检验项目参考范围与医学决定水平.docx
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检验项目参考范围与医学决定水平
检验工程参考范围与医学决定水平
参考范围来源于大量的正常人群中有关实验测定数据,并根据正常人群中不同年龄、性
别分别进行统计分析,得到了绝大多数人群中数据的分布范围,并以此确定参考值范围.而
医学决定水平是来源于大量的临床病人数据的观察和积累,用于确定疾病的发生开展和变化
情况,并针对这些情况对病人进行诊断和治疗.因此医学决定水平的界定需要进行大量的临
床观察和研究,是一项十分复杂的工作.
对超出参考值界限不大的异常值,可以根据病人的临床表现区别对待,可以采取治疗举措,也可以进行观察.但如超过了医学决定水平的界限,那么一定要及时采取治疗举措.某些疾病
的诊断指标需依靠医学决定水平值才能判断,而在参考值范围左右那么很难进行判断.
参考范围可有一个上限和一个下限,也可只有一个上限或一个下限,而医学决定水平可根据不同的疾病诊断要点和标准,不同的治疗要求和治疗方法的选择,有多个设定的上限或下限,临床医生在使用这些指标时能够根据不同的界限采取不同的处理方法和举措.
医学决定水平是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据,不是普通患者做
参考的参考值.
医学决定水平［Medicinedecidelevel,MDL〕是指不同于参考值的另一些限值,通过观察测定值是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认的作用,或对某些疾病进行
分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式,如进一步进行
某一方面的检查,或决定采取某种治疗举措等等.
例如ALT,它的升高通常都为肝细胞损伤所致,其中又可分为两类,一类是ALT的极度升高,一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起的大的肝损伤所造成,它的ALT
的测定范围一般在100〜4000IU/L之间.另一类那么反映中度的肝细胞损伤,通常由酒精性肝
炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引起,它的ALT测定范围一般为30〜300IU/L.ALT的参考范围为5〜40IU/L,它们含意仅指有95.5%的健康人其ALT测定值是在这一区间之内,但其医学决定水平那么有三个,第一个决定水平是300IU/L,它可区别上述肝细胞损伤的二个
临床类型,300IU/L以上的值表示极度的肝细胞损伤.第二个决定水平是60IU/L,此值比参
考值上限高50%左右,由于一般当ALT测定值在40〜60IU/L之间时,并不能确定ALT的升高是否属于病理性改变,许多不很健康的肥胖者,其ALT值就通常浮动在这范围之内,只有当ALT值大于60IU/L时,才可明确诊断为肝细胞损伤,所以它是一个确认值.ALT的
第三个医学决定水平是20IU/L一比参考值限还低,这是一个排除值,低于此值那么可排除许
多与ALT升高有关的疾病.
医学决定水平与参考值的根本区别在于：
它不仅对健康人的数值进行研究,以决定健康
人的数值区间,同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究,以定出不同的决定性限值.可提示及引导医师采取不同的临床举措.所医学决定水平看来更合理、更客观、更有助于临
床的应用.当然,真正建立起每一项试验的医学决定水平是一个十分复杂的问题,存在着许
多的实际困难.
以下为一些常用检验工程的医学决定水平,仅供参考.
一、白细胞计数
参考值〔4〜10〕X109/L
决定水平临床意义及举措
X109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染举措.
3X109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史.'
11X109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源.
30X109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查.
二、嗜酸性粒细胞
参考值〔0.05〜0.03〕X109/L
决定水平临床意义及举措
X109/L在白细胞分类中,由于所占百分率本已很低,所以低于此值临床意义不大,假设疑心有某种病变,那么应作为其他检查和试验.
X109/L在白细胞分类中,假设到达或超过此值,那么应作计数盘手工计数,以获得正确数字.
X109/L到达或超过此值,提示有过敏性疾病,药物反响或寄生虫感染.
三、血红蛋白
参考值成年男性120〜160g/L
成年女性110〜150g/L
决定水平临床意义及举措
45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,
那么不应输血.
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,
在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上,测定血清铁、B12和叶酸
浓度,经治疗后观察Hb的变化.
男性180g/L
女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有病症的病人应予以放血治疗.
230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗.
四、平均红细胞体积〔MCV〕
82〜92fl
决定水平临床意义及举措
80fl贫血病人假设MCV低于此水平,那么应作其他试验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血,假设确诊那么应给以铁剂治疗,并监测Hb.对于海洋性贫血,那么应通过对HbA2及HbF定量分析后,亦可作出诊断结论.
100fl贫血病人高于此值时,还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度,以便帮助诊断
五、血小板〔PLT〕
参考值〔100〜300〕X109/L
决定水平临床意义及举措
10X109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血.假设出血时间待于或长于15分钟,和
〔或〕已有出血,那么应立即给予增加血小板的治疗.
50X109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,假设PLT低于此值,那么应给予血小
板浓缩物.
100X109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,假设PLT低于此值,那么应给
予血小板浓缩物.
600X109/L高于此值属病理状态,假设无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在.
1000X109/L高于此值常出现血栓,假设此种血小板增多属于非一过性的,那么应给予抗血小板药治疗.
六、网织红细胞
参考值0.5%〜1.5%
决定水平临床意义及举措
2.5%高于此值提示有红细胞生成增多,假设病人有异常高红细胞计数或红细胞比积,那么
还应进行网织红细胞绝对计数,以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数.
七、红细胞比积〔HCT〕
参考值成年男性42%〜49%
成年女性37%〜43%
决定水平临床意义及举措
14%低于此值,应立即输血,但必须考虑病人的临床状态,如有充血性心功能不全,那么不应输血.
33%低于此值,应找出贫血原因,用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血,在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的根底上,测定血清铁,B12和〔或〕叶
酸浓度,治疗后再看HCT的变化.
男56%
女53%白女性大于170g/L,男性大于180g/L时,应估计血浆容量,以确定有否相对性红细胞增多症,假设为相对性红细胞增多症,那么呆不必作放血治疗.
70%HGT超过此值,无论是真性还是继发性红细胞增多,均应立即施行放血治疗.
八、尿蛋白
参考值30〜100mg/24h
决定水平临床意义及举措
500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据,在排除良性病因后,建议作肾脏活组织检查,以求确诊.
3000mg/24h等于或高于此水平,并有浮肿和低白蛋白血症者,多可考虑作肾病综合症诊断,假设孕妇又合并高血压,那么可诊断为子痫前期,之后应密切注意胎儿情况,母体的凝
血功能及有否痉挛.
8000mg/24h到达或高于此值,说明有大量的白蛋白丧失,在肾活检的根底上,应考虑行激素治疗,在紧急情况下,静脉输注白蛋白有利于缓解病症.
九、尿沉渣中白细胞
参考值男性0〜2/HPF
女性0〜5/PHF
决定水平临床意义及举措
2/HpF0〜2/HPF,假设尿内无蛋白及RBC,即可排除泌尿系感染,假设有临床证状,可作尿培养及药敏试验.
5/HpF在按正确方法留取的尿标本中,白细胞数高于此值时,必须留尿作培养及药敏试验.
50/HpF到达或高于此值,但又非大量血尿所引起,那么常提示为细菌性感染,应进一步
确诊并采取治疗举措.
十、尿沉淀中红细胞
参考值0〜偶见/高倍视野〔HPF〕
决定水平临床意义及举措
3/HPF0〜偶见/HPF为正常,假设超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态,必要时作12小时Addis计数.
5/HPF出现5/HPF的情况时,如红细胞形态正常提示应作尿培养和药敏试验〔25%的患
者可能有尿道炎〕,在男性还应仔细检查前列腺,另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒,
以排除或确认肾小球疾病的诊断.
严重血尿严重血尿且沉渣中有大量RBC,最可能的诊断是膀胱炎〔约25%〕和膀胱癌
或肾癌〔17%〕,通过尿培养,可看其是否有感染,假设培养阳性,那么应给予抗生素治疗,假设培养阴性,那么可行静脉内造影,方可显示肾,肾盂及输尿管中任何部位的损伤,同时也应触诊前列腺.
十一、凝血酶原时间〔PT〕
参考值假设对照值11.5秒,健康个体约为11〜14秒
决定水平临床意义及举措
14.5秒测定超值过此时间,且有肝病的患者,至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关,应测定凝血因子水平,APTT〔活化局部凝血活酶时间〕等工程.
16秒对用“华法令〞进行抗凝治疗的病人,假设测定值低于此值,那么说明抗凝缺乏,应加大用药剂量.对即将进行大手术的病人,假设PT测定值大于此值,那么应考虑更改治疗
、•>:
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7KO
30秒用“华法令〞进行抗凝治疗的病人,假设PT测定值大于此值,提示治疗剂量过大,应考虑减低剂量.
十二、白陶土局部凝血活酶时间〔KPTT〕
参考值正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,这里假设对照值为：
35〜45秒
决定水平临床意义及举措
35秒假设KPTT超过此值,那么应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物,这些试验包括血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析.
45秒假设病人使用肝素治疗,KPTT仍少于45秒,那么应适当加大肝素剂量.
90秒假设应用肝素治疗,已使KPTT大于100秒,那么应将剂量减少,以预防自发性出
血.
十三、纤维蛋白原
决定水平临床意义及举措
0.3g/L血浆纤维蛋白原含量低于此水平,可能发生自发性出血,应及时采取相应举措
1.0g/L低于此值为DIC的诊断指标之一的另两项诊断指标为血小板减少及凝血酶原时间延长,同时可注意V因子和VIII因子均可有减少.
5.0g/L高于此值常见于急性感染、大手术或创伤之后、肾病综合征、烧你心梗等,所以应做其他试验以求确诊.
十四、纤溶酶原
参考值正常人混合血浆〔NHPP〕的80%〜120%
决定水平临床意义及举措
NHPP的50%低于此值那么说明有纤溶酶原缺乏,假设合并AT-III、V因子、VIII因子、
血小板和纤维蛋白原的减少,那么可诊断为DIC.
NHPP的75%低于此值可由多种原因引起,应作多种其他的辅助试验,以作出正确的诊
断.
NHPP的135%对未怀孕的妇女来说,高于此值提示有炎症,可作其他试验来助诊.
十五、纤维蛋白降解产物〔FDP〕
参考值<10mg/L
决定水平临床意义及举措
<10mg/L属正常范围
10〜40mg/L此水平范围,可见于深静脉血栓,假设疑心DIC,可于24小时内复查.
>40mg/L疑心DIC时,当FDP超过此值,其他出凝血试验也将出现异常,如血小板减少〔<100X109/L〕；低纤维蛋白原〔<1g/L〕、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长,外周血可见畸形红细胞,当血小板计数仅呈中等程度降低时,即可见出血时间延长.
十六、红细胞沉降率〔ESR〕
参考值〔魏氏法〕
男性女性
50岁以上0-200-30mm/h
50岁以下0-150-20mm/h
决定水平临床意义及举措
<1mm/h假设血凝很慢,且有病症,那么应作有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查
30mm/h成年人假设并无贫血而高于此值,可用于诊断风湿病.假设病人无病症,无法解释ESR升高原因,应于一个月后复查.有关节病症的女性,高于此值时,患类风湿性关节炎的可能性要大于骨关节炎.
50mm/h假设患者并无贫血而达此水平时,可能患有某些恶性疾病,应给病人作胶原病、
深部感染、恶性血液病、恶性肿瘤有关的试验及检查.
80mm/h假设患者并无贫血ESR达此水平时,对疾病的诊断具有重要的辅助价值.
100mm/h假设患者并无贫血而达此水平时,对患者有癌症的病人,应检查其肿瘤是
否已发生转移,假设无疾病,那么应作血清蛋白电泳,以确定其有无多发性骨髓病.
十七、钾
3.0mmol/L此值低于参考范围下限,假设测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和〔或〕心律失常,应予以适宜的治疗
5.8mmol/L此值高于参考范围上限.首先应排除试管内溶血造成的高钾.假设测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病.
7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予适宜治疗.〔首先也
应排除试管内溶血造成的高钾〕
十八、钠
参考值135-145mmol/L
决定水平临床意义及举措
115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽
快确定其严重程度,并及时进行治疗.
133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等.
150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因.
十九、氯化物
参考值96〜110mmol/L
决定水平临床意义及举措
90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因.
120mmol/L图于此水平,应考虑多种局氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等.
二十、阴离子隙〔AG〕
参考值8〜16mmol/L
决定水平临床意义及举措
4mmol/L低于此水平的值均在参考值下限以下,所以各种能引起AG下降的原因均应加以考虑,如在低白蛋白血症中未测定的阴离子渡度偏低,在M-蛋白血症中未测定的阳离子
浓度增加等.
20mmol/L高于此水平的值,属明显增高,应认真查找引起增高的根本原因,以确定到底是哪一局部未测定的阴离子浓度增加.
30mmol/L高于此值属特别异常,而且往往是由同一种有机物、药物或毒物中的阴离子增高所引起.
二H^一、二氧化碳分压〔PCO2〕
参考值4.7〜6.0kPa〔35〜45mmHg〕
4.7kPa低于此值而PH>7.5,提示为呼吸性碱中毒.
6.0kPa高于此值且PH<7.35,说明为呼吸性酸中毒.
6.7kPa高于此值,说明换气衰竭,应予以适宜的介入治疗.
9.3kPa高于此值,尤其是急性升高,多可引起昏迷.
二十二、钙
决定水平临床意义及举措
1.75mmol/L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗举措
2.74mmol/L当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除.
3.37mmol/L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗举措.
二十三、离子钙
决定水平临床意义及举措
0.37mmol/L离子钙水平低于此值,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等病症,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取适宜的治疗举措.
3.3mmol/L测定值在此水平,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定
二十四、磷
决定水平临床意义及举措
0.48mmol/L等于及低于此值,往往与溶血性贫血有关,应考虑多种治疗方法进行治疗.
0.81mmol/L此值在参考范围下限以下,低于此值且有高血钙情况时,支持甲状旁腺机能亢进的诊断.
1.62mmol/L此值为参考范围上限,高于此值应考虑无机磷可能升高的多种原因,尤其应考虑是否有肾功能不全.
二十五、镁
决定水平临床意义及举措
0.60mmol/L等于或低于此水平时,常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等病症,假设有上述临床病症并伴有血清镁症降,那么应给予适当的治疗.
1.00mmol/L此值在参考范围以内,如果低镁被认为是临床病症的起因,那么测定值高于此值时,应被排除,而应考虑其他病因.
2.5mmol/L等于或高于此值,已超过参考范围上限,应给予必要治疗,另外,还应检查是否存在肾功能不全.
二十六、铁
决定水平临床意义及举措
8.0umol/L等于或低于此水平,多与缺铁性贫血有关,但作此诊断前,还需证实RBC为
小细胞低血色素性且伴有总铁结合力〔T旧C〕的升高.如果TIBC升高不明显,那么血清转
铁蛋白降低也有利于此种诊断.
umol/L等于或高于此水平,可涉及多种疾病,如血色素沉着病,由海洋性贫血,VB6
缺乏性贫血等造成红细胞生成减少、溶血性贫血、急性肝损伤等.因此应作多种相应的试验
以求确诊,并进行治疗.
71.6umol/L由于摄入量过多,造成血中水平等于或超过此值时,必须采取适宜的治疗措
施.
二十七、葡萄糖
决定水平临床意义及举措
2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值,那么为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等病症,假设反响发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要病症,那么应作其他试验,以查找原因.
7mmol/L空腹血糖到达或超过此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验.
10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,那么可高度疑心为糖尿病.
二十八、血尿素〔Urea〕
决定水平临床意义及举措
7.1mmol/L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酊有助于正确评价肾脏功能.
14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施.
二十九、尿酸〔UA〕
参考值男性120〜420umol/L
女性90〜360umol/L
决定水平临床意义及举措
110umol/L此值在参考下限附近,等于或低于此水平,应采取多种诊断举措,以鉴别各种疾病.
480umol/L此值高于参考范围上限,等于或高于此水平时,应采取各种诊断举措,鉴别各种疾病.
640umol/L等于或高于此值,具有形成肾结石或痛风的高度危险,应及时采取适当的治疗举措.
三十、肌酊〔Cr〕
参考值44〜133umol/L
40umol/L在婴幼儿超过此值,应考虑肾功不全的可能性,因此必须进一步作肾脏功能的检查和评价.
141umol/L成人值假设超过此水平,应考虑进一步进行其他肾功能检查试验,如肌酊清除率试验.
530umol/L高于此水平,几乎肯定有肾功能受损,所以此值具有重要的诊断及评估意义,应及时采取必要的治疗举措.
^一、总蛋白〔TP〕
参考值60〜80g/L
决定水平临床意义及举措
45g/L低于此值往往与水肿有关,应考虑给以相应治疗,同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等.
60g/L此为参考范围下限,等于或低于此值时,多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑,并可选择上面的一些试验工程,作进一步检查.
80g/L高于此值已超出参考范围上限,能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑,还可通过血清蛋白电泳等工程作进一步检查.
三十二、白蛋白〔Alb〕
参考值35〜55g/L
决定水平临床意义及举措
20g/L低于此值,一般在肝病病人提示严重预后不良.还应测定尿蛋白,以查明有无过多的蛋白丧失.
35g/L此亦为参考值下降,凡低于此值时,各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围,如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等.
57g/L在此值以上的,应考虑脱水的可能性,并进行红细胞比积测定,以检查其是否增
三十三、胆固醇
1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全,应考虑适当的诊断及治疗举措,假设已知存在肝病,那么低于此值提示预后不良.
5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值,测定值高于此水平,提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险,故应采取相应举措,如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮
食.
5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平,高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险,假设病人不接受低胆固醇饮食,那么应采用药物治疗.
7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重,必须及时采取有力的治疗措施,如饮食限制,药物治疗等.
三十四、高密度脂蛋白胆固醇〔HDL-C〕
决定水平临床意义及举措
0.91mmol/L〔男〕
1.03mmol/L〔女〕低于此值提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加.
1.42mmol/L〔男〕
1.68mmol/L〔女〕高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小.
三十五、甘油三酯〔TG〕
参考值0.56〜1.70mmol/L〔此值因年龄和性别有所差异〕
决定水平临床意义及举措
0.45mmol/L此值正常下限附近,低于此值多与营养不良有关,应进行正确的诊断和治疗.
1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限,为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子,应给予病人提供适宜的预防建议.
4.52mmol/L高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病,应给予适当治疗,如限制饮食和用降脂药物等.
三十六、胆红素〔Bili〕
决定水平临床意义及举措
24umol/L此水平在参考值范围以上,假设测定值超过此水平,各种可能引起Bili增高
的原因均应考虑,包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征〔家族性非溶血性黄疸〕.此时进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定,可帮助确认或排除肝脏疾病
43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸,当出现黄疸,但Bili测定值又在此水平以下的,那么提示应根据这一情况查找原因.
340umol/L婴胆红素超过这一水平,往往与脑损伤〔核黄疸〕有关,治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血.
三十七、丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕
参考值5〜40U/L〔37C〕
20U/L此水平在参考范围以内,低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种,而考虑
其他诊断.此值可以作为病人自身的ALT的对照,与过去和〔或〕将来的值进行比拟.
60U/L高于此值时,对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑,并应进行其他检查以求确诊.
300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值.
三十八、天门冬氨酸氨基转移酶〔AST〕
参考值8〜40U/L〔37C〕
20U/L此为排除值,低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病.因此应考虑其
他的诊断.这个参考范围内的值还可作为病人自身对照,可与过去和〔或〕将来的测定值进
行比拟.
60U/L此值高于参考范围上限,当AST测定值超过此水平时,多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑,如肝细胞损伤、心肌堵塞、
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