口腔内科学专业实践能力7试题.docx

口腔内科学专业实践能力7试题.docx

《口腔内科学专业实践能力7试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔内科学专业实践能力7试题.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

口腔内科学专业实践能力7试题

口腔内科学专业实践能力-7

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

50，分数：

100.00）

1.根尖1/3折断后的处理为

（分数：

2.00）

 A.患牙休息，密切观察 √

 B.调磨，结扎固定

 C.理疗，夹板固定

 D.尽快行RCT

 E.根尖切除术

解析：

[解析]根尖段的折断由于不易感染，预后较好。

一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑RCT和手术治疗。

2.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于

（分数：

2.00）

 A.前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用

 B.釉质有机物支架无分解

 C.白垩状损害，但前者表面光洁

 D.白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位

 E.C+D √

解析：

3.下列关于双生牙的描述正确的是

（分数：

2.00）

 A.由两个正常牙胚融合而成

 B.由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成

 C.只发生在乳牙列

 D.由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成 √

 E.双生乳牙不会影响其继承牙的萌出

解析：

4.根管治疗行根管消毒效果最好的药物

（分数：

2.00）

 A.FC

 B.CP

 C.氢氧化钙糊剂 √

 D.碘仿糊剂

 E.抗生素糊剂

解析：

5.随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是

（分数：

2.00）

 A.变形链球菌不断增加 √

 B.血链球菌不断增加

 C.放线菌不断增加

 D.乳杆菌不断减少

 E.酵母菌不断减少

解析：

6.制备∨类洞时，要求

（分数：

2.00）

 A.有严格的抗力形

 B.有适当的固位形 √

 C.底平壁直

 D.与牙面外形一致

 E.作鸠尾

解析：

7.慢性根尖周炎的主要病变类型为

（分数：

2.00）

 A.致密性骨炎

 B.根尖周肉芽肿 √

 C.根尖周脓肿

 D.根尖周囊肿

 E.有窦性根尖周脓肿

解析：

8.当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌

（分数：

2.00）

 A.≤2mm

 B.≤1.1mm

 C.≤0.3mm

 D.≤0.2mm √

 E.≤0.1mm

解析：

9.关于逐步深入法的描述错误的是

（分数：

2.00）

 A.从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险

 B.较少发生术后反应

 C.减少器械回复力

 D.确定工作长度后再预备根管冠方部分 √

 E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率

解析：

10.手机灭菌的最佳方法是

（分数：

2.00）

 A.化学消毒剂擦拭

 B.酒精浸泡

 C.戊二醛浸泡

 D.紫外线照射

 E.压力蒸气灭菌 √

解析：

11.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。

检查：

46近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。

最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.急性牙髓炎

 B.慢性牙髓炎 √

 C.牙髓坏死

 D.急性根尖周炎

 E.慢性根尖周炎

解析：

[解析]慢性牙髓炎的特点：

一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长，波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适，温度刺激比对照牙迟钝。

12.男性患者，30岁，因半年来左上后牙牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少量脓液，要求诊治，检查时最可能见到

（分数：

2.00）

 A.多个龋坏牙齿

 B.多个牙齿松动

 C.牙龈处多个口腔溃疡

 D.变色牙和口腔溃疡

 E.龋齿和龈窦 √

解析：

13.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是

（分数：

2.00）

 A.间苯二酚

 B.甲醛

 C.95%酒精

 D.过饱和的氢氧化钠液 √

 E.甲醛甲酚

解析：

14.口腔健康调查前，3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的Kappa值都在0.81～0.85之间，3名检查员之间龋病检查的可靠度为

（分数：

2.00）

 A.不合格

 B.可靠度中等

 C.可靠度优

 D.完全可靠 √

 E.不能判断

解析：

[解析]题干信息：

检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa值都在0.81～0.85。

根据相关标准，Kappa值在0.81～1.00可靠度为“完全可靠”，可以选出正确答案为D。

15.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。

检查：

7DO充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。

该牙应如何处理

（分数：

2.00）

 A.脱敏治疗

 B.去除原充填体，重新充填

 C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

 D.开髓治疗

 E.磨除高点，调榆观察 √

解析：

[解析]龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，元牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调

观察。

16.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是

（分数：

2.00）

 A.坏死区

 B.感染层 √

 C.牙本质脱矿区

 D.硬化区

 E.修复性牙本质层

解析：

17.流行病学调查显示，最容易罹患牙周病的牙位是

（分数：

2.00）

 A.下颌切牙和磨牙

 B.下颌切牙和上颌磨牙 √

 C.上颌切牙和磨牙

 D.上颌切牙和下颌磨牙

 E.上、下颌切牙

解析：

18.艾滋病期CD4细胞数为

∙A.≥300/mm3

∙B.≥200/mm3

∙C.＜200/mm3

∙D.＜100/mm3

∙E.＜50/mm3

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患者男性，35岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中K锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取出，该根管可采用

（分数：

2.00）

 A.根尖切除术

 B.牙髓塑化疗法 √

 C.干髓术

 D.空管疗法

 E.复合树脂充填术

解析：

20.患儿，9岁。

左上侧切牙牙齿变色就诊。

检查：

冠折牙本质暴露，牙齿变色。

冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。

下列各项处理中，最重要的是

（分数：

2.00）

 A.拔髓，不要超出根尖孔

 B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 √

 C.根管内不要封FC等刺激性大的药物

 D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

 E.定期复查更换糊剂

解析：

21.患儿，3岁。

因乳牙呈棕黄色就诊。

检查：

全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。

其父亲的恒牙列有相似症状。

该患儿所患疾病为

（分数：

2.00）

 A.牙髓坏死

 B.色素沉着

 C.四环素牙

 D.氟牙症

 E.遗传性乳光牙本质 √

解析：

22.患者女性，32岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是

A．口服抗生素

B．口服止痛药

C．根管预备封药

D．脓肿切开引流

E．调

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.患儿，8岁。

右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。

第二次去腐质复诊时间为

（分数：

2.00）

 A.1～2周

 B.3～4周

 C.6～8周

 D.10～12周 √

 E.15周

解析：

24.X线检查对于诊断不能提供有效信息的是

（分数：

2.00）

 A.牙髓炎 √

 B.髓石

 C.慢性根尖周炎

 D.牙髓钙化

 E.牙内吸收

解析：

[解析]牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。

25.过小牙多见于

（分数：

2.00）

 A.上颌侧切牙和第三磨牙 √

 B.下颌侧切牙和多生牙

 C.上颌侧切牙和尖牙

 D.下颌侧切牙和尖牙

 E.下颌切牙和第三磨牙

解析：

26.牙齿全脱出1个小时后就诊。

初诊治疗时，一般不选择的治疗是

（分数：

2.00）

 A.清洁牙齿

 B.牙髓治疗 √

 C.清理牙槽窝

 D.固位患牙

 E.口服抗生素

解析：

27.患儿，男，6岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分离，根部融合。

最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.融合牙 √

 B.结合牙

 C.阻生牙

 D.多生牙

 E.双生牙

解析：

28.患儿，男，2岁半，前牙外伤半小时就诊。

左上颌乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。

患儿哭闹，无法拍摄根尖片。

下一步的处理方法是

（分数：

2.00）

 A.观察

 B.根管治疗

 C.局麻下复位固定

 D.拔除 √

 E.3个月后牵引复位

解析：

[解析]该题考查乳牙外伤的治疗原则。

临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。

如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。

29.患儿，男，6岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是

（分数：

2.00）

 A.患龋率高

 B.患者常有明显的自觉症状 √

 C.龋蚀范围广

 D.修复性牙本质的形成活跃

 E.龋蚀发展速度快

解析：

30.患儿，男，4岁，从2岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。

有关刷牙不正确的观点是

（分数：

2.00）

 A.家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便

 B.刷牙效果与所花时间有关

 C.儿童不宜采用顺刷法刷牙 √

 D.刷牙效果与刷牙所用压力有关

 E.当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷

解析：

31.患儿，男，4岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。

不正确的处理是

（分数：

2.00）

 A.口服抗菌药

 B.拔除残根

 C.窦道上碘酚

 D.做间隙保持器 √

 E.定期复查

解析：

32.重型多形性红斑临床表现特点为

（分数：

2.00）

 A.无明显的全身症状

 B.口腔黏膜广泛充血，水肿，糜烂，但不伴发皮肤病损

 C.口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累 √

 D.病程无自限性

 E.不会再复发

解析：

[解析]重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。

33.下列哪项措施不是治疗营养不良性口角炎的主要措施

（分数：

2.00）

 A.补充维生素，叶酸等

 B.治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等

 C.口角区局部涂布抗生素软膏

 D.口角区病损用0.02%的氯己定液湿敷

 E.调改义齿 √

解析：

34.检查继发龋的最佳方法是

（分数：

2.00）

 A.探诊

 B.叩诊

 C.咬诊

 D.X线片 √

 E.去除充填物

解析：

35.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是

（分数：

2.00）

 A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位

 B.正确开髓并尽量减少钻磨震动

 C.用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管

 D.开髓后要开放引流2～3天

 E.如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填 √

解析：

[解析]若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。

36.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是

（分数：

2.00）

 A.坏死区

 B.感染层 √

 C.牙本质脱矿区

 D.硬化区

 E.修复性牙本质层

解析：

37.根分又病变的发生率最高的牙是

（分数：

2.00）

 A.上颌第一前磨牙

 B.上颌第一磨牙

 C.上颌第二磨牙

 D.下颌第一磨牙 √

 E.下颌第二磨牙

解析：

38.对牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙进行治疗时，较为合理的顺序是

（分数：

2.00）

 A.清除作为感染源的牙髓——清除牙周袋内的感染——完善的根管充填 √

 B.清除牙周袋内的感染——清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填

 C.清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填——清除牙周袋内的感染

 D.初步清除牙周袋内的感染——清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填——进一步清除牙周袋内的感染

 E.以上皆不正确

解析：

39.牙周感染时，哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜，导致早产和影响胎儿发育

（分数：

2.00）

 A.具核梭杆菌 √

 B.牙龈卟啉单胞菌

 C.伴放线聚集杆菌

 D.白色念珠菌

 E.中间普氏菌

解析：

40.牙周感染影响全身疾病的可能机制为

（分数：

2.00）

 A.直接感染

 B.细菌进入血循环扩散

 C.通过验证因子IL-1致病

 D.牙周致病菌的作用

 E.以上均是 √

解析：

41.牙周手术治疗的手术时机选择包括

（分数：

2.00）

 A.基础治疗1～3个月后，仍有3mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血

 B.基础治疗1～3个月后，仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血 √

 C.基础治疗1～3个周后，仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血

 D.基础治疗1～3个月后，仍有附着丧失

 E.以上均不正确

解析：

42.牙槽骨切除术的适应证除外

（分数：

2.00）

 A.邻面凹坑状吸收，骨再生可能性较小者

 B.反波浪形牙槽边缘

 C.在倾斜牙倾斜侧窄而深的骨下袋

 D.三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋 √

 E.牙槽骨嵴圆钝肥厚或呈骨隆突状

解析：

43.种植体周健康部位的菌斑内不含

（分数：

2.00）

 A.革兰阳性需氧球菌

 B.革兰阳性兼性厌氧球菌

 C.非能动菌

 D.产黑色素厌氧菌 √

 E.以上均非

解析：

44.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为

（分数：

2.00）

 A.窝沟处龈上菌斑

 B.牙颈部的龈上菌斑

 C.附着性龈下菌斑

 D.非附着性龈下菌斑 √

 E.光滑牙面处龈上菌斑

解析：

45.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括

（分数：

2.00）

 A.实验性龈炎观察

 B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色 √

 C.流行病学调查结果

 D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效

 E.动物实验研究

解析：

[解析]B选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。

46.牙周病的全身易感因素不包括

（分数：

2.00）

 A.肾炎 √

 B.糖尿病

 C.精神压力

 D.吸烟

 E.骨质疏松症

解析：

47.下列关于第一恒磨牙异位萌出的描述中正确的是

A．指第一恒磨牙萌出时近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收

B．多发生在下颌

C．大多数异位磨牙不能自行调整其位置而正常萌出

D．一般以12～13岁为界判断是否可逆

E、女孩较男孩多见

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.患儿，女，9岁，因左下后牙冷水敏感一周要求治疗，无自发痛。

检查：

36

面龋洞，内有食物残渣，叩（-），冷（+），很快消失，去腐敏感，去腐尽后穿髓孔约1.2mm。

应做的治疗是

（分数：

2.00）

 A.直接盖髓充填

 B.根尖诱导成形术

 C.封失活剂

 D.根管治疗术

 E.活髓切断术 √

解析：

49.下列关于环状龋的特点描述错误的是

（分数：

2.00）

 A.多见于冠中1/3至切1/3处 √

 B.是低龄儿童龋的常见类型

 C.由乳前牙唇面、邻面龋快速发展成围绕牙冠的环形龋

 D.恒牙中较少见

 E.不良饮食喂养习惯和口腔卫生习惯是其重要原因

解析：

50.关于氟化物的防龋机制，下列描述错误的是

（分数：

2.00）

 A.抑制细菌摄入葡萄糖

 B.抑制细菌繁殖 √

 C.抑制细菌产酸

 D.促进釉质再矿化

 E.干扰糖原酵解

解析：