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《针灸推拿学》
一、绪论：
1、针灸理论（简述《内经》《甲乙经》《针灸大成》成书年代、作者及学术观点）
成书年代
作者
学术观点
《内经》
战国末期
建立了以十二经脉、奇经八脉和十五络脉为主体的经络学说；阐述了腧穴的特性，记载了160多个腧穴的名称和部分腧穴的定位及主治作用；论述了行针得气及针灸补泻；确立了针灸治疗原则；介绍了针灸对多种病症治疗的处方用穴。
是对战国及以前针灸学术的一次大的总结，创立了针灸理论体系。
《针灸甲乙经》
魏晋
皇甫谧
该书全面论述了脏腑经络学说，记述载录349个腧穴的名称、定位、归经、主治和刺灸操作要求，介绍了针灸方法宜忌和常见病的针灸治疗，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结，在针灸发展史上起到了承前启后的作用。
《针灸大成》
明代
杨继洲
该书取百家之长，载有359个经穴，是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第3次大的总结，
2、对外传播。
公元6世纪，已经传到朝鲜、日本、印度；14世纪，越南；针灸传入欧洲是从公元17世纪开始的。
二、经络总论（经脉包括十二经脉、奇经八脉……）
（一）经络总论
1、十二经脉
（1）十二经脉的循行走向：
手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
2、奇经八脉（名词解释）
3、经络作用：
联系脏腑、沟通内外（通讯）；运行气血、营养全身（运输、营养）；抗御病邪、保卫机体（免疫）。
4、经络学说的临床应用（说明，见书P19）
（1）说明病理变化
（2）指导辩证归经（3）指导针灸治疗
5、小结：
（1）手三阴经从胸走手，行上肢阴面，上中下，太厥少，肺包心，在手交手三阳经；
（2）手三阳经从手走头，行上肢阳面，上中下，阳少太，大焦小，在头交足三阳经；
（3）足三阳经从头走足，阳明胃经在前，少阳胆经在侧，太阳膀胱在后，在足交足三阴经。
（4）足三阴经从足走胸（腹），内踝上、八寸一下，前中后，厥太少，肝脾肾；
八寸以上，前中后，太厥少，脾肝肾，在胸（腹）交手三阴经。
（5）任脉行体前，督脉行体后。
（6）当两手上举时，阴经脉气从下往上，阳经脉气从上往下；
（7）阴经与阳经在手交接，阳经与阳经在头交接，阳经与阴经在足交接，阴经与阴经在胸（腹）交接。
三、腧穴总论P22（十四经穴、奇穴、阿是穴）
1、腧穴的治疗作用有哪些？
（/主治特点）
（1）近治作用；
（2）远治作用；（3）特殊作用（双向良性调整作用、相对的特异性）
2、腧穴的主治规律
（1）分经主治（四肢部经穴）；
（2）分部主治（头身部经穴）
3、特定穴（P25）
（1）五输穴；
（2）原穴、络穴；（3）郄穴（急性出血、疼痛）；（4）背俞穴、募穴（五脏六腑器质性疾病）；（5）下合穴；（6）八会穴；（7）八脉交会穴；（8）交会穴等.
4、腧穴的定位方法（核心）
（1）标准解剖学体位：
身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
（2）体表解剖标志定位法：
固定标志活动标志（书P27）
（3）骨度折量定位法（速记编码）：
985，21椎；912,129；1813,1919；前8后6；3123
（4）指寸定位法（患者手指找穴）：
1寸：
①中指同身寸：
以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸；
②拇指同身寸：
以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
3寸：
横指同身寸：
被取穴者四指并拢，以其中中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。
四、经络腧穴总论P31
（一）手太阴肺经：
起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃上口，穿过横膈，入属于肺。
1、主治概要：
（1）肺系病证：
咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等；
（2）经脉循行部位的其他病证：
肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。
2、本经腧穴（11穴，口诀）
（1）中府（肺之募穴）：
在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。
主治：
咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；肩背痛
（2）尺泽：
在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱缘凹陷中。
主治：
咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证（肺的炎症疾病）；肘臂挛痛；急性吐泻（刮痧皮下出血）、中暑（藿香正气液）、小儿惊风等急症。
（3）列缺（络穴；八经脉交会穴，通于任脉）：
两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
主治：
咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾患；手腕痛
（4）鱼际（荥穴）：
在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
主治：
咳嗽、咽干、咽喉肿痛、咯血、失音等肺系热性病证；掌中热；小儿疳积（炎症充血水肿、渗出阶段痰黄、稠。
舌红）
（5）少商（井穴）
主治：
咽喉肿痛（刺、挤压出血、擦干，共10次；口服复方穿心莲）、鼻？
、高热、昏迷等肺系实热性病证；癫狂
（二）手阳明大肠经：
起于食指之尖端（桡侧），沿食指桡侧，经过1、2掌骨之间……肩部……返回到口角到上口唇。
1、主治概要：
（1）头面五官病：
齿痛、咽喉肿痛、鼻？
口眼歪斜、耳聋等；
（2）热病、神志病：
热病昏迷、眩晕、癫狂等；
（3）肠胃病：
腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻等；
（4）经脉循行部位的其他病证：
手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。
2、本经腧穴（20穴）
（1）商阳（井穴）：
在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
主治：
齿痛、咽喉肿痛等五官病；热病、昏迷等热证、急症。
（2）合谷（大肠之原穴）：
在手背，第2掌骨桡侧的中点处。
（以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
）
主治：
头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻？
、口眼歪斜等头面五官热毒病；发热恶寒等外感病症；热病无汗或多汗；④经闭、滞产、痛经、人流麻醉等妇产科病症；⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
（孕妇禁针！
！
）
（3）阳溪（经穴）：
在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，“鼻烟窝”凹陷处。
主治：
咽喉肿痛、头痛、耳聋等头面五官病；手腕痛
（4）手三里：
在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池的连线上。
主治：
手臂无力、上肢不遂等上肢病症；腹痛、腹泻；齿痛、颊肿
（5）曲池（合穴）：
在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
主治：
手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症；热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病症；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症；⑥瘾疹、湿疹、？
（P38）等皮外科疾病；⑦癫狂
（6）肩髃：
在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
（屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。
主治：
①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症；②瘾疹
（7）迎香：
在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
主治：
①鼻塞、鼻？
等鼻病；②口歪、面痒等面部病症；③胆道蛔虫症
（三）足阳明胃经：
起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉想汇合……
1、主治概要：
（1）胃肠病：
食欲不振、胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等。
（2）头面五官病：
目赤痛痒、目翳、眼睑？
动。
（3）神志病：
癫狂
（4）热病
（5）经脉循行部位的其他病证：
下肢痿痹、转筋
2、本经腧穴（45穴）
（1）承泣：
在面部，眼球和眶下缘之间，瞳孔直下。
主治：
①眼球？
动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼歪斜、面肌痉挛。
（2）四白：
在面部，眶下孔处（面三针：
四白、阳白、下关+合谷配合治疗）
主治：
①口赤痛痒、眼脸？
动、目翳等目疾；②口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证；③头痛、眩晕。
（治疗面部、眼睛、鼻）
（3）地仓：
在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。
主治：
口角歪斜、流涎、面痛等局部病症。
（4）颊车：
在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。
主治：
齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。
（牙痛、面颊、腮）
（5）下关（闭口取穴）：
在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中
主治：
①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、？
耳等耳疾。
注：
张口取穴：
耳门、听宫
（6）头维：
在头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
主治：
头痛、目眩、目痛等头目病证。
（主治头痛+太冲、风池）
（7）缺盆（定位穴）：
在颈部外侧区，锁骨上大窝，锁骨上缘凹陷中，前正中线旁开4寸。
主治：
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛等肺系及局部病证；②？
（8）库房
（9）乳中：
难产
（10）梁门（“中脘”替代穴）：
在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。
主治：
腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。
（减肥、封胃、治胃）
（11）天枢：
在腹部，横平脐中，前正中旁开2寸。
主治：
①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。
（+地机或三阴交治盆腔、生殖疾病等妇科）
（12）梁丘：
在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。
主治：
①急性胃痛；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。
（专治胃出血、胃痉挛）
（13）犊鼻：
在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。
主治：
膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节病证。
（14）足三里（合穴，胃下合穴）：
在小腿外侧，犊鼻上3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。
主治：
①胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴（常用温灸法）。
（15）上巨虚（大肠下合穴）：
在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
主治：
①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证；②下肢痿痹
（16）条口：
在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上
主治：
①下肢痿痹，转筋（小腿痉挛）；②肩臂痛；③脘腹疼痛（动针：
条口透承山，善治肩周炎）
（17）丰隆（络穴）：
在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口外侧一横指上。
主治：
①头痛、眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀、便秘
（18）解溪（经穴）：
在踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
主治：
①头痛、眩晕；②癫狂；③下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；④腹胀、便秘
（19）内庭（荥穴）：
在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
主治：
①齿痛、咽喉肿痛、鼻？
等五官热性病症；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛、？
趾关节痛。
（四）足太阴脾经：
起于足大趾末端，……进入腹部，属脾，联络胃……
1、主治概要：
（1）脾胃病：
胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等；
（2）妇科病：
月经过多、崩漏等；
（3）前阴病：
阴挺、不孕、遗精、阳痿等
（4）经脉循行部位的其他病证：
下肢痿痹、胸胁痛等。
2、本经腧穴（21穴）
（1）隐白：
在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
主治：
①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等慢性出血证；③癫狂、多梦；④惊风；⑤腹满、暴泻。
（2）公孙：
在？
区，第一？
骨底的前下缘赤白肉际处。
主治：
①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证（+足三里、天枢、中脘）；②心烦、失眠、狂证等神志病证；③逆气里及、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
（3）三阴交：
在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。
主治：
①肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证（+中脘、天枢）；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸、失眠、高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证
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