执业护士专业实务模拟题42.docx
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执业护士专业实务模拟题42
执业护士专业实务-42
(总分:
46.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
28,分数:
28.00)
1.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是
∙A.辩论性沟通
∙B.互动沟通
∙C.表达个人的想法
∙D.一致性的沟通
∙E.陈述事实的沟通
A.
B.
C.
D. √
E.
2.患者,女性,50岁,血吸虫性肝硬化致门静脉高压,分流术前的护理措施,正确的是
∙A.适当活动,改善心肺功能
∙B.高蛋白,低脂饮食
∙C.注射维生素K
∙D.术日晨放置胃管
∙E.术前2d清洁灌肠
A.
B.
C. √
D.
E.
门脉高压患者肝功能受损,凝血功能障碍,术前应常规给予维生素K,以防止术中出血。
3.患者,女性,32岁,子宫颈癌,拟手术治疗。
患者情绪低落,沉默寡言,夜不能寐。
护士采取的最重要的护理措施是
∙A.报告主管医生
∙B.让其爱人陪伴
∙C.鼓励患者诉说并给予疏导
∙D.向患者解释疾病知识与手术注意事项
∙E.联系精神科医生会诊
A.
B.
C. √
D.
E.
4.护士执业注册的有效期为
∙A.1年
∙B.2年
∙C.4年
∙D.5年
∙E.10年
A.
B.
C.
D. √
E.
《中华人民共和国护士管理条例》规定,护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出,执业注册有效期为5年。
5.患者,男性,65岁,慢性支气管炎、肺源性心脏病。
病情观察见:
患者呼吸28/min,面色发绀,气喘、精神紧张。
查PaO250mmHg。
护士宜采取的最有效的护理措施是
∙A.有针对性地进行健康教育
∙B.稳定患者情绪
∙C.调节室内温、湿度,保持空气流通
∙D.端坐卧位
∙E.给予氧气吸入
A.
B.
C.
D.
E. √
患者呼吸28/min,发绀,PaO250mmHg,提示中度缺氧。
应给予氧气吸入。
6.初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。
护士采取的正确措施是
∙A.不能按摩子宫,以免再出血
∙B.检查胎盘、胎膜是否完整
∙C.会阴垫不用保留
∙D.产后6h下床活动
∙E.阴道灌洗每天2次
A.
B. √
C.
D.
E.
产后24h内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。
最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。
7.人员管理的意义{{U}}不包括{{/U}}
∙A.可以提高工作效率
∙B.可以促进组织的发展
∙C.可充分调动人员积极性
∙D.可提供人力资源储备
∙E.可以杜绝人员犯错误
A.
B.
C.
D.
E. √
人员管理也称人力资源管理,是对各种人员进行恰当而有效的选聘、培训和考评。
人员管理不仅可以发现、选聘、使用和培养最优秀的人才,还可充分调动人的积极性,达到人尽其才、提高工作效率、实现组织目标的目的,同时为组织的发展提供人力资源储备。
8.控制职能{{U}}不包括{{/U}}
∙A.监视各项活动
∙B.纠正偏差的过程
∙C.监督计划的运行
∙D.提高经济效益
∙E.保证目标的实现
A.
B.
C.
D. √
E.
控制是管理的重要原则,是监视组织的各项活动,判定组织是否按既定计划朝着即定的目标健康发展,并对活动中出现的偏差给予矫正的过程。
9.直线组织结构的缺点是
∙A.结构简单
∙B.责权明确
∙C.权力高度集中
∙D.便于管理
∙E.命令统一
A.
B.
C. √
D.
E.
直线制是各级行政单位从上到下实行垂直领导,下属部门只接受一个上级的指令,各级主管负责人对所属单位的一切问题负责。
①优点:
结构简单、责任分明、命令统一。
②缺点:
权利高度集中,行政负责人要通晓多种知识和技能。
10.DIC早期最常用的抗凝药物是
∙A.双香豆素
∙B.华法林
∙C.肝素
∙D.速避凝
∙E.枸橼酸钠
A.
B.
C. √
D.
E.
肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶,清除血小板的凝集作用,DIC的诊断一经确立,即应早期使用。
11.用平车运送患者时,做法{{U}}不妥{{/U}}的是
∙A.冬季注意为患者保暖
∙B.上、下坡时告知患者
∙C.下坡时使患者头在低处一端
∙D.注意观察患者生命体征
∙E.保持平稳,维持治疗
A.
B.
C. √
D.
E.
上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端,以免头部充血、不适。
12.产妇,足月顺产,产后4h主诉腹胀、腹痛。
查体:
膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈鼓音。
护士为患者制定护理计划,主要的健康问题是
∙A.产后宫缩痛
∙B.体液过多
∙C.排尿异常
∙D.尿潴留
∙E.尿路感染
A.
B.
C.
D. √
E.
视诊及叩诊表明膀胱充盈,结合病史无其他异常,故判断为尿潴留。
13.“您回到家要注意休息,按时服药并在规定的时间来复查。
您慢走”,此语言属于
∙A.工作用语
∙B.指导用语
∙C.电话用语
∙D.招呼用语
∙E.迎送用语
A.
B.
C.
D.
E. √
14.患者,男性,22岁,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确地处理,而导致破伤风。
护士为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是
∙A.紫外线杀毒后再清洗
∙B.戊二醛浸泡后清洗
∙C.送焚烧炉焚烧
∙D.丢入污物桶后再集中消毒处理
∙E.在日光下暴晒后再清洗
A.
B.
C. √
D.
E.
凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品,用后焚烧,以免交叉感染;用过的器械,应先灭菌,再分别清洁、灭菌。
15.患者,女性,25岁,因胃、十二指肠溃疡住院治疗。
患者入病区因环境陌生有些紧张,护士首先应使用
∙A.迎送性语言
∙B.指导性语言
∙C.安慰性语言
∙D.招呼性语言
∙E.礼节性语言
A. √
B.
C.
D.
E.
当患者感到环境陌生而紧张时,护士应使用迎送性语言。
16.患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术。
术前留置导尿,护士向患者解释导尿的目的是
∙A.避免术后出现尿潴留
∙B.避免术中出现尿失禁
∙C.避免术中误伤膀胱
∙D.避免引起泌尿道感染
∙E.便于切除肿瘤
A.
B.
C. √
D.
E.
子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排空膀胱,避免术中误伤膀胱。
17.患者,女性,25岁,肌腱炎,给予湿热敷治疗。
开始患者感觉敷布很热,待温度降低后被及时更换。
同样的温度再次接触到患部时,患者并不感到很热,这是由于发生了
∙A.情绪适应
∙B.健康适应
∙C.技术适应
∙D.生理适应
∙E.功能适应
A.
B.
C.
D. √
E.
生理适应是指通过体内生理功能的调整,适应内外环境的变化对机体的影响,其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围内,以维护机体的生存与健康。
这是个体处在无意识的状态下机体自动产生的适应。
18.患者,男性,27岁,右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。
护士采取的可防止牵引过度的措施是
∙A.将床尾抬高15~30cm
∙B.每天用70%乙醇消毒牵引针孔
∙C.嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量
∙D.定时测肢体长度
∙E.保持牵引锤悬空、滑车灵活
A.
B.
C.
D. √
E.
每目测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引。
19.热水袋的使用操作{{U}}不正确{{/U}}的是
∙A.置于足底,利于扩张血管
∙B.灌水至1/3~1/2满
∙C.热水袋用布套套好,测水温后再使用
∙D.一般施热为10~30min
∙E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃
A.
B.
C.
D.
E. √
昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差,故水温宜低于50℃,以免烫伤。
20.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较,说法正确的是
∙A.只有质的区别,没有量的区别
∙B.只有量的区别,没有质的区别
∙C.没有质的区别
∙D.没有量的区别
∙E.有质的差别,但有时只有量的区别
A.
B.
C.
D.
E. √
精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。
21.患者,女性,21岁,烧伤入院。
体重50kg,其烧伤面积一度10%,二度30%,三度10%,护士输液时除生理需要量外,第一个24h应补胶体、晶体液量约
∙A.2000ml
∙B.3000ml
∙C.3500ml
∙D.5000ml
∙E.4300ml
A.
B. √
C.
D.
E.
根据输液公式,应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.5+2000ml,其中2000ml为生理需要量,故第一个24h应补胶体、晶体液量约3000ml。
22.患者,女性,30岁,产后3周,左侧乳腺红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感。
宜采取的处理措施是
∙A.局部热敷
∙B.经静脉输注抗生素
∙C.停止哺乳
∙D.切开引流
∙E.口服清热解毒中药
A.
B.
C.
D. √
E.
乳腺红、肿、热、痛,有波动感,典型的急性乳腺炎脓肿形成,应立即切开引流。
23.为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予
∙A.牛奶
∙B.蛋汤
∙C.豆浆
∙D.25%葡萄糖液
∙E.鸡汤
A.
B.
C.
D. √
E.
氨是蛋白质的代谢产物。
肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度,应给予低蛋白或无蛋白饮食。
24.患者,女性,49岁,糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。
患者的尿液气味呈
∙A.酸臭味
∙B.臭鸡蛋味
∙C.腐臭味
∙D.血腥味
∙E.烂苹果味
A.
B.
C.
D.
E. √
严重的糖尿病患者,大量脂肪经肝氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使排出的尿液中带有丙酮,气体呈烂苹果味。
烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
25.孕妇,27岁,停经48d,恶心、呕吐1周。
每天呕吐2~3次,进食量减少,尿酮体阴性。
护士采取的正确措施是
∙A.输液
∙B.高脂肪饮食
∙C.口服镇吐药
∙D.绝对卧床休息
∙E.鼓励孕妇少量多次进食
A.
B.
C.
D.
E. √
26.患者,男性,57岁,既往便秘数年,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。
体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时,指尖有冲击感;平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
诊断为腹股沟斜疝,准备手术治疗。
为避免患者术后疝复发,护士在术前最重要的准备是
∙A.治疗便秘
∙B.训练床上排尿
∙C.导尿
∙D.灌肠
∙E.麻醉前用药
A. √
B.
C.
D.
E.
消除腹内压增高的因素是预防腹外疝术后复发的重要方法,便秘可引起腹内压增高。
27.患者,男性,28岁,拟行阑尾切除术。
护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于
∙A.4~6h
∙B.6~8h
∙C.13~15h
∙D.2~4h
∙E.12~14h
A. √
B.
C.
D.
E.
防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
28.鼻饲液的温度为
∙A.28~30℃
∙B.30~31℃
∙C.32~34℃
∙D.35~36℃
∙E.38~40℃
A.
B.
C.
D.
E. √
鼻饲液的温度为38~40℃。
二、(总题数:
8,分数:
18.00)
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,6个月,因腹泻伴呕吐4d,尿少1d入院。
患儿发育正常,人工喂养。
4d来每日排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。
查体:
体温37℃,脉搏138/min,呼吸31/min,血压57/37mmHg。
精神委靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。
(1).评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是
∙A.未及时更换体位
∙B.粪便刺激
∙C.尿布不透气
∙D.擦拭时力量过大
∙E.尿液刺激
A.
B. √
C.
D.
E.
由于腹泻频繁,粪便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。
(2).为使患儿的臀红尽快痊愈,拟为患儿鹅颈灯局部照射,照射的距离和时间为
∙A.20~30cm,10~15min
∙B.25~35cm,20~30min
∙C.30~40cm,15~25min
∙D.30~50cm,20~30min
∙E.40~60cm,15~25min
A.
B.
C.
D. √
E.
采用鹅颈灯局部照射时,与皮肤的距离为30~50cm,照射时间为20~30min。
患者,女性,32岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。
今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。
(1).根据病情判断为
∙A.癫痫大发作
∙B.癫痫小发作
∙C.癫痫持续状态
∙D.癫痫强直-阵挛发作
∙E.单纯部分发作继全面性发作
A.
B.
C. √
D.
E.
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
(2).该病首选的治疗药物是
∙A.鲁米那肌内注射
∙B.地西泮静脉注射
∙C.水合氯醛灌物
∙D.苯妥英钠肌内注射
∙E.卡马西平口服
A.
B. √
C.
D.
E.
是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
(3).发作控制后,维持治疗首选的药物是
∙A.鲁米那
∙B.地西泮
∙C.阿托品
∙D.苯妥英钠
∙E.乙琥胺
A.
B.
C.
D. √
E.
苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用,其作用时间较持久。
患者,女性,37岁,烧伤。
于16:
00急诊入院。
查体:
意识清楚,能合作,体重60kg,心率105/min,血压117/80mmHg;面部,胸、腹部,双前臂,双手及两小腿和足部二、三度烧伤。
嘱医嘱17:
00开始静脉补液,18:
00入手术室清创,20:
00返回病房。
(1).护士记录输液计划起算的时间为
∙A.15:
00
∙B.16:
00
∙C.17:
00
∙D.19:
00
∙E.20:
00
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).护士估算患者的烧伤面积是
∙A.47%
∙B.52%
∙C.53%
∙D.54%
∙E.46%
A. √
B.
C.
D.
E.
烧伤面积(%)=[3(面)+6(前臂)+13(前躯干)+13(小腿)+5(足)]×%。
(3).患者烧伤后第一个24h应补给胶体、晶体液总量大约为
∙A.4300ml
∙B.4800ml
∙C.5700ml
∙D.6200ml
∙E.6700ml
A.
B.
C.
D. √
E.
患者,男性,23岁,因乏力、厌食、恶心就医。
查体:
肝肋下3cm;实验室检查血清ALT升高。
诊断为乙型肝炎,住院治疗。
(1).护士为患者抽取血标本后,刷洗双手的正确顺序是
∙A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲
∙B.手指、指缝、手掌、腕部、前臂
∙C.前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指
∙D.前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲
∙E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲
A. √
B.
C.
D.
E.
接触传染病后洗刷手的正确顺序是:
前臂→腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲。
(2).患者入院后请护士代买洗漱用具,患者的人民币消毒应用
∙A.高压蒸汽灭菌法
∙B.日光暴晒法
∙C.甲醛熏蒸法
∙D.乙醇擦拭法
∙E.紫外线持续照射法
A.
B.
C. √
D.
E.
不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。
甲醛具有杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜的特点,是医院常用的物品的消毒方法之一。
患者,女性,62岁,因胃癌行胃大部分切除术。
术后第2天,切口无明显渗血,患者主诉切口疼痛、无力。
医嘱:
禁食,大静脉营养。
(1).根据患者病情,该患者的护理等级为
∙A.围术期护理
∙B.一级护理
∙C.二级护理
∙D.三级护理
∙E.特级护理
A.
B. √
C.
D.
E.
一级护理用于需要绝对卧床休息的患者,如大手术后、休克、昏迷、大出血及肝、肾衰竭患者和早产婴儿。
该患者为术后患者,无明显并发症,因此采用一级护理较合适。
(2).护士巡视患者观察病情的时间是
∙A.24h监测护理
∙B.每15~30min观察1次
∙C.每1~2h观察1次
∙D.每天4次巡视患者
∙E.每天2次巡视患者
A.
B. √
C.
D.
E.
该患者给予一级护理,其观察病情的时间是每15~30min巡视患者1次。
患者,女性,52岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周。
进食后常出现腹部绞痛、呕吐、肠鸣和腹泻,伴有心悸、头晕、乏力,面色苍白。
(1).该患者出现的并发症是
∙A.倾倒综合征
∙B.吻合口梗阻
∙C.吻合口破裂
∙D.胃排空障碍
∙E.碱性反流性食管炎
A. √
B.
C.
D.
E.
倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症,表现为进食后上腹胀满,恶心、呕吐,头晕、心悸等,平卧后可减轻。
(2).针对此并发症给予患者健康指导。
患者的复述说明健康指导有效的是
∙A.增加食盐摄入量
∙B.高糖、高蛋白饮食
∙C.餐后平卧
∙D.立即准备手术
∙E.增加每餐入量
A.
B.
C. √
D.
E.
发生倾倒综合征时,请患者平卧数分钟后可减轻。
预防方法:
少食多餐,避免过甜、过咸、过浓、过热流食,宜进低糖类、高蛋白饮食,餐时限制饮水。
餐后平卧10~20min,6~12个月可白愈。
患者,男性,75岁,因突然晕倒急诊医院,诊断为脑血管意外。
家属告知,患者高血压10年,自服药物控制高血压。
(1).能够判断患者意识状态的指标是
∙A.角膜反射
∙B.生命体征
∙C.肌腱反射
∙D.疼痛刺激反应
∙E.瞳孔对光反射
A.
B.
C.
D. √
E.
对意识完全丧失者,压迫眶上缘,有躲避反应或痛苦表情,为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。
(2).患者恢复期,为鼓励其饮食自理应采取的措施是
∙A.将餐具放到患者手里
∙B.嘱患者慢慢进食
∙C.护士或家属帮助喂饭
∙D.先给患者喂食,剩少许患者自己进食
∙E.将食物和餐具置于患者方便拿取处
A.
B.
C.
D.
E. √
孕妇,28岁。
妊娠38周,规律宫缩6h,入院待产。
枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心136/min。
阴道检查:
宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
(1).若宫缩逐渐减弱,总产程已11h,胎膜已破,宫口开大8cm,财恰当的处理是
∙A.肌内注射哌替啶
∙B.静脉滴注缩宫素
∙C.肌内注射缩宫素
∙D.补充营养,适当休息
∙E.肌内注射地西泮
A.
B. √
C.
D.
E.
该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静滴缩宫素促进宫缩,加快产程。
(2).此时选择的恰当分娩方式是
∙A.择期剖宫产
∙B.自然阴道分娩
∙C.胎头吸引器辅助阴道分娩
∙D.会阴切开辅助阴道分娩
∙E.急诊剖宫产术
A.
B. √
C.
D.
E.