

[解析]温经汤主治证候皆因冲任虚寒，瘀血阻滞。

故本题选E。

13.咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是______

（分数：

2.00）

 A.山栀子 √

 B.青黛

 C.炙甘草

 D.生地黄

 E.滑石

解析：

[解析]咳血方的组成：

青黛、瓜蒌仁、海浮石粉、山栀子、煨诃子。

小蓟饮子的组成：

生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草。

故本题选A。

14.大定风珠的组成药物中含有______

（分数：

2.00）

 A.柏子仁

 B.桃仁

 C.郁李仁

 D.杏仁

 E.麻子仁 √

解析：

[解析]大定风珠的组成：

白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲。

故本题选E。

15.阳经郄穴主要用于治疗______

（分数：

2.00）

 A.脏病

 B.经脉病

 C.腑病

 D.痛症 √

 E.血证

解析：

[解析]郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。

在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症。

阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为D。

E不是最佳选择，因为阴经郄穴多用于治疗血证。

而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。

16.十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容______

（分数：

2.00）

 A.阴阳、五行、脏腑

 B.五行、手足、阴阳

 C.手足、阴阳、脏腑 √

 D.脏腑、手足、五行

 E.以上均非

解析：

[解析]十二经脉的名称是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳，结合经脉循行于上肢和下肢的特点，以及与脏腑相属络的关系而定的，故十二经脉的命名主要包含了手足、阴阳、脏腑。

故选择C。

17.足三阴经从起始部至内踝上8寸段的分布是______

（分数：

2.00）

 A.厥阴在前，太阴在中，少阴在后 √

 B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后

 C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后

 D.太阴在前，厥阴在中，少阴在后

解析：

[解析]足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴经交出厥阴之前。

故选择A。

18.与女子妊娠密切相关的经脉是______

（分数：

2.00）

 A.督脉

 B.任脉 √

 C.冲脉

 D.带脉

 E.阴维脉

解析：

[解析]任脉调节全身阴经经气，妊娠需要阴血，故与女子妊娠密切相关的经脉是任脉，故选择B项。

19.按十二经脉气血流注次序，小肠经上接______

（分数：

2.00）

 A.胆经

 B.心经 √

 C.胃经

 D.膀胱经

 E.三焦经

解析：

[解析]十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经，十二经脉气血循环，如环无端。

故选择B。

20.“阴脉之海”是指______

（分数：

2.00）

 A.带脉

 B.任脉 √

 C.冲脉

 D.阴跷脉

 E.阴维脉

解析：

[解析]任脉调节全身阴经经气，称“阴脉之海”，故选择B。

21.外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是______

（分数：

2.00）

 A.络脉—孙脉—经脉

 B.孙脉—经脉—络脉

 C.经脉—孙脉—络脉

 D.络脉—经脉—孙脉

 E.孙脉—络脉—经脉 √

解析：

[解析]外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始，卫气充实于络脉，络脉散布于全身，密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。

人体最小的是孙脉，其次是络脉，最大的是经脉，故外邪由皮毛传入脏腑的途径依次为孙脉—络脉—经脉。

故选择E。

22.大肠的下合穴是______

（分数：

2.00）

 A.委中

 B.足三里

 C.上巨虚 √

 D.下巨虚

 E.阳陵泉

解析：

[解析]委中是膀胱的下合穴，足三里是胃的下合穴，上巨虚是大肠的下合穴，下巨虚是小肠的下合穴，阳陵泉是胆的下合穴。

故选择C。

23.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是______

（分数：

2.00）

 A.18寸 √

 B.19寸

 C.20寸

 D.21寸

 E.22寸

解析：

[解析]耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是18寸，故选择A。

24.下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是______

（分数：

2.00）

 A.足三里

 B.上巨虚 √

 C.下巨虚

 D.委中

 E.阳陵泉

解析：

[解析]A项足三里可以治疗痢疾，但是不能治疗肠痈，故排除；B项上巨虚穴既可以治疗痢疾，又可以治疗肠痈，故正确。

其他选项没有治疗肠痈和痢疾的作用，故排除。

故选择B。

25.下列哪项不属足太阴经的主治范围______

（分数：

2.00）

 A.妇科病

 B.口舌病 √

 C.前阴病

 D.肾脏病

 E.脾胃病

解析：

[解析]足太阴脾经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

故选择B。

26.除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过多少日的常用量______

（分数：

2.00）

 A.1日

 B.3日 √

 C.5日

 D.7日

 E.14日

解析：

[解析]除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超过3日的常用量，故本题选B。

27.医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。

1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业。

其改变执业地点的行为______

（分数：

2.00）

 A.医疗机构允许即可

 B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续 √

 C.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续

 D.任何组织和个人无权干涉

 E.只要其医术高明，就不受限制

解析：

[解析]改变执业地点的行为应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。

故本题选B。

28.受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由______

（分数：

2.00）

 A.15日

 B.20日

 C.30日 √

 D.40日

 E.45日

解析：

[解析]受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内给予申请人书面答复，说明理由，故选C。

29.下列各项，属于行政处罚的是______

（分数：

2.00）

 A.罚款 √

 B.降级

 C.赔偿损失

 D.撤职

 E.赔礼道歉

解析：

[解析]行政处罚包括人身罚、财产罚、行为罚、申诫罚。

人身罚包括行政拘留、劳动教养；财产罚包括罚款、没收财物；行为罚包括责令停产、停业暂扣或者吊销许可证和营业执照；申诫罚包括警告、通报批评。

故本题选A。

二、A2型选择题（总题数：

5，分数：

10.00）

30.患者身目发黄，黄包鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬。

舌红苔黄腻，脉濡数。

其证候是______

（分数：

2.00）

 A.肝胆湿热

 B.大肠湿热

 C.肝火上炎

 D.湿热蕴脾 √

 E.寒湿困脾

解析：

[解析]脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，纳呆呕恶。

肢体困重为脾为湿困。

大便溏泄，小便黄为湿热蕴脾，交阻下迫。

面目肌肤发黄，其色鲜明如橘皮为湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤。

身热不扬为湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内盛之象。

故选择D。

31.患者，女，26岁，已婚。

胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶。

干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。

其病机是______

（分数：

2.00）

 A.脾阴不足

 B.胃阴不足 √

 C.胃燥津亏

 D.胃热炽盛

 E.肝胃不和

解析：

[解析]脘部隐痛，饥不欲食为胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。

大便干结为下不能濡润大肠。

干呕呃逆为胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆。

舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。

故选择B。

C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。

D的临床表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入吐，或渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛齿衄口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

E的临床表现为脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。

或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦紧。

32.患儿，3岁。

发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。

颈项萎软，天柱骨倒。

不能行走，舌淡苔薄。

证候是______

（分数：

2.00）

 A.脾肾气虚

 B.气血虚弱

 C.肝肾不足 √

 D.心血不足

 E.肾阳亏虚

解析：

[解析]小儿生长发育迟缓，是由于肾精不足，从题目的症状来看选项C最适合。

33.患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.风池

 B.外关

 C.足三里

 D.风门

 E.内庭 √

解析：

[解析]内庭穴是荥穴，具有清胃泻火、理气止痛的功效。

其主治为齿痛、喉痹、鼻衄、腹痛、腹胀、痢疾、泄泻、足背肿痛、热病、胃痛吐酸等。

故选E。

34.患者，男，45岁。

自觉心慌，时息时作，健忘失眠。

治疗应首选______

（分数：

2.00）

 A.三阴交

 B.神门 √

 C.足三里

 D.太溪

 E.合谷

解析：

[解析]神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证，且神门是治疗健忘失眠的要穴。

故选择B。

三、B1型选择题（总题数：

8，分数：

32.00）

∙A.肝郁气滞胁痛

∙B.肝郁化火胁痛

∙C.肝郁血虚胁痛

∙D.肝郁阴虚胁痛

∙E.肝胆实火胁痛

（分数：

4.00）

（1）.金铃子散主治______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.龙胆泻肝汤主治______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]金铃子散主治肝郁化火证。

心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

龙胆泻肝汤主治肝胆实火胁痛，本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。

∙A.枳实、半夏

∙B.黄连、大枣

∙C.白术、当归

∙D.香附、柴胡

∙E.枳壳、陈皮

（分数：

4.00）

（1）.组成大柴胡汤的药物中有______（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.组成蒿芩清胆汤的药物中有______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]大柴胡汤的药物组成为积枳实、半夏、柴胡、大黄、黄芩、白芍、生姜、大枣。

蒿芩清胆汤的药物组成为枳壳、陈皮、青蒿脑、黄黄芩、仙半夏、竹茹、赤茯苓、碧玉散。

∙A.茯苓

∙B.附子

∙C.白术

∙D.甘草

∙E.人参

（分数：

4.00）

（1）.生脉散与四君子汤的组成中均含有的药物是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]生脉散的组成：

人参、麦门冬、五味子。

四君子汤的组成：

人参、白术、茯苓、炙甘草。

四逆散的组成：

柴胡、芍药、枳实、甘草。

∙A.益气补虚

∙B.益气和中

∙C.缓峻护正

∙D.化痰止咳

∙E.发汗祛湿

（分数：

4.00）

（1）.麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]麻黄汤中用麻黄发汗，桂枝温经散寒，透达营卫，杏仁降利肺气，炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。

桂枝汤中用桂枝解肌发表，散外感风寒，芍药益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，升腾脾胃生发之气而调和营卫。

炙甘草之用有止：

一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

∙A.后溪

∙B.公孙

∙C.太渊

∙D.列缺

∙E.内关

（分数：

4.00）

（1）.在八脉交会穴中，通任脉的是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.在八脉交会穴中，通督脉的是______（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.地机

∙B.养老

∙C.中都

∙D.郄门

∙E.梁丘

（分数：

4.00）

（1）.手厥阴心包经的郄穴是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.足厥阴肝经的郄穴是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]手厥阴心包经的郄穴是郄门，足厥阴肝经的郄穴是中都。

∙A.灯草灸

∙B.隔姜灸

∙C.隔蒜灸

∙D.隔盐灸

∙E.隔泥灸

（分数：

4.00）

（1）.治疗阳气暴脱，可于神阙穴施______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.治疗风寒痹痛常用______（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A项灯草灸主要用于小儿痄腮、喉蛾、吐泻、麻疹、惊风等病证。

B项隔姜灸主要适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。

C项隔蒜灸多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。

D项隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功，常用于治疗急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。

∙A.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

∙B.患者的经济状况

∙C.患者亲友在纠纷处理过程中的态度

∙D.无过错输血感染造成的不良后果

∙E.医患双方协商解决

（分数：

4.00）

（1）.医疗事故赔偿确定具体赔偿数额，应当考虑的因素是______（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对发生医疗事故的赔偿等民事责任争议问题处理时，可以考虑的方式是______（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（1）医疗事故等级；

（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。