急救试题.docx

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急救试题

第三届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识

一、A型题450题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）

1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:

（  ）                         

A．无菌操作  B.无菌  C.防腐  D.灭菌  E.消毒

2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:

（  ）             

A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒  E.低钾血症

3.小儿失钾的最重要原因是:

（  ）                                    

A.利尿药用量过大  B.严重腹泻呕吐  C.肾上腺皮质激素过多  D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾

4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：

（  ）

A. 感染B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征

5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:

PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3ˉ 15mmol/L.该患者应诊断为:

（  ）

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒

6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:

（  ）                        

A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大

7、影响中心静脉压高低的因素是:

（  ）                           

A.外围静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量

8、心交感神经末梢释放:

（  ）

A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.组胺

9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：

（  ）

A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征 E.应激性溃疡  

10、某糖尿病患者血气分析结果:

PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K＋4.5mmol/L。

该患者可诊断为:

（  ）                   

A代谢性碱中毒  B.AG增高型代谢性酸中毒  C.AG正常型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒  E.呼吸性碱中毒  

11、下列情况属于发热的是:

（  ）                                

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高

12、休克时正确的补液原则是:

（  ）                              

A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体  D.失多少补多少  E.如血压正常不必补液

13、心力衰竭概念的主要内容是:

（  ）                            

A.心排血量绝对下降  B.心排血量相对下降  C.心排血量不能满足机体需要  D.心肌收缩功能障碍  E.心肌舒张功能障碍

14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:

（  ）                            

A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体  D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体  

15、阿托品的禁忌症是:

（  ）                                    

A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓 

16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:

（  ）：

A.尿素合成障碍  B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍 

17、心尖在胸前壁的体表投影位于:

（  ）                          

A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处

18、门静脉由:

（  ）                                            

A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成  C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成   E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成

19、动脉血压升高可导致:

（  ）                                  

A.心房收缩期延长  B.心室舒张期延长  C.心室射血相延长  D.等容收缩相延长  E.心室收缩期延长  

20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:

（  ）                      

A.部分Na通道处于失活状态  B.最大复极电位绝对值增大  C.阈电位绝对值增大  D.4期自动除极速度增大  E.心肌细胞直径增粗

21、分泌降钙素的细胞是:

（  ）                                 

A.小肠上部K细胞 B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞

22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：

ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。

该患者可诊断为:

（  ）                              

A.混合性酸中毒  B.慢性呼吸性酸中毒  C.急性呼吸性酸中毒  D.代谢性碱中毒  E.代谢性酸中毒

23、严重低钾血症患者主要死于:

（  ）                          

A.心肌收缩性降低  B.心肌传导性降低  C.心肌自律性降低  D.肾功能严重障碍  E呼吸衰竭

24、体温上升期的热代谢特点是:

（  ）                          

A.产热等于散热  B.散热大于产热 C.产热大于散热  D.产热增加  E.散热障碍

25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:

（  ）            

A.少灌少流，灌多于流  B.少灌少流，灌少于流  C.多灌多流，灌多于流  D.少灌多流，灌少于流  E.多灌少流，灌多于流

26、DIC产生的贫血是属于:

（  ）                              

A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血  E.再生障碍性贫血

27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:

（  ）                    

A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高  B.血清中脂型胆红素浓度明显增高  C.进入肠内脂型胆红素减少  D.尿中尿胆原显著减少  E.尿中尿胆红素明显增多

28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:

（  ）                      

A.肋骨骨折  B.张力性气胸  C.心脏损伤  D.开放性气胸  E.血胸 

29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:

（  ）            

A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤  D.小脑幕切迹疝  E.弥散性轴索损伤

30、有关阑尾的描述，正确的是:

（  ）                          

A.动脉来自肠系膜下动脉  B.阑尾根部是3条结肠带集中处  C.阑尾附于结肠起始部  D.经阑尾孔开口于盲肠下端  E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:

（  ）                     

A.抑制血小板聚集  B.增强抗凝血酶Ⅲ活性  C.促进纤维蛋白吸附凝血酶  D.抑制因子X的激活  E抑制凝血酶原的激活

32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:

（  ）      

A.血友病  B.白血病  C.新生儿溶血病  D.红细胞增多症 E.巨幼红细胞性贫血

33、抗利尿激素的作用主要是:

（  ）                               

A.保钠、排钾、保水  B.促进近曲小管对水的重吸收  C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收

34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:

（  ）                                

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点  C.多在半小时以上  D.伤后立即出现  E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。

采取主要措施是:

（  ）                                

A.联合应用大剂量有效抗生素  B.用清热解毒中药治疗  C.骨皮质开窗引流  

D.局部石膏托固定   E. 降温补液，少量多次输血

36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:

（  ）            

A.杵状指  B.垂腕  C.猿手畸形  D.银叉畸形  E.枪刺刀畸形

37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。

X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。

此时病人最可能出现的情况是:

（  ）                                      

A.休克 B. 原发性脑干损伤   C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤  E.枕骨大孔疝  

38、高钾血症的心电图特点是 :

（  ）                               

A. T波高尖，QRS波群增宽 B.T波低平，Q-T间期缩短 C. T波低平，Q-T间期延长 D.T波正常，Q-T间期延长 E. T波低平，出现U波

39.禁止接种甲流疫苗的有：

（  ）

A 3岁以下儿童 B 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是

40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：

ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3－ 36 mmol/L。

该患者应诊断为 :

（  ）                                 

A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒  D.呼吸性碱中毒  E.混合性碱中毒

41、下列患者对氧疗效果最好的是:

（  ）                             

A.氰化物中毒  B.心力衰竭  C.一氧化碳中毒  D.外呼吸功能障碍  E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。

首选何种检查:

（  ）                              

A.头颅CT  B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查

43、女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐一周。

查体：

体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。

初步考虑诊断为:

（  ）                            

A.脑膜炎  B.偏头痛  C.脑肿瘤  D.脑脓肿  E.脑出血

44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:

（  ）                                     

A. 示指伸指肌腱断裂  B. 示指远侧指间关节损伤  C.示指屈指浅肌腱断裂   D. 示指屈指深肌腱断裂  E. 示指屈指深浅肌腱均断裂

45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:

（  ）                              

A.肾素  B.血管紧张素  C.醛固酮  D. 抗利尿激素  E.心房钠尿肽

46、下列问诊内容正确的是:

（  ）                                    

A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗  C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适  E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗

47、中心性发绀常具有下列哪项特点:

（  ）                            

A.常出现在肢体末梢  B.伴有皮肤温度降低  C.见于右心衰时  

D.见于发绀型先天性心脏病时  E.见于严重休克时  

48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :

（  ）                

A.肺气肿  B.大叶性肺炎  C.阻塞性肺不张  D.大量胸腔积液  E.胸膜增厚

49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:

（  ）                     

A.吸气费力  B.呼气时伴有哮鸣音  C.常伴有干咳  D.高调吸气性喉鸣  E.重者出现吸气时“三凹症”

50. 男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:

（  ）   

A.肺空洞    B.肺癌    C.肺炎    D.胸腔积液     E.胸膜增厚

51. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:

（  ）                                   

A.右锁骨中线第5肋间   B.右锁骨中线上下径为9-11cm    C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平   E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间

52. 肺部比较叩诊不正确的是:

（  ）                                                          

A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊  B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行   D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行   E.叩肩胛下区时扳指可任意放置

53. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :

（  ）                                   

A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查

54. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:

（  ）                                                  

A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大

55. 腹部检查下列哪项错误:

（  ）                                                            

A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到

56. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:

（  ）                                

A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉

57. 病理反射的出现是由于:

（  ）                                                            

A.脊髓反射弧的损害  B.神经系统兴奋性增高  C.脑干网状结构损害  D.锥体束受损  E.基底节受损   

58. 男性，30岁。

车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：

（  ）

A.触诊足背和胫后动脉  B.检查肢体感觉  C.检查膝腱或跟腱反射  D.足部主动活动有无缺失

59. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:

（  ）                                                  

A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位

60. 内脏穿孔腹痛的性质:

（  ）                                                              

A.上腹刀割样痛伴肌紧张   B.上腹烧灼痛伴反酸   C.上腹钻顶样痛   D.右上腹绞痛  E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

61. 急性胰腺炎腹部压痛示:

（  ）                                                            

A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛  

62. 胸部冲击伤最严重的并发症是：

（  ）

A. 血胸  B. 气胸  C. ARDS  D. 肺不张   E. 肺破裂

63. 急性肺水肿叩诊呈:

（  ）    

A.过清音   B.鼓音  C.实音  D.水泡音  E.哮鸣音

64. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:

（  ）                                                

A.穿刺损伤肺组织    B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降     C.胸膜超敏反映  D.穿刺损伤肺血管    E.空气栓塞

65.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:

（  ）                                               

A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间      C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml

66. 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:

（  ）                                  

A.无强烈刺激征    B.水溶性差，相对较稳定的药物   C.无难闻气味 D.耐热稳定   E.机体对该药不过敏

67. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O（0.49kPa），应采取:

（  ）                       

A.迅速补充液体   B.控制小量输液  C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药   E.休克与血容量无关

68. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:

（  ）                                

A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收  E.以上都不是

69. 成人胸外心脏按压，下列哪项正确:

（  ）                                                  

A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处   B.按压时以使胸廓下陷2cm为度  C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：

1     D.放松时手掌根离开胸骨  E.按压频率以30次/min为宜

70. 有关骨折急救处理，下列哪项错误:

（  ）                                                

A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位  E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

71. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:

（  ）                    

A.低浓度给氧  B.高浓度给氧  C.两者均可   D.两者均否

72. 急性呼吸窘迫综合症宜采用:

（  ）                                                        

A.低浓度给氧  B.高浓度给氧   C.两者均可  D.两者均否

73. 下列哪种属甲类传染病:

（  ）                                                            

A.霍乱  B.艾滋病   C.梅毒   D.炭疽   E.麻疹

74. 急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:

（  ）                                     

A.肺毛细血管床减少  B.肺小动脉炎  C.血液粘度增加  D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加 

75. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:

（  ）                                  

A.抽吸痰液    B.用抗生素    C.用氯化铵   D.输液纠正失水  E.纠正酸中毒

76. 男性，56岁。

心房纤颤患者，突然发生命名性失语。

2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

最可能的诊断是：

（  ）

A. 脑动脉瘤  B. 脑血栓形成 C. 脑出血D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作

77. 应激性溃疡的发病基础不包括：

（  ）

A.重度烧伤  B.慢性胃炎  C.颅内血肿  D.重度创伤  E.脓毒血症

78. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是:

（  ）                                                    

A.根据临床症状  B.测胃酸  C.钡餐  D.胃镜   E.大便隐血试验

79. 下列哪项最能反映门静脉高压特征:

（  ）                                                  

A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成

80. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:

（  ）                                                

A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病

81. 戊型病毒性肝炎是:

（  ）                                                                

A.经空气、飞沫、尘埃传播 B.经水、食物、苍蝇传播 C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播   E.经吸血节肢动物传播

82. 原发性高血压心功能不全的脉搏是:

（  ）                                                  

A.奇脉   B.水冲脉     C.脉搏短绌    D.交替脉     E.重脉

83. 破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：

（  ）

A.面部表情肌  B.咀嚼肌  C.颈部肌群  D.背部肌群  E.四肢肌

84. 某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:

（  ）         

A.动态心电图    B.阿托品心电图试验   C.窦房传导时