药理学期末测试复习题GI含参考答案.docx
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药理学期末测试复习题GI含参考答案
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1．简述沙利度胺（反应停）的临床应用进展。
答：
反应停最初在欧洲作为镇吐剂用于临床，1961年明确发现该药可引起婴儿海豹肢畸形，导致该药迅速撤出市场。
随后的研究发现，反应停对许多免疫失调引起的疾病有治疗效果。
如ＨＩＶ诱导的疱疹性口腔炎、白塞氏综合症、移植物抗宿主病、难治性克隆病及肿瘤等。
2．简述抗病毒药的研究进展。
答：
迄今开发的抗疱疹病毒的抗病毒剂中大多数是核苷类似物。
其中一些也有副作用，包括用药物后直接出现或损伤细胞ＤＮＡ后出现的副作用。
阿昔洛韦较安全，但其生物利用度较低，伐昔洛韦开创了核苷类似物的新篇章。
它是阿昔洛韦的Ｌ－缬氨酸酯，在体内能迅速转化成阿昔洛韦。
未来治疗疱疹病毒仍需这类核苷类似物。
目前尚需努力开发具有分子寻靶功能及更具有安全性的新药。
3．什么是ＧＣＰ，实施ＧＣＰ的目的？
答：
临床试验规范（ＧＣＰ）是新药研究开发中所推行的一系列标准化规范之一。
ＧＣＰ是被国际公认的临床试验标准，其目的有：
（1）用赫尔辛基宣言原则指导医师进行人体生物医学研究，确保受试者（病人）的权益与隐私得到保护，不受损害。
（2）确保新药临床试验研究结果数据精确，结果可信。
4．何谓先导化合物？
答：
在新药研究创新阶段，要确定大量合成的有机化合物或分离提纯天然产物有效成分，在有效的病理模型上进行随机筛选，从而发现具有进一步开发价值的化合物。
该化合物称之为先导化合物。
发现具有生物学活性的先导化合物是新药研究的基础。
5．罗格列酮的临床研究进展。
答：
罗格列酮是治疗糖尿病的新型药物，属于噻唑烷二酮类，通过对二型糖尿病病人的空腹血糖和糖基化血红蛋白ＨｂＡ1ｃ均值变化的比较，该药与其他传统抗糖尿病药物如与二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素联合用药时，可有效控制血糖水平，降糖效果优于单独用药，对只接受过饮食疗法的病人的效果优于接受过其他抗糖尿病药治疗的病人。
6．老年痴呆症的药物治疗。
答：
老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。
随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗，治疗老年痴呆症药物品种也在不断的发展变化。
老年痴呆症（阿尔茨海默病ＡＤ）的药物治疗。
（1）胆碱酯酶抑制剂（ＣＨＥＩ）：
他克林、多奈哌齐等。
（2）Ｍ1受体激动剂：
ＳＲ－46659Ａ。
（3）神经营养因子：
脑活素、血活素（爱维治）。
7．简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。
答：
1.精神调节作用，包括抗抑郁作用：
抗焦虑作用，治疗精神分裂；2.对神经系统的保护作用；3.中枢神经抑制作用；4.镇痛作用，改善记忆作用，对神经内分泌具有调节作用。
8．简述氯胺酮的不良反应。
答：
1.中枢神经系统不良反应，主要表现为梦幻、谵语、躁动、惊厥；2.呼吸系统不良反应，主要表现为呼吸抑制，呼吸暂停、支气管痉挛、哮喘等；3.消化系统不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、胃出血；4.循环系统不良反应，表现为血压上升，心率增快、血压下降；5.其他：
复视、暂时失眠、变态反应、苏醒延迟等。
9．简述丙咪嗪的临床新用途。
答：
丙咪嗪为三环类抗抑郁药，主要用于各种类型的抑郁症的治疗，口服吸收效果好，2～8小时血浓度达高峰。
临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人，病程6个月至11年，均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。
经口服本药每次
25ｍｇ，每日3次，见效后继续服1～2周，结果25例在服药后3天内疼痛消失，4例在4～7天内消失，仅1例疼痛减轻，效果颇佳。
还可用于小儿遗尿症。
10．简述碳酸锂的临床新用途。
答：
碳酸锂可以抑制脑内去甲肾上腺素的释放并促进其再摄取，因而具有抗躁狂作用，主要用于躁狂症。
其新用途有：
1.防治粒细胞减少症，治疗再生障碍性贫血、白血病。
2.急性菌痢、腹泻，治疗贪食症。
3.甲状腺功能亢进。
4.月经过多、经前期紧张综合征。
11．简述新药临床试验的分期及意义。
答：
1.Ⅰ期：
初步的临床药理学及人体安全性评价。
观察人体对新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。
2. Ⅱ期，治疗作用的初步评价阶段，观察对患者的治疗作用和安全性，为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据。
3. Ⅲ期，扩大临床试验阶段（批准试生产后进行），进一步验证治疗作用和安全性，评价利益风险关系，最终为获批提供充分依据。
4.Ⅳ期，上市后药品临床再评价阶段，考察药品在广泛使用条件下的疗效与不良反应。
12．简述药物作用的选择性。
答：
药物作用的选择性是指在一定的剂量下，药物对不同组织器官作用的差异性。
这种选择性决定药物引起机体产生效应的范围。
选择性强的药物作用范围窄，选择性差的药物作用广泛。
药理效应选择性强的药物临床应用时针对性强，无关的效应相对较少。
13．举例说明中药对一氧化氮的作用。
答：
按药物作用特点，涉及到ＮＯ研究的中药可分三类：
⑴减少或抑制ＮＯ的生成和释放的药物，如胶股蓝总皂苷、白芍总苷等中药；⑵促进ＮＯ生成和释放的药物，如葛根素、人参三七总皂苷等；⑶对ＮＯ的双向调节作用，如川芎嗪、茵陈葛汤等。
14．简述药理效应与什么有关？
答：
药理效应的选择性与药物在体内的分布、机体组织细胞的结构及生化机能等方面的差异有关。
首先，药物在作用部位必须达到一定浓度才能产生效应，但药物的选择性作用并非完全取决于药物在体内的分布；其次，机体组织细胞的结构影响药理效应。
15．器官移植免疫抑制剂研究进展。
答：
50年代末至80年代初，临床上一直沿用皮质类固醇和硫唑嘌呤等传统的免疫抑制剂。
自80年代初开始，环孢素Ａ（ＣｓＡ）被广泛用于临床以后，移植器官的成活率大幅度提高，以后许多新药相继面世。
如：
普乐可复（ＦＫ506）。
雷帕霉素（ＲＡＤ）是一种目前正进行Ⅲ期临床试验的高效免疫抑制剂。
可防止移植物动脉粥样硬化的发生。
另外免疫抑制剂可以两种联合应用，产生更加有效的免疫抑制治疗作用，还能减少免疫抑制剂的用量，减少不良反应的发生。
16．简述非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）的不良反应研究进展。
答：
1.胃肠道不良反应：
如上腹不适、恶心、呕吐、出血和溃疡等，是最常见的不良反应；2.皮肤反应：
如皮疹、剥脱性皮炎等；
3.肾脏损害：
包括急性肾衰、尿潴留、急性间质性肾炎、肾乳头坏死等。
4.肝脏损伤：
轻者为转氨酶升高，重者可致肝细胞变性坏死；5.其他：
如心血管、血液系统不良反应等。
17．简述雌激素与肿瘤发生的关系。
答：
1.体内长期高水平雌激素的刺激可导致某些组织的癌变。
雌二醇及其几种代谢产物均有显著的致癌作用。
2.雌二醇可通过诱导原癌基因活化、抑制抑癌基因功能、促进肿瘤细胞增殖、增强肿瘤细胞侵袭转移能力及促进肿瘤组织、周围微血管形成而发挥其促癌效应。
3.代谢产物可通过直接与细胞内蛋白质和ＤＮＡ结合、或参与氧化还原反应产生自由基，间接损伤ＤＮＡ来发挥其致癌作用。
18．简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。
答：
1.该药在接触抗原之前用药，能稳定肥大细胞膜，可以防止Ｉ型变态反应所致的哮喘，在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮喘；2.该药无松弛气管平滑肌的作用，不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用，亦无抗炎作用；对抗原－抗体结合无影响，也不抑制抗体的生成。
3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳，但对内源性哮喘疗效较差；对运动性哮喘的疗效较满意，预先用药几乎可防止全部病例发作。
19．简述前列腺素生理作用的主要进展。
答：
前列腺素的生理作用极为广泛。
1.对生殖系统作用：
使睾丸激素分泌增加，也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。
2.对血管和支气管平滑肌的作用：
前列腺素Ｅ和前列腺素Ｆ能使血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。
3.对胃肠道的作用：
可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，刺激肠液、胆汁分泌等。
4.对神经系统作用：
对神经递质的释放和活动起调节作用，也有人认为，前列腺素本身即有神经递质作用。
20．简述天然产物活性成分抗艾滋病病毒的药理机制。
答：
天然产物中抗艾滋病病毒活性成分的药理机制：
⑴阻止病毒与细胞ＣＤ4（免疫球蛋白超基因家簇中的重要成分，与免疫有关的分子）受体结合；⑵抑制逆转录酶、整合酶、蛋白酶和糖基化；⑶影响抗艾滋病病毒（ＨＩＶ）的装配和释放。
21．简述抗肿瘤抗生素的主要研究动向。
答：
1.发现多种杀伤癌细胞作用非常强的烯二炔类抗生素。
2.不仅继续注意寻找癌细胞杀伤剂，也着手筛选癌细胞分化诱导剂、生物反应调节剂以及抗致突变、抗促癌变、抗致癌等癌化学预防药物的研究。
3.利用癌化疗的新靶点，如ＤＮＡ拓扑异构酶、微管蛋白、钙调节蛋白、蛋白激酶Ｃ等，建立筛选模型，探索作用于各该靶点的抗生素。
4.研究开发可用于定向治疗的单克隆抗体－抗生素偶联物等。
22．简述维甲酸类药物的发展概况。
答：
近年来对维甲酸类的研究有了很大的进展，已合成了三代维甲酸类药物；第一代非芳香维甲酸类，包括维生素Ａ自然代谢产物，在合成时改变了其末端极性基团，如反式维甲酸和顺式维甲酸；第二代单芳香维甲酸类；第三代多芳香维甲酸。
23．简述维甲酸类药物的组成。
答：
维甲酸类是维生素Ａ的衍生物。
维生素Ａ复合物中有三个主要成分：
维甲醛或视黄醛；维甲醇或视黄醇；维甲酸三种。
维甲醛是视循环中的主要成分，由维甲醇逆向脱水而形成，还可以再氧化形成不可逆的维甲酸。
维甲醇是从食物中摄取的，在体内转运、储藏等都是这一个成分。
维甲酸在自然界不多，主要由人工合成。
24．简述脉络宁注射液的药理学研究进展。
答：
1.对凝血机制的影响：
研究表明本品具有同时抑制体外，体内血小板聚集的作用，进而可能抑制血栓的形成；可对抗血栓的形成与促进血栓消除。
2.改善血液流变学特性，改善微循环，对内皮细胞有保护作用。
3.对心脑血管系统的影响：
可通过改善血管和凝血功能，发挥治疗作用；对心肌细胞有保护作用。
对脑组织和血管有保护、修复作用。
25．简述辣椒素的药理学研究进展。
答：
辣椒素是辣椒中产生刺激性辣味的活性成份。
其主要药理作用有：
⑴激活伤害感受性神经末梢。
⑵镇痛作用：
辣椒末对风湿性关节炎、病毒感染和糖尿病并发的神经痛都有治疗作用。
⑶神经毒作用。
⑷其他作用：
大鼠、豚鼠在皮下或腹腔注射辣椒后体温能迅速下降，在呼吸系统，低浓度辣椒末引起的气管收缩，高浓度引起舒张等。
26．简述奥美拉唑的作用特点和适应证。
答：
本品为壁细胞Ｈ＋／Ｋ＋-ＡＴＰ酶（质子泵）的特异性抑制剂，抑制胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌都具有抑制作用，作用强而维持时间久（持续24ｈ以上），溃疡愈合率略高于Ｈ2受体阻断剂。
主要在肝脏代谢，约80％尿中排出。
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血。
27．简述沙坦类降压药临床研究现状。
答：
沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要包括氯沙坦、缬沙坦及依普沙坦等。
沙坦类降压药其作用显著，尤其对心血管疾病的独特疗效和保护作用，已引起临床普遍关注，且长期应用无干咳、停药反跳及体位性低血压等不良反应，已由ＷＨＯ列为一线降压药。
28．简述硝酸异山梨醇酯（消心痛）的临床新用途。
硝酸异山梨醇酯又名消心痛，用于心绞痛治疗已100多年，疗效可靠。
后来又用于高血压，心肌梗死，充血性心力衰竭等疾病的治疗。
其在内科临床有如下新用途：
顽固性呃逆、脉管炎疼痛、支气管哮喘、咯血、急性肺水肿、门脉高压症。
29．简述氟桂利嗪（西比灵）的临床新用途。
答：
氟桂利嗪（西比灵）是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂，临床主要用于治疗偏头痛。
近年来，其应用范围不断扩大，包括：
（1）失眠、耳鸣；
（2）治疗脑血管疾病；（3）辅助治疗癫痫；（4）治疗消化系统疾病。
30．简述维生素Ｃ用于治疗肝炎及合理应用。
答：
维生素Ｃ可激活脯氨酸羟化酶，促进胶原纤维蛋白的合成，从而减少出血的可能性。
另外，由于肝炎患者的食欲不振、恶心、呕吐等，均可造成维生素Ｃ的摄入量减少。
所以，维生素Ｃ作为肝炎治疗的辅助用药，是必不可少的。
常用量：
每次100ｍｇ，每日3次口服。
31．简述根治幽门螺杆菌的研究进展。
答：
根治溃疡中的幽门螺杆菌感染可减少消化溃疡病的复发。
以铋剂为基础的三联用药（铋剂＋四环素＋甲硝唑）在菌株敏感及病人配合的情况下，根治率可达95％以上，但副作用较多。
由奥美拉唑与两种抗生素［克拉霉素和（或）阿莫西林和（或）甲硝唑］组成的三联用药或与以铋剂为基础的三联组成的四联用药更有效或疗程更短，疗效不受菌株对咪唑类药物耐药性的影响。
32．简述茶碱的时辰药理学。
答：
茶碱的药动学参数有明显的昼夜变化规律：
上午给药，Ｆ及ｔ1／2均较高，故血药浓度亦较高；下午及晚上给药，Ｆ及ｔ1／2均有明显下降；晚上清除率较上午、下午为高。
33．简述可使茶碱血药浓度下降的药物。
答：
1. 肝药酶诱导剂抗癫痫药，苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等，可加速茶碱的代谢。
2.咖啡因与茶碱竞争酶系统和受体，加速茶碱消除，同时可增加茶碱的毒副反应。
3.特布他林，可使茶碱血药浓度下降，但疗效相加，故可降低茶碱的毒副反应，增强疗效。
5.麻黄素，可促茶碱血药浓度下降，副作用增加，故不宜使用。
6.其他如：
硝苯地平、强的松、两性霉素、酮替酚、稀盐酸、异丙肾上腺素等。
34．简述可使茶碱血药浓度升高的药物。
答：
1.大环内酯类抗生素：
为肝微粒体酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和清除。
2.喹诺酮类、异烟肼、西咪替丁、别嘌呤醇、口服避孕药：
为肝药酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和排泄。
3.其他药物：
磺胺甲基异噁唑竞争性与蛋白结合，使茶碱血药浓度明显升高；氯霉素、克林霉素、林可霉素影响茶碱的肝内代谢；沙丁胺醇、大蒜素使茶碱ｔ1／2延长，血药浓度明显升高；美西律可阻止茶碱脱甲基，从而清除降低血药浓度升高。
35．简述胰岛素非注射给药途径剂型研究概况。
答：
近年来胰岛素非注射给药途径剂型研究包括眼内、鼻腔、口腔、舌下和直肠给药系统，主要有：
（1）胰岛素眼用液。
⑵胰岛素鼻腔用微球、粉剂、喷雾剂、胶浆。
（2）其他还研究了胰岛素微乳、胰岛素口腔贴、胰岛素直肠用软胶囊、凝胶栓、植入剂、微丸、微囊等新剂型。
36．不同年龄段用药参考剂量是多少？
答：
1.新生儿用药参考剂量为1／16成人用药量；
2.1个月－6个月的幼儿用药参考剂量为1／10成人用药量； 血脑屏障，大部份以原形由尿排出。
3.抗菌谱广，对Ｇ－菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强；抗菌机制相似，为阻碍细菌蛋白质的合成。
4.主要不良反应为耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头。
5.易产生抗药性，各药之间有完全或单向交叉抗药性。
37．简述药物作用的两重性。
答：
所谓药物作用的两重性，即药物一方面可改变机体的生理生化过程，有利于治病，称治疗效应。
另一方面可引起生理生化过程紊乱或结构改变等危害机体的不良反应。
危害机体的不良反应包括：
毒性反应、副作用、继发性作用、变态反应、特异质反应等。
11.简述药物作用与药理效应。
答：
药物作用是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现。
功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。
38．小儿使用非处方药的注意事项。
答：
小儿如果患了小伤小病或已明确诊断的一切慢性疾病，家长可依据医生的意见使用非处方药进行治疗，但应注意：
1.辩明病情，有的放矢。
小儿抵抗力弱，易患病，不可随便给药；
2.选药慎重，把握剂量。
3.妥善保管，防止意外。
4.疗效不佳或出现异常反应时应及时就医，以免延误病情.
39．简述抗真菌药物的研究进展。
答：
抗真菌药按照应用范围不同，分为治疗深部霉菌病和治疗浅部霉菌病两大类。
前者主要包括两性霉素Ｂ和氟胞嘧啶，后者有灰黄霉素等可供外用的药物，如水杨酸、硫化硒等。
近年来开发的唑类抗霉菌药，如咪康唑、酮康唑等属广谱的抗霉菌药，对深部或浅表霉菌病都可适用。
抗霉菌药都有较强的毒性，两性霉素Ｂ的肾毒性，酮康唑类和灰黄霉素的肝毒性，都是需要重视的问题。
40．何谓抗生素后效应？
答：
抗生素后效应（Ｐｏｓｔ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ＰＡＥ）系指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降，低于ＭＩＣ或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应，其是抗生素药效学的一个重要特性。
1.粘液分泌促进药：
口服后刺激胃粘膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌增加。
由于分泌物主要是浆液，故使痰液稀释，易于咳出。
2.粘痰溶解药：
粘痰溶解药是一类能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度使之易于咳出的药物。
41．简述抗病毒药的作用机制。
答：
1.与病毒竞争细胞表面的受体，阻止病毒的吸附，阻碍病毒穿入或脱壳。
2.阻碍病毒生物合成。
3.增强宿主抗病能力的物质，如应用干扰素能激活宿主细胞的某些酶，从而抑制病毒合成蛋白质。
42．简述为什么抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药？
答：
抗胆碱酯酶药是一类能与ＣｈＥ（胆碱酯酶）结合，并使之丧失活性的药物。
酶受到抑制的后果为Ａｃｈ（乙酰胆碱）在胆碱能突触或接头处的积聚与随之发生的胆碱受体激动。
所以抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药。
43．简述多次给药的稳态血浆浓度。
答：
多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期，一般来说，药物在剂量和给药间隔时间不变时，约经4～5个半衰期可分别达到稳态浓度的94％和97％。
提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到，而只能改变体内药物总量（即提高稳态浓度水平）或峰浓度与谷浓度之差。
44．简述何谓半衰期？
答：
半衰期一般情况下是指消除半衰期，它是指药物在体内分布达到平衡状态后血药浓度下降一半所需要的时间，它是反映药物消除快慢的程度的参数，也反映体内消除药物的能力。
45．简述基因工程药物。
答：
基因工程药物是指应用基因工程技术生产的药品，这类药物是将目的基因与载体分子组成重组ＤＮＡ分子后转移到新的宿主细胞系统，并使目的基因在新的宿主细胞系统内进行表达，然后对基因表达产物进行分离、纯化和鉴定，大规模生产目的基因表达的产物。
46．遗传变异对药理学的影响有哪些？
答：
近20余年的大量研究表明遗传变异对药理学的影响大致可归纳为两大方面：
（1）药代动力学缺陷影响，并最终反映在药效学上的变异。
（2）药效动力学缺陷，系指因效应器官，组织细胞或受体的遗传性缺陷，使机体对药物的反应产生量或质上的变异。
47．何谓变态反应？
有何特点？
答：
变态反应是一类免疫反应，常见于过敏体质病人。
反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。
反应的严重程度差异很大，与剂量无关。
停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。
48．药理效应按性质可以分为哪两种情况？
从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点？
答：
药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。
从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点：
最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度（ＥＣ50）、效价强度。
49．什么是药物作用的特异性？
答：
药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用，大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特定效应，但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合，二者结合后也不是都能产生药理效应，这就是药物作用的特异性。
50．老年人用药时产生药源性疾病的原因有哪些？
老年患者易出现不良反应的药物是什么？
答：
1.原因有：
⑴药物滥用； ⑵饮食失调和营养缺乏； ⑶慢性病态对药物作用的影响。
（4）生理机能和器官功能减退.（5）各种原因引起的药物依从性差（如随意增减剂量、忘服、误服）及重复用药等。
2.老年患者易出现不良反应的药物是：
（1）抗高血压药物；
（2）抗心律失常药；（3）抗微生物药；（4）强心苷类药物。
51．酚妥拉明为什么能诊断嗜铬细胞瘤？
答：
1.酚妥拉明是α－肾上腺素受体阻断药，能选择性作用于α－受体，对抗肾上腺素能神经递质及拟肾上腺素药的α－型作用。
2.肾上腺嗜铬细胞瘤患者由于肾上腺素分泌过多，可用酚妥拉明使肾上腺素的升压作用翻转，出现显著的降压作用，借以诊断。
52．简述奥硝唑的药理作用及临床应用。
答：
奥硝唑进入易感的微生物细胞后，在无氧或少氧环境和较低的氧化还原电位下，其硝基易被电子传递蛋白还原成具细胞毒作用的氨基，抑制细胞ＤＮＡ的合成，并使已合成的ＤＮＡ降解，破坏ＤＮＡ的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而使病原体细胞死亡。
临床应用于：
⑴抗厌氧微生物感染；⑵治疗兰伯氏贾第虫病；⑶治疗阴道炎；⑷治疗阿米巴病；⑸放射增敏等。
53．吗啡为什么能治疗心脏性哮喘？
答：
1.吗啡能够舒张外周血管，降低外周血管阻力，减少回心血量，减轻心脏的前后负荷，降低肺动、静脉压，有利于水肿的消除。
2.吗啡的中枢镇静作用可消除患者的恐惧与忧郁情绪。
3.吗啡对呼吸的抑制，可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，从而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
54．强心苷中毒引起的重症快速性心率失常可用何种药物针对治疗？
答：
强心苷中毒引起的重症快速性心率失常可用苯妥英钠针对治疗。
这是因为苯妥英钠对强心苷引起的室性早搏、二联律、窦性心动过速等特别有效。
它能针对性地抑制强心苷引起的心室异位自律性上升。
55．简述肝功能不全患者的用药原则？
答：
1.明确诊断，合理选药。
2.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
3.注意药物相互作用，特别应避免肝毒性药物合用。
4.肝功能不全但肾功能正常者可选对肝毒性小并从肾脏排泄的药物。
5.初始用药时宜小剂量，必要时进行ＴＤＭ，做到给药方案个体化。
6.定期检查肝功能，及时调整治疗方案。
56．简述抗心律失常药物治疗的一般用药原则。
答：
1.先单独用药，而后联合用药；
2.以最小剂量取得满意的临床效果；
3.先考虑降低危险性，再考虑缓解症状；
4.充分注意药物的副作用及致心律失常作用。
57．麻醉乙醚为什么麻醉诱导期较长？
答：
麻醉乙醚是由肺泡吸入后先使血液饱和再随血流进入脑中神经细胞，产生中枢神经系统的抑制作用. 吸收入血的速度与血／气分布系数有关，由于乙醚在血中溶解度大，血中药物分压升高较慢，因此麻醉诱导期较长。
58．简述应用α－糖苷酶抑制剂的注意事项。
答：
1.常致胀气，多在继续用药中消失；可通过缓慢增加剂量和控制饮食减轻反应程度。
2.与胰岛素或磺脲类合用，可增加低血糖危险。
3.就餐时与最初几口食物一起嚼服最适宜。
4.和胰岛素合用中，如产生低血糖，须服葡萄糖而不是普通食糖来调节血糖。
59．试述阿司匹林的主要作用是什么？
答：
1. 解热作用：
主要是影响散热过程，其作用部位在丘脑下部的体温调节中枢，表现为血管扩张与出汗增加等。
2.镇痛作用：
其镇痛作用部位主要在外周，能减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激，对各种慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌痛、关节痛及痛经等有良好的镇痛效果。
3.抗炎抗风湿作用。
4.抗血栓作用：
主要与血小板中血栓素Ａ2合成减少和抑制血小板聚集有关。
60．简述何谓锥体外系反应。
答：
吩噻嗪类药物如氯丙嗪等，由于阻断了黑质－纹状体通路的Ｄ2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱，Ａｃｈ的功能增强而引起的反应称为锥体外系反应。
61．地西泮作为镇静催眠药有哪些优点？
答：
1.治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围较大；
2.对快动眼睡眠的影响较小，停药后出现反跳性ＲＥＭ睡眠延长较巴比妥类轻，但可明显缩短或取消ＮＲＥＭ睡眠第4相，因此可减少发生于此时期的夜惊或夜游症；
3.对肝药酶几无诱导作用，不影响其他药物的代谢；
4.依赖性、戒断症状较轻；嗜睡、运动失调等一般副作用较轻。
62．简述可乐定长期使用后突然停药，为何可出现血压突然升高？
答：
可乐定长期使用后突然停药少数病人可出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等。
这可能是长期使用该药后，突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。
63．简述肾上腺素的临床运用。
答：
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