宝宝.docx
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宝宝
日常保健:
差不多半个月左右吃一次小儿七珍丹(清火、通便、镇惊)N
(每月头一周,江中健胃消食片(助消化))wFqG
普通感冒:
小儿金丹(中药)、板兰根]?
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轻微感冒、消化不良:
珠珀猴枣散(保和堂),这是常用药。
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轻微感冒:
牛磺酸颗粒ezA
感冒伴咳嗽:
小儿清肺口服液(同仁堂)、清宣止咳颗粒。
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咳嗽:
双黄连+川贝煮梨喝水吃梨、小儿消积止咳口服液、肺力露;
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感冒带喷嚏:
小儿新感冒颗粒、小儿宝泰康、馥感林口服液|$#Qxo
感冒发烧:
泰诺林(38.5度以上)、小儿新(38。
5度以下)、功臣在欣(37.5度)、羚羊角粉(退烧)抗病毒口服液4IeVN%
发热、扁桃体炎:
小儿咽扁冲剂y
中耳炎:
吃阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣。
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乳腺脓肿:
吃西刻劳,外抹喜疗妥,注射用罗氏芬。
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腹泻:
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婴儿素(对肠胃有双向调节作用,消食、止泻)、安奇、丽珠肠乐、脾可欣、醒脾养儿(可安神)"
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舌苔厚:
王氏保赤丸、小儿化食丸|
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湿疹:
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消炎药:
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几种孩子肯吃的,效果也好的药:
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抗病毒口服液(湖北午时制药);M1Tz"
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消化:
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消炎:
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0'7
磕碰:
万花油,好得快#PC_
宝宝一生中必须接种的疫苗
07-07-1011:
08 发表于:
《台湾益儿乐婴儿游泳馆》 分类:
未分类
宝宝一生中必须接种的疫苗
幼儿园的小朋友得麻疹了,宝宝可不能再去上幼儿园啦。
。
。
邻居的阿姨得乙肝了,宝宝会不会受到感染。
。
。
宝宝从出生到长大,爸爸妈妈们不知要费多少心。
作为爸爸妈妈的你如果了解了宝宝一生中必须接种的几种疫苗,就不用再整天提心吊胆,担心宝宝得乙肝、担心宝宝出麻疹啦。
。
。
2007年,全国儿童预防接种日的主题是“让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任”。
搜狐健康特约三位专家为您解答“宝宝一生中必须接种的疫苗”,帮助你呵护宝宝健康,培育国家栋梁。
访谈实录:
主持人:
各位网友大家好,欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。
今天是4月25日,“全国儿童预防接种日”。
说到预防接种大家并不陌生,在我儿时的记忆里种过牛痘,打过乙肝疫苗,吃过糖丸。
现在的儿童,接受了计划免疫,打疫苗更是常事。
但家长们还是有很多问题,比如计划内的疫苗都要打,计划外的有没有必要打?
打完疫苗后,孩子有些反应是否正常,等等。
今天我们邀请了中国疾病预防控制中心免疫规划中心的专家做客搜狐健康访谈间,给网友,特别是年轻的父母解答一些关于儿童预防接种的难题。
今天做客访谈间的嘉宾是中国疾控中心免疫规划中心梁晓峰主任、中国疾病制中心免疫规划中心副主任医师刘大卫、中国疾控中心免疫规划中心副研究员周玉清。
欢迎三位嘉宾的到来。
请嘉宾们先跟网友打一下招呼。
梁晓峰:
中国疾控中心免疫规划中心主任
刘大卫:
各位网友大家好,我是中国疾控中心免疫规划中心刘大卫,非常高兴在儿童预防接种日给大家答疑解惑。
刘大卫:
中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任医师
周玉清:
各位网友大家好,我是中国疾控中心免疫规划中心的周玉清,每年我们选择4月25号作为全国的儿童预防接种日,我们宣传免疫规划有关的相关问题,今天和搜狐健康频道合作,和网友互动交流一下,回答相关问题。
周玉清:
中国疾控中心免疫规划中心副研究员
一类疫苗、二类疫苗指的是什么?
主持人:
首先请刘主任谈一下儿童疫苗的种类大概有哪些种类,这些种类对于家长来说怎么选择?
现在提到一类疫苗、二类疫苗,这是什么概念?
刘大卫:
关于中国预防接种的疫苗种类,按照国家的规划来划分分为一类疫苗、二类疫苗。
一类疫苗需要强制接种,是政府规划当中的免疫疫苗,主要包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗以及其它的公民自备的疫苗。
关于一类疫苗还有特殊情况,比如政府控制疫情时需要应急接种的免疫疫苗,还有一些是为了控制传染病的流行做的一些强化免疫疫苗,比如每年做的糖丸普服,有的地方的麻疹、腮腺炎疫苗,这些都是政府组织的普控,用于防止传染病流行。
这属于一类疫苗。
周玉清:
每年一般在12月份有一个脊髓灰质炎疫苗的普种,在这个时候为一些儿童提供脊髓灰质炎疫苗的糖丸。
强化免疫对一些在规定时间没有正常接种的情况,可以通过这个进行一次摸底,把应该接种的儿童登记注册,对这些儿童进行拉网式的普查,尽可能让每个儿童接种疫苗。
2004年新颁布的《传染病法》里面规定,儿童监护人有义务为监护的儿童提供接受免疫服务。
一类疫苗强调所有的适龄儿童都应该接种疫苗。
主持人:
那么什么是二类疫苗呢?
家长们很疑惑到底打还是不打,打了之后可以预防哪些病?
刘大卫:
二类疫苗的种类很多,目前我们国家在这块在经费支持还有研发需要完善,很多二类疫苗国外发展得很快,国内这块还需要进一步跟进。
有些二类疫苗比较成熟,比如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗……这些疫苗都是比较成熟的疫苗,在国外很多国家,尤其经济条件发达的国家都把这些类疫苗纳入免疫规划的范畴。
这些疫苗从效果和疫苗的安全性上来讲都是比较可靠的,我们推荐家长或者监护人在经济条件允许的情况下可以接种这些疫苗。
疫苗是100%防病的吗?
主持人:
请问梁主任几个问题,我们谈到疫苗,大家都知道它是预防疾病的,是不是打了疫苗之后不得这个病了?
梁晓峰:
也不能这么讲,任何稍具科学知识的人都有这个概念,所有的药和疫苗不是百分之百有效的,有些疫苗效果好一些,有的疫苗效果差一些,根据我的经验比如麻疹疫苗免疫效果比较好,但是痢疾疫苗、伤寒疫苗就不是太好,目前有的腮腺疫苗免疫效果也不太好,所以有些家长反映孩子接种过腮腺疫苗为什么还得腮腺炎,应该说不是接种疫苗之后百分之百可以预防一些疾病。
除了疫苗本身的问题外,疫苗的储存也会对效果产生影响,没有按照要求在2~8度储存。
另外还有接种的技术,有的接种部位或者接种的深度不是太合适。
还有跑、冒、滴、漏的现象,接种的量不够。
以及一些个体的差异,如有一部分孩子自身的免疫或者体质有问题,接种本身就不产生抗体。
家长们问肝炎疫苗的比较多,为什么有的孩子打了肝炎疫苗之后没有抗体,其原因可能一部分是疫苗的问题,还有一部分是孩子本身体质的问题。
有10%的孩子低或无应答,这里面讲起来也很复杂。
低应答的这部分是我刚才说的原因,无应答的孩子怎么办?
加大疫苗重新接种一次,或者换另外一种疫苗,乙肝现在除了基因酵母疫苗还有CHO疫苗,可以换一种疫苗。
但是,即便用目前的方法测不到抗体,也不是说测不到抗体的孩子就完全曝露,得病的可能性大。
免疫有体液免疫有细胞免疫,接种以后有些不产生体液免疫,可能产生细胞免疫,细胞免疫能记忆,一旦有病毒进来的时候记忆细胞就会分泌一些抗体,这个时候同样对人体还是有保护的,所以也不得这个病。
如果说得非常清楚的话,每个孩子怎么样,那还是要咨询当地的疾病预防控制部门,特别像肝炎这类疾病应到专门的肝炎门诊去咨询可能会好一些。
打疫苗有哪些禁忌?
主持人:
刚才说到个体差异,也存在小孩子本身有一些疾病,是不是接种疫苗的时候有一些禁忌和限制。
有网友问:
我的孩子一岁,有癫痫,能不能打疫苗?
应该注意哪些事项?
梁晓峰:
从道理来讲,预防接种的禁忌症,按照世界卫生组织讲应该是很少,并不是太多的。
具体的每个疫苗说明书希望认真阅读一下,国外的疫苗写得比较详细,国内的稍微欠缺一些,但是也还是有禁忌症的。
现在接种疫苗产生一些反应,公众比较关注,我们也十分关注。
每个孩子不一样,需要到专门的医院进行咨询区分对待。
单纯是接种医生可能不太好掌握禁忌症,比如癫痫患儿接种之后可能会诱发癫痫,不同的疫苗、不同的孩子也不一样,像这样的特殊情况一定要到大医院到有经验的医生去咨询,不能泛泛来讲。
另外过敏的孩子也很多,疫苗接种后最多反应的就是过敏,但是过敏的种类很多,可以说千千万万。
接种疫苗的时候一定要想到这个孩子本身对什么过敏,疫苗里面含有什么成份。
流感疫苗从鸡蛋鸡胚培养出来的,对鸡蛋过敏的不要注射流感疫苗。
再问清楚疫苗里面有什么东西,这部分的孩子如果容易发生过敏反应确实要仔细阅读说明书。
过敏这个事情很复杂,今天对这个东西过敏,明天对这个东西不过敏了,但是我们掌握的禁忌症不一样,一说过敏就都不打疫苗了,这个也不对。
谁或多或少都会过敏,是某个阶段对某一种物质过敏,不是对所有疫苗都过敏。
容易过敏频发的老是对这些东西过敏,我们对一种东西过敏,可能有的对十种东西过敏,这个要区别对待,到有经验的儿科进行咨询,到专门的哮喘科等等进行咨询。
如果你对什么过敏,那么接种的疫苗里面肯定不能有这种东西。
儿童应该接种肺炎疫苗吗?
结核疫苗对于儿童是安全的吗?
宝宝什么时候接种乙肝疫苗呢?
主持人:
甲肝、肺炎、水痘其实这些是儿童非常高发的疾病,比如说肺炎,很多小孩子在一岁到三岁之间是肺炎高发的非常多,接种疫苗对肺炎的发生起到什么样的预防作用?
刘大卫:
儿童将近一半的肺炎由肺炎球菌引起的,其它部分由于病毒或者其它病原引起。
儿童接种的意义非常大。
目前有两种肺炎疫苗,一种是结核性的肺炎疫苗,适用于儿童;还有一种不是结核性的肺炎疫苗只适合于两岁以上的孩子。
目前国内还没有开发出适合于一岁以内或者在两岁以内儿童接种的疫苗。
儿童在接种肺炎疫苗的时候要考虑这一点,意义还是非常大的。
主持人:
结核疫苗对于儿童来说是否安全呢?
刘大卫:
结核疫苗跟结核没有任何关系,是多糖疫苗,这种疫苗通过跟蛋白耦联之后免疫性能非常好,适合儿童打。
由于适合儿童打,所以纳入到免疫规划,免疫规划对儿童而言是越早预防越好。
主持人:
您刚才说到甲肝、乙肝、丙肝,病毒性肝炎大概分为几个类型,甲肝、乙肝这两个比较常见的通过什么途径来传播?
刘大卫:
病毒性肝炎目前来说是中国疾病负担比较大的一种疾病,尤其是乙肝危害性非常大。
病毒性肝炎的种类非常多,较早时分为甲肝、乙肝、丙肝,后来发现了丁肝、戊肝。
甲肝通过消化道传播,饮水的不卫生、食物不卫生都可以传播,引发甲肝流行,而且甲肝的传播速度也是非常快的。
乙肝主要通过血源传播和性传播,对于新生儿来说主要是通过母婴传播,表面抗原阳性的母性在怀孕过程当中如果不注意,很容易使新生儿感染乙肝。
新生儿预防乙肝也是我们的工作重点。
接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办?
主持人:
我们国家近年来乙肝的发病率大大降低,应该说与新生儿接种乙肝疫苗是非常相关的。
但是在接种乙肝疫苗的时候网友们也存在一些疑惑,比如网友问到,我的小孩今年7岁,出生时打过三针疫苗,2005年10月检查说抗体水平太低,又加强三针,到2006年6月打完。
最近检查,抗体还是低。
我很担心,医生建议再补种疫苗。
我想知道:
为什么会出现这种情况,我该怎么办?
另外,乙肝两对半检测那种说法比较科学,比如:
有的用数值(滴度),有的用阴性,阳性?
刘大卫:
注射完三针乙肝疫苗之后,一般情况下绝大多数的孩子成功率是非常高的,这个比率一般在95%以上,个别的孩子注射完之后抗体比较低甚至根本就没有抗体,这个要区别对待。
通过检查抗体水平低到多少,十个单位的以下或者两个单位叫做阳性,但是属于低抗体水平,一般我们采取加强一到两针,使他的抗体更高一点,达到预防乙肝的目的。
但有些孩子根本就不产生抗体,这个情况也是存在的。
在实际操作过程当中,如果连续两次检测乙肝抗体根本不产生,没有免疫应答,再注射三针还不产生抗体,这个时候孩子对乙肝不可能产生抗体,这个可能性非常大,这种情况就不要再打了,只能通过被动式的预防,比如在生活当中控制传染途径,通过这些方法来避免乙肝,尤其在高危环境当中。
所谓高危环境,周围人群当中表面抗原阳性,必须要注意。
乙肝疫苗10年失效有根据吗?
主持人:
我们经常听到一种说法,接种过乙肝疫苗五年~十年以后还要再检测,如果没有抗体再补种,这个说法对吗?
刘大卫:
现在有的学术观点不一样,一般认为乙肝疫苗注射完三针之后,只要产生抗体,有些专家认为将来不需要再去接种或者加强,在国外也是这么执行的。
乙肝产生抗体一般在一周到两周之内,乙肝的潜伏期很长,所以通过自然的感染就加强了。
但是现在有些省份由于过去在研究过程当中,乙肝疫苗的效果一般可持续七~十年,有的地方为了提高它的免疫水平在小学一年级甚至在初中补种一次或者加强一次,一个是提高免疫、补漏,另外也达到强的免疫屏障。
周玉清:
还有一些相关的研究报道说乙肝免疫效果可以持续12—15年。
刘大卫:
有的观察是这样的。
当然随着疫苗的不断改善,过去用的血源疫苗,从安全来讲,从效果来讲稍微差一点,现在都是基因工程疫苗,非常纯的基因工程疫苗,免疫原性、反应原性非常好,效果非常好,使得乙肝疫苗的效果持久性更好,甚至达到12年或者15年以上都有可能。
主持人:
实际从另外一个角度来说,尽早接种乙肝疫苗对预防传染病能够达到一个长期的效果,甚至能达到12年的免疫效果。
刘大卫:
对,越早接种越好。
麻疹是如何传播的?
麻疹疫苗何时接种?
主持人:
周老师,乙肝疫苗是一类,那么麻疹疫苗是不是也是我们必须接种的一类疫苗?
周玉清:
是的,麻疹也属于一类疫苗。
而且麻疹控制当前对我国来说相当重要。
主持人:
什么样的情况下会发生麻疹?
跟接触什么有关系?
周玉清:
麻疹主要的传播途径就是由病人呼吸道飞沫传播,在人员比较拥挤、空气不太流通的环境下特别容易感染。
我们提倡小孩如果要是没有接种过麻疹疫苗的,在麻疹高发的冬春季节接种,同时尽量不要到人群特别密集的地方去。
主持人:
麻疹疫苗应该在什么时候接种?
周玉清:
按照我们国家新的调整免疫程序,麻疹疫苗的第一针应该是在小孩出生八个月以后接种第一剂疫苗,在一岁半到两岁期间接种第二剂。
小孩出生以后一般有母传的抗体,母传抗体对于小孩预防麻疹有一定的效果,如果在八个月以前接种麻疹疫苗,疫苗和母传的抗体中和会降低疫苗的效果,因此最佳的接种时间第一针是在出生八个月以后。
第二针是在一岁半到两岁。
麻疹疫苗的免疫程序目前在我们国家来说是两剂。
主持人:
接种了麻疹疫苗之后要注意宝宝的哪些变化才知道疫苗是不是起作用?
周玉清:
麻疹疫苗接种之后对小孩有很好的免疫效果,接种以后,我们一般要求在接种现场要观察15~30分钟,宝宝如果没有什么异常的情况就可以离开现场。
接种以后大多数的孩子没有什么反应,有个别小孩出现低烧或者身体不适,但是这些都是一过性的。
低烧属于正常情况不需要做特殊处理,但是小孩如果出现高烧或者全身的过敏反应就要到医院就诊。
接种疫苗后哪些反应需要就医?
主持人:
现在基本上每个家庭都是一个宝贝,宝宝打针之后有一些哭闹甚至有一些低烧的情况,肯定联想到疫苗是不安全的,请刘老师给我们解释一下,疫苗的安全性和效果。
刘大卫:
关于各种疫苗的安全性,目前国家也非常重视,已经纳入免疫规划的疫苗对健康儿童来讲是比较安全的。
有些孩子接种之后可能会出现一些反应,一些家长会质疑是不是疫苗质量不行,我们孩子都这样了,这个疫苗是不是出了问题?
针对这些问题我们可以给各位家长解释一下,各种疫苗都可能出现极个别的情况,疫苗接种之后个别的孩子可能出现低热,还有一些是局部的疼痛、红肿,甚至有些孩子还会出现硬结,还有全身的不适,这些反应都是我们所说的一般反应或者叫正常反应,一般来讲在一到两天会消退,不用去管它。
这个比率大概在5%左右。
个别情况下可能出现38.5度以上的高热情况,那么就需要就医。
只要出现高热要立即进行处理,服一些退热药。
有的时候高热属于耦合的,接种前感冒,不知道是疫苗引起的还是感冒本身引起的,要搞清楚,以免耽误治疗。
宝宝感冒了,还能接种吗?
主持人:
如果宝宝感冒了,是不是最好避开不接种?
刘大卫:
如果孩子有一些感冒发烧,我们一般暂缓,一定要等儿童好了之后,而且有一定的恢复期稳定之后再来接种。
因为疫苗本身会引起一些反应,两个加起来加重了以前感冒的反应。
接种疫苗就得不偿失了,如果碰到这种情况要暂缓接种疫苗。
糖丸类的疫苗如何观察效果?
主持人:
对于糖丸这类的口服疫苗,如果吐了,是不是要再服一次?
刘大卫:
需要重新补服。
主持人:
服用糖丸之后怎么知道是不是达到了预防的效果?
刘大卫:
糖丸疫苗是一种非常有效的疫苗,一般来讲从历年监测的效果来看,免疫效果基本达到95%以上,绝大多数的孩子接种之后都能产生抗体。
如果真的想查我们的孩子到底接种成功不成功可能需要专业的血清检测才能查出,我们一般不这么做,绝大多数的孩子会产生抗体。
网友问答时间:
水痘疫苗要不要接种?
何时接种?
网友:
水痘疫苗是不是有必要给孩子接种?
什么时候打这个疫苗比较合适?
我的宝宝现在16个月。
主持人:
水痘通过什么传染?
水痘疫苗应该在哪个年龄段接种?
刘大卫:
一般在满12个月开始接种。
14岁以下的孩子接种一针,14岁以下的孩子接种两针。
网友:
我24岁了,没出过水痘,听说人一辈子要出过一次水痘,现在能打疫苗吗?
刘大卫:
水痘疫苗重点的人群还是儿童。
在儿童期叫水痘,在成人期的时候叫带状疱疹,症状不一样。
我们建议儿童优先注射,成人也可以打。
如果一旦成人得了带状疱疹的话,实际上它的危害是非常严重的,非常疼,沿着神经系统的走向缠在腰上,非常痛苦,所以能接种的话尽量接种。
乙肝疫苗应该如何接种?
网友:
请问专家我的女儿一岁时初种了乙脑疫苗,二岁时因为身上被蚊虫叮咬没打成,一直拖到现在五岁三个月,现在有必要打吗?
会不会有什么影响?
周玉清:
我们国家的《预防接种工作规范》里面,乙脑分为两种疫苗,一种是灭活疫苗,还有一种是减毒活疫苗。
这两种疫苗的免疫程序是不一样的,对灭活疫苗是要接种四剂,第八个月的时候要接种两剂,一岁半到两岁的时候接种第三剂,六岁要接种第四剂。
如果是减毒活疫苗一共接种三剂,第一针在八个月的时候接种,第二针在一岁半到两岁,六岁的时候接种第三针。
主持人:
我看到周老师手里拿着接种预防的表格,这种表格普通家长可以从什么地方索取到?
刘大卫:
可以从各个省、市、县疾控中心网站上获取相关信息,他们都有关于各种疫苗免疫程序的信息,各位网友都可以下载得到。
主持人:
通过这个程序表是不是家长可以了解到要接种哪些疫苗,什么时候接种。
周玉清:
这个属于一类疫苗,小孩应该打、必须打的这些疫苗的免疫程序都可以了解到小孩在什么时间段接种。
另外还有一个途径,我们现在已经规定,我们国家实行预防接种证制度,在小孩出生以后的一个月内都要在附近的接种单位建立预防接种证,在预防接种证上家长也可以获得相应的信息。
在接种完第一针以后,医生会把下一次接种的信息事先预约在这个本上,家长拿到这个本就知道下一次应该在什么时间给孩子接种下一针疫苗。
网友:
能不能请专家给一个详细的解释,宝宝一生中必须接种的疫苗以及什么时间接种?
包括自费项目。
周玉清:
宝宝一生中应该接种的疫苗,首先是一类疫苗,这是必须接种的,可以通过五种疫苗预防七种疾病。
卡介苗可以预防肺结核;脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎;白百破疫苗,预防白喉、百日咳、破伤风;麻疹疫苗预防麻疹;乙肝疫苗预防乙肝。
这是我们目前的一类疫苗。
有些省份把乙脑和流脑疫苗纳入进来。
还有刚才提到的二类疫苗,比如甲肝疫苗预防甲肝,风疹疫苗和腮腺炎疫苗以及肺炎疫苗。
过敏性疾病发作时还能接种疫苗吗?
网友:
孩子4岁11个月,今年四月份打过一次乙肝疫苗,有过敏性鼻炎发作,吃抗过敏的药了,马上5月8号打加强针,这个时候还能打疫苗吗?
肺炎疫苗能打吗?
梁晓峰:
一般来说有一个原则,不可能对每个孩子预防接种之前都进行体检,过敏源太多了,检也检不完。
一个大的人体很复杂,原则在发热、感冒或者发热期间尽量不要接种疫苗,过了之后正常了再接种,这样风险也小了,我建议孩子好了之后再接种。
孩子这么大了,一岁之内应该打了,已经打了一针,建议好了之后再打。
哪些疫苗是国家免费为宝宝接种的?
主持人:
今天访谈的主题主要围绕着今年全国儿童接种日的主题来做的,今年的主题是让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任,看起来题目非常大也非常重,我想请梁主任给我们解一下这个题目的含义,包括接种儿童疫苗对儿童起到什么样的作用?
梁晓峰:
大家知道预防接种是人类目前预防传染病最经济最有效的办法,通过预防接种人类已经消灭了天花,而且目前正在很有希望消灭的第二类病就是脊髓灰质炎,这都是通过以免疫为主要手段来达到消除这两个疾病的目的。
所以一旦发生传染病,人们首先想到的是接种疫苗。
为什么说政府在这里面要发挥很关键的作用,传染病本身由于它不是个体的问题,一发生就是对公众对全体人群都会产生,SARS这个教训大家都很清楚,不是个人得了病就没事了,或者一个人完了就完了,不具传染性还好,一具传染性就是一个公众的问题。
公众的问题就是政府的问题,所以政府必须对传染病的控制予以很高的关注,同时既然预防接种是控制传染病很重要的手段,那么政府应该在这里面起很重要的作用。
这里面有一个概念要跟大家说清楚,世界卫生组织最基本的五种疫苗或者六种疫苗,从四五十年代以来卡价疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗,全球基本普及了乙肝疫苗接种,我们国家从2002年开始,世界卫生组织是根据疾病普及的有效性、安全性还有疫苗的价钱便宜才能给一般人普种,世界各国都是这样。
我们国家2005年条例实施之前,接种疫苗是免费的,国家财政、省财政拿钱,但是给孩子接种的费用是家长出钱,比如棉球、酒精、乡村医生的劳务补助。
乡村医生不是我们国家的公务人员,他的钱是靠种地或者是干一些其它的活儿,预防接种只是他的一个副业不是他的主业了,这部分人应该由政府给一部分的补助,因为干的是公共事业。
但是因为政府当时还没这么大的经济能力,乡村医生的补助还是靠从家长那儿收一块钱、两块钱、三块钱的费用进行接种,我们从1978年开始运转了几十年这种模式。
但是这种模式的国家为数并不多,中国是一个,SARS之后世界卫生组织给中国一份报告,说中国是西太平洋地区37个国家和地区中唯一一个靠从家长那里收取部分劳务费来保证乡村医生这套系统运转的国家。
当时政府也深刻认识到这一点,最后条例修订了《传染病法》,《预防接种和流通的条例》确定这五种疫苗必须是政府完全拿钱,包括疫苗费、注射器费、劳务费都是要政府拿钱,这才真正是免费的。
这是第一步,凸现了政府在预防接种方面的作用。
为什么又说各级政府的责任?
根据我们国家的国情所致,别的国家也类似,一个国家的财政体制不是中央财政把所有的钱都拿了,还是各级财政分担。
根据条例来说,当时省一级支付疫苗费,还有发生异常反应的补偿费用,县级财政解决预防接种人员的补助经费,这是当时条例说的很清楚。
考虑到国家有一部分贫困县,省里面也是贫困县,国家财政已经连续两年从2004年开始,2005、2006年给西部地区六百多个国家级贫困县乡村医生接种疫苗进行补助,这是国家财政。
今年一个非常大的变化,中央财政把疫苗费和仪器全部买下来,给省里面,省里面的钱可以用于当地相关业务或者乡村医生的补助。
另外对于特殊的一些疫苗,如出血热疫苗,主要考虑到东北