不孕症与辅助生殖技术.docx

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不孕症与辅助生殖技术

1．排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升B

A．16～18天

B.12～14天

C．10～12天

D.8～10天

E.6～8天

2．女性不孕最常见的因素是B

A．不排卵

B．输卵管因素

C．子宫因素

D．宫颈因素

E．阴道因素

3．精子在进入宫腔后，能存活C

A．6小时

B．12小时

C．2～3天

D．＜24小时

E．3～5天

4．排卵后在体内卵子的寿命是A

A.24小时

B.8小时

C.2天

D.3天

E.＜8小时

5．关于精液正常值下述哪项是错误的E

A．精液量为2ml～6ml,一般3～4ml

B．pH为7．5～7．8

C．精子密度为（20～200）×109/L

D．精子活率>50%

E．正常形态精子占40%～60%

6．下列哪项不是测定卵巢功能的手段E

A．基础体温测定

B．宫颈黏液涂片检查

C．阴道细胞学检查

D．子宫内膜活检

E．性交后试验

7．原发不孕症的定义是B

A．夫妇同居，性生活正常，未避孕2年未孕者

B．夫妇同居，性生活正常，未避孕1年未孕者

C．夫妇同居，性生活正常，曾有妊娠，此后未避孕2年未孕者

D．夫妇同居，性生活正常，曾有妊娠，此后未避孕1年未孕者E．夫妇同居，1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

8．女性不孕因素中，最常见的原因是B

A．无排卵

B．输卵管因素

C．子宫因素

D．宫颈因素

E．外阴因素

9．下列哪项是最简单、费用少，又有助于监测排卵的手段B

A．B型超声检查

B．基础体温测定

C．宫颈评分

D．性激素测定

E．腹腔镜检查

10．选择体外受精与胚胎移植治疗的适应证C

A．应用4个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

B．应用5个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

C．应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

D．应用7个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

E．应用12个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

11．导致女方不孕最常见的因素是C

A．子宫因素

B．宫颈因素

C．输卵管因素

D．外阴、阴道因素

E．排卵障碍

12．因输卵管粘连扭曲使输卵管蠕动受到限制，影响伞端捡拾卵子造成不孕的主要原因是A

A．子宫内膜异位症

B．输卵管过长

C．输卵管过短

D．输卵管再通术

E．多囊卵巢综合征

13．下列哪种疾病不属于不孕症的原因C

A．生殖器结核

B．子宫黏膜下肌瘤

C．宫颈糜烂

D．子宫内膜异位症

E．多囊卵巢综合征

14．下列哪项不属于环境因素对人类生殖健康的危害E

A．男性精子数量和质量的下降

B．生殖器官发育异常

C．干扰生物体的内分泌功能

D．乳腺癌和前列腺癌发病率增高

E．分娩Down综合征患儿

15．不孕症伴有痛经患者常发生于B

A．多囊卵巢综合征

B．子宫内膜异位症

C．子宫内膜增殖症

D．卵巢囊肿

E．以上全不对

16．只就精子数量而言，下列哪一项具备正常生育能力E

A．精子数在1500万～2500万／ml

B．精子数在2500万～3500万／ml

C．精子数在3500万～4500万／ml

D．精子数在4500万～6000万／ml

E．精子中数超过6000万／ml

17.不孕症最常见的原因B

a．较大子宫壁间肌瘤

b．输卵管炎症

c．子宫颈

d．宫颈原位癌

e．子宫内膜异位症

18.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者A

a．1年

b．1年半

c．2年

d．3年

e．4年

19.据统计正常情况下，婚后2年初孕率为E

a．60%

b．70%

c．80%

d．90%

e．95%

20.排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升B

a．16～18天

b．12～14天

c．10～12天

d．8～10天

e．6～8天

21.女性不孕最常见的因素是B

a．不排卵

b．输卵管因素

c．子宫因素

d．宫颈因素

e．阴道因素

22.与精子产生无关的因素是E

a．双侧隐睾引起曲细精管萎缩

b．慢性中毒（吸烟、酗酒）

c．过度精神紧张

d．幼年腮腺炎并发睾丸炎

e．输精管结核

23.关于精液正常值下述哪项是错误的E

a．精液量为2ml～6ml，平均3～4ml

b．ph为7.5～7.8c精子数>6000万/ml

d．活动数>60%

e．异常精子数<30%

24.下列哪项不属于生殖医学技术A

a．人工周期

b．aid

c．aih

d．ivf.et

e．gift

25.试管婴儿是D

a．人工授精

b．配子输卵管内移植

c．宫腔配子移植

d．体外授精与胚泡移植

e．胚泡移植

26.诱发排卵的药物是A

a．克罗米酚

b．绝经促性素（hmg9）

c．黄体生成激素释放激素（lhrh）

d．溴隐亭

e．以上都是

27.继发不孕C

a．凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者

b．婚后未避孕且从未妊娠者

c．曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者

d．夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

e．夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

28.绝对不孕D

a．凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者

b．婚后未避孕且从未妊娠者

c．曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者

d．夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

e．夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

29.相对不孕E

a．凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者

b．婚后未避孕且从未妊娠者

c．曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者

d．夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

e．夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

30.下列哪种情况符合原发不孕的诊断A

A.结婚2年，未避孕1年未孕

B.结婚5年，未避孕，自然流产2次，至今未孕

C.结婚3年，安全期避孕，未孕

D.结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

E.结婚5年，3年前人工流产，近3年未避孕未孕

31.关于排卵，下列叙述哪项不正确D

A.近排卵的卵泡直径可达18～25mm

B.排卵的发生与卵泡液中水解酶有关

C.排卵与卵泡液中PGF2a有关

D.排卵是因卵泡大，对卵巢表面压力增加引起

E.排卵发生在月经前14天

32．以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症C

A.试管婴儿

B.配子宫腔内移植

C.配子输卵管内移植

D.输卵管吻合术

E.中药活血化瘀

1．某妇，28岁。

孕1产）。

继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查：

宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选B

A．人工周期

B．全身抗炎治疗

C．氯底酚胺

D．输卵管通液

E．宫颈扩张

2．某妇，30岁，原发不孕3年，月经5～6/20+～50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊异常。

进一步检查应首选E

A．输卵管通液

B．B型超声

C．性交后试验　

D．X线腹部平片

E．经前或见红6时内诊刮

3．28岁女性，婚后三年未孕，下面哪项不能证明有排卵E

A．分泌期子宫内膜

B．基础体温为双相型

C．宫颈黏液结晶为椭圆

D．血孕酮水平升高

E．有月经来潮

4．30岁女性，人工流产后3年未孕，平素下腹不适，月经正常。

妇科检查：

子宫后位，正常大小，双附件区增厚，基础体温双相型。

该患者继发不孕的原因可能是D

A．男方因素

B．子宫因素

C．卵巢排卵障碍　

D．输卵管因素

E．免疫因素

5．原发不孕患者，月经正常，基础体温双相型，配偶精液正常，子宫输卵管造影报告为“子宫输卵管显影好，24小时盆腔内未见碘油涂抹”。

采取何方法治疗D

A．促排卵

B．黄体酮

C．扩宫腔

D．输卵管造口术

E．子宫肌瘤摘除术

6．不孕症患者，经检查输卵管阻塞，治疗无效，男方检查均正常，应采用哪项治疗B

A．人工授精

B．试管婴儿

C．配子输卵管内移植

D．诱发排卵

E．供胚移植

7．29岁女性，有正常性生活，婚后3年未孕，体健，月经规律4～5天／28天，血量中等，妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是E

A．经前期取子宫内膜组织学检查

B．子宫输卵管碘油造影

C．输卵管通液术

D．官腔镜检查

E．基础体温测定

8．32岁女性，结婚3年不育，月经周期规律，但间隔时间短，欲检查有无黄体功能异常，下列哪项检查对诊断无帮助D

A．子宫内膜检测（月经前）

B．测基础体温

C．分析以往月经周期长短

D．测血清雌激素水平

E．测血清孕酮水平

9．女性28岁，结婚3年不孕，下面几项哪一项不能证明有排卵E

A．分泌期宫内膜

B．基础体温升高呈双相型

C．妊娠

D．血孕酮水平

E．有月经发生

10.某妇，28岁。

孕1产0。

继发不孕2年，月经5～6天/28～30天，妇查:

宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选B

a．人工周期

b．全身抗炎治疗

c．氯底酚胺

d．输卵管通液

e．宫颈扩张

11.某妇，30岁，原发不孕3年，月经5～6/20+～50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。

进一步检查应首选E

a．输卵管通液

b．b型超声

c．性交后试验

d．x线腹部平片

e．经前或见红12小时内诊刮

12.某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查:

左侧穹隆稍增厚，余正常。

进一步检查首先考虑A

a．月经前诊断性刮宫

b．输卵管通液

c．子宫输卵管造影

d．宫腔镜

e．腹腔镜

13.某妇，33岁。

孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查:

宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。

此患者最可能的诊断是A

a．继发不孕+附件炎

b．绝对不孕+附件炎

c．继发不孕

d．原发不孕

e．原发不孕+附件炎

14.某妇，33岁。

孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查:

宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。

此患者的最佳治疗方案是C

a.人工周期

b.宫颈扩张

c.全身抗炎治疗+输卵管通液

d.氯底酚胺

e.ivf.et

15.女，26岁，婚后2年，有过正常性生活，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是：

A.原发不孕

B.继发不孕

C.绝对不孕

D.相对不孕

E.以上都不是

16.女，30岁，人工流产后一年不孕，输卵管通畅试验显示不通。

影响受孕的可能因素是：

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

17.女，32岁，产后8年，取环后1年未孕，产后一直有乳房泌乳，不孕的可能因素是：

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

18.女，28岁，婚后4年不孕，月经规律，BBT单相，不孕的可能因素是：

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.男方因素

19.女，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年不孕，性交后精子穿透力实验示精子不活动。

不孕的可能因素是：

A.免疫因素

B.输卵管因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.男方因素

20.女，30岁，婚后7年，婚后1年开始到各地医院就诊，各项检查均未发现异常，但至今未孕，无奈领养一女孩，但领养后3年怀孕。

可能的不孕因素是：

A.女性因素

B.男性因素

C.男女双方因素

D.免疫因素

E.盼孕心切

21.女，30岁，婚后3年未孕，月经13，5/24-26，男方检查正常，接下来应先做哪项检查？

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.性交后试验

D.宫颈黏液、精液相和试验

E.腹腔镜检查

22.女，25岁，月经正常，人工流产后2年不孕，应首选哪项检查？

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.性交后试验

D.宫颈黏液、精液相和试验

E.腹腔镜检查

23.女，25岁，月经正常，婚后2年不孕，女性激素测定未见异常，输卵管亦通畅。

应首选哪项检查？

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.性交后试验

D.宫颈黏液、精液相和试验

E.腹腔镜检查

24.女，28岁，婚后2年不孕，多毛，肥胖，激素测定雄激素水平较高，首选治疗方法是：

A．氯米芬促排卵

B.补充黄体功能

C.人工受精

D.胚胎移植

E.改善宫颈黏液

25.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：

子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织槽厚，右侧有446CM肿物，轻度压痛，血沉一小时30mm,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是D

A．丹那唑口服　　

B．中药活血化瘀　

C.静脉点滴青霉素

　D.系统抗结核治疗　　

E.开腹探查术

26.26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4×4×3CM3大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为D

A.阵旧性宫外孕　　

B.生殖器结核　　

C.慢性盆腔炎　

D.子宫内膜异位症　　

E.输卵管卵巢囊肿

A3、A4

女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，13岁5／28，男女均未查出明显不孕症病因

27.最可能的原因是B

A．无排卵性不孕

B．免疫性不孕

C．黄体功能不全

D．子宫畸形

E．输卵管粘连

28.此患者的宫颈粘液和血液中存在着C

A．雄激素

B．免疫抗原

C．抗精子抗体

D．凝集素

E．肾上腺素

29.治疗措施首选B

A．宫颈内注入人工授精

B．宫腔内注入人工授精

C．试管婴儿

D．显微人工授精

E．免疫治疗

女性，29岁，已婚3年，男方检查正常，未能妊娠。

30.无须询问的病史是：

A.结婚年龄

B.是否分居

C.性生活情况

D.月经史

E.家族史

31.体格检查时要注意：

A.心脏功能

B.肝脏功能

C.第二性征发育

D.身高

E.血压

女性，29岁，已婚，人流术后2年未孕：

32.可诊断为：

A.原发不孕

B.继发不孕

C.绝对不孕

D．相对不孕

E.不孕症

33.不孕的最常见因素是：

A.卵巢功能紊乱

B.输卵管的阻塞或通而不畅

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.男方因素

34.首选检查是：

A.输卵管通畅试验

B.诊刮

C.B超

D.BBT

E.宫颈涂片

女性，29岁，已婚2年，未能妊娠，BBT双相，卵泡期18天，黄体期4天

35.不孕的原因是：

A.输卵管因素

B.卵巢因素

C.垂体因素

D.下丘脑因素

E.子宫因素

36.首选治疗方法：

A.氯米芬

B.HCG

C.HMG

D.LHRH

E.黄体酮

37.如上治疗效果不佳，首选用何治疗方法？

A.CC+HCG

B.HMG+HCG

C.LHRH

D.CC

E.黄体酮

女性，29岁，已婚2年，未能妊娠

38.首先作何检查？

A.女方体格检查

B.盆腔检查

C.男方检查

D.卵巢功能检查

E.输卵管通畅试验

39.如上检查未发现异常，应如何处理？

A.询问女方病史

B.女方体格检查

C.卵巢功能检查

D.输卵管通畅试验

E.诊断性治疗

40.如女方月经史为20，1/40~80天，可能的不孕原因是：

A.宫颈因素

B.卵巢因素

C.垂体因素

D.下丘脑因素

E.子宫因素

41.如女方月经稀发，多毛，肥胖，最可能的不孕原因是：

A.宫颈因素

B.卵巢因素

C.免疫因素

D.阴道因素

E.子宫因素

女，29岁，月经16，3/60~70，结婚2年不孕。

42.首先作何处理？

A.体格检查

B.腹腔镜检查

C.卵巢功能检查

D.输卵管通畅试验

E.宫腔镜检查

43.如上检查未发现异常，再作何检查？

A.男方检查

B.腹腔镜检查

C.卵巢功能检查

D.输卵管通畅试验

E.宫腔镜检查

44.如发现子宫发育不良，如何治疗？

A.人工周期

B.孕激素

C.促排卵

D.人工受精

E.IVF-ET

女，30岁，结婚6年不孕，疑诊输卵管闭塞。

45.首选何检查？

A.输卵管通液检查

B.子宫输卵管造影

C.腹腔镜检查

D.卵巢功能检查

E.宫腔镜检查

46.患者诊断为输卵管慢性炎症应先作何处理？

A.中医中药治疗

B.输卵管注药

C.输卵管成形术

D.人工受精

E.试管婴儿

47.若证实输卵管不可逆损害应作何建议？

A.配子移植

B.人工受精

C.输卵管成形术

D.人工受精

E.试管婴儿

女，26岁，已婚2年不孕，检查发现女方正常，男方为少精症。

48.应向患者如何建议？

A.AIH

B.AID

C.IVF-ET

D.ICSI

E.GIFT

49.男方若是无精子症，则应建议：

A.AIH

B.AID

C.IVF-ET

D.ICSI

E.GIFT

50.若无精子症患者拒绝接受您的建议，应进一步建议：

A.PGD

B.AID

C.IVF-ET

D.ICSI

E.GIFT

女，31岁，结婚4年未孕，平素月经不规则，16岁2～4／35～52，基础体温为单向

51.治疗的药物首选E

A．绝经期促性腺激素

B．溴隐停

C．绒毛膜促性腺激素

D．黄体生成素释放激素

E．氯米酚

52.关于克罗米酚的应用错误的是A

A．不适于体内有一定雌激素水平者

B．于月经周期第5日50mgqd5，3个周期为一疗程

C．若有排卵但黄体功能不全，加用绒毛膜促性腺激素

D．用后排卵率高达80％，受孕率30％

E．有一定抗雌激素作用

B型

A.87.7%

B.94.6%

C.69%

D.30%

E.10%

1.婚后2年初孕率为：

2.男性不孕因素占：

A．输卵管因素

B．卵巢因素

C.子宫因素

D.宫颈因素

E.阴道因素

3.人工流产后继发感染造成的不孕属A

4．子宫内膜分泌反应不良造成的不孕属C

5.Asherman综合征的不孕原因是C

A.AID

B.AIH

C.IVF-ET

D.ICSI

E.PGD、

6.第二代试管婴儿技术指D

7.第三代试管婴儿技术指E

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.穿透力试验

D.相合试验

E.宫腔镜检查

8.人工流产后月经明显减少，宜选择哪项检查E

9.一不孕患者怀疑输卵管粘连，宜选择哪项检查B

10.一不孕患者月经正常，输卵管通畅，宜选择哪项检查C

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