护理程序医学必看 试题带详细解析答案.docx
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护理程序医学必看试题带详细解析答案
护理程序
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是
A．是否能用护理措施独立解决
B．是否单纯由医疗完成
C．是否诊断名称是某种症状
D．诊断是否为一疾病名称
E．诊断的名称
正确答案:
A
2．王某，男性，33岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时．资料的最主要来源是
A．营养师
B．患者家属
C．患者
D．门诊病历
E．化验检查
正确答案:
C
3．下列属于主观资料的选项是
A．二尖瓣杂音
B．乏力
C．体重68公斤
D．血红蛋白降低
E．体温升高
正确答案:
B
4．作出护理诊断的依据是
A．病理诊断
B．病历记录
C．健康资料
D．经验判断
E．既往病史
正确答案:
C
5．患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A．心悸、疲乏、周身不适
B．感觉心慌、疲乏、发热
C．气促、心动过速、发热
D．呼吸困难、发热
E．气促、感觉心慌、心率快
正确答案:
A
6．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确
A．一项护理诊断只针对一个护理问题
B．患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的
C．护理诊断是需要用护理措施来解决的
D．护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E．护理诊断需采用规范性的名称
正确答案:
B
7．护理问题可以认为是
A．护理工作中发现的问题
B．疾病过程中出现的病情问题
C．能够用护理手段解决的健康问题
D．能够用医疗、药物解决的问题
E．生护士共同解决的问题
正确答案:
C
8．张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
A．呼吸、心跳均加快
B．皮肤发红、触之有热感
C．不能出汗
D．体温39．8℃，高于正常范围
E．痰液不易排出
正确答案:
D
9．下列不属于护士收集资料方法的选项是
A．查阅有关资料
B．交谈
C．观察
D．实验室检查
E．体格检查
正确答案:
D
10．刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是
A．完全性尿失禁：
与神经传导功能减退有关
B．功能性尿失禁：
与膀胱过度充盈有关
C．急迫性尿失禁：
与膀胱痉挛有关
D．功能性尿失禁：
与骨盆支持性结构无力有关
E．反射性尿失禁：
与膀胱收缩有关
正确答案:
D
11．在护理诊断陈述的PES公式中"P"表示的含义是
A．实验室检查
B．临床表现
C．相关因素
D．分类
E．诊断名称
正确答案:
E
12．对于病人主观资料的记录，正确的是
A．病人说"记忆力差，常常忘事"
B．查体观察到：
病人精神状态良好
C．病人希望得到良好的关心和照顾
D．家属希望能为病人提供最好的治疗药物
E．家属说：
"只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑"
正确答案:
A
13．下列属于合作性问题的选项是
A．潜在并发症：
心率失常
B．有皮肤完整性受损的危险：
与卧床有关
C．知识缺乏：
缺乏冠心病居家自我护理的知识
D．便秘：
与长期卧床有关
E．体温过高：
与肺部感染有关
正确答案:
A
14．确立护理活动方向的依据
A．病人的健康资料
B．正确的护理诊断
C．全面合理的护理计划
D．正确及时的实施活动
E．客观的评价
正确答案:
A
15．护理程序的五个步骤错误的是
A．评估
B．护理诊断
C．护理目标
D．实施
E．评价
正确答案:
C
16．关于护理诊断的描述，正确的是
A．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
B．对于某个病人来说，护理诊断的先后次序是固定不变的
C．一个病人首优的护理诊断只能有一个
D．现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前
E．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
正确答案:
A
17．运用护理程序对病人的护理是
A．机械的
B．被动的
C．生物的
D．生理的
E．有计划的、系统的、全身心的
正确答案:
E
18．有关护理诊断错误的是
A．能用护理手段来解决或缓解
B．同种疾病的护理诊断相同
C．随病程变化而改变
D．范围广数量多
E．一个护理诊断只针对一个护理问题
正确答案:
B
19．护理评估阶段输出的是
A．护理计划
B．护理资料
C．护理诊断
D．护理实施
E．护理评价
正确答案:
C
20．现存的护理诊断的陈述方式是
A．P公式
B．ES公式
C．PE公式
D．PS公式
E．PES公式
正确答案:
E
21．护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A．知识缺乏（特定的）
B．知识缺乏：
与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
C．知识缺乏：
与患糖尿病有关
D．知识缺乏
E．知识缺乏：
缺乏有关糖尿病健康行为的知识
正确答案:
E
22．下列属于患者首优问题的是
A．腹泻
B．失眠
C．疼痛
D．病人企图自杀
E．孤独
正确答案:
D
23．构成护理程序的结构框架
A．一般系统论
B．基本需要层次论
C．沟通理论
D．应激与适应理论
E．Roy适应模式
正确答案:
A
24．收集资料的主要来源是
A．病人
B．家属
C．医生
D．病历
E．医疗指南
正确答案:
A
25．王女士，44岁，于2：
00P．m．行阑尾切除术。
9：
00P．m．病人主诉下腹胀、痛。
视诊：
下腹膀胱区隆起；叩诊：
耻骨联合上鼓音。
病人存在的最主要健康问题是
A．排便异常
B．术后疼痛
C．体液过多
D．尿潴留
E．有腹膜感染的危险
正确答案:
D
26．夏某，男，32岁。
因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是
A．病人对疾病的认识
B．家庭经济状况
C．病人的文化背景
D．家人对工作的态度
E．家人对病人的态度
正确答案:
D
27．可以把护理程序看作
A．开放系统
B．输入系统
C．输出系统
D．密闭系统
E．自然系统
正确答案:
A
28．在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是
A．实验室检查
B．分类
C．相关因素
D．临床表现
E．诊断名称
正确答案:
D
29．下列不属于护理诊断的是
A．体温过高
B．体液不足
C．完全性尿失禁
D．急性阑尾炎
E．营养失调
正确答案:
D
30．护理程序输入的可以是
A．护理计划
B．护理问题
C．病人原来的健康情况
D．护理诊断
E．护理评价
正确答案:
C
31．某支气管扩张患者，近期咯血频繁，身体虚弱，目前该患者主要的护理诊断是
A．体液不足：
与咯血体液丢失有关
B．潜在并发症：
感染
C．有窒息的危险：
与咯血及身体虚弱有关
D．有低效性呼吸型态的危险：
与支气管扩张有关
E．有皮肤完整性受损的危险：
与卧床有关
正确答案:
C
32．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A．以执行医嘱为中心
B．以护理的服务对象为中心
C．以完成的护理工作内容为中心
D．以维护医护人员的利益为中心
E．以医院管理的重点任务为中心
正确答案:
B
33．护理程序的结构框架是
A．Orem自理理论
B．基本需要层次论
C．应激与适应理论
D．一般系统论
E．沟通理论
正确答案:
D
34．下列护理目标，属于长期目标的是
A．2小时内病人腹痛缓解
B．2天内，病人能掌握口腔保洁的方法
C．5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施
D．7天内，病人能下地行走
E．住院期间患者不发生感染
正确答案:
E
35．患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A．清理呼吸道无效
B．皮肤完整性受损
C．便秘
D．语言沟通障碍
E．营养失调：
低于机体需要量
正确答案:
A
36．最适合护理目标的方案是
A．最先进的、效果最佳的
B．最简单的
C．最实际、效果最好能被采纳的
D．最复杂的
E．以上均不正确
正确答案:
C
37．以下不属于护理程序评价内容的是
A．护理目标未实现的原因
B．护理诊断是否正确
C．护理目标实现与否
D．有无新的健康问题
E．修订诊断目标和措施
正确答案:
E
38．护理程序的最后步骤是
A．评估
B．评价
C．计划
D．实施
E．诊断
正确答案:
B
39．护理诊断是
A．评估阶段的产物
B．计划阶段的产物
C．实施阶段的产物
D．评价阶段的产物
E．以上均正确
正确答案:
A
40．护理诊断的内容是针对病人
A．疾病的病理变化
B．疾病的种类
C．对健康问题的反应
D．疾病潜在的病理过程
E．疾病病理过程
正确答案:
C
41．护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是
A．病人家属
B．其他医务人员
C．病人
D．病历
E．护士的主观判断
正确答案:
E
二、B1型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～5题共用备选答案）
A．患病史、婚育史、手术史
B．心率、血压、脉搏、呼吸
C．姓名、性别、年龄、文化程度
D．性格特征、情绪状态、康复信心
E．家庭关系、经济状况、工作环境
1．属于患者一般资料的是
2．属于护理体检资料的是
3．属于社会状况资料的是
4．属于过去健康状况资料的是
5．属于心理状况资料的是
正确答案:
1．C；2．B；3．E；4．A；5．D
（6～7题共用备选答案）
A．焦虑
B．腹胀、腹痛
C．母乳喂养无效
D．与长期卧床有关
E．有皮肤完整性受损的危险
6．属于相关因素的是
7．属于症状与体征的是
正确答案:
6．D；7．B
（8～10题共用备选答案）
A．母乳喂养有效
B．有皮肤完整性受损的危险
C．清理呼吸道无效
D．废用综合征
E．有自我形象紊乱的可能
8．现存的护理问题
9．潜在的护理问题
10．健康的护理问题
正确答案:
8．C；9．B；10．A
（11～13题共用备选答案）
A．低效性呼吸型态：
紫绀、呼吸急促：
与胸部疼痛有关
B．有受伤的危险：
与视物不清有关
C．潜在并发症：
心律不齐
D．母乳喂养有效
E．体温升高
11．属于合作性问题的是
12．符合护理诊断的PES公式描述的是
13．符合护理诊断的PE公式描述的是
正确答案:
11．C；12．A；13．B
（14～16题共用备选答案）
A．评价资料的完整性
B．评价护理诊断排序的合理性
C．评价诊断与资料的统一性
D．评价护理措施执行的准确性
E．评价执行效果
14．评估阶段
15．护理诊断阶段
16．护理计划阶段
正确答案:
14．A；15．C；16．B
（17～19题共用备选答案）
A．潜在的精神健康增强
B．与血红蛋白降低有关
C．有受伤的危险
D．水肿
E．焦虑
17．属于相关因素的是
18．属于症状与体征的是
19．属于健康的护理诊断的是
正确答案:
17．B；18．D；19．A
三、X型题：
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．护理目标的陈述包括
A．主语
B．谓语
C．条件状语
D．行为标准
E．评价时间
正确答案:
ABCDE
2．护士收集资料时可选用的方法包括
A．查阅实验室检查的结果
B．与病人交谈
C．与家属沟通
D．进行身体评估
E．用感官观察
正确答案:
ABCDE
3．在护士收集资料时，有利于促进交谈进行的因素是
A．环境要安静、舒适
B．随意打断或提出新的话题
C．向病人解释交谈的目的
D．护士可事先准备好谈话提纲
E．照明尽可能亮
正确答案:
ACD
4．护理程序输入的信息是
A．护理目标
B．病人对疾病的反应
C．病人在护理活动中发生的改变
D．病人的基本健康状况
E．病人新的健康状况
正确答案:
BD
5．护理程序的特性正确的是
A．运用护理程序需要具备多学科的知识
B．护理程序是动态和持续变化的
C．实施护理程序的目的是保证病人得到高质量的整体护理
D．护理程序要求针对病人的具体需要提供个体化护理
E．护理程序可适用于任何人
正确答案:
ABCDE
6．下列属于客观资料的是
A．护士用触摸的感觉得到的资料
B．病人的感受
C．身体评估得到的资料
D．护士用眼睛观察到的资料
E．实验室检查结果
正确答案:
ACDE
7．护理诊断常用的陈述是
A．PS公式
B．PE公式
C．P公式
D．ES公式
E．PES公式
正确答案:
BCE
8．在护理计划阶段主要评价
A．护理诊断与诊断的统一性
B．护理诊断排序的合理性
C．护理目标的可行性
D．护理措施的可行性
E．护理措施的准确性
正确答案:
BCD
9．护理程序应用的理论有
A．一般系统论
B．基本需要层次论
C．沟通理论
D．应激与适应理论
E．Orem自理模式
正确答案:
ABCDE
10．可作为护理目标陈述中的主语的是
A．病人
B．医生
C．病人的体重
D．护士
E．病人家属
正确答案:
AC
11．属于病人资料来源的是
A．病案记录
B．病人的主诉
C．家庭成员提供的资料
D．病人的体格检查
E．实验室检查报告
正确答案:
ABCDE
12．护理诊断与医疗诊断的区别表现在
A．研究对象不同
B．合作者不同
C．描述内容不同
D．决策者不同
E．职责范围不同
正确答案:
ACDE
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