《建设项目选址意见书》.docx
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《建设项目选址意见书》
（1）建设项目选址意见书申请：
普安县城水源点至水厂供水管线工程选址意见书申请表
申请单位
普安县水务局
选址意向
县城供水管道建设
申请用途
基础设施建设用地
联系人
申请用地面积（m2）
34668.4
联系电话
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
V
用地测量图
是
1
V
用地测量图电子文件
是
1
土地使用证及附图
否
1
房产图及附图
否
1
国家建设用地受理通知书
是
1
V
总平面规划设计方案
是
1
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提
我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位（盖章）：
年月日
父有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
初始号：
业务编号:
（2）建设用地规划许可证申请：
普安县城水源点至水厂供水管线工程建设用地规划
许可证申请表
建设单位
普安县水务局
建设地点
普安县境内
业务类别
□新征用地□历史用地□办理国有土地拍卖规划建设条件
发证情况
□已领取《建设用地规划许可证》□未领取《建设用地规划许可证》□暂不发证
土地用途
基础设施建设用地
联系人
项目名称
普安县城水源点至水厂供水管线
工程
联系电话
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
V
用地测量图
是
1
V
用地测量图电子文件
是
1
土地证及附图
否
1
房产证及附图
否
1
用地规划建设条件文件
是
1
土地招标拍卖中标通知书
否
1
土地出让合同
否
1
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料头质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的
准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位（盖章）：
年月日
初始号：
业务编号：
（4）建筑工程设计方案审查
中山火炬高技术产业开发区建筑工程设计方案审查
申请表
建设单位
建设地点
项目名称
联系人
是否会审
□是□否
联系电话
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
建设用地规划许可证及附图附件
否
各1
规划设计方案图
是
2
方案效果图
是
1
测量现状地形图
是
1
原审查意见及方案图
是
各1
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料头质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位（盖章）：
年月日
初始号：
业务编号:
（5）工程验线申请
中山高技术产业火炬开发区工程验线申请表
建设单位
建设地点
项目名称
联系电话
联系人
工程类别
□建设工程□市政工程
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
建设工程规划许可证及批复书复印件
否
各1
报建批准的总平面图及单体首层平面图
是
1
报建批准的施工图
是
1
放线技术报告
否
1
情况说明
申请验线项目
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位（盖章）：
年月日
初始号：
业务编号：
（6）建设工程规划验收
中山火炬高技术产业开发区建设工程规划验收申请
表
初始号：
业务编号：
建设单位
建设地点
项目名称
联系人
建筑面积或长度
联系电话
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
建设用地规划许可证及附件
否
1
建设工程规划许可证及报建批复书
否
1
报建批准的施工图纸
是
1
建设工程验线批复书
否
1
竣工测量图纸
是
1
竣工档案验收证书
否
1
房产测量图纸
是
1
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提父有关材料和反映真头情况，并对申请材料头质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、
瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请人（单位）：
（盖章）
年月日
中山火炬高技术产业开发区市政工程规划验收申请
表
初始号：
业务编号：
建设单位
建设地点
业务类别
□市政管线工程□市政交通工程
项目名称
联系人
联系电
打2选择
立案所需相关文件
是否原
文件编号
数量
建设用地规划许可证及附件复
否
1
印件扌
1复书复印件1份
否
1
报建批准的施工图
是
1
验线批复书复印件
否
1
竣工测量图及电子文件
是
1
情况说明
申请验收地段
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请人（单位）：
（盖章）
年月日
（7）户外广告招牌、建筑小品和室外装修报建
中山火炬高技术产业开发区
户外广告招牌、建筑小品和室外装修规划许可申请表
建设单位
建设地点
联系人
联系电话
结构
规格
咼mx长m=面积m
数量
申请种类
□霓虹灯（灯箱）□路牌（标牌）□显示屏□候车亭
□立柱式电脑喷图□橱窗□室外装修□
地属单位
加具意见（盖章）
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
设置地点测量图纸[1:
500]
是
1
设置地点产权证
否
1
制作单位工商营业执照
否
1
现场实景彩色效果图
是
2
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料头质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请人（单位）：
（盖章）
年月日
初始号:
业务编号:
（8）建设工程规划许可证申请（施工图审查及报建）
中山火炬高技术产业开发区建设工程规划许可证申
请表
初始号：
业务编号:
建设单位
项目名称
建设地点
联系人
联系电话
结构
幢数
起始层数
终止层数
基底面积（m2）
构筑物长度（m）
用地面积（m2）
2
总面积（m）
分类面积（力）
商业面积
工业配套面积
工业面积
住宅面积
办公面积
车库面积
其它面积
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
建设用地规划许可证及附件
否
1
方案审查意见和盖早的规审图纸
是
1
土地使用证及附图
否
1
建筑面积统计表
是
1
报建施工图纸
是
2
报建施工图电子文件
是
1
地下管线审查意见和盖章地下管线施工图纸
是
1
行政执法局结案证明
是
1
立项文件
否
1
原建设工程规划许可证及附件或房产证
否
1
房产测量图纸
是
1
原报建施工图纸
是
1
身份证、户口簿
否
1
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提父有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
申请人已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位：
（盖章）年月日
（9）规划报建变更申请
中山火炬高技术产业开发区规划报建变更申请表
建设单位
建设地点
项目名称
联系人
联系电话
申请种类
（打2选择）
□遗失补办□延期□注销作废
打2选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
原建设工程规划许可证及附件
是
1
原规划验收批复书
是
1
报建档案资料证明
是
1
土地证及附图
否
1
已盖章的报建施工图纸
是
1
缴费发票
否
1
《中山日报》遗失声明
否
1
情况
说明
根据有关法律规
本人（单位）已阅知有关备注说明，
并承诺对申报资料的真实性及数
定，申请人应如实提
据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）
负责，自愿承担虚报、瞒报、
备
父有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性
造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
注
负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取
申请人（单位）：
（盖章）
得行政许可的，将依法予以撤销
年月
日
初始号：
业务编号：
中山火炬开发区规划变更业务申请
中山市规划局火炬开发区分局：
兹有特向贵局申请办理
（原业务编号：
）的内容变更。
具体内容如下：
原批复事项：
拟申请变更事项:
以上填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件
及其内容是真实的。
如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关
申请人（单位）：
（盖章）
年
月日
承办部门意见：
年月日
中山火炬高技术产业开发区建设工程施工图修改备案
申请表
申请单位（人）
联系电话
联系人
项目名称
注册结构师及注册号
建设地点
注册建筑师及注册号
设计单位
施工图审查机构
原规划许可编号
施工图审查报告编号
一、备案情况摘要
施工图修改应同时满足下列五项要求（请申请单位打“2”）:
□不涉及对已批准规划指标的改变；
□不涉及对已批准的平面、立面、结构、造型的重大改变；
□不涉及对已批准不计算建筑面积的露台和凸窗的改变；
□不涉及对已批准的消防、环保、民防要求的改变；
□不涉及对公共权益和相邻关系有重大影响的改变。
修改内容:
、申请单位需要补充说明的情况
（注：
已预售项目、建设单位名称和项目名称变更的需特别说明）
声明：
1、本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。
如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。
2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。
图纸和电子数据内容一致。
用地单位：
（盖章）
设计单位：
（盖章）
审图单位：
（盖章）
日期：
日期：
日期：
（10）市政工程施工图审查与报建
中山火炬高技术产业开发区市政工程规划许可证申
请表
初始号：
业务编号：
建设单位
建设地点
项目名称
工程性质
联系人
联系电话
工程项目
工程量
工程项目
工程量
道路
桥梁
给水管线
排水管线
电力管线
电信管线
燃气管线
路口
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
规划设计要点及附图（三线图）
否
1
市政报建施工图
是
2
已盖章的小区规划总平面图
否
1
施工图电子文件
是
1
情况说明
根据有关法律规定，申请人应如实提
本人（单位）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒
备
注
父有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请人（单位）：
（盖章）
年
月日
（11）市政工程设计要点申请
中山火炬高技术产业开发区市政工程设计要点申请
表
建设单位
建设地点
项目名称
工程性质
联系人
联系电话
工程项目
工程量
工程项目
工程量
道路
桥梁
给水管线
排水管线
电力管线
电信管线
燃气管线
打"选择
立案所需相关文件
是否原件
文件编号
数量
用地测量图
是
1
用地测量图电子文件
是
1
土地证及附图
否
1
情况说明
备
注
根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料头质内容的真实性负责。
以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销
我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准
确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
申请单位（盖章）：
年月日
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