血液透析相关试题及答案.docx
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血液透析相关试题及答案
科室姓名职称分数—日期
一、填空题（每小题5分，共10题）
1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及
（透析膜）等体外循环装置的内表而接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。
2、体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、
（透析中输脂肪制剂）等。
二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分）
1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A）A肝素B前列环素C枸橡酸钠D其他
2、操作过程中引起凝血的因素有哪些（ABCDE）
A、透析器预充不充分或有气泡
B、首剂肝素不足
C、肝素泵启动延迟
D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足
E、由于血流量不足或机器故障频繁中断
3、肝素相关并发症有哪些（ABCD）
A、出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒
4、使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候（C）
A透析中2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后
5、鱼精蛋白的不良反应包括（ABCD）
A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少
连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理
科室姓名职称分数—日期
一、填空题（每空3分，共20题）
1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）
（过敏）（空气栓塞）等
2、透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg）,或平均动脉压下降（lOmmhg）,且伴有临床症状。
3、（除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。
4、失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛）,（恶心）,（呕吐）,（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行为异常，严重者可岀现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。
5、透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压），（过度超滤），（透后体重低于干体重），（使用低钠透析液）。
二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）
1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D）
A取头低足高左侧卧位B右心室穿刺抽液C有脑水肿时用激素治疗D酒精湿化吸氧
2、凝血常见原因有（ABCD）
A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严
3、超滤率下降的原因有（ABCD）
A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当
4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（），维持量为（），
大部分患者获得满意的抗凝效果。
（A）
A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h
B30u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h
C25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h
D20u/kg,5-1Ou/（kg/h）或500u/h
5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有（ABC）
A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D
减少肝素量
干体重的评估
科室姓名职称分数日期
-、填空题（每空3分，共20题）
1、所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想水平，不出现（心包）（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症状。
2、透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的（3%）,隔两H透析时体重增长不应超过干体重的（5%）
3、干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化）,
（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响），大小便等
4、干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直径），（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。
二、简答题
1,.血透患者一天可以喝多少水应如何分配
500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算
饮水量=500ml+250ml=750ml
如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml
分配：
早中晚三杯水
即150mlX3=450一杯奶（或者粥汤）为200ml,一个水果（120g）约为50mlo
透析充分性的评估
科室姓名职称分数—日期
一、填空题（每空3分，共20题）
1、血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）
降至最低水平所给予的（透析量）称为最理想透析。
2、影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（残余肾功能），（透析器的复用），（血管通路再循环），（透析后尿素反跳）及（双室模型效应），（透析处方），（容量及血压控制）等。
二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）
1、血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基木的治疗要素包括（ABCD）
A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透析方式
2、静脉端己透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么（A）
A血管通路再循环B逆流C无效透析D透析反流
3、血液透析充分性评估指标常以（B）为代表
A肌肝B尿素C电解质D酸碱指标
4、对于透析不充分的病人，kt/v的评估至少（A）
A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次
血液透析的急性并发症及其处理
科室姓名职称分数日期
一、填空题（每空5分，共16题）
1、常见的透析并发症有（低血压）（失衡综合征）（致热原反应）（出血）等应积极采取措施。
2、首次诱导透析的患者应选择（小面积）（低通量）的透析器防止失衡反应。
3、对于透析时发生心绞痛的处理，停（超滤），（减慢血流量）,
（吸氧），纠正低血压，含服或静脉滴注（硝酸甘油），无效时停止透析。
4、肌肉痉挛的主要原因是（低血压），体重低于（干体重），或者用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用（50%GS）,高张液体或者（10%葡萄糖酸钙）静脉输液治疗。
5、透析过程中发生心脏填塞，应及时（停止透析），用（鱼精蛋白）中和肝素。
二、选择题（每题5分，共4题）
1、首次使用综合征常见于透析开始（A）
A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟
2、如果发生严重的透析器反应，应立即采取措施，以下哪项错的（B）
A立即停止透析，夹住血路管
B立即把血回给病人
C丢弃管路及透析器中的血
D抗组织胺等药物应用
3、一旦发生空气栓塞时，病人采取的体位（D）
A去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高
4、透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为（C）
A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜
安全输血技术的学习
科室姓名职称分数
一、填空题（每空5分，共13题）
1、输血按血源分为（自体输血）（异体输血）
2、按血液成分分为（输全血）（成分输-血）
3、按输血方式分类分为（加压输血），加氧输血及置换输血
4、输血程序包含（申请输血）,（供血）,（核血）,输血,输血后评价
5、输血相关性溶血的不良反应包括（急性）和（慢性）
6、非溶血性不良反应包括（发热）（过敏反应）（传播疾病）
二、选择题（每题5分，共7题）
1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（A）
A输血目的经输.血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B输血支持疗法
C输血治疗同意书的签字
D不同意输血可能发生的问题
2、手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（A）
A血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
B控制出血，用止血药及红细胞生成素
C术前采血，术后输血
D晶体盐或者胶体液维持
3、分管医生如何办理输血申请（A）
A分管医生逐项填写输血申请单，上级医生核准，受采血者血
样，预定输血日期，送交输血科或血库
B医生下遗嘱，护士办理输血申请
C医生下遗嘱，护士执行，病房工人送输血科
D医生让病人家属办理
4、输血治疗同意书的签定，需医患双方，如果无家属，病人又无自
主意识的急性失血怎么办（C）
A先输血抢救，后上报院领导
B用晶体胶体盐维持
C立即上报医院职能部门或者主管领导同意，备案并记录病历
D等待领导批准
5、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的（A）
A2天以内B3天以内C5天以内D—周以内
6、机采血小板（pc~2）采集后需在什么条件下保存（B）
A4-6°C保存B22±2°C震荡保存C常温保存D8-10°C保存
7、冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间（B）
A同新鲜冰冻血浆
B-20°C以下保存一年
C-18°C以下保持一年
D-30°C以下保存2年
科室姓名职称分数日期
一、选择题（每道10分，共10题）
1、内痿术后几小时术侧手可适当活动如握拳，腕关节运动,
以利血液循环（C）
A6小时B12小时C24小时D72小时
2、内痿成熟至少需要（B）
A2周B4周6周D8周
3、下列有关内痿术后的说法错误的是（D）
A适当抬高患肢，以利减轻水肿
B保持袖口宽松，避免受压
C术侧禁止测量血压
D可在术侧输液，抽血
4、内痿成熟不良或者发育不全指证包括（D）
A术后8周静脉未充分扩张
B血流量小于600ml/min
C透析血流量不足
D以上都是
5、股静脉置管时病人体位最常见于（C）
A半坐位
B完全坐位
C仰卧屈膝，大腿外展
D侧卧位
6、血液透析时临时血管通路常先选（C）
A动静脉直接穿刺B动静脉外痿C中心静脉插管D静脉留置管
7、中心静脉长期导管首选部位（A）
A右颈内静脉
B右锁骨下静脉
C左颈内静脉
D右颈外静脉
8、内痿动脉穿刺的顺序（A）
A从近心端到远心端
B在吻合口一分钟处
C从远心端到近心端
D定点在某一处
9、造成A-V内痿失功最常见原因（B）
A心力衰竭B内痿血栓形成C内痿感染D内痿出血
10、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔/双腔和三腔导管，目前（B）导管最常用
A单腔B双腔C三腔D以上都不是
科室姓名职称分数—日期
一、填空题（每空7分，共10题）
1、血液灌流的临床应用包括（药物中毒）（尿毒症）（肝性脑病）（免疫性疾病）（感染性疾病）（高脂血症）等
2、血液灌流血流量一般在（150-200ml/min），流速越快，吸附率（越低），灌流时间越长，流速越低，吸附率（越高），灌流时间越短，国外一般在（150-200ml）。
二、选择题（每题5分，共6题）
1、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器，下列哪项操作是错误的（D）
A预冲盐水量2000-5000ml
B血泵速度200-300ml/min
C保留20分钟
D如有游离碳粒冲出可继续使用
2由于罐流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（C）
AlhB2hC3hD4h
3如果在血液灌流治疗开始30分钟出现不适，有胸闷，寒战，发热等症状，一-般考虑为（A）
A吸附剂生物不相容
B吸附颗粒栓塞
C发热
D空气栓塞
4血液灌流的原理是（D）
A对流B超滤C弥散D吸附
5血液灌流治疗结束以下操作哪项是正确的（C）
A生理盐水回血
B直接将灌流器卸下
C用空气回血
D以上操作都可以
6不是血液灌流并发症的（A）
A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E口细胞下降
血液透析患者的饮食营养注意要点
科室姓名职称分数日期
一、填空题（每空6分，共10题）
1、血透患者饮食控制包括控制（水）和（钠盐）摄入，使透析期间体重增长不超过（5%）或者每日体重增长不超过
（lkg）o
2、慢性肾衰病人的饮食护理包括（低钠）（低磷）（低钾）（优质低蛋白）（高热量）（高维生素），易消化饮食。
二、选择题（每题8分，共5题）
1、医务人员应定期评价患者的饮食顺从性，通常应多长时间（A）
A1月一次B半月1次C2月1次D3
2、透析患者的饮食治疗原则（C）
A低脂，优质高蛋白，低磷
B低脂，优质低蛋白，高磷
C低脂，优质低蛋口，低磷
D咼热量，咼蛋口，咼磷
3、按照K-D0QI指南建议，血液透析患者蛋白质摄入量应为（D）
4、按照K-D0QI指南建议，血液透析患者磷的摄入量应为（A）
、血透患者需要控制血钾，血透患者通常限制钾在（B）
Alg/d
B2g/d
C3g/d
D4g/d
血液透析感染控制操作规程
科室姓名职称分数—日期
一、填空题（每空6分，共10题）
1、透析用水的水质监控，纯水的PH值应维持在5-7的范围。
2、细菌培养应（每月1次），要求细菌数（200cf/ml）,采样
部位为反渗水输水管路的末端，内毒素的检测至少每（三个月一次），要求内毒素（三2EU/ml）,采样部位为输水管路的末端。
3、化学污染物情况至少每年测定（1次），软水硬度及游离氯检测至少每周进行（1次）。
4、血透室属三类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于（500cfu/m3）,物品表而细菌数小于（lOcfum2）o
5、新入血液透析患者要进行（乙肝），丙肝，梅毒及（艾滋病）的相关检查。
二、选择题（每题5分，共8题）
1、配液间应设在（A）
A清洁区B半清洁区C污染区
2、水处理间应设在（A）
A清洁区，B半清洁区，C污染区
3、患者候诊室应设在（C）
A清洁区，B半清洁区，C污染区
4、血液净化室管理规律中各透析室应遵循及制定的规章制度包插（D）
A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是
5、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测，包括ZD）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病D以上都是
6、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到（A）
A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员
不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者
B护理人员无需专门固定
C照顾乙型肝炎和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙
肝和丙肝阴性的患者
D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性患者
7、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（D）
A水池，非接触式水龙头
B消毒洗手液，速干手消毒剂
C感受物品或设备
D以上都是
8、对暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者如病毒检测阴
性，需过多少时间后重复检测病毒标志物（A）
A1-3月B1个月C半年D1年.
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