设备监理单位资格申请书.docx
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设备监理单位资格申请书
设备监理单位资格
申请书
单位名称：
填表日期：
国家质量监督检验检疫总局制
1.联络
申请单位名称：
地址：
电话：
传真
邮政编码：
E-mail：
联系人姓名：
职务：
2．申请设备监理单位资格等级
□甲级□乙级
3.申请设备监理专业范围：
（填写相应设备监理专业范围名称）
类别
名称
4、评审核准表。
5、填写设备监理单位资格申请表（见附件）
表1：
监理单位信息调查表
表2：
法人代表信息调查表
表3：
技术负责人信息调查表
表4：
注册设备监理师（含拟申请注册）信息汇总表
表5：
监理单位情况简介
表6：
监理工程业绩汇总表
表7：
监理单位设施和设备信息调查表
6、随本申请书提供以下证明材料的原件或复印件：
（1）单位章程；
（2）营业执照；
（3）质量管理手册、程序文件目录；
（4）单位人力资源状况的详细说明。
需特别注明持有效《注册设备监理师执业资格证书》的人员情况；
（5）申请设备监理的专业范围的说明材料；
（6）单位的设施和设备情况详细说明；
（7）注册资金证明；
（8）工作场所证明；
（9）设备工程相关业绩及证明材料（有关设备工程活动的记录文件）。
7、声明
我代表本单位郑重申明：
（1）本单位同意按资格评审规范的要求提供所需文件和资料，所提供的信息均正确属实，并为实施资格评审提供方便；
（2）在获得国家有关行政主管部门颁发的资格证书之前（包括接受评审评定过程中），不进行获得设备监理资格的宣传。
法定代表人（签名）：
日期：
单位（盖章）：
注：
a.本申请书用钢笔或毛笔以中文填写，清晰、准确；
b.本申请书可下载电子文本填写，但需提交纸件：
国家质量监督检验检疫总局、国家发展和改革委员会核准意见
（公章）（公章）
年月日年月日
附件：
设备监理单位资格
申请表
单位名称：
填表日期：
国家质量监督检验检疫总局制
表1：
监理单位信息调查表
监理单位名称
通信地址
联系电话
传真
电子信箱
邮政编码
主管部门
单位性质
核算形式
注册资金
开户银行
银行帐号
营业执照编号
从业人数
注册设备监理师人数
拟申请注册的设备监理师人数
申请的监理专业范围（准确填写）：
单位（盖章）
年月日
表2：
法人代表信息调查表
法定代表人简况
姓名
性别
身份证号
职务
职称
文化程度
毕业时间
毕业院校
所学专业
联系电话
传真
手机
工作简历：
本人签名：
年月日
表3：
技术负责人信息调查表
技术负责人简况
姓名
性别
身份证号
职务
职称
文化程度
毕业时间
毕业院校
所学专业
资格证书
编号
岗位证书
编号
联系电话
传真
手机
工作简历：
本人签名：
年月日
表4：
注册设备监理师（含拟申请注册）信息汇总表
序号
姓名
性别
身份证号
文化程度
毕业时间
职称
监理专业
监理资格
证书编号
监理岗位
证书编号
1
2
3
4
5
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8
9
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15
表5：
监理单位情况简介
监理单位简介（成立时间、组织机构、业务范围）：
表6：
监理工程业绩汇总表
监理工程概况（包括工程名称、工程规模、工程地点、工程开竣工时间、监理内容、
监理成效）
表7：
监理单位设施和设备信息调查表
监理单位设施和设备：
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