产科一般护理常规汇总.docx
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产科一般护理常规汇总
产科一般护理常规
产前护理常规
1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。
2、逐项填写入院护理病历，书写端正。
3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。
4、听胎心音，查胎位。
5、更换清洁衣裤。
6、介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理。
7、安排床位、饮食，通知医生。
8、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。
产时护理常规
第一产程护理：
自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至10cm。
一般初产妇12-16小时，经产妇6-8小时。
1、观察宫缩：
正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。
注意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先兆破裂的前驱症状。
2、观察胎心音：
潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。
宫缩紧，产程进展快，胎心音有变化要随时听取。
发现胎心音有异常要及时汇报医生。
3、观察产妇的一般情况：
注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。
督促产妇适时排尿。
4、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每2-4小时查一次，活跃期每1小时查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。
及时绘画产程图，发现产程异常及时通知医生。
5、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。
6、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。
高血压者注意自觉症状，及时报告医生并做必要处理。
7、初产妇宫口开8cm，经产妇宫口开3cm送入产房，并交班。
第二产程护理：
自宫口开全至胎儿娩出。
初产妇一般需1-2小时，经产妇需数分钟至1小时不等。
1、协助孕妇取合适体位，注意保暖。
2、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等，发现异常及时报告医生。
3、指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇期可协助其进食。
如初产妇第二产程近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准备。
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4、做好接生准备：
初产妇头拨露1-2cm，经产妇宫口开大4-5cm时，常规外阴消毒，铺巾，准备接生。
5、正确掌握分娩机转，按接生操作规程娩出，必要时作会阴切开。
6、估计新生儿有窒息可能者，做好新生儿抢救准备。
第三产程护理：
自胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15分钟。
1、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂（心脏病慎用），并测血压一次。
2、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出，如无出血等剥离征象，不要过早压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。
3、胎儿娩出后0.5小时无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。
阴道活动性流血大于200ml，须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。
4、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告医生，按医嘱处理。
5、常规检查会阴及阴道组织有无裂伤，有裂伤者按常规修补，会阴切开按常规缝合。
第四产程护理：
胎盘娩出至产后2小时。
1、产妇分娩后留产房观察1-2小时，常规测血压，注意保暖。
2、观察宫底高度、收缩强度，并按压宫底，压出宫腔积血，观察阴道出血量及性质。
3、注意观察有无便意感等自觉症状，及时发现阴道壁及会阴部血肿。
4、关注产妇的需求，做好生活护理。
5、更换衣裤，护送母婴回母婴室。
新生儿护理
1、出生后立即清洁口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦净全身羊水、血迹，注意保暖，并作Apgar评分。
2、常规结扎脐带，让产妇看清性别。
3、全身检查，注意有无畸形。
4、测体重、身长，系好手表带（上写母亲姓名、新生儿性别），印母亲左手食指印、新生儿脚印。
5、做早吸吮。
6、填写新生儿记录。
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产后护理常规
1、分娩后2小时送母婴休息室，热情接待产妇，测血压、压宫底、看会阴伤口、，介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。
2、入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创口等情况，并记录，有异常及时通知医生，按医嘱处理。
产后24小时内特别要注意观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状（回病房前2小时，每小时一次按压宫底，以后每4小时一次按压宫底。
3、做好入室宣教及护理示教，帮助第一次喂哺，并指导各种哺乳技巧。
4、鼓励多饮开水。
产后4小时即应让产妇排尿，排尿困难者可诱导排尿，产后6小时仍不能排尿者在无菌操作下导尿，必要时留置导尿。
5、鼓励早起床活动。
正常情况下，产妇阴道分娩6-12小时可起床轻微活动，24小时后可在室内自由活动。
特殊情况遵医嘱。
6、产后3天无大便可给开塞露通便或遵医嘱作相应处理。
7、注意观察恶露、宫底下降情况，若有异常排出物应保留并及时通知医生。
8、保持会阴清洁。
鼓励和帮助产妇做好会阴护理，及时更换会阴垫。
9、注意观察会阴伤口有无红肿、出血、硬结和异常分泌物，有异常随时报告医生。
10、保持病区环境安静、舒适、空气流通，室温适宜。
11、指导或协助产妇每日梳头、刷牙。
产后因出汗较多，要勤换内衣裤，防止受凉。
12、产妇宜进易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多进汤类食物。
13、指导产妇或家属如何办理出院手续，并嘱产后42天左右来院作产后检查。
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母婴同室新生儿护理常规
1、室内保持空气流通，光线充足，室温在20-24℃，相对湿度55-65%左右。
2、新生儿入室要仔细听取交班，核对姓名、性别、床号、手圈、体重，并全面检查，发现异常情况及时报告医生并做好记录。
做好新生儿保暖工作。
3、婴儿胸牌上写明姓名、性别、出生日期、出生时间、体重，并填写各项入室记录和新生儿病历。
发现出生记录有遗漏或有疑问者应及时追问并纠正。
4、新生儿宜取侧卧位，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。
5、观察婴儿面部及全身皮肤颜色、呼吸及哭声变化、脐部有无渗血、吸吮能力及大小便情况。
初次大小便要交班，异常情况及时报告医生。
6、出生24小时内每4小时测体温一次，24小时体温正常可改为每日2次。
7、新生儿每日沐浴一次，沐浴后测体重并记录。
沐浴时要严格执行操作规程。
每日2次作好脐部护理。
8、出院前与家属核对姓名、性别，并做好出院指导和新生儿接种知识宣教。
母婴同室护理常规
1、一般护理同产后护理常规。
2、向母亲宣教母乳喂养知识，指导正确喂哺技巧。
鼓励产妇早期起床活动。
3、指导产妇如何进行乳房护理、正确挤奶等母乳喂养技巧。
4、宣教新生儿的一些常见生理现象，如回奶、新生儿体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、女婴假月经、溢乳等。
5、指导产妇及家属如何给新生儿洗澡及换穿衣服、尿布。
6、对产妇进行母乳喂养等知识评估，发现不足以便出院前及时补课。
做好产褥期保健、计划生育和育儿知识宣教指导。
7、征求产妇意见，告知母乳喂养咨询电话。
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剖宫产手术护理常规
剖宫产：
指经腹切开子宫娩出胎儿的手术。
（一）、剖宫产术前护理常规
择期剖宫产术前护理
1、心理护理：
向孕妇说明剖宫产的原因及注意事项。
2、术前一天做好皮试并记录，抽血交叉。
3、术前一天做好皮肤准备，修剪指甲。
4、术前注意体温、脉搏，术前晚测体温1次，如有体温异常，告知医生。
5、术前8小时禁食，4小时禁饮。
6、术前保证充足睡眠，遵医嘱给镇静药。
遵麻醉科会诊用药。
7、术前1小时更换好清洁衣裤，取下活动假牙及饰物等，将贵重物品交给家属妥善保管。
安排好病人术后床位。
8、转送手术室前听胎心并记录，如胎心异常及时通知医生。
9、有特殊情况或医嘱向手术室交班。
急诊剖宫产术前护理
1、安慰孕妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气。
2、禁食：
自决定手术开始禁食。
3、根据做皮试并记录。
抽血交叉。
腹部皮肤准备。
4、更换清洁衣裤，修剪指甲，取下活动假牙及饰物等，将贵重物品交给家属妥善保管，安排好病人术后床位。
5、送手术前听胎心并记录，如胎心异常立即通知医生，遵医嘱做相应的处理。
特殊情况和医嘱向手术室交班。
剖宫产术后护理常规
1、了解麻醉方法，手术过程中血压、脉搏是否平稳，术中出血量及尿量，手术经过是否顺利。
2、产妇回病房后去枕平卧6小时，如系腰麻平卧12-24小时，如系全麻则按全麻术后常规护理。
保持输液及尿管通畅。
注意保暖。
3、每小时测脉搏、血压连续3次，再2小时测1次，连续3次，以后4小时测1次至24小时，有异常情况及时通知医生。
4、术后禁食6小时，6小时后可进流质（忌牛奶、豆浆），以后根据医嘱改饮食。
5、硬麻术后6小时鼓励翻身。
会阴护理每日一次至拔尿管日止。
6、检查子宫收缩、恶露、尿量及色，发现异常通知医生。
7、术后24小时内班班检查切口有无渗血、渗液。
8、新生儿随母回病房者，协助早吸吮，同时做好新生儿护理。
9、做好剖宫产术后指导。
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催产素引产护理常规
1、严格掌握催产素禁忌症、适应症。
对疤痕子宫及梗阻性难产禁用。
2、催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况，每30-60分钟观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等并记录。
如发现子宫呈强直性收缩，血压升高，胎心异常等，应立即停止引产，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。
3、操作方法：
先用5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。
4、宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%（2.5单位催产素加入5%葡萄糖液500ml作静脉滴注），滴速一般开始为每分钟8-12滴，根据子宫收缩情况每30-60分钟调节一次滴速，一般每次增加4-6滴/分，最快滴速不超过40滴/分，最大浓度不超过1%。
5、催产素引产一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖为宜，不成功时第二天可重复或改用其他方法。
硫酸镁应用护理常规
一、用药方法：
可采用肌肉注射或静脉给药．
1、25%硫酸镁10ml+50%葡萄糖20ml缓慢静推（不少于10分钟）。
2、25%硫酸镁30-40ml+5%葡萄糖500ml缓慢静滴，速度以1-2克/小时，根据有无副反应调整其滴速，过快可能会出现恶心、呕吐、无力、呼吸抑制等中毒反应。
.二、注意事项
１、每次用药前及持续静滴期间，均应做有关检测：
膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量24小时不少于600ml,每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。
2、治疗时须备钙剂作为解毒剂．当出现镁中毒时，遵医嘱立即缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。
3、注意病人有无恶心、呕吐、嗜睡、说话含糊不清，有异常及时报告。
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妊娠合并心脏病护理
一、产前护理
1、按高危护理常规。
2、了解心脏病病因，根据病情给予相应的护理措施。
若为二尖瓣狭窄及肺动脉高压、法乐氏三联症或四联症，应特别重视。
3、保持安静，卧床休息，根据心功能情况适当限制体力活动。
注意保暖，避免呼吸道感染。
4、饮食少量多餐，给高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、高铁及低盐饮食。
多吃水果和蔬菜，防止便密。
5、孕妇勿去公共场所，以免呼吸道感染。
注意个人卫生，每日洗外阴，换内裤，以免尿路感染诱发心衰。
6、每4小时测脉搏一次，观察有无水肿及尿量变化，有异常及时记录并报告医生。
7、密切注意观察心衰早期症状。
如出现气急、咳嗽，特别在夜间胸闷，需到窗口呼吸才缓解等症状，及时报告医生。
8、口服地高辛者服药前测脉搏一分钟，如脉搏在60次/分钟以下，应报告医生并停药。
用药期间注意有无恶心、呕吐、黄视等中毒症状。
9、心功能3-4级应记进出量或特别护理记录。
10、有心衰不能平卧，给半卧位并吸氧；如为急性肺水肿，大量泡沫样痰，湿化瓶中用20-30%酒精以增加肺通气；坐位时下肢下垂，以减少回心血量。
11、急性心衰、肺水肿应有专人护理。
二、产时护理
心功能1-2级者可经阴道分娩，分娩过程中应做到：
1、注意观察产程进展及脉搏的变化。
宫口开3cm后给予心电监护，发现异常及时报告医生。
2、正规宫缩后应勤听胎心，劝慰产妇合作，遵医嘱给镇静剂。
消除恐惧焦虑心理，尽量减少体力消耗。
3、吸氧，并给半卧位或侧卧位。
4、注意心悸、气心率增快等心衰早期症状。
5、宫口开全后近早手术助产分娩，缩短第二产程。
6、胎儿娩出后腹部沙袋加压，防止回心血量减少。
7、慎用宫缩剂，禁用麦角制剂。
8、心衰者应在控制心衰后转修养室。
三、产后护理
1、绝对卧床休息，尤其产后3天，严密观察脉搏、呼吸，有心衰早期症状，立即报告医生。
2、保暖，防止呼吸道感染。
3、注意饮食清淡，不宜过饱。
保持大便通畅，防止便密。
4、慎用宫缩剂，输液注意滴速，一般滴速在40-60滴/分钟。
5、心功能3-4级者勿哺乳。
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妊娠合并肾炎护理
1、按高危护理常规。
2、注意休息，急性期应绝对卧床休息，向健侧卧位。
3、饮食应清谈，予低盐、富营养饮食。
4、根据病情测血压，如血压增高，尿蛋白及水肿加重，孕妇有自觉症状，应按先兆子痫护理。
5、水肿严重者记进出量，注意电解质平衡，发现尿量减少立即报告医生。
6、观察有无头痛、神志恍惚、恶心呕吐，有无腹水、尿少，注意肾功能变化，特别是尿素氮、肌酐，注意尿毒症早期症状。
7、注意胎儿宫内情况，了解各种监护结果。
8、临产后注意血压、胎心变化，尽量缩短第二产程。
9、产褥期鼓励病早排尿，注意尿量和颜色。
10、产后卧床休息，注意血压、脉搏、体温的变化。
不宜过早活动。
11、根据病情决定是否喂哺。
妊娠合并糖尿病护理
1、执行代谢性疾病一般护理常规。
2、孕妇测体重每周2次。
3、饮食按医嘱严格执行。
4、给孕妇必要的健康教育，如饮食与胰岛素治疗知识，胰岛素注射技术以及发生低血糖的症状和处理方法。
5、注射胰岛素必须用1ml注射器，剂量、制剂需绝对正确，注射部位应经常更换，一般于餐前15分钟作皮下注射，注射前应经另一医务人员核对。
6、观察注射胰岛素后反应，如病人出现心慌、出冷汗、面色苍白、脉搏快、有饥饿感，甚至抽搐、昏迷，提示为低血糖所致，应立即通知医生。
7、观察有无极度口渴、软弱无力、口中烂苹果样酮味等酮症酸中毒及电解质紊乱症状，视病情轻重予以护理、抢救。
8、注意保暖，防止上呼吸道感染。
9、注意胎心，分娩时给予胎心监护，严密观察产程。
10、因糖尿病容易并发阴道霉菌感染，注意会阴清洁。
11、糖尿病产妇出生的新生儿应予高危儿护理。
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妊娠合并贫血护理
1、按高危妊娠护理。
2、注意休息，适当活动。
3、做好卫生宣教，指导孕妇合理饮食。
4、遵医嘱做好输血准备。
5、临产后特别注意胎心变化，必要时给氧，尽量缩短第二产程，及时使用宫缩剂。
正确估计产后出血量。
6、产后加强营养。
7、服用铁剂时，应在饭后服用，服药时禁食茶水，以免影响吸收。
服药后可出现黑便，应向病人做好解释。
8、注意重度贫血病人的心率、呼吸、血压、体重，警惕贫血性心脏病。
妊娠合并性病护理
1、按产科常规护理。
2、护理人员应热情、诚恳、耐心地针对每个孕妇的心理问题，做好心理护理。
3、按传染病常规做好消毒隔离工作，预防交叉感染。
4、健康与卫生宣教：
进行健康与性知识教育，避免混乱的性关系，提高妇女的防病知识；使病人认识到有病要到正规的医院治疗，以免延误病情；治疗期间避免性生活；注意个人卫生，避免局部搔抓，保持外阴部清洁，污染毛巾、被单及内裤等行消毒处理；由于性病复发率高，叮嘱病人应坚持治疗直至痊愈，并夫妻同治，指导治愈后随访；加强新生儿的监测与治疗。
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妊娠期肝内胆汁淤积症护理
ICP：
主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高为特征，主要危及胎儿。
1、按高危妊娠护理常规。
2、认真做好产前检查，详细了解病史，发现皮肤有抓痕的孕妇，应做好皮肤护理。
3、指导孕妇左侧卧位，间歇上氧，自数胎动，胎动有异常及时高知医生。
4、及时了解各种特殊检查结果，发现异常报告医生。
5、对严重的孕妇，应严密观察宫缩，一有宫缩立即报告医生处理，并在胎儿娩出前做好新生儿的抢救准备。
6、产褥期督促产妇及时排尿，以免充盈的膀胱影响子宫收缩。
观察子宫收缩情况，注意阴道流血量。
7、心理支持，做好解释、心理疏导工作。
减轻病人因瘙痒失眠，心烦意乱及担心胎儿、新生儿预后引起的焦虑、恐惧。
8、健康教育：
出院后定期检查肝功能，以了解疾病恢复情况。
产后不宜选用含雌孕激素的避孕药物作为避孕方法，以防诱发肝内胆汁淤积症。
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妊高症护理常规
先兆子痫护理
先兆子痫：
指20周后和产褥期发生的高血压、蛋白尿、水肿，同时伴有头昏、眼花、视物模糊等自觉症状，血压大于或等于160/110mmHg或蛋白尿++-+++，此三项中有两项者。
【临床表现】
高血压：
可高达21.3/14.7kPa（160/110mmHg）或更高，经卧床休息未下降;
蛋白尿：
达到或超过5g/24h;
水肿:
水肿程度与病情的严重性不一定是正相关；
自觉症状：
出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹疼痛。
【护理要点】
1、卧床休息，保持环境安静，床旁边放置压舌板、舌钳、开口器、氧气等。
2、指导孕妇减少脂肪和过高盐的摄入。
3、测血压、脉搏每4小时1次或遵医嘱，记特别护理记录。
4、注意胎心变化及产程进展。
5、督促孕妇做好自我监护，数胎动，左侧卧位。
6、随时注意有无头痛、头晕、眼花等自觉症状。
7、宫口开全应尽快结束分娩。
8、防止产后出血，及时给予子宫收缩剂。
9、产后仍需注意血压变化。
10、注意观察用药后的效果及硫酸镁治疗的中毒症状。
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子痫护理
子痫是指在妊高症基础上有抽搐甚至昏迷者。
1、专人护理，去枕平卧，头偏向一侧，取下假牙，保持呼吸道通畅。
暗室布置，避免声光刺激，给氧。
2、抽搐时用开口器、压舌板，以防唇舌咬伤及舌根后坠，床旁置保护架防止坠床。
3、密切观察血压、脉搏、体温、呼吸及神志变化，详细记录抽搐及间隙时间，记好特别护理记录。
4、血压高、水肿严重，心率大于100次/分钟，注意输液滴速。
5、遵医嘱迅速及时给药，注意药物的疗效及副作用。
6、留置导尿并长期开放，观察尿量及色，保持外阴清洁。
7、注意宫缩及胎心变化，密切观察有无胎盘早剥、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等临床表现。
根据医嘱做好产科处理准备。
8、产后腹部压沙袋，注意子宫收缩及阴道出血量、性状，注意生命体征的变化，严防心衰、再次抽搐、DIC及产后出血。
9、产后仍需绝对卧床、暂停哺乳，待病情好转再进行喂哺。
10、昏迷者禁食或鼻饲，予口腔护理，防止吸入性肺炎。
11、保持床单位干燥、平整，定期翻身，预防压疮。
胎盘早剥护理
胎盘早剥：
妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁部剥离。
1、妊娠高血压综合征、慢性高血压、凝血功能障碍等孕妇或孕妇有外伤史者，腹部检查时注意子宫的张力及有无压痛。
2、疑有胎盘早剥或破膜时见血性羊水者，应注意胎心变化，并在腹部将子宫轮廓画出，以便观察宫底是否升高，宫腔内积血是否增多，并监护血压、脉搏。
一旦确诊，应观察全身出血倾向，并按医嘱送检查凝血功能。
开放静脉通道，备血及抢救物品。
3、对胎儿尚存活者，剖宫产术前准备动作应迅速，并提前通知手术，以便分秒必争地抢救胎儿。
4、胎盘娩出后，立即用催产素等宫缩剂加强宫缩，减少产后出血。
5、重症胎盘早剥应观察尿量，了解肾功能有无衰竭，并注意尿色，如茶色或血性，应考虑DIC，及时报告。
6、产后观察阴道流血的血液性状，用聚血器接血。
特别注意血液有无凝血块，如流出血液不凝固，应考虑DIC可能，及时报告医生。
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前置胎盘护理
前置胎盘：
胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部。
大出血者的护理
1、应立即监测血压、脉搏、胎心。
2、通知医生，配合医生询问病史，留家属。
3、上氧，开通静脉通道，做好输血准备。
必要时做好术前准备。
4、禁止肛查。
5、备好必要的药物和器械。
6、记录血压、脉搏及液体出入量，特别注意阴道出血情况。
注意保暖。
7、需手术者，护士、医生护送病人至手术室，并交班。
对期待疗法者的护理
1、卧床休息，做好必要的解释工作，避免孕妇过度紧张。
2、随时观察阴道流血情况，让孕妇保留会阴垫，以估计出血量。
3、注意孕妇的主述，如有腰酸、下腹坠胀等症状，往往是宫缩的先兆，应报告医生。
4、有宫缩或宫缩先兆者，遵医嘱给宫缩抑制剂。
5、按医嘱听胎心，必要时以自数胎动代替听胎心，以减少对子宫刺激而引起宫缩。
6、禁止肛查、灌肠。
必须有输液或输液、输血的准备下才能行阴道检查。
7、作B超检查前，嘱孕妇勿排尿，保持膀胱充盈。
8、对有阴道流血者，注意观察体温、脉搏、贫血情况，保持会阴清洁，每日会阴护理1次，有特殊情况的，遵医嘱增加会阴护理的次数，并垫以消毒卫生巾。
9、在期待治疗中，如阴道流血量多，胎动变化大，体温上升及下段压痛等应及时报告医生。
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羊水栓塞护理
羊水栓塞：
指分娩过程中羊水进入母体血循环，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征，是产科的严重并发症。
也可发生早、中孕期流产，但情况远较缓和。
1、仔细观察病情，关键要及早识别，抢救争分夺秒，医护紧密配合。
2、立即备好抢救药物及抢救器械，以便做到分秒必争。
3、纠正呼吸困难取半卧位或抬高头肩部卧式，正压给氧，必要时气管插管或气管切开。
4、立即抽取血交叉，开放静脉通道以便快速进入各种抢救药及补充血容量。
5、专人护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及病情变化，详细记录动态变化，并记出入量。
6、有阴道流血时，用聚血器置于产妇臀部，正确估计出血量，观察血液是否能凝固。
7、留置导尿者，严密观察尿量、颜色，并定时记录尿量，发现异常及时报告医生，以便及早发现肾功能衰竭。
8、抢救过程中必须做到有条不紊、迅速、仔细，执行医嘱严格三查七对。
执行口头医嘱时必须加以复核。
9、抢救过程中要严格无菌操作，以防感染。
保持外阴清洁，注意口腔护理，预防肺部感染和宫腔感染。
10、慎用宫缩剂，因强烈宫缩可使留在子宫血管内的羊水内容物更多进入体循环，使病情进一步恶化。
若在滴注催产素过程中发病则必须立即停滴。
11、注意保暖。
胎膜早破护理
1、破膜后立即听胎心，注意羊水性状并记录。
2、必要时肛查，注意宫口、先露及有无脐带先露或脱垂。
3、禁止灌肠。
4、卧床，胎先露高浮者予臀高位或侧卧位。
5、腹壁特别松弛者，可用腹带加以固定。
6、保持会阴清洁，每日冲洗会阴一次，有特殊情况者，遵医嘱增加冲洗次数，并垫以清洁卫生巾。
7、注意阴道流出液的性状、颜色、气味及子宫下段有无压痛，定时测体温，以便及早发现感染征象，报告医生。
8、若孕周未达37周，教会孕妇自数胎动，遵医嘱听胎心。
9、加强生活护理。
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产后出血护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血达到或超过500ml以上。
1、通知医生迅速分析流血原因，积极采取止血措施，如按摩
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