临床医学概论复习题doc.docx
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临床医学概论复习题doc
1.单选题
1.胃溃疡的好发部位是：
A.胃窦部大弯侧B.胃体部小弯侧
C.多位于与泌酸区毗邻的胃窦小弯D.胃底部大弯侧
2.冇机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是：
（）
A.敌敌畏B.对硫磷C.敌百虫D.乐果
3.一氧化碳中毒，皮肤呈：
（）
A.苍口B.发组C.黄染D.樱桃红色
4上消化道出血病因确诊率最高的方法是：
（）
A.病史、症状和体征B.X线顿餐检查C.内镜检查D.选择性动脉造影
5.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是：
（）
A.症状和体征B.X线肺野透亮度的变化C.血气分析结果D.肺活量测定
A.意识B.体温脉搏C.呼吸
6.我国采用的围生期是：
（）
A.从妊娠满28周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
7.肾功能衰竭患者应：
（）
A.供给人量豆制品
C.供给生物价值高的低蛋白膳食
8呼吸有氨味见于（）
A.尿毒症B.有机磷农药中毒
9.生命体征不包括（）
B.从妊娠满20周至产后4周
D.从胚胎形成至产后1周
B.禁食鱼类食品
D.限制碳水化合物供给
C.肝昏迷D.DM酮症酸中毒
D.血压
10.蜘蛛痣见于下列哪种疾病（）
A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.肠炎
11.“三凹征”常见于（）
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺气肿D.气胸E.哮喘
12.成人高血压标准为（）
A.SM>120mmHgDM>80mmHgB.SM&130mmHgDM>90mmHg
C.SM>140mmHgDM>90mmHgD.SM^140mmHgDM^90mmHg
13Murphy征阳性见于：
（）
A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎
14.粉红色泡沫痰见于：
（）
A.支气管肺癌B.肺淤血C.肺结核D.肺炎15.正常成人20h尿量为：
（）
A.400〜600mlB.1000^2000mlC.800"1200mlD.3000〜4000ml
16.急性上呼吸道感染最常见的病因是：
（）
A.细菌感染B病毒感染C.邻近器官的炎症D.受凉
17.慢性呼吸衰竭最多见的病因是：
（）
A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺疾病C.广泛胸膜增厚D.重症肺结核
18.呼吸衰竭临床最早出现的症状是：
（）
A.呼吸困难B.发组C.智力障碍D.咳嗽
23.女，35岁。
既往有风湿性心脏病史10年。
本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力,考虑诊断为：
（）
A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜卜•腔出血D.脑栓塞
24.口血病患者，10岁，近日左眼眶出现2cmX2cm>k小无痛性肿块，最可能是卜-列哪项口血病：
（）
A.慢性粒细胞白细胞B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病
25.有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是：
（）
A.敌敌畏B.对硫磷C.敌百虫D.乐果
26.—氧化碳中毒，皮肤呈：
（）
A.苍白B.发纽C.黄染D.樱桃红色
27.下列哪项不是甲亢患者的症状？
（）
A.刀经增多B.阳痿C.易激动D.大便次数增多
28.下列哪项符合2型糖尿病的临床特点？
（）
A.胰岛素分泌绝对不足B.易岀现酮症酸屮毒C.“三多一少”症状典型D.—般不需要胰岛素治疗
29.•男40岁，有糖尿病家族史,空腹血糖7.2mmol/Lo为确诊是否有糖尿病,下列检查哪项最有意义？
（）
A.反复测定空腹血糖B.测餐示2h血糖C.葡萄糖耐量试验D.胰岛素釋放试验
30.1型和2型糖尿病的主要区别是：
（）
A.年龄B肥胖C.典型症状D.胰岛素释放图像
一.单选题
1.发热的病因常见的是：
A
A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.体温调节中枢功能失常D.抗原抗体反应
2.腹痛性质具有长期性、周期性、节律性并与进食有关，应考虑：
D
A.胆道疾病B.胰腺疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡
3.头痛伴剧烈喷射状呕吐，常提示D
A.神经症三义神经痛C.鼻窦炎D.颅内压增高
4.严璽呼气性呼吸困难的重要体征是B
A.呼吸二深快B.三凹征明显发纟IfD鼻翼煽动
5.浅昏迷与深昏迷的区别主要在于：
D
A.呼吸、脉搏是否正常
B.血压是否正常
C.对光、声音刺激冇无反应
D.咳嗽反射、吞咽反射、角膜反射、晡孔对光反射是否存在
6.对麻疹有早期诊断价值的是：
A
A.Koplik斑B.黏膜诊C.黏膜溃疡D.鹅口疮
7.Murphy征阳性见于：
C
A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆•囊炎D.急性胰腺炎
9.粉红色泡沫痰见于:
B
A.支气管肺癌B.肺淤血C.肺结核D.肺炎
10.正常成人20h尿量为：
B
A.400"600mlB.1000"2000mlC.800"1200mlD.3000^4000ml
11.急性上呼吸道感染最常见的病因是：
B
A.细菌感染B病毒感染C.邻近器官的炎症D.受凉
12.慢性呼吸衰竭最多见的病因是：
B
A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺疾病C.广泛胸膜增厚D.重症肺结核
13.呼吸衰竭临床最早出现的症状是:
A
A.呼吸闲难B.发组C.智力障碍D.咳嗽
14.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是：
A
A.症状和体征B.X线肺野透亮度的变化C.血气分析结果D.肺活量测定
15.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：
B
A.立即进行人工呼吸B.立即采収解除呼吸道梗阻的措施C.立即使用鼻导管给氧D.
立即使用呼吸中枢兴奋药
16.大多发生于儿童的是：
A
A.原发型肺结核B.血型播散型.肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎
17.风心病二尖瓣狭窄最早的症状是：
A
A.劳力性气促伴咳嗽B.痰中带血C.咳粉红色泡沫状D.大咯血
1&男性,50岁。
近两个月来反复发作剧烈头痛、心悸、未予治疗。
近来三次不同时间测血
压分别为220/130mmHg和140/100mmHg。
对其诊断与处理最重要的考虑应为：
D
A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压
B.暂不作处理，3个月后复杏血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检杳，以迅速确定靶器官的损害悄况
D.寻找血压升高的原因，以确定有无继发性高血压
19.心绞痛发作时，首选的药物为：
A
A硝酸甘油B.硝苯地平C.普纳洛尔D.尼莫地平
20.造成急性心肌换死患者24h内死亡的主要原因是:
C
A.心力衰竭B.心源性休克C.心率失常D.心脏破裂
21.病毒性心肌炎的临床表现是：
D
A.寒战，高热，呼吸困难偶见心率失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上型抬高
C.先有低热、倦怠、有与发热成都不平行的心动过速及各种心率失常
D.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
22.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻？
D
A.肝人压痛B心率加快C.胃肠道反应D.呼吸困难
23.下列哪种疾病胃酸见底最明显？
A
A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃溃疡
24.急性糜烂性胃炎内镜改变正确的是：
A
A.呕血、黑便B.恶心、呕吐C.腹胀、腹泻D.腹痛不适
25.胃溃疡的好发部位是:
C
A.胃窦部人弯侧B.胃体部小弯侧C.多位于与泌酸区毗邻的胃窦小弯D.胃底部人
弯侧
26.消化性溃疡主要的临床症状是：
D
A.缓脉、多汗B.恶心、呕吐C.暧气、反酸D.节律性上腹部疼痛
27.下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要？
B
A.胃蠕动波B.呕吐物中有隔餐或隔FT食物C.呕吐后腹胀可减轻D.振水音
28.胃癌血行扩散最常见的部位是：
A
A.肝肺C.卵巢D.皮肤
29.肝映化腹水形成的基木原理是：
A
A.门静脉压力增高B.钠水过量潴留C.低蛋口血症D.有效血容量不足
30.上消化道出血病因确诊率最高的方法是：
C
A.病史、症状和体征B.X线锁餐检查C.内镜检查D.选择性动脉造影
31•少尿的定义是24h尿量:
B
A.<100mlB.<400mlC.<1000mID.<1500
32.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是：
A
A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌
33.急性肾盂肾炎典型的临床表现为：
A
尿痛、高热、腰痛
乏力、纳差
尿痛伴低热
尿痛伴腰痛
尿频、尿急、
畏寒、发热、
尿频、尿急、
尿频、尿急、
34.急性肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少？
B
A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.髙血压
35.尿毒症最长见的诱因为：
A
A.感染B.高蛋口饮食C.心里衰竭D.失水
36.K列哪项检查不符合缺铁性贫血的改变？
B
A.早期为正细胞正色素性贫血
B.RBCtl嗷减少的成都超过Hb降低的程度
C.可出现全血细胞减少
D.网织红细胞计数大多正常
37.确诊急性粒细胞口血病的主要依据是：
D
A.全血细胞减少B.白细胞计数异常增多C.骨髓图片原始粒细胞＞30%D.周围血片
幼稚细胞
38.白血病患者，10岁，近II左眼眶出现2cmX2cm人小无痛性肿块，最可能是下列哪项白血病：
C
A.慢性粒细胞白细胞B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞
白血病
39.中枢神经系统白血病多见于:
B
A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞片血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞
白血病
40.下列哪项临床表现为Graves病所特有：
A
A.怕热、多汗、消瘦B.阳痿、月经量少或闭经C.突眼、胫前黏液性水肿D.脉压增
大、期丽收缩
41.下列哪项不是甲亢患者的症状？
A
A.月经增多B.阳痿C.易激动D.大便次数增多
42.下列哪项符合2型糖尿病的临床特点？
D
A.胰岛素分泌绝对不足B.易出现酮症酸中毒C.“三多一少”症状典型D.一般不需要
胰岛素治疗
43•男40岁,有糖尿病家族史,空腹血糖7.2mmol/Lo为确诊是否有糖尿病，下列检査哪项最冇意义？
A
A.反复测定空腹血糖B.测餐后2h血糖C.葡萄糖耐量试验D.胰岛索释放试验
44.1型和2型糖尿病的主要区别是：
B
A.年龄B.肥胖C.典型症状D.胰岛索释放图像
45.对疼痛刺激冇躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，冇较少的无意识自发动作，反射及生命体征无明显改变。
其意识障碍程度为：
C
A.嗜睡B.昏迷C.浅昏迷D.深昏迷
46.吉兰一巴雷综合征危机生命的主要原因是：
C
A.四肢瘫痪B.吞咽困难C.呼吸肌麻痹D.呼吸道感染
47.女，35岁。
既往有风湿性心脏病史10年。
木次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力,考虑诊断为：
B
A.脑出Ifll.B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞
48•脑出血的好发部位是:
C
A.大脑皮质B.小脑C.内囊D.脑桥
49.男，30岁。
在挑谷子中突起剧烈头痛、呕吐并发作四肢抽搐一•次，体格检查：
颈强直，凯尔尼格征、丽鲁津斯征阳性。
最可能的诊断是：
D
A.脑出Ifll.B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔岀血
50.关于全而性强直阵挛发作，错误的是：
D
A.强总期所有骨骼肌呈持续性收缩
B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌张力松弛
C.惊厥示期可有人、小便失禁
D.强肓期和阵挛期有心率增快、血压升高、瞳孔扩人，但对光反射存在
51下列哪项不是有机磷农药屮毒的毒曹碱样表现？
D
A.腹泻B.肌纤维颤动C.尿频D.腹痛
52.下列哪项是诊断有机磷农药屮毒的特异性试验指标？
A
A.全血胆碱酯酶活力测定B.尿液检杏C.血液检杳D.肝功能检杏
53.有机磷农药屮毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是：
C
A.敌敌畏B.对硫磷C.敌百虫D.乐果
54.—氧化碳中毒，皮肤呈：
D
A.苍口B.发组C.黄染D.樱桃红色
55.—•氧化碳中毒的发病机制是：
B
A.抑制胆碱酯酶B.组织缺氧C.中枢神经抑制作用D.阻断造血干细胞的分化
56.临产后的最主要的产力是:
A
A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力
57.下列哪项不是决定分娩难易的最重要因索？
B
A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.肯盆大小
58.新牛:
儿娩出吋首先采取的措施是：
C
A.保暖B.扎脐带C.清理呼吸道D.体格检查
59.我国采用的围生期是：
A
A.从妊娠满28周至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从胚胎形成至产后1周
60.产后检查一般于产后何时进行？
D
A.产后2h内B.产后3天C.产后28天D.产后42天
61.呼吸冇氨味见于A
A.尿毒症B有机磷农药屮毒C.肝昏迷D.DM酮症酸屮毒
62.生命体征不包括A
A.意识B.体温脉搏C.呼吸D.血压
63.蜘蛛痣见于下列哪种疾病A
A.肝硬化B.肺炎C.伤寒
64.“三凹征”常见于A
A.上呼吸道梗阻B.卜•呼吸道梗阻C.肺气肿D.气胸E.哮喘
65.成人高血压标准为D
A.
DM>80mmHg
DM>90mmHg
DM>90mmHg
DM>90mmHg
SM>120mmHg
B.SMM130mmHg
C.SM>140mmHg
D.SMM140mmHg
E.SM^ISOmmHgDM295mmHg
66.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）
A.阵发性前胸、胸骨示部痛B.劳动或情绪激动时发作
C.可放射至心前区与左上肢D.持续数三十分钟
67.护理咯血窒息病人的第一步骤是：
（）
A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.口对口人工呼吸
68.下列哪种病人临床上不岀现紫组（）
A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血
69.心绞痛发作吋，首选的药物为：
（）
A硝酸甘油B.硝苯地平C.普纳洛尔D.尼莫地平
70.上消化道大出血伴休克时首选急救措施为：
（）
A.准备急救用站和药物B.建立静脉通道
C.去枕平卧头偏向—•侧D.迅速配血备用
71.口血病患者最重要治疗措施是：
（）
A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化
72.再牛障碍性贫血引起贫血的最主要原因是：
（）
A.造血原料缺乏B.无效性红细胞牛:
成
C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下（）
73.糖尿病患者注射普通胰岛索后一小时方进食，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,医生应想到是发生了哪种病情变化：
（）
A.胰岛索过敏B.冠心病心绞痛C.低血糖反应D.高渗性昏迷先兆
74.关于糖尿病膳食治疗的陈述，下列哪项不正确：
（）
A.调整膳食中糖的供给屋B.减轻胰岛细胞负担C.纠正糖代谢紊乱D.升高血糖
75.急性心肌梗塞常见的死亡原因：
（）
A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律火常D.电解质紊乱
76产后检査一般于产后何时进行？
（）
A.产后2h内B.产后3天C.产后28天D.产示42天
78.人多发生于儿童的是：
（）
A.原发型肺结核B.血型播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎
1.抢救大咯血窒息吋最关键的措施是：
（）
A.立即进行人工呼吸B.立即采取解除呼吸道梗阻的措施C.立即使用鼻导管给氧D.
立即使用呼吸中枢兴奋药
2.大多发牛于儿童的是：
（）
A.原发型肺结核血型播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎
3.风心病二尖瓣狭窄最早的症状是：
（）
A.劳力性气促伴咳嗽B.痰中带血C.咳粉红色泡沫状D.大咯血
4.男性，50岁。
近两个月来反复发作剧烈头痛、心悸、未了治疗。
近来三次不同时间测血
压分别为220/130mmHg和140/100mmHg。
对其诊断与处理最重要的考虑应为：
（）
A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压
B.暂不作处理，3个月后复杏血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检杏，以迅速确定靶器官的损害情况
D.寻找血压升高的原因，以确定有无继发性高血压
5.心绞痛发作时，首选的药物为：
（）
A硝酸甘汕B.硝苯地平C.普纳洛尔D.尼莫地平
6.造成急性心肌梗死患者24h内死亡的主要原因是：
（）
A.心力衰竭B.心源性休克C.心率失常D.心脏破裂
7.病毒性心肌炎的临床表现是：
（）
A.寒战，高热，呼吸I木I难偶见心率失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上型抬高
C.先有低热、倦怠、有与发热成都不平行的心动过速及各种心率失常
D.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
8.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻？
（）
A.肝大压痛B心率加快C.胃肠道反应D.呼吸困难
9.下列哪种疾病胃酸减低最明显？
（）
A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃溃疡
10.
急性糜烂性胃炎内镜改变正确的是：
A（）
尿频、尿急、尿痛、高热、腰痛
艮寒、发热、乏力、纳羌
尿频、尿急、尿痛伴低热
尿频、尿急、尿痛伴腰痛
20.急性肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少？
（）
A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压
21尿毒症最长见的诱因为：
（）
A.感染B.高蛋白饮食C.心里衰竭D.失水
22.下列哪项检查不符合缺铁性贫血的改变？
（）
A.早期为正细胞正色素性贫血
B.RBC计数减少的成都超过Hb降低的程度
C.可出现全血细胞减少
D.网织红细胞计数人多正常
2.填空题
1•病毒性肝炎的并发症有、、。
2.低渗性脱水发生循坏衰竭（早而严重），高渗性脱水（一般无，晚期可出现）。
3.屮毒脱水体重百分比为（5%—10呀o
4.消化性溃疡的并发症、、,
5•十二指溃疡表现为（饥饿痛）。
（即进食一疼痛一缓解）
6•急性阑尾炎最重要的体征（右下腹固定性压痛）。
7.腹膜刺激征为（压痛范围扩人）、（明显反跳痛）、（腹肌紧张）、（肠鸣音减弱或消失）。
8.消化道岀血量在（1000-1500ml时，可出现失血性休克。
人便隐血试验阳性，提示每日出血量在（5）ml以上。
慢支和阻塞性肺气肿的主要临床表现\、、O
9.心肌梗死心电图的特征性改变为①、
②、③O
10•肝硬化失代偿期主要出现、两人类临床表现。
11•慢性肾炎常见并发症冇、、O
12・急性白血病的主要表现为、、和
13.糖尿病的诊断标准是：
空腹血糖2mmol/L.餐后2小时血糖鼻
mmol/Lo
14.消化性溃疡的并发症有、、幽门梗阻和o
15门静脉高压的临床表现为、、腹水。
16.再生障碍性贫血三人主要症状是、、继发感染。
17贫血最突出的体征、c
18口血病的临床表现有、、感染和o
19.抢救大咯血窒息的首要关键是o
20.病毒性肝炎的并发症有、、o
21..消化性溃疡的并发症、、和癌变。
22.十二指溃疡表现为o
23急性阑尾炎最重要的体征，
24..腹膜刺激征为压痛范围扩大、、、肠鸣音减弱或消失。
3.是非题
1.心肌换死最早出现的症状是疼痛，其性质和部位与心绞痛不同。
（）
2.2型糖尿病的临床特点-•般不需要胰岛素治疗。
（）
3.1型呼吸衰竭为高碳酸血症型,Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgoII型呼吸衰竭为低氧血症型，Pa02〈60mmHg,l）aC02正常或降低。
（）
4•慢性再障主要临床表现为贫血、感染、出血和各脏器浸润的表现。
（）
5•上消化道出血的病因常见的有消化性溃疡，食道胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌等。
（）
6.1型和2型糖尿病的主要区别是典型症状（）
7.急性一氧化碳中毒病人轻度或中度中毒者用面具或鼻导竹给氧，重度中毒者应用高压氧治疗。
（）
&有机磷杀虫药口服中毒者可应用温清水、2%—4%碳酸氮钠溶液或1：
5000高僦酸钾溶液反复洗胃。
（）
9.诊断有机磷农药中毒的特界性试验指标全血胆碱酯酶活力测定（）
10•硝普钠是治疗高血压危象的首选药，使用过程中用输液泵，每24小吋更换溶液，用不透光材料包裹输液瓶和输液器，调节点滴速度使其稳定降压至预定水平。
1.诊断有机磷农药中毒的特界性试验指标全血胆碱酯酶活力测定（）
3.硝普钠是治疗高血压危象的首选药，使用过程中用输液泵，每24小时更换溶液，用不透光材料包裹输液瓶和输液器，调节点滴速度使其稳定降压至预定水平。
（）
4.I型呼吸衰竭为高碳酸血症型，Pa02〈60nmiHg,PaC02>50mmHg。
II型呼吸衰竭为低氧血症型，Pa02〈60mmHg,PaC02正常或降低。
（）
治疗。
（）
病案分析
1.某男，32岁，工人，入院前4小时因与家人吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。
入院査体，患者神志清楚，小便正常，T：
36.8°C,P80次/分,R19次/分,BP136/70mmHg,脑膜刺激征（+）,四肢活动尚可,无感觉障碍。
请问：
（1）患者最可能的诊断是什么？
⑵应采取哪些治疗措施?
2•患者男性,65岁,有心绞痛的病史7年,5小时前无明显原因出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘汕疼痛无明显缓解，查体示：
血压90/60mmhg,心率110次/分，有室性早搏3次/分，心电图：
Vl・5导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。
问题：
（1）诊断是什么？
（2）为进一步诊断，述需做一项重耍检查是什么？
（3）简述该患者的治疗原则。
3・62岁，男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸怵I难，且以东春季更甚。
3天前因受凉感冒，而至发热i、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发纽，今晨起出现神志模糊,躁动不安，故急送來院就诊。
体检：
体温39.2°C，脉搏122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kpa（140/90mmIIg）；半卧位，意识模糊,唇颊发纟甘；球结膜充血，皮肤湿暖，有秫状指（趾）；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到II级收缩期吹风样杂咅；肝肋下触及2cm,质软，脾未触及。
实验室检查：
血液红细胞计数5.5Xio/L，血红蛋白含量160g/Lifn.细胞计数13x109/L,屮屮性粒细胞占0・92；
动脉血PaQz6.9KPa（52mmHg）,PaC028KPa（60mmHg）。
请问：
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