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上海交通大学网络教育学院医学院分院
《药物治疗学》课程练习册
第一章绪论
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．临床药物治疗学和临床药理学的区别（D）
A．临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗；
B．药物治疗学按药物分类介绍药物；
C．临床药理学主要研究和评价针对具体疾病，具体个体的药物治疗方案；
D．药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物；
2．药物治疗学研究（A）
A．研究影响药物产生疗效和不良反应的因素；
B．药物的药理作用和作用机制；
C．药物的性能与价格的关系；
D．疾病的病因和发病机制；
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．合理用药的含义包括（ABCDE）
A．选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；B．明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；
C．设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；
D．治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；
E．消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。
2．临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括（ABCDE）
A．药理学B．生理学C．病理学D．生物化学E．分子生物学
3．药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括（ABC）
A．药物本身的理化性质、生产质量和药理特性B．给药的方法
C．不同药物间的相互作用D．生理状态
E．心理状态
第二章药物治疗的一般原则
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．药物治疗的前提是（B）
A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性
2．产生药物治疗安全性问题的主要原因有（D）
A．药物本身固有的生物学特性B．药品的质量问题
C．药物的不合理使用D．包括以上三点
3.治疗不足的原因包括（D）
A．患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗；
B．患者收入低，没有医疗保障，无力支付；
C．安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货；
D．包括以上三点。
4.应用药物经济学的研究手段，分析、评价药物治疗的经济学价值，起目的在于（D）
A．控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药，高价药的现象；
B．控制有限药物资源的不合理配置；
C．控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗；
D．包括以上三点。
5.造成药品费用增长的合理因素有（B）
A．药品价格管理体系存在缺陷；
B．人口增加和老龄化；
C．“以药养医”现象；
D．抗生素滥用。
6.造成药品费用增长的不合理因素有（A）
A．药品销售行为不规范；
B．疾病谱改变；
C．慢性病增加；
D．药品研发成本大幅度增加。
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．药物选择原则包括（ABCD）
A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性E．单一性
2．在临床药物治疗过程中应注意患者的（ABCD）等因素，使药物对患者的损害降至最低程度。
A．病史B．用药史C．个体差异D．药物的相互作用E．药物价格
3．联合用药的基本条件包括（ABCD）
A．两药或多药合用时，疗效应该协同或相加B．药物不良反应相互抵消或减弱
C．用药的风险与费用不增加D．使用方便，患者的依从性好
E．所有联合用药的适应证完全相同
4.不是一定需要用药治疗的是（AB）
A．高血压早期B．糖尿病早期C．高热D．细菌感染性肺炎
5.过度治疗的原因包括（BCD）
A．患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗
B．虚假广告泛滥，患者受诱惑
C．医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为，处方追求“大而全”
D．为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方
6.治疗不足的原因包括（ABD）
A．患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗
B．患者收入低，没有医疗保障，无力支付
C．为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方
D．安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货
7.药物治疗产生安全性问题的原因包括（ABC）
A．药物本身固有的生物学特性
B．药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高
C．药物的不合理使用
D．患者的不依从性
8.实现理想的药物治疗效果必须综合考虑（ABCD）
A．药物的生物学特性
B．药物之间的相互作用
C．患者年龄
D．患者的依从性
9.患者的不依从性的原因包括（BCD）
A．患者的心理状态良好
B．医患沟通不够
C．治疗方案繁琐，患者难以坚持执行
D．经历不愉快的药物不良反应
10.疾病治疗指南的作用包括（ABCD）
A．减少常见病治疗的随意性和不确定性
B．帮助医生正确决策
C．提高诊治水平
D．提高临床用药的规范化程度
11.影响规范治疗的因素有（ABCD）
A．有些医生过于相信自己的经验，实施规范化治疗的意识淡薄；
B．许多疾病目前尚未制定指南，医生无法实施统一规范的治疗。
C．患者不了解规范治疗的重要性（比如哮喘的治疗）。
D．有些医疗机构缺乏必要的医疗设施，无法满足实施指南的基本要求。
第三章药物治疗的基本过程
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．正确治疗的开始是（A）
A．正确诊断B．确定治疗目标C．制定给药方案D．书写处方
2.药物治疗的前提是（B）
A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性
3．选择药物的首要标准是（A）
A．有效性B．安全性C．经济性D．方便性
4．制定给药方案的目标是（A）
A．血药浓度水平维持在治疗窗内B．血药浓度水平低于治疗阈
C．血药浓度水平高于治疗上限D．血药浓度水平稳定不变
5．开展TDM必须具备的基本条件是（D）
A．血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性
B．已知药物的治疗窗
C．具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法
D．包括以上三点
6．治疗窗上移可能导致（C）
A．药物浓度超过最低中毒浓度B．药物浓度高于最低有效浓度
C．需要适当增加药物用量D．需要适当延长给药间隔
7．普通内服药品一般的处方量为（B）
A．2日量B．3日量C．7日量D．10日量
8．下列不属于处方前记内容的是（B）
A．医院名称B．药品名称C．科别D．患者名称
9．实施治疗药物监测的目的是（D）
A．定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度
B．探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系
C．确定有效及毒性血药浓度范围
D．实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生
10．患者不依从性的后果是（D）
A．疗效降低
B．引起毒性反应
C．导致医生在监测治疗结果时做出错误判断
D．包括以上三点
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．确定治疗方案的原则有：
（ABCD）
A．安全B．有效C．经济D．方便
2．对类风湿关节炎病人在确定治疗方案时需要考虑的因素有：
（ABCDE）
A．过去是否对阿司匹林发生过不良反应B．有无溃疡病史
C．药费是否是一个特别重要的考虑因素D．是否要求每日一次服药
E．肝肾功能是否正常
3．依据给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是（ABD）
A．疾病治愈可停止治疗
B．疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗
C．疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察
D．出现严重不良反应，需调整治疗方案
E．长期使用普萘洛尔，疾病治愈后马上停药
4．给药方案是指确定（ABCDE）
A．药物剂量B．给药途径
C．药物剂型D．给药时间
E．疗程
5．常用给药方案的设计方法有（ABCDE）
A．根据半衰期设计给药方案B．根据平均稳态血药浓度设计给药方案
C．根据稳态血药浓度范围制订给药方案D．根据稳态最大浓度设计给药方案
E．根据稳态最小浓度设计给药方案
6．适用TDM的情况包括（ABCDE）
A．治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物
B．个体间血药浓度变化较大的药物
C．肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物
D．长期使用可能积蓄的药物
E．常规剂量下易出现毒性反应的药物
7．需要减少药物剂量的是（BDE）
A．患者对药物产生耐受性
B．高敏性患者
C．患者同时使用具有拮抗作用的药物
D．患者同时使用具有协同作用的药物
E．老年患者
8．患者不依从性的主要类型包括（ABCDE）
A．不按处方取药；
B．不按医嘱用药；
C．提前终止用药；
D．不当的自行用药；
E．重复就诊
9．患者不依从性的常见原因包括（ABCDE）
A．症状改善；
B．对医生缺乏信任；
C．经济拮据；
D．医药人员因素未清楚提供用药指导；
E．给药方案过于复杂。
第四章药物不良反应
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（A）
A．特异质反应B．变态反应
C．后遗反应D．撤药反应
2．下列属于可预防的是（C）
A．药物不良反应
B．药物不良事件
C．用药失误
D．非预期不良反应
3．下列属于A型不良反应特点的是（D）
A．与药物的药理作用无关B．人群中的发生率低
C．不具有可预测性D．与药物剂量有关
4．下列属于B型不良反应特点的是（C）
A．较为常见 B．与药物剂量有关
C．病死率高 D．可通过减量或停药避免
5．E型不良反应是（B ）
A．致癌作用 B．撤药反应
C．致畸作用D．过敏反应
E．后遗效应
6．由于药物作用性质的选择性而引起的药物不良反应的例子是（ D）
A．在青霉素的生产过程中，极少量青霉素降解产生的青霉烯酸和在酸性环境中部分青霉素分解产生的青霉噻唑酸引起的过敏性休克；
B．四环素在温暖条件下保存时会发生降解，降解产物可以引起肾脏近曲小管弥漫性损害；C．苯妥英钠的赋性剂由碳酸钙改为乳糖，结果导致癫痫患者用药后出现共济失调、精神障碍和复视等神经系统症状；
D．麻黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用，当用于防治支气管哮喘时，兴奋中枢神经引起的失眠便为副作用。
7．下列描述错误的是（B）
A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等药物易引起溶血性贫血；
B．肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时间；
C．不适当的联合用药可增加不良反应的发生率；
D．遗传多态性是导致不同个体间药物不良反应发生差异的重要原因。
8．下列不属于药物不良反应的预防原则的是（B）
A．严格掌握药物的用法，区分个体用药
B．在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物
C．合理选择联合用药
D．提高患者防范意识，及时报告异常反应
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．下列属于B型不良反应的是（CD ）
A．毒性反应 B．致畸作用
C．特异质反应D．过敏反应
E．后遗效应
2．下列属于D型不良反应的是（AB ）
A．致癌作用 B．致畸作用
C．撤药反应D．过敏反应
E．后遗效应
3．严重不良事件包括（ABCDE ）
A．引起死亡
B．立即威胁生命
C．导致持续的或明显的残疾或机能不全
D．致先天异常或分娩缺陷
E．引起机体损害而导致住院或延长住院时间
4．容易发生不良反应的人群包括（ABC ）
A．新生儿 B．婴幼儿
C．老人D．成年男性
5．药物不良反应的识别要点（ABCDE）
A．药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系
B．符合药物的药理作用特征C．有相关的文献报道
D．去激发反应E．再激发反应
6．药物不良反应的主要监测方法有（ABCDE）
A．自发呈报系统B．医院集中监测
C．病例对照研究D．队列研究
E．记录联结
7．药物警戒的主要工作内容有（ABCDE）
A．早期发现未知的药品不良反应及其相互作用；
B．发现药品不良反应的增长趋势；
C．分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；
D．对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监察管理和指导临床用药。
四、B型选择题（在题目上方的备选答案中选一个最佳答案；一个备选答案可以选择多次，也可以一次都不选）
A．A型不良反应B．B型不良反应C．C型不良反应D.D型不良反应
E.E型不良反应F.F型不良反应
1.剂量和时间依赖性不良反应是（C）
2.时间依赖的迟发性不良反应是（D）
3.撤药反应是（E）
第五章药物相互作用
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．药物相互作用对患者的影响有（D）
A．有益
B．无关紧要
C．有害
D．包括以上三点
2．下列描述正确的是（D）
A．金属阳离子有利于四环素的吸收；
B．与强吸附性药物合用时，合用药物的血药浓度一般较高；
C．抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进其吸收；
D．以上都不对
3．长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（A）
A．诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低
B．竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低
C．竞争组织结合，导致血药浓度升高
D．竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低
4．具有下列特性的药物容易产生有临床意义的药物相互作用（D）
A．治疗窗窄；
B．剂量-反应曲线陡峭；
C．由一种CYP代谢；
D．包括以上三点。
5．药物代谢的主要器官是（B）
A．小肠 B．肝脏
C．胃D．脑
6．碱化尿液可以使（A）
A．弱酸药解离型增加，重吸收减少；
B．弱酸药解离型减少，重吸收增加；
C．弱酸药解离型增加，重吸收增加；
D．弱碱药解离型增加，重吸收减少。
7．药物与血浆蛋白结合后（A）
A．药物作用增强；
B．药物代谢加快；
C．药物排泄加快；
D．暂时失去药理活性。
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．药效学相互作用产生的结果通常有（ABC）
A．协同作用B．相加作用
C．拮抗作用D．水解作用
E．盐析作用
2．药物之间可以通过影响（ABCDE）因素来影响药物的吸收。
A．胃肠道pH值 B．药物的结合与吸附
C．肠吸收功能 D．胃肠运动状态
E．肠道菌群的改变
3．下列描述正确的是（ABC）
A．促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加；
B．胃肠蠕动快可致药物起效快；
C．细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜，引起吸收不良；
D．肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。
4．以下药物容易在蛋白结合部位被置换反应产生明显的临床后果（ABCD）
A．蛋白结合率高；
B．分布容积小；
C．半衰期长；
D．治疗窗窄。
5．与酶诱导剂合用可能会出现以下情况（ABCD）
A．药物代谢增加；
B．药物疗效下降；
C．药物疗效加强；
D．药物不良反应增加
6．临床联合用药的主要目的是（AB）
A．治疗作用的相加；
B．治疗作用的协同；
C．治疗作用的拮抗；
D．药物不良反应增加。
7．下面属于拮抗作用的是（ABC）
A．氟马西尼抢救苯二氮卓类过量中毒；
B．α-肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引起的低血压；
C．苯海索减轻氯丙嗪治疗精神分裂症时引起的锥体副外系反应；
D．异烟肼和利福平联合抗结核。
8．药物相互作用的临床对策包括（ABCDE）
A．建立有害的药物相互作用数据库；
B．对高风险人群应提高警惕、对高风险的药物严加防范；
C．详细记录药物治疗史；
D．异烟肼和利福平联合抗结核。
E．适时调整用药方案
第六章疾病对临床用药的影响
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑（D）
A．对药物的分布能力B．对药物的吸收能力
C．对药物的排泄能力D．对药物的转化能力
2．肾脏疾病对药物排泄的影响体现在（D）
A．肾小管分泌功能改变B．肾小球滤过率改变
C．肾小管重吸收功能改变D．包括以上三点
3．疾病对对药效学的影响体现在（D）
A．疾病引起受体数目改变B．疾病引起受体敏感性改变
C．疾病引起受体后效应机制的改变D．包括以上三点
4．下列描述错误的是（C）
A．β-受体阻断剂普萘洛尔在治疗高血压时，对于内源性儿茶酚胺高的患者减慢心率作用显著；
B．哮喘病人支气管平滑肌上的β受体数目减少，应用β受体激动药往往效果不佳；
C．严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性降低；
D．肾脏功能衰竭时，体液调控紊乱，病人对抗高血压药的敏感性增高。
5．强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好（C）
A．甲亢B．肺源性心脏病
C．高血压、先天性心脏病D．严重贫血
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．影响药物作用的因素有（ABCDE）
A．药物本身因素 B．生理因素
C．病理因素D．药物相互作用
E．遗传因素
2．消化道疾病主要通过下列环节影响药物的吸收（ABC）
A．改变胃排空时间 B．改变肠蠕动
C．改变胃肠道分泌功能D．改变药物的首过消除
3．影响药物吸收的疾病有（ABCDE）
A．胃酸过多或十二指肠溃疡 B．节段性回肠炎
C．胆汁分泌缺乏D．肝脏疾病
E．心力衰竭
4．下列描述正确的是（ABCD）
A．肾功能衰竭者常伴有恶心、呕吐、腹泻和胃肠壁水肿等，均可影响药物吸收；
B．肝功能不全时，血浆中胆红素等内源性抑制物的蓄积，使药物的蛋白结合率下降；
C．慢性肾功能衰竭患者血浆白蛋白下降，使结合型药物减少；
D．血浆pH值变化将影响弱酸、弱碱药物的解离度，改变药物脂溶性而影响扩散分布。
5．影响药物在肝脏转化的因素有（ABCD）
A．肝药酶数量及活力 B．肝血流量
C．胆道的畅通与否D．有效肝细胞总数
6．影响药物生物转化的疾病有（ABCDE）
A．慢性肝炎和肝硬化 B．肾功能不全
C．慢性哮喘D．心力衰竭
E．甲状腺功能亢进
7．肾功能衰竭者（BC）
A．对镇静药、催眠药和阿片镇痛药的中枢神经系统抑制效应敏感性降低；
B．凝血机制改变使机体对抗凝药敏感性增高；
C．使用留钾利尿药、补钾药易出现严重的高血钾症；
D．对胆碱酯酶抑制剂如新斯的明的作用会敏感性降低。
8．为肝功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的有（ABDE ）
A．禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害；
B．采用主要经肾脏消除的药物；
C．采用经肝代谢活化后方起效的药物；
D．禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；
E．注意降低剂量或延长给药间隔。
第七章特殊人群的药物治疗
一、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．特殊人群是指（D）
A．妊娠和哺乳期妇女B．新生儿、婴幼儿、儿童
C．老年人D．包括以上三点
2．妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的是（A）。
A．妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周
3．妊娠妇女并发高血压时应考虑（A）。
A.采取抗高血压药物治疗B.终止妊娠C.注意观察护理D.停止一切日常活动
4．计算儿童用药剂量最合理的方法是（D）
A．根据儿童年龄计算B．根据儿童体重计算
C．根据儿童体表面积计算D．按药代动力学参数计算
5．按照美国就药物在对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险分类，“在权衡利弊后慎重使用”的属于（C）
A．X类B．B类
C．C类D．A类
6．新生儿的发育特点错误的是（C）
A．新生儿体表面积相对成人较大
B．新生儿胃酸分泌很少
C．新生儿体液量占体重的比例小于成人
D．新生儿的组织中脂肪含量低
7．老年人的生理特点不包括（A）
A．肾肌酐清除率增加B．呼吸功能减弱
C．中枢神经系统对抗惊厥药、三环抗抑郁药较敏感
D．肝脏对药物代谢能力减弱
8．下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（B）
A．可用可不用的药以不用为好
B．宜选用肌内或皮下注射给药
C．不滥用滋补药
D．尽量简化治疗方案
二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．妊娠早期药物吸收延缓的原因包括（ABC）
A．早孕反应呕吐
B．胃排空延迟预
C．肠蠕动减弱
D．心排出量增加
E．肺潮气量增加
2．关于老年患者合理药物，下列说法正确的是（ABCD）
A．使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B．尽可能口服给药
C．用药量规定为成人量的3/4
D．简化给药方案
3．关于婴幼儿期用药，下列说法正确的是（ACD ）
A．口服给药安全
B．在必要时或对垂危病儿宜用静注或静滴
C．新生儿宜采用皮下给药
D．可采用缓释剂等减少服药次数，提供依从性
4．下列说法正确的是（ACDE）
A．妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低
B．药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除
C．几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收
D．老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一
E．新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒
5．妊娠期间可安全使用的抗生素是（ABE）
A．青霉素B．氨苄西林C．四环素D．氯霉素E．第三代头孢
6．小儿应慎用的药物是（ABCD）
A．喹诺酮类B．磺胺C．四环素D．氯霉素
三、B型选择题（在题目上方的备选答案中选一个最佳答案；一个备选答案可以选择多次，也可以一次都不选）
A．青霉素B．四环素
C．氯霉素D．氟喹诺酮
1.妊娠期间可安全使用的抗菌药物（A）。
2.小儿应慎用的抗菌药物（BCD）。
。
第八章药物基因组学与临床用药
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．药物基因组学可以回答的问题是（D）
A．为什么不同个体对同一药物的反应有差异；
B．不同个体对同一药物反应的差异能否在基因组水平上被科学预测，以指导临床正确和安全用药；
C．能否运用基因组多态性的信息为创新药物的发现提供指导，减少风险；
D．包括以上三点
2．药物基因组学研究方法是（D）。
A．表型分型B.基因分型C.基因芯片技术D.包括以上三点
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．与药物个体化治疗有关的基因可能包括：
（ABCD）
A．与药动学有关的酶及转运体的相关基因；
B．药物作用靶点的相关基因；
C．与疾病或疾病危险因素有关的基因；
D．造成体内生理过程个体差异的基因。
第九章循证医学与药物治疗
二、单项选择题（请选择一个最佳答案）
1．下列哪一项是最佳的循证医学证据（A）
A．Meta分析B．病例报告C．专家意见D．动物实验
2.下列循证医学的证据中，哪一项的可靠性最低（B）
A.有对照组但未用随机方法分组的试验B.专家意见
C.单个的样本量足够的RCT结果D.Cochrane系统评价
3．二次证据是指（A）
A．对原始文献研究进行了处理，满足一定质量标准；
B．指目录、索引、文摘、题录
C．指综述、百科全书、数据手册等
D．直接记录研究工作者首创的理论、实验结果
三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）
1．Meta分析包括：
（ABCD）
A．确定效应量；
B．异质性检验；
C．选择效应模型和统计方法；
D．敏感性分析。
2．提供最佳证据的资源包括：
（ABC）
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