常用抢救药物用法总结及用法计量表.docx
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常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
多巴胺（多巴酚丁胺）：
20mg/2ml/支
用量：
1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：
2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：
20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾（septicshock充分液体复苏后可做首选）
配制：
50kg：
150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：
180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：
210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500mlivdrip（据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：
2mg/1ml/支
用量：
2-60ug/min，not/kg/min！
有效剂量多为4-10ug/min
配制：
3支+5%GS47ml
起始剂量1ml/h=2ug/min
硝普钠：
50mg/支
用量：
1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：
8ug/kg/min
配制：
50mg+5%GS45ml配50ml（1mg/ml）
50kg：
1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：
1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：
2.1ml/h=0.5ug/kg/min
附：
避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
硝酸甘油：
5mg/1ml
用量：
5~30ug/min，每5ug开始调
配制：
NG25mg+5%GS250ml或1支+G.S/N.S49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS500ml10～12滴／分钟开始
爱倍（二硝酸异山梨脂）：
10mg/10ml/支
恒速泵：
爱倍30mg+NS20ml，1ml/h=10μg/min
输液泵：
爱倍30mg+液470ml，10ml/h=10μg/min
最大量：
可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：
5~30ug/min，每5ug开始调
配制：
鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：
50mg/50ml/支
恒速泵：
异舒吉50mg原液（50ml）IV5ml/h（5mg/h）
输液泵：
异舒吉50mg+5%GS500mlivdrip（5mg/h=50ml/h=17滴/min）
可达龙（胺碘酮）2ml:
150mg
首剂：
常规150mg+5%GS100ml/ivdrip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推，5%G.S20ml+可达龙150-300mg，10-20分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24ｈ不超过1.2g-2g。
（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：
0.3~0.5mg/min
配制：
可达龙225mg+溶液250ml20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml15ml/h=0.3mg/min
或450mg+5%GS至50ml泵入6.7ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：
NS20ml+心律平70mg10分钟慢推完
用量：
0.3mg/min
配制：
心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：
100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：
2~4mg/min维持量：
1mg/min
恒速泵：
利多卡因1000mg（50ml）IV3ml/h（1mg/min）
输液泵：
利多卡因500mg+5%GS500mlivdrip20-40滴/min（1-2mg/min）
米力农
首用：
NS20ml+米力农2.5mg10分钟慢推完
用量：
0.35mg/kg/d
极量：
1.13mg/kg/d
配制：
米力农7.5mg+溶液250ml
50kg：
35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：
42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：
49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：
从1ug/min开始调0.04-0.4ug/kg/min
配制：
肾上腺素1mg+溶液250ml15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS49ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/1ml；1mg/2ml
用量：
1~4ug/min
配制：
阿托品1mg+5%GS250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：
0.05~0.3ug/kg/min
配制：
异丙1mg+5%GS250ml
50kg：
38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：
45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：
53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：
25mg/5ml/支，压宁定：
50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：
将12.5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注，5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：
0.1~2mg/min从0.1mg开始
配制：
100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S30ml以3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：
10mg+5%glucose50ml5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：
20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：
0.25mg/kgIV5min或50mg口服;200mg+30mlG.S/N.S6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+5%glucose或NS250ml,1～4ml/min
肝素：
100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射5000单位然后泵入，T1/20.5～1.0h肝素12500U+NS48mlIV2ml/h（500U/h）根据APTT调整
APTT（活化部分凝血活酶时间）剂量调整
<35s（<1.2倍对照）80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s（1.2-1.5倍对照）40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s（1.5-2.3倍对照）不调整
71-90s（2.3-3.0倍对照）降低滴注速度2U/Kg/h
>90s（>3.0倍对照）停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素（RI）：
400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：
普通胰岛素50u+NS50mlIV0.1u/kg/h
氯化钾：
1g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/iv泵入,≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱：
0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg,推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS30mlIV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：
10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h（10ug/min）
硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h（10ug/min）
多巴胺200mg+NS30ml4ml/h（5ug/kg/min）
多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h（5ug/kg/min）
去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h（0.5ug/kg/min）
胰岛素50u+NS50ml5ml/h（0.1u/kg/hkg=50）
阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg
仙林（维库溴铵）70-100ug/kg3.5-5mg/h（kg=50）
咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h（2mg/h）
施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h（250ug/h）
吗啡10mg+NS9ml
可达龙（胺碘酮）首剂150mg+NS20ml
维持300mg+NS44ml小于等于6ml（35mg/h）
异丙酚首剂40mg维持40mg/h
尼莫同起始2小时1mg/h（>70kg）或0.5mg/h（<50kg）可耐受者2小时后2mg/h
氨茶碱起始250mg+NS40ml（30min内）
维持500mg+NS50ml（5ml/h）
利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg
仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg补充0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS（40---120mg/d）2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5-10min（<=500—800mg）
维持400mg+GS500ml（<=1000—1500mg/d）
胺碘酮首剂5-10mg/kgiv维持300mgivgtt<=30min
去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min
阿拉明0.015—0.1g+NS500ml（0.2---0.4mg/min）
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量
（mg/50ml）（ml/h）
多巴胺体重（kg）×311.0μg/（kg?
min）5--20μg/（kg?
min）
硝普钠体重（kg）×311.0μg/（kg?
min）0.5--8μg/（kg?
min）
硝酸甘油体重（kg）×0.30.1μg/（kg?
min）1--5μg/（kg?
min）
最大剂量10μg/（kg?
min）
多巴酚丁胺体重（kg）×311.0μg/（kg?
min）5--20μg/（kg?
min）
肾上腺素体重（kg）×0.0310.01μg/（kg?
min）0.01—0.2μg/（kg?
min）
常用药物用量配法算
多巴胺:
（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；
多巴酚丁胺：
配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；
硝普钠：
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?
min,起始剂量5－10μg/min（0.3-0.6ml/h）。
硝酸甘油：
（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min或：
NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?
min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：
（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?
min，起始剂量0.1μg/kg?
min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素：
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv
异丙肾上腺素：
（公斤体重×0.03）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：
胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mgivbolus（10分钟），60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g
心律平：
规格70mg/20ml70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。
肝素：
肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：
75U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。
吗啡：
配制成1㎎/ml（20㎎/20ml,或50mg/50ml）,5mgivbolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）
立其丁：
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因：
抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml，首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。
垂体后叶素：
NS30ml+垂体后叶素60U，即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。
施他宁：
配制成250μg/ml,先给负荷量250μgivbolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定：
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.
德巴金（注射用丙戊酸钠）：
规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg（15mg/kg）,ivbolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.
尼莫通：
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h（1ml/h）,根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。
氨茶碱：
0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus，速度＜25mg/min.（一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可）维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。
可从20mg/h（2ml/h）开始。
胰岛素：
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵：
首剂0.3-0.5mg/kg（标准速度9-10ug/kg/min）,iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁：
负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：
25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min
维库溴铵：
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/（kg.h）
奥曲肽:
初始量0.1mgiv（>5min）,再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/（kg.h）
双异丙酚:
0.3-0.4mg/（kg.h）泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/（kg.min）泵入规格20mg/10ml
参照人用的吧.
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号药物1药物2配伍结果
1青霉素氧氟沙星混浊
2青霉素氨茶碱青霉素失活、降效
3青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效
4青霉素葡萄糖分解快
5青霉素阿拉明起化学反应
6青霉素新福林起化学反应
7青霉素庆大霉素庆大失活、降效
8青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效
9青霉素大环内酯类有配伍禁忌
10青霉素维生素C青霉素分解快降效
11青霉素氢化可的松青霉素降效
12青霉素黄岑注射液沉淀
13青霉素黄连注射液沉淀
14氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS降效，室温1h失效
15氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
16阿洛西林维生素B6沉淀
17阿洛西林氨甲苯酸沉淀
18阿洛西林维生素CpH变化大于0.2，宜少配伍
19阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍
20阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍
21阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍
22阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍
23阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍
24阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍
25阿洛西林诺佳沉淀
26氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀
27氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效
28氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
29氨氯西林钠5%或10%GS液降效
30氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效
31羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效
32羧苄西林钠小诺米星降效
33美洛西林钠环丙沙星混浊
34美洛西林钠甘利欣混浊
35阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效（与温度、时间成正比）
36阿莫西林钠5%GNS同上
37阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效
38头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性
39头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色
41头孢噻肟钠5%GS白色混浊
42头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊
43头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效
44头孢曲松钠氟康唑沉淀
45头孢曲松钠万古霉素沉淀
46头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
47头孢曲松钠氨基糖甙类混浊
48头孢曲松钠速尿混浊
49头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊
50头孢他定维生素C维生素C含量下降
51头孢他定氟康唑沉淀
52头孢他定5%碳酸氢钠降效
53头孢拉啶止血敏混浊
54头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色
55头孢拉啶氨茶碱分解失效
56头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊
57头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀
58头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌
59头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀
60头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀
61头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀
62头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀
63头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊
64头孢哌酮钠西米替丁混浊
65头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀
66头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效
67头孢哌酮钠止血敏混浊
68头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊
69头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊
70头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊
71头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
72头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀
73头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效
74头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊
75阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象
76阿米卡星铂化合物肾毒性增加
77阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应
78阿米卡星两性霉素B肾毒性增加
79阿米卡星多粘菌素肾毒性增加
80阿米卡星速尿耳毒性增加
81阿米卡星清开灵混浊
82小诺米星右旋糖酐毒性增强
83小诺米星强利尿剂耳毒性增加
84奈替米星维生素C降效
85奈替米星速尿肾毒性增加
86环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀
87环丙沙星氨茶碱沉淀
88环丙沙星林可霉素沉淀
89环丙沙星肝素不相容
90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀
91环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀
92环丙沙星红霉素沉淀
93环丙沙星速尿混浊
94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀
95环丙沙星碳酸氢钠白色混浊
96环丙沙星阿米卡星变色、沉淀
97诺氟沙星氨苄西林沉淀
98诺氟沙星苯唑西林沉淀
99培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效
100培氟沙星复方丹参混浊
101氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明）
102氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物
103氧氟沙星速尿混浊
104左氧氟沙星维生素CpH升高，维生素C微细结构光谱改变
105左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍
106左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊
107左氧氟沙星速尿混浊
108小诺霉素右旋糖苷毒性增加
109小诺霉素强利尿剂耳毒性增多
110小诺霉素清开灵混浊
111磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变
112磷霉素复方丹参混浊
113磷霉素葡萄糖酸钙沉淀
114红霉素维生素C降效
115红霉素生理盐水析出结晶、沉淀
116红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性
117表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状
118表阿霉素5%或10%GS液降效
119表阿霉素17-氨基酸降效
120表阿霉素甲硝唑降效
121阿昔洛韦5%或10%GS液变色
122阿昔洛韦5%GNS液变色
123阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀
124阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色
125氟康唑两性霉素B延迟混浊，沉淀
126氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀
127氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉
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