最新胎膜早破的处理流程图.docx

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最新胎膜早破的处理流程图

胎膜早破的处理流程图

家属要

求保胎

家属放弃

职业暴露处理流程图

判断职业暴露的性质

1、抗—HIV阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。

2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）

ＨＩＶ暴露后的预防治疗

治疗前必须先进行暴露的危险性评估,以决定是否进行ＨＩＶ暴露后的预防治疗及治疗方案。

采取预防治疗的时间越早越好，最迟不能超过72小时,需连续治疗28天,服药过程中注意监测有无副作用，并在暴露后当时及一个月、三个月时检测ＨＩＶ.

职业暴露处理原则:

（1）及时处理原则。

意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好,一般在1小时内服药的预防性效果较好;

（2）报告原则.报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果,以便于对当事人提供医疗和心理支持,并在发生暴露感染HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；

（3）保密原则。

由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后,当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告,有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；

（4）知情同意的原则。

目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。

因此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

感一科

2009-11—22

胎膜早破应急预案与流程

【应急预案】

1胎膜早破者，立即卧床休息，听胎心。

如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂.

2严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心的变化,防止胎儿宫内窘迫的发生。

3破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。

4注意保持外阴清洁卫生，避免不必要的肛查或阴道检查。

5一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。

【流程】

发生胎膜早破

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立即嘱卧床休息，抬高床尾，监测胎心

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遵医嘱给予对症处理

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观察病情变化

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严格交班

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作好记录

艾条灸操作流程图

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职业暴露处理方法与报告流程图

乙肝职业暴露处理方法与报告流程图

丙肝职业暴露处理方法与报告流程图

梅毒职业暴露处理方法与报告流程图

HIV暴露处理方法与报告流程图

医务人员职业暴露报告处理流程