郑州市创新型企业申报书.docx
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郑州市创新型企业申报书
附件1
郑州市创新型试点企业申报书
申请单位：
推荐单位：
申请时间：
郑州市科学技术局制
编写说明
一、企业基本情况
1、表中“近三年”指申请年度的前三年情况，由远及近，分别称为第一年，第二年和第三年，不包含申请年度。
2、“新产品”指企业在近三年投产的，在产品结构、性能、材质、技术特征、化学成份等一方面或几方面，比现有产品有重大改进和提高的产品，或是从未生产过的新创产品。
3、“拥有有效知识产权数”是指截止申报年度拥有的、经国内外有关部门授权并在有效期内的知识产权总数，不包括因放弃权利等原因提前失去效力知识产权。
4、“主持或参与制定技术标准数”是指截止申报年度拥有的主持或参与制定技术标准总数。
5、“获得科技奖励数量”是指截止申报年度拥有的科技奖励数。
二、创新发展的现状及经验总结
简要介绍企业创新发展历程和现状，包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容；着重总结企业的创新特色和模式。
不超过2000字。
三、试点工作的总体目标
结合企业实际提出通过试点要达到的主要目标，要求体现企业特色。
不超过500字。
四、试点工作的重点内容
围绕试点目标的实现，根据企业战略规划和发展急需，设计试点工作的重点内容，不要求面面俱到。
可以下列方面为参考提出2－3项重点内容。
1．如何确立创新在企业发展战略中的核心地位，明确创新的重点领域、发展方向以及合理的技术路线。
2．如何完善有利于创新的内在体制和机制，持续加大研发投入，完善考核评价，加强中长期激励，探索新的产学研结合模式。
3．如何加强创新的基础和能力建设，增强技术开发和工程配套能力，做好核心技术的知识产权管理和保护，加强品牌及营销创新。
4．如何培养和吸引创新人才，提高员工队伍素质，增强持续创新能力。
5．如何培育企业创新文化，形成尊重创新、鼓励创新、勇于创新的内部氛围。
五、试点工作的计划进度和阶段目标
企业根据整体发展规划，自主设定试点工作的起止时间、工作进度、阶段目标。
设定的阶段目标应可以评估。
六、试点工作的保障措施
为完成试点工作的各项重点内容所采取的保障措施，包括组织、人员、经费、内部机制政策等方面。
七、试点工作组织和责任分解
建立由企业主要负责人或分管负责人牵头的组织机构，加强试点工作的组织领导，明确各成员的分工，指定专人与政府管理部门进行沟通联系。
八、凡不填内容的栏目，均用“—”表示；如内容较多不够填写，可以适当附页；申请表以A4纸打印，书籍式装订。
九、要求提供附件
1.企业法人营业执照；
2.近三年财务报表（包括资产负债表、利润表、现金流量表以及能够证明研发费用支出的相关报表等）
3.高新技术企业证书（高新技术企业提供）；
4.知识产权证书；
5、相关资质证明；
6.获奖证书等其他证明材料；
7.相关环保证明。
十、各县（市、区）、高新区、经开区、郑东新区、航空港区科技部门为推荐单位。
承诺书
本申报书中所填内容及提供的佐证材料均准确无误，我公司承诺对申报材料的真实性负责。
企业法定代表人（签字）：
企业（盖章）：
年月日
一、企业基本情况表
1.企业概况
企业名称
地址
邮编
法定代表人
电话
传真
联系人
电话
传真
注册时间
注册资金（万元）
股权结构
股东名称（前三名）
股东性质（外资、内资）
股权比例（%）
经济类型
□国有独资企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）
□国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）
□非国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）
企业技术领域
□光机电□电子信息□生物医药□新材料□新能源、高效节能□资源与环境保护□现代农业□高新技术服务业□其它
企业主营业务范围
主导产品
上年度主导产品收入（万元）
是否郑州市科技型企业
□是□否
认定编号
何年认定为高新技术企业
企业信用等级
上市情况
□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□新三板上市□尚未上市
职工总数
人
专职从事研究开发的科技人员数人
大专以上学历的科技人员数
人
其中：
硕士人；博士人
高级职称人；中级职称人
高级技工数
人
上年度职工培训数
人/次
2.企业研发中心建设情况
是否设立研发机构
是□否□
级别
□国家级□省级□市级□企业自建
研发机构名称
研发机构认定部门
成立时间
研发机构人员
总数：
人；其中：
硕士人；博士人
3.企业创新能力情况
近三年知识产权申请数
发明专利
实用新型
专利
外观设计
专利
软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种等
合计
第一年（）
第一年（）
第一年（）
第一年（）
第二年（）
第二年（）
第二年（）
第二年（）
第三年（）
第三年（）
第三年（）
第三年（）
合计（）
合计（）
合计（）
合计（）
近三年知识产权授权数
发明专利
实用新型
专利
外观设计
专利
软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种等
合计
第一年（）
第一年（）
第一年（）
第一年（）
第二年（）
第二年（）
第二年（）
第二年（）
第三年（）
第三年（）
第三年（）
第三年（）
合计（）
合计（）
合计（）
合计（）
拥有有效知识产权数
发明专利
实用新型
专利
外观设计
专利
软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种等
标准制定情况
主持或参与制定技术标准数
国际标准
国家标准
行业标准
企业标准
获得科技奖励数量
国家科技奖励
省部级科技奖励
市级科技奖励
其他奖励
近三年新产品（服务）收入（万元）
第一年
第二年
第三年
近三年新产品（服务）收入占主营业务收入比（%）
第一年（%）
第二年（%）
第三年（%）
是否有名牌产品
是□否□
1.国家级□2.省级□
近三年承担国家、省、市科技计划情况：
序号
立项年度
项目名称
计划类别
4.企业经济运行情况（单位：
万元、万美元）
企业上年度财务状况
工业总产值
主营业务收入
净利润
交税总额
出口创汇
人均主营业务收入
资产总额
固定资产
资产负债率（%）
企业近三年主要经济指标
主营业务收入
主营业务收入同比增长率（%）
净利润
净利润同比增长率（%）
研究开发（R&D）投入
研究开发投入占当年主营业务收入比例（%）
第一年
第二年
第三年
二、创新发展的现状及经验总结（填写要求见编写说明二）
三、试点工作的总体目标（填写要求见编写说明三）
四、试点工作的重要内容（填写要求见编写说明四）
五、试点工作计划进度及阶段目标（填写要求见编写说明五）
六、试点工作的保障措施（填写要求见编写说明六）
七、试点工作组织和责任分解（填写要求见编写说明七）
试点工作负责人
姓名：
职务：
电话：
e_mail:
联络员
姓名：
职务：
电话：
e_mail:
试点工作组织
姓名
性别
职务
在试点工作中承担的任务及责任
电话
（座机和手机）
申报单位意见
（公章）
年月日
推荐单位意见
（公章）
年月日
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