护理应急预案.docx

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护理应急预案

护理应急预案

　　1、停电、停水应急预案：

（1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。

（2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。

　　（3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。

　　（4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。

　　（5）加强巡视病房，安抚患者及家属。

　　2、突然停氧应急预案　　

（1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。

（2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。

　　（3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。

　　重大意外事故护理急救程序　　应急预案　　1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。

　　2、严格执行报告制度。

　　3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

　　4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。

　　急救程序　　伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故）　　伤病员→急诊科组织→抢救　　患者出现惊厥的应急预案及程序　　应急预案　　1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。

　　2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

　　3、给予建立静脉通道。

　　4、遵医嘱给予镇静剂：

1、安定/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1-2min发生疗效。

静注困难者，可按每次/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。

2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌肠。

3、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。

　　5、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。

　　6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。

　　7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者：

（1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。

（2）安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。

　　（3）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

　　8、待患者病情完全不稳后，向患者家属详细了解发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。

　　应急程序　　立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程　　常见急性化学物品中毒的抢救预案　　应急预案　　1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物。

（1）吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。

（2）皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲洗。

　　（3）口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。

　　2、根据接触者的毒物应用特效解毒药物。

　　3、对症支持治疗。

　　4、密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时作好记录。

　　应急程序　　中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导　　吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序　　应急预案　　1、立即打开被用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。

　　2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

　　3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

　　4、通知器械维修组进行维修。

　　应急程序　　备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修　　紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序　　1、封存患者病历前的应急预案及程序　　应急预案　　

（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

（2）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

　　（3）备齐所有有关患者的病历资料。

　　（4）迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。

　　应急程序　　患者家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处火灾总值班联系。

　　2.关于封存患者病历的应急预案及程序　　应急预案　　

（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

（2）科室向医务处（夜间向总值班）报告。

　　（3）医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历主观部分的复印件。

并收取工本费每张元。

　　（4）主观病历为：

死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

　　（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

　　（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

　　应急程序　　提出申请→向医务处或总值班报告→双方在场时封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补记。

　　医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序　　应急预案　　1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。

　　2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。

　　3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时患者的血对比，按1、3、6个月复查。

同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。

　　应急程序　　立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。

　　发生输液反应的应急预案　　应急预案　　1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。

　　4、记录生命体征，一般情况及抢救过程。

　　5、及时报告感染科，药剂科，护理科。

　　6、保留输液器和液体送检。

　　7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　应急程序　　立即停止输液→更换液体和输液器具→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检　　发生输血反应时的应急预案及程序　　应急预案　　1、立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、填写输血反应报告卡。

　　4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检。

　　5、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。

　　应急程序　　立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→必要时填写反应报告卡→上报医务科→保留血袋→抽取患者血一起送检　　药物引起过敏性休克的应急预案及程序　　一、过敏反应应急预案　　1、用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

　　2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。

　　3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单，医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患者及家属。

　　4、经试验后接受该药物治疗的患者，停用此药物24h以上者重新做过敏试验。

　　5、抗生素药物应现配现用。

　　6、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素。

　　7、试验阴性，每一次注射时应观察20-30分钟，以防发生迟发反映　　应急程序　　询问过敏史——做过敏试验——结果判断——该药标记告知家属——阴性者接受治疗——现用现配——严格查对制度——用后观察20-30分钟　　二、过敏性休克应急预案　　

（1）一旦发生，立即停止使用，就地抢救，并迅速报告医生。

（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。

　　（3）改善缺氧，保持呼吸道通畅。

　　（4）迅速建立静脉通路，补充血容量。

　　（5）发生心脏骤停，立即行胸外按压等复苏的抢救措施。

　　（6）严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱离危险前不宜搬动。

　　（7）按《医疗事故处理条例》规定6h内准确地补记抢救过程。

　　应急程序　　立即停药—平卧—皮下注射肾上腺素—改善缺氧—建立静脉通路—补充血溶量—解除支气管痉挛—心脏骤停行复苏术—密切观察病情—告知家属—记录抢救过程　　手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序　　应急预案　　1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员帮助抢救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

　　2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时开放一条静脉通道。

　　3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程。

　　4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

　　5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

　　6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

　　应急程序　　立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录　　手术中突然停电的应急预案及程序　　应急预案　　1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

　　2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　3、如果使全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置，同时通知总务科等相关人员进行发电。

　　4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　5、将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器。

　　6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　7、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

　　8、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况。

　　9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保护应急使用。

　　应急程序　　查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用。

　　手术室突发意外伤害事件应急预案及程序　　应急预案　　1、手术室平时应备用足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

　　2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。

　　3、各类抢救药品，仪器固定房间严格交接，已备应急使用。

　　4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方[1][2][3]下一页