最新康复科操作规程.docx

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最新康复科操作规程

艾条灸技术操作规程

概述

用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。

适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

用物准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

操作程序

1.备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。

2.取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。

3.根据病情，实施相应的灸法。

3.1温和灸：

点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。

一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。

3.2雀啄灸：

将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2-5cm

之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。

3.3回旋灸：

将艾条点燃的一端，距施灸部位3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20-30分钟。

4.施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无体位不适。

5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。

6.施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

7.清理用物，归还原处。

注意事项

1.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。

如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

2.施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3.熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

毫针刺法技术操作规范

概述

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

用物准备

治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

操作方法

1.进针法

1.1指切进针法：

又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

1.2夹持进针法：

或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3舒张进针法：

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1.4提捏进针法：

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2.进针角度和深度

2.1角度：

是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1直刺：

是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2斜刺：

是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3平刺：

即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

2.2深度：

是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1体质：

身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

2.2.2年龄：

小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。

2.2.3病情：

阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

2.2.4部位：

头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。

3.行针基本手法

3.1提插法：

当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

3.2捻转法：

当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。

当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。

4.补泻手法

4.1补法：

进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。

多用于虚证。

4.2泻法：

进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。

多用于实证。

4.3平补平泻法：

进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。

适用于一般患者。

操作程序

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。

6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。

得气后调节针感，一般留针10-20分钟。

7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。

如出现意外，紧急处理。

8.起针：

一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。

最后检查针数，以防遗漏。

9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。

10.清理用物，归还原处。

注意事项

1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。

对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。

若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。

如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。

3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。

肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、

心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，

令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。

7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

火罐技术操作规范

概述

拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。

此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。

适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。

用物准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。

根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。

操作方法

1.点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。

1.1闪火法：

是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。

1.2贴棉法：

是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。

1.3投火法：

是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。

2.拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。

2.1坐罐法：

又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。

2.2闪罐法：

即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。

多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。

2.3走罐法：

又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。

此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

2.4刺血拔罐法：

在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。

多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

3.起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。

操作程序

1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。

4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。

5.根据病情选用不同的拔罐方法。

6.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。

7.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。

8.清理用物，归还原处。

注意事项

1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

2.拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。

3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。

4.防止烫伤和灼伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。

5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。

熏洗疗法技术操作规程

一，概述

熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸或浸浴，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法。

适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等。

二，操作方法

（一）用物准备

治疗盘、药液、熏洗床、水温计、必要时备屏风及换药用品等。

（二）操作程序

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合;

2.根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡，冬季注意保暖;

3.眼部熏洗时，将煎好的药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行熏蒸，并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次15~30分钟;

4.四肢熏洗时，用浴巾或布单围盖后熏蒸。

待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗;

5.熏洗过程中，密切观察患者病情变化。

若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息;

6.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位;

7.清理用物，归还原处。

三，注意事项

1.月经期、孕妇禁用坐浴;

2.熏洗药温不宜过热，一般为50℃~70℃，以防烫伤;

3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术进行;

4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。

熏洗完毕后，更换消毒敷料;

5.所用物品需清洁消毒，避免交叉感染。

推拿技术操作规范

概述

推拿疗法又称按摩疗法。

术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。

具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。

适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。

用物准备

治疗巾或大浴巾。

操作程序

1.做好解释，取得患者配合。

2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。

常用操作方法有：

4.1推法：

用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。

用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。

操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，

以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。

此法可在人体各部位使用。

能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。

4.2一指禅推法：

用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。

手法频率每分钟120

～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。

常用于头面、胸腹及四肢等处。

具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。

4.3揉法：

用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。

操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。

适用于全身各部位。

具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。

4.4摩法：

用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。

此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。

此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋

部位。

具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。

4.5擦法（平推法）：

用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。

操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。

动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100-120次。

此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。

具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。

4.6搓法：

用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，

同时做上下往返移动。

操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。

手法由轻到重，由慢到快，再由快到慢。

适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。

具有调和气血、舒筋通络作用。

4.7抹法：

用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。

操作时用力要轻而不浮，重而不滯。

本法适用于头面及颈项部。

具有开窍镇静、醒脑明目等作用。

4.8振法：

用手指或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。

此法多用单手操作，

也可双手同时进行。

适用于全身各部位和穴位。

具有祛瘀消

积、和气理气作用。

4.9按法：

用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。

操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。

指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。

具有放松肌肉、活血止痛的作用。

4.10捏法：

用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。

操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。

此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。

具有舒筋活络、行气活血作用。

4.11拿法：

捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。

操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。

临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。

具有祛风散寒、舒筋通络等作用。

4.12弹法：

用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手端用力弹出，连续弹击治疗部位。

操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。

此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。

具有舒筋活络、祛风散寒的作用。

4.13掐法：

用拇指指甲重刺穴位。

掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。

掐后轻揉皮肤，以缓解不适。

此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。

具有疏通血脉、宣通经络的作用。

5.操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

6.操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。

每次推拿时间，一般15-30分钟。

7.操作完毕后，清理用物，归还原处。

注意事项

1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。

2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。

3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。

4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。

手法整复及中立板小夹板固定

尽管售价不菲，但仍没挡住喜欢它的人来来往往。

这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品，许多顾客也是学得不亦乐乎。

在现场，有上班族在里面精挑细选成品，有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱，准备自己制作的原料。

可以想见，用本来稀奇的原料，加上别具匠心的制作，每一款成品都必是独一无二的。

而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。

治疗桡骨远端骨折操作规范

8、你是如何得志DIY手工艺制品的？

一、托提折顶尺偏手法复位，恢复“三柱”

服饰□学习用品□食品□休闲娱乐□小饰品□对不能耐受疼痛患者，局部血肿内麻醉，患者坐位，年老体弱者平卧位，上臂外展约60°，肘关节屈曲90°，手心向下。

一助手握住前臂，术者两拇指并列置于桡骨远端背侧，余四指置于其腕部，扣紧大小鱼际，先对抗牵引2-3min，恢复桡侧柱和中间柱的骨性支柱，必须使桡骨桡侧方和尺侧方皮质恢复高度，以此稳定桡侧柱和中间柱；待重叠移位基本纠正后，按骨折移位方向，双手拇指同时向掌侧按压，当指下感觉骨折断端平齐时，双手食指抵住骨折近端向上托提，折顶腕关节使之掌屈尺偏，纠正骨折移位及成角畸形，维持中间柱和尺侧柱的稳定，理顺肌腱。

二、超腕关节中立位小夹板固定，稳定“三柱”

复位成功后选用与患者前臂相匹配的可塑性柳木夹板固定，在维持牵引下腕部外敷消定膏（院内制剂），放置棉垫后，4块小夹板超腕关节固定于中立位，掌背侧分别用2块较宽夹板固定桡骨，维持桡侧柱和中间柱的稳定，桡侧和尺侧分别用2块较窄夹板固定，维系桡侧柱和尺侧柱的稳定，用3-4条系带捆扎，调整松紧适度，前臂和远端用三角巾悬吊，保证腕关节中立位。

三、动静结合，早期康复干预，重塑“三柱”功能

分期予早期康复干预。

因为是连锁店，老板的“野心”是开到便利店那样随处可见。

所以办了积分卡，方便女孩子到任何一家“漂亮女生”购物，以求便宜再便宜。

1、软组织肿胀期

是□否□骨折后,断端出血,软组织肿胀,手法复位小夹板固定后,由于小夹板纵向挤压,静脉回流受阻,肢体远端肿胀加剧,肿胀在术后24～72h达到高峰。

因此,腕部外敷中药消定膏（院内制剂）以消肿止痛、活血化瘀,并指导患者进行手指屈伸功能锻炼,嘱患者尽力屈伸手指小关节,尽最大努力伸展五指持续5s,尽最大努力握拳持续5s。

每日30次,早晚各15次。

以个体化耐受性为度。

2、肿胀消退期

小夹板固定后约3～5d,断端出血停止,软组织肿胀高峰已过,开始进行轻手法被动活动腕关节。

嘱患者腕关节保持中立位,轻轻打开小夹板,洗去外敷膏药,医者一手固定桡骨远端骨折部,另一手握住手指,轻轻使腕关节进行被动活动,可先掌屈,略背伸,再尺偏,略桡偏,最后轻轻环转,约3～5次,然后外敷消定膏,小夹板固定于中立位。

同时手指屈伸活动每日30次,早晚各15次。

3、血肿吸收期

新材料手工艺品。

目前，国际上传统的金银、仿金银制成饰品的销售在逐步下降，与此形成鲜明对比的是，数年以前兴起的崇尚然风格、追求个性的自制饰品--即根据自己的创意将各种材质的饰珠，用皮、布、金属等线材串出的品，正在各国的女性中大行其道。

伤后1～2周,肿胀消退,骨折断端血肿开始吸收,纤维粘连形成,由于肢体的消肿,影响固定的可靠性,容易导致骨折再移位,需要及时调整夹板松紧度,在每次调整夹板松紧度时,先轻手法按摩骨折局部大约3min,牵拉腕关节大约10次左右,前后移动腕关节5次左右,在这个过程中要做手指关节的被动活动,做腕关节的背伸掌屈活动约2min,做腕关节的旋前旋后活动及轻微按压下尺桡关节,约需要2min,逐渐加大腕关节被动活动度,加大掌屈与尺偏活动,可适度进行腕关节主动活动,以患者耐受为度,约10～15次。

加大手指屈伸活动次数,每日45次,早中晚各15次。

同时肘关节在90～120°范围内做屈伸活动,肩关节作环周运动,

自制饰品一反传统的饰品消费模式，引导的是一种全新的饰品文化，所以非常容易被我们年轻的女生接受。

4、纤维粘连期

伤后2周至骨折临床愈合约6～8周,局部肿胀已完全消退,疼痛消失,软组织的损伤已趋于恢复,骨折端日趋稳定,小夹板仍未拆除。

嘱患者开始进行腕关节主动运动,医生可根据骨折纤维粘连程度沿轴向进行牵拉、挤压,活动幅度稍可加大5～10°,沿掌背方向进行前后位滑动,沿桡尺侧进行左右位滑动,并作适度旋前、旋后位运动,以患者耐受为度,约50次。

并做前臂旋转的功能锻炼。

要求4周后保证手指完全伸直,活动断端基本无痛。

（二）上海的人口环境对饰品消费的影响

精明的商家不失时机地打出“自己的饰品自己做”、“DIY（DoItYourself）饰品、真我个性”的广告，推出“自制饰品”服务，吸引了不少喜欢标新立异、走在潮流前端的年轻女孩，成为上海的时尚消费市场。

其市场现状特点具体表现为：

§8-4情境因素与消费者行为2004年3月20日