护师考试内科护理学46.docx

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护师考试内科护理学46

[模拟]护师考试内科护理学46

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。

经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。

第1题：

该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.肺结核

参考答案：

E

答案解析：

第2题：

病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

A.活动无耐力

B.体温过高

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.有窒息的危险

参考答案：

D

答案解析：

患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：

BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

第3题：

责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥

A.心率减慢

B.呼吸困难减轻或消除

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E.情绪稳定

参考答案：

C

答案解析：

第4题：

责任护土认为目前患者的主要护理诊断是

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调：

低于机体需要量

E.气体交换受损

参考答案：

E

答案解析：

患者男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含，隔夜宿食。

第5题：

该患者最可能发生的并发症是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肝性脑病

参考答案：

C

答案解析：

第6题：

在护理时措施不正确的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.限制液体的摄入

D.观察呕吐量、性质、气味

E.准确记录出入量

参考答案：

C

答案解析：

患者王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。

入院查体：

BP60/45mmHg心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

第7题：

此患者目前最主要的护理诊断为

A.组织灌注量改变

B.知识缺乏

C.有感染的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

参考答案：

A

答案解析：

第8题：

对该患者应采取的护理措施不包括

A.立即补液

B.吸氧

C.清除血块

D.准备库存血输血

E.给予三腔气囊管压迫止血

参考答案：

D

答案解析：

患者，女性，24岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。

体检：

甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。

第9题：

该患者实验室检查可能会出现

A.基础代谢率降低

B.甲状腺131I摄取率曾高，但高峰不前移

C.FT1升高

D.T3抑制试验：

131I摄取率受抑制

E.TSH升高

参考答案：

C

答案解析：

第10题：

该患者最重要的护理问题是

A.体液过多

B.恐惧

C.气体交换受损

D.体温过高

E.营养失调（或有营养失调的危险）

参考答案：

E

答案解析：

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差牛月余。

体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。

心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。

实验室检查：

Hb90g/LESR45mm/h，WBC8.1乘以十的九次方/L，ANA（-），抗链（）试验效价正常。

X线检查：

关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

第11题：

该患者最可能的诊断为

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

参考答案：

C

答案解析：

第12题：

对该患者采用的护理措施中不应包括

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

参考答案：

A

答案解析：

患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示Vl-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。

第13题：

急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是

A.疼痛

B.潜在并发症：

室颤

C.恐惧

D.气体交换受损

E.有皮肤完整性受损危险

参考答案：

B

答案解析：

第14题：

责任护士给予护理措施下列哪项不妥

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4～6升/分钟

E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

参考答案：

E

答案解析：

第15题：

患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次/分，律整，护士即刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确

A.静脉推注速尿

B.静点硝普钠

C.改吸氧6～8升/分并酒精湿化

D.静脉推注西地兰

E.肌肉注射哌替啶

参考答案：

D

答案解析：

患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。

近3天工作过度劳累，1人来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。

经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

第16题：

病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是

A.有受伤的危险

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.疼痛

E.潜在并发症：

脑血管意外

参考答案：

C

答案解析：

第17题：

责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥

A.应遵医嘱用药，不可自行增减

B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用

C.降压药需长期服用，不可停药

D.服药期间出现头晕应立即平卧

E.服药期间可以不采用非药物治疗

参考答案：

E

答案解析：

第18题：

病人出院前，护土长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重

B.进行运动，运动量适中；心理平衡

C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药

D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医

E.可用过热水洗澡有助扩张血管

参考答案：

E

答案解析：

患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L。

第19题：

根据以上描述推断患者的出血量约为

A.300～500ml

B.500～800ml

C.800～1000ml

D.＞1000ml

E.＞2000ml

参考答案：

D

答案解析：

第20题：

患者出血后易诱发

A.窒息

B.猝死

C.肝性脑病

D.肾功能衰竭

E.电解质紊乱

参考答案：

C

答案解析：

第21题：

对病人护士应采取的措施不包括

A.绝对卧床休息

B.立即快速建立静脉通路

C.随时观察病情变化

D.备好三腔气囊管准备压迫止血

E.立即联系库存血

参考答案：

E

答案解析：

患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。

查体：

上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。

第22题：

对该患者首选的处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

参考答案：

A

答案解析：

第23题：

该措施的目的是

A.减轻疼痛

B.减少感染

C.减少呕吐

D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌

E.减少胃粘膜的刺激

参考答案：

D

答案解析：

第24题：

经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，患者的饮食宜给予

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

参考答案：

E

答案解析：

患者王女士，28岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。

近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。

查体：

右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。

化验：

血沉（ESR）67mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。

第25题：

对病人的治疗要点中不应包括

A.采用短程化疗

B.腹痛用颠茄或阿托品缓解

C.卧床休息

D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食

E.建议立即手术

参考答案：

E

答案解析：

第26题：

病人的化疗药物中包括异烟肼，护士应提醒病人此药物最可能

A.对肾功能有损害

B.对肝功能有损害

C.对中枢神经系统有损害

D.对心脏功能有损害

E.产生骨髓抑制

参考答案：

B

答案解析：

第27题：

对该病人应采取的护理措施不包括

A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗

B.向病人及家属说明营养的重要性

C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶

D.监测病人腹痛程度和性质的变化

E.患者用过的餐具和用品进行消毒

参考答案：

C

答案解析：

患者，男性，46岁，患糖尿病16年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽咳黄痰，并感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，有烂苹果味。

晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。

第28题：

首先应给予的处理措施是

A.静脉注射5%葡萄糖溶液

B.静脉应用呼吸兴奋剂

C.静脉滴注10%葡萄糖溶液

D.加大口服降糖药剂量'

E.静脉补充生理盐水，并加用胰岛素

参考答案：

E

答案解析：

第29题：

该患者最可能发生了

A.心力衰竭

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾功能衰竭

D.低血糖反应

E.败血症

参考答案：

B

答案解析：

第30题：

该患者的护理问题不包括

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.组织灌注不足

D.体液过多

E.体液不足

参考答案：

D

答案解析：

某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率力口快、血压骤升。

第31题：

你认为该患者发生了

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.粘液性水肿

D.淡漠型甲亢

E.T3型甲亢

参考答案：

A

答案解析：

第32题：

对该患者正确的治疗方法为

A.迅速增加甲状腺激素的合成和释放

B.迅速阻断甲状腺激素的合成与释放

C.促使甲状腺球蛋白释放

D.纠正肾上腺髓质功能不全

E.增加周围组织对甲状腺激素的反应

参考答案：

B

答案解析：

第33题：

对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥

A.立即置于光线较暗的抢救室

B.物理降温、止吐，做好皮肤护理

C.迅速建立静脉通道

D.严密观察病情变化，并准确记录

E.大量喝开水和浓茶

参考答案：

E

答案解析：

患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。

面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。

实验室检查：

尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5乘以十的九次方/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。

第34题：

你考虑此病人为

A.SLE

B.类风湿性关节炎

C.肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎

参考答案：

A

答案解析：

第35题：

如对上述病人做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

E.抗双链DNA抗体阳性

参考答案：

B

答案解析：

第36题：

该病人最主要的护理问题是

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.绝望

D.焦虑

E.知识缺乏

参考答案：

B

答案解析：

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。

1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。

体检：

T38℃，nP100/70mHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

第37题：

请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

参考答案：

D

答案解析：

第38题：

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C.听心率有无低于60次/分

D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

E.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

参考答案：

D

答案解析：

第39题：

心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

C.适量运动，以不出现心悸、气短为度

D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查

E.食谱选择不受限制，以促进食欲

参考答案：

E

答案解析：

第40题：

急诊护士给予患者的正确吸氧方法是

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.低流量酒精湿化吸氧

D.高流量吸氧

E.高流量酒精湿化吸氧

参考答案：

E

答案解析：

患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

第41题：

急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.疼痛

D.体液不足

E.有感染的危险

参考答案：

C

答案解析：

第42题：

急诊护士上给予病人的处理，-卜列哪项不妥

A.立即平卧

B.开放静脉

C.测BP、P，作心电图

D.吸氧

E.准备气管插管物品

参考答案：

E

答案解析：

第43题：

责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能产生耐药

参考答案：

B

答案解析：

第44题：

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛巳缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向病人讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥

A.避免过度体力劳累及情绪波动

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟，有心悸要随诊

E.可多饮酒以达活血目的

参考答案：

E

答案解析：