全科主治医师考试模拟题试题.docx

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全科主治医师考试模拟题试题

1.A1型题（每题1分，共130分。

每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的（　）

A．高钙低磷饮食

B．充分热卡

C．高生物效价的低蛋白饮食

D．供给充分的非必需氨基酸

E．尿量正常者如无水肿可适当饮水

2.老年性白内障的手术时机（　）

A．视力下降到0.3以下

B．视力下降到0.05以下

C．白内障成熟期

D．白内障影响工作和生活

E．白内障初期

3.与帕金森病最有关的神经递质为（　）

A．脑啡肽

B．多巴胺

C．乙酰胆碱

D．P物质

E．去甲肾上腺素

4.短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为（　）

A．12小时

B．2天

C．1小时

D．24小时

E．数分钟

5.下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（　）

A．迷走神经张度过高

B．房室交界性心律

C．高度房室传导阻滞

D．心包炎

E．病态窦房结综合征

6.康复的手段主要为（　）

A．作业疗法

B．治疗方案制定

C．功能训练

D．功能评估

E．职业疗法

7.下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗（　）

A．钱币状湿疹

B．固定性药疹

C．异位性皮炎

D．体股癣

E．银屑病

8.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括（　　）

A．新生儿肝炎

B．新生儿期感染

C．新生儿期溶血性疾病

D．新生儿硬肿症

E．头颅血肿等其他疾病

9.寻常性痤疮发生在以下哪个部位（　）

A．腹部

B．胸部

C．鼻及下眼睑周围

D．颜面及胸背部

E．上肢

10.社区中开展自我保健最强调（　　）

A．学习用药

B．办好家庭病床

C．健康的自助与互助

D．学会帮助他人

E．学习护理

11.下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高（　）

A．腹部B超

B．血AFP

C．腹部CT

D．腹部MRI

E．血管造影

12.疑为消化性溃疡的首选检查为（　）

A．胃液分析

B．大便隐血试验

C．血清胃泌素测定

D．纤维内镜检查

E．胃脱落细胞检查

13.影响抑郁症预后的因素（　）

A．年龄

B．家族史

C．病情的严重程度

D．有躯体疾病

E．以上均为

14.下列哪项检查不是婚前检查常规必检项目（　）

A．血、尿常规

B．女性腹部一肛门双合诊

C．乙肝表面抗原检查

D．梅毒筛查

E．染色体核型分析

15.肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重l.Ol6，黏蛋白定性阴性，白细胞计数l00×106/L，镜检淋巴细胞占80%，少许间皮细胞，最可能的诊断为（　）

A．肝硬化腹水

B．肝癌腹腔转移

C．肝硬化并自发性腹膜炎

D．结核性腹膜炎

E．肝肾综合征

16.1型和2型糖尿病的主要区别在于（　）

A．发病年龄不同

B．血糖稳定性不同

C．对胰岛素的敏感性不同

D．发生酮症的倾向不同

E．胰岛素基础水平与释放曲线不同

17.三度烧伤，烧伤深度可达（　）

A．表皮和真皮交界处

B．表皮层

C．真皮浅层

D．真皮深层

E．皮肤全层及皮下组织

18.乳剂的主要作用不包括（　）

A．消炎

B．滋润

C．干燥

D．保护

E．止痒

19.出现柏油便时，考虑出血的原因最可能为（　）

A．结肠癌

B．内痔

C．直肠癌

D．十二指肠球部溃疡

E．肠结核

20.WH0标准2000年65岁及以上的老年人无颌率减少到1981年水平的（　）

A．30%

B．20%

C．25%

D．15%

E．35%

21.Crohn病好发于哪个年龄段（　）

A．25～40岁

B．15～30岁

C．5～20岁

D．30～50岁

E．40～60岁

22.世界人群中最常见的贫血为（　）

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．海洋性贫血

23.导致带状疱疹的病原微生物为（　）

A．病毒

B．衣原体

C．支原体

D．细菌

E．弓形虫

24.急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项是不正确的（　）

A．滴用抗生素眼膏

B．滴用抗生素眼水

C．水中洗结膜囊

D．热敷和遮盖患眼

E．适当休息

25.慢性头痛的病程常在（　）

A．1年

B．3个月内

C．2周内

D．大于3个月

E．半个月

26.以患者为中心的患者管理，基本内容是指（　　）

A．给予支持、提出用药的建议

B．给患者提供信息支持和适当的解释

C．开处方、进行持续性的预防和随访

D．适当的转诊和实验室检查

E．以上都是

27.柴胡的功效（　）

A．解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻

B．疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁

C．疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气

D．发汗解表，透疹止痒，利水退肿

E．发表透疹，清热解毒，升举阳气

28.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（　）

A．多食海产品

B．多食用萝卜

C．多食含碘食品

D．食用含碘盐

E．随诊

29.创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（　）

A．直接用急救包覆盖包扎固定

B．缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎

C．立即送回腹腔，包扎伤口

D．敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎

E．以生理盐水冲洗后常规包扎保护

30.全科医疗服务为（　　）

A．一种强调个体化服务的医学专业

B．对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C．提供医疗预防保健服务的医学专业

D．强调群体健康照顾的医学专业

E．强调以预防为主的社区卫生服务

31.全科医学的哲学方法为（　　）

A．与近代医学类似的机械论方法

B．与中医学类似的整体论方法

C．与现代生物医学相同的还原方法

D．流行病学方法

E．具有科学基础的整体论方法

32.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（　）

A．体温曲线变化情况

B．白细胞计数

C．患者年龄

D．体温升高与腹痛出现的先后关系

E．右下腹扪及肿块

33.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的为（　）

A．多巴胺活动减低假说

B．去甲肾上腺素活动减低假说

C．多巴胺活动过度假说

D．去甲肾上腺素活动过度假说 

E．谷氨酸系统功能不平衡假说

34.老年性耳聋的特点为（　）

A．对声音的高频域区敏感性不稳定

B．对声音的高频域区敏感性最早发生障碍

C．对声音的低频域区敏感性最早发生障碍

D．对声音的低频域区敏感性不稳定

E．对声音的高、低频域区敏感性都不稳定

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2.A2型题每题1分共30分每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶2次，该医生应（　）

A．立即去床边查看

B．先去翻看患儿病历

C．电话中详细询问病情

D．电话中指导护士进行处理

E．立即向上级医生汇报

2.病人左上第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。

查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料为（　）

A．磷酸锌水门汀

B．复合树脂

C．复合体

D．玻璃离子水门汀

E．木材水门汀

3.男，44岁，l9年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。

3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。

查体：

端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率l20次/分，BPl42/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性哕音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（　）

A．呋塞米+β硝酸甘油+吗啡

B．硝酸甘油+β受体阻滞药+钙离子拮抗药

C．呋塞米+β受体阻滞药+钙离子拮抗药

D．西地兰+β受体阻滞药+钙离子拮抗药

E．吗啡+钙离子拮抗药+呋塞米

4.14天足月顺产新生儿，出生体重4.4kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，3日来拒奶，呕吐3次，查体：

体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率l60次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助（　）

A．全血常规

B．胸部X线片

C．母子血型检查

D．血清间接胆红素测定

E．血培养

5.女，27岁，妊娠6个月，右下肢静脉曲张，应首先实施怎样治疗措施最适合（　）

A．弹力袜压迫治疗

B．硬化剂注射压迫治疗

C．手术治疗，大隐静脉高位结扎

D．口服药物治疗

E．局部热疗

6.女，32岁，因为发热，体温达到39.3度伴咳嗽，痰中带血3天来诊。

病前未看过医生。

白细胞13.5×109/L，病人最可能的诊断为（　）

A．克雷伯杆菌肺炎

B．支气管扩张症

C．肺炎球菌肺炎

D．支气管肺癌

E．金葡菌肺炎

7.56岁，绝经5年，近3个月阴道不规则流血，妇科检查：

宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm，分段诊刮：

颈管未刮出组织，内膜质脆。

入院后应首选的治疗原则为（　）

A．孕酮类药物治疗

B．放射治疗

C．化学治疗

D．免疫治疗

E．手术治疗

8.男，62岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。

检查：

神志清楚，右侧偏瘫。

其最可能的诊断为（　）

A．短暂脑缺血发作

B．脑挫伤

C．脑梗死

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

9.女，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘l天，门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征为（　）

A．呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音

B．呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

C．呼吸加速及肢端发绀

D．鼻煽及三凹征，肺部中小型湿罗音

E．口周发绀，肺部干罗音

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3.A3/A4型题每题1分，共70分以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1.某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡l00人，其中男性55人，女性45人。

计算该社区男性年死亡率的分母是（）

A．50000

B．26000

C．24000

D．250

E．1500

2.男，42岁，午饭后上腹剧痛4h伴呕吐3次就诊。

体温38。

6oC，红细胞l5×109/L。

上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（4-），血淀粉酶300U。

初步诊断：

急性胰腺炎为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法（　　）

A．B型

B．急诊ERCP

c．血钙血糖测定

D．腹水常规和淀粉酶测定

E．胰腺细针穿刺

3.女，47岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

此类患者手术常用的术式为（　）

A．Bassini修补术

B．Halsted修补术

C．Fergusson修补术

D．McVay修补术

E．疝成型术

4.女，32岁，已婚，未生育，停经2个月，阴道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛人院，检查：

阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50天大小，两侧附件阴性，尿（妊娠试验）阳性。

此时恰当的处理为（　）

A．立即行刮宫术

B．输血

C．缩宫素静脉滴注

D．后穹窿穿刺

E．保胎治疗

5.男，64岁，高血压10年。

文化程度大学，职业干部。

主诉记忆力减退4年，出现幻觉l个月。

检查：

BPl50/90mmH9，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。

肌张力稍高，四肢肌力V极，双侧病理反射阳性。

MRl检查见皮质下白质弥漫长T1,T2信号{Page}患者最可能的诊断为（　）

A．血管性痴呆

B．阿尔茨海默病

C．皮质下动脉硬化性脑病

D．帕金森病痴呆

E．混合性痴呆

6.男，72岁，有2年高血压病史。

文化程度大专，职业工程师。

主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。

检查：

BPl50/90mmH9，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。

四肢肌力级，病理反射阴性。

MRl检查仅见中颞叶萎缩患者可能处于痴呆的哪一期（　）

A．早期

B．中期

C．晚期

D．中晚期

E．超早期

7.女，72岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状最可能的诊断是（　）

A．特发性良性家族性震颤

B．甲状腺功能亢进

C．老年性震颤

D．阿尔茨海默病

E．帕金森病

8.四格表检验中四个格子基本数字为 （）

A．两个样本率的分子和分母

B．两个构成比的分子和分母

C．两对实测阳性绝对数和阴性绝对数

D．两对实测数和理论数

E．两个阳性绝对数和阴性绝对数的和

9.男，l5岁，发热l周，体温38.9℃，以下午发热为重。

伴右膝关节疼痛，皮肤变红。

发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感。

现来门诊就诊，发病过程未用任何药物下列哪项检查应首选（　）

A．心脏超声检查

B．结节红斑活检

C．右膝关节X线片

D．抗链球菌抗体测定

E．血液细菌学培养

10.女，67岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。

逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半个月门诊检查：

右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。

初步诊断为（　）

A．右髋关节脱位

B．右股骨转子间骨折

C．右髋部软组织挫伤

D．右股骨颈骨折

E．右股骨头无菌性坏死

11.女，36岁，右乳房周期性胀痛l年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。

若病人乳头溢液，常见的液体为（　）

A．鲜红色

B．淡黄色

C．棕褐色

D．黄绿色

E．淡红色

12.4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产，体格检查：

T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下lcm，脐部有脓性分泌物。

为确定诊断，首选的实验室检查应是（　）

A．脐部分泌物培养

B．血培养

C．血清胆红素测定

D．白细胞计数及分类

E．血小板计数

13.男，62岁，有高血压l5年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。

全科医生检查发现患者意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。

现场抢救时应将患者摆放的体位是（　）

A．半卧位

B．侧卧位

C．头低脚高位

D．仰卧位

E．俯卧位

14.44岁，男，中学教师，体型肥胖，l周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。

体格检查最可能的发现为（　）

A．血压偏高

B．心脏扩大

C．眼底检查动脉硬化

D．腱反射减弱

E．无任何阳性体征

15.在社区中进行流行病学随访调查时，由于研究对象搬迁而造成偏倚这类研究对象的比例不应超过被调查者的（　　）

A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．25%

16.男，l7岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血，查：

神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。

化验血象：

白细胞l5×109/L，Hbl00g/L，PLT20×109/L。

骨髓涂片示增生活跃，巨核细胞l00个，以颗粒型巨核细胞为主对于该患者应首选以下哪项治疗措施（　　）

A．急诊输全血

B．肌注丙酸睾丸酮

C．肾上腺糖皮质激素

D．静滴抗生素

E．抗过敏药物

17.5天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。

足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。

体检：

成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。

血清总胆红素l71μmol（10mg/dl）。

该小儿黄疸是因为（　）

A．婴儿血中雌激素水平高

B．胆道梗阻

C．红细胞破坏较多

D．初乳中有Y、Z蛋白抑制剂

E．肝炎病毒破坏肝细胞

18.女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒。

哪项病源检查可能阳性（　）

A．分泌物中找到芽孢

B．分泌物中找到滴虫

C．分泌物中找到假菌丝

D．分泌物中找到淋菌

E．阴道细胞学检查可见线索细胞

19.男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛l周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。

确诊的首选检查（　）

A．大便隐血试验

B．X线钡餐造影

C．纤维内镜检查

D．选择性腹腔动脉造影

E．吞线试验

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4.B1题型（每题1分，共40分）

1.第一胎，足月住院分娩，产后第3天，体温38%左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，混浊，该产妇应诊断为（　　）

A．急性子宫内膜炎B．盆腔内栓塞性静脉炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．盆腔脓肿

2.产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热达40%，伴恶心、腹痛。

检查：

下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为（　　）

A．急性子宫内膜炎B．盆腔内栓塞性静脉炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．盆腔脓肿

3.轻度肥胖（　　）

A．按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的l5%B．按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%C．按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%D．按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%E．按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%

4.挫伤急性期（　　）

A．石膏托固定B．冷敷C．热敷D．清创缝合E．按摩

5.急性肺脓肿（　　）

A．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C．间断咯血，并咳大量脓痰D．低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰E．咽部发痒，干咳无痰

6.推拿按摩中的摇法是（　　）

A．用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B．双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动C．用拇指或掌按压体表D．用虚掌拍打患部E．使关节做被动的环转运动

7.乳腺纤维瘤（　　）

A．周期性疼痛B．胂块边界清楚，活动，增长缓慢C．肿块固定，腋窝淋巴结肿大融合D．肿块有明显压痛E．摸不到肿块，乳头有时有溢液

8.两肺散在湿哕音，伴哮鸣音及呼气相延长（　　）

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎，肺气肿D．支气管肺癌E．特发性肺间质纤维化

9.女，32岁，Graves病，服他巴唑30mg/d，2月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查T350ng/dl（正常值115～190ng/dl），T44.5μg/dl（正常值5～12μg/dl），采用什么治疗最合适（　　）

A．减少抑制甲状腺激素合成药物B．停止抑制甲状腺激素合成药物C．加小量甲状腺素D．加用肾上腺皮质激素E．先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

10.支气管哮喘（　　）

A．喘息症状服用制酸药物后好转B．胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转C．急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转D．每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解E．气短、喘息伴吸气性呼吸困难

11.22岁，女，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取（　　）

A．立即50U普通胰岛素，皮下注射B．0．9%盐水，小剂量，静滴并补钾C．50%葡萄糖，静脉注射D．优降糖，口服E．二甲双胍

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5.x题型（每题1分，共30分）

1.社区诊断内容包括下列哪些内容（　）

A．社区自然环境条件

B．社会人口学特征

C．社会人文、社会环境状况

D．社区健康状况及社区资源

E．社会经济发展规划

2.对胃溃疡出血患者，常用的局部止血药物有（　）

A．垂体加压素

B．云南白药

C．去甲肾上腺素冰盐水

D．凝血酶

E．孟氏液

3.影响骨折愈合的因素有（　）

A．患者年龄

B．营养状况

C．骨折部位血供情况

D．有无慢性疾病

E．骨折复位情况

4.构成社区的要素包括（　）

A．地域

B．人口

C．生活服务设施

D．特有的文化背景、生活方式的认同

E．一定的生活制度和管理机构

5.老年人卧床后常见并发症有（　）

A．下肢深静脉血栓

B．肺部感染

C．泌尿系感染

D．肺栓塞

E．糖尿病

6.为什么要在社区开展健康教育评价（　　）

A．确定健康教育计划达到预期的目标

B．确定健康教育计划的合理性

C．了解健康教育效果

D．为更好跟踪随访患者

E．了解社区群众相关的健康知识水平

7.热射病可出现下列哪些症状与体征（　）

A．无汗

B．高热

C．大汗

D．四肢肌肉、腹肌痉挛及疼痛

E．一过性血压下降

8.康复评定工作有下列哪些特点（　）

A．康复评定是以定性的工作为主

B．康复评定既有定性的工作，又有定量的工作，且以定量为主

C．康复评定工作通常是一次性完成

D．康复评定工作需进行多次，且贯穿于治疗的始终

E．康复评定工作可借助仪器完成，也可不使用仪器

9.小儿脑瘫的早期表现为（　）

A．肌张力低，自发运动少，经常有痉挛发作

B．易激动，持续哭闹或过分安静，哺乳吞咽困难，易呕吐，体重增加不良

C．身体发硬，姿势异常，动作不协调，反应迟钝，不认人，不会哭

D．躯干或肢体畸形

E．大运动发育落后