外科主治医师考试历年真题汇总.docx

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外科主治医师考试历年真题汇总

2009外科主治医师考试历年真题汇总

一、单选题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

输血后非溶血性发热反应的最常见原因是

A 细菌污染

B 感染

C 致热原

D 过敏反应

E 血液凝集

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第2题

患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：

患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A 副神经损伤

B 食管损伤

C 喉返神经损伤

D 膈神经损伤

E 颈部交感神经损伤

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第3题

出现全脊髓麻醉时的处理要点是

A 静脉注射呼吸兴奋剂

B 经鼻管给氧吸入

C 静脉注射镇痛镇静剂

D 快速输液补充血容量

E 立即人工呼吸与支持循环

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第4题

脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞

A 随意运动

B 温度觉

C 深部感觉

D 植物神经功能

E 痛觉

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第5题

左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

A 甲状腺癌

B 胃癌

C 食管癌

D 胰腺癌

E 乳腺癌

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第6题

甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关

A 手术创伤的应激诱发危象

B 切口内出血压迫气管

C 气管软化塌陷

D 喉头水肿

E 喉返神经损伤两侧声带麻痹

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第7题

Burger试验阳性是

A 下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫

B 下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白

C 下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红

D 下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫

E 下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第8题

临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病

A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B 单纯性大隐静脉曲张

C 深静脉血栓形咸

D 动静脉瘘

E 血栓闭塞性脉管炎

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第9题

下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取

A 弹性绷带包扎

B 大隐静脉高位结扎术

C 大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术

D 局部注射硬化溶液

E 以上都不对

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第10题

下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行

A 弹性绷带包扎治疗

B 抗感染治疗

C 手术治疗

D 局部药物治疗

E 物理治疗

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第11题

下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

A 皮肤厚硬

B 色素沉着

C 小腿浮月中

D 小腿下1／3内侧溃疡

E 局部瘙痒

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第12题

下列哪项不须预防性应用抗生素

A 大面积烧伤

B 迷走神经切断术

C 急性结肠梗阻行结肠切除术

D 严重复合外伤

E 胰十二指肠切除术

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第13题

对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

A 年龄大于50岁

B 年龄小于2岁

C 肾盂肾炎病史

D 肾癌

E 幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第14题

以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的

A 既往史中常有冠心病或房颤史

B 剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

C 早期即出现明显的腹膜刺激症

D 频繁呕吐

E 可于早期出现休克

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第15题

有关乳癌转移的叙述哪项欠妥

A 乳癌最常见的远处转移为：

肺、骨、肝

B 乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼

C 右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多

D 血行转移多发在乳癌晚期

E 乳癌的骨转移大多是多发性的

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第16题

男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。

该患者首先应考虑

A 慢性胃窦炎

B 胃溃疡

C 胃癌

D 胃黏膜脱垂

E 萎缩性胃炎

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第17题

下列哪种骨折不是完全骨折

A 螺旋骨折

B 青枝骨折

C 嵌插骨折

D 压缩骨折

E 骨骺分离

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第18题

男性，36岁。

头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。

进一步处理应

A 留院观察，如有变化复查CT

B 做脑室外引流，监测颅内压变化

C 腰椎穿刺

D 脑干诱发电位

E 对症治疗

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第19题

高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是

A 不切断胃窦部的迷走神经支

B 保留迷走神经的左主干

C 保留迷走神经的右主干

D 保留胃壁细胞的迷走分支

E 不切断迷走神经的肝、胆分支

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第20题

男，78岁，左下肢深静脉血栓病。

准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的

A 卧床休息10天左右，抬高患肢

B 抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右

C 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

D 使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗

E 起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第21题

男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为

A 掴动脉开放性损伤

B 掴动脉闭合住损伤

C 动静脉瘘

D 胭动脉假性动脉瘤

E 以上都不是

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第22题

……此患者不能接受何种治疗

A 早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环

B 在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐

C 血管扩张剂或交感神经阻滞

D 紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶

E ……Forgarty带囊导管取栓术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第23题

为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是

A 测下肢浅静脉区

B 测下肢温度

C 多普勒超声检查

D 下肢静脉造影

E 化验静脉血

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第24题

关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的

A 最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音

B 手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法

C 在我国损伤是最常见的病因

D 穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断

E 多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第25题

左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A 局部肠段切除术

B 回肠直肠吻合术

C 癌近端肠管捷径术

D 先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术

E 即刻行左伴结肠根治性切除术

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第26题

男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年。

检查、血压150／100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。

浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m／d1.处理是

A 高位结扎术

B 高位结扎加静脉剥脱、切除术

C 有效抗菌药物治疗

D 硬化剂局部注射

E 以上都不是

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第27题

男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。

最可能病变部位在

A 髂股静脉

B 腹主动脉

C 髂总动脉

D 股总动脉

E .股深静脉

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第28题

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德‘景馨蓬霪钶加重。

查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查

A 下肢皮温测定

B 下肢静脉压测定

C 下肢多普勒血流检查

D 静脉造影（右下肢）

E 深静脉瓣膜功能试验

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第29题

血栓闭塞性脉管炎

A Trendelenberg试验（＋）

B Perthes试验（＋）

C Pratt试验（＋）

D Buerger试验lt）

E Trendelenberg试验（）

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第30题

Buerger病坏疽期

A 间歇性跛行

B “5P”征

C （指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

D 搏动性肿块和杂音

E 股青肿

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第31题

外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大

A 给予止血药后

B 输液、输血后

C 胸内出血速庋很快

D 补充多种攘血因子后

E 同时合并食管损伤时

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第32题

腹外疝嵌顿是指

A 所有不能回纳的腹外疝

B 内容物与疝囊黏连的腹外疝

C 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D 肠管成疝囊一部分的腹外疝

E 上都不是

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第33题

女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。

外院血液检查：

血清总胆红素200mmo1／L，AKP40U／L，SGPT16U／L，病人在门诊首选检查为

A B超

B MRI

C 选择性腹腔动脉造影

D 核素扫描

E CEA

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第34题

形成腹股沟管外环是

A 联合肌腱

B 腹横肌

C 腹内斜肌

D 腹外斜肌腱膜

E 皮下浅筋膜

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第35题

腹股沟管的走行方向应向

A 内、上、浅

B 外、上、浅

C 外、下、浅

D 内、下、浅

E 以上都不对

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第36题

腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的

A 内口为内环，外口为皮下环

B 上壁为腹外斜肌弓状下缘

C 下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

D 前壁为腹外斜肌腱膜

E 后壁内侧为联合腱

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第37题

直疝三角的三边是

A 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第38题

先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是

A 腹内压过高

B 腹壁强庋降低

C 腹壁缺损

D 腹膜鞘状突未闭

E 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第39题

腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的

A 斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

B 斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展

C 斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

D 斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E 斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第40题

关于腹股沟疝，下列哪项是错误的

A 斜疝多见于儿童及青壮年

B 直疝疝囊在精索后内方

C 直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D 腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E 斜疝嵌顿机会较多

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第41题

急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A 血钙

B 血糖

C 血淀粉酶

D 血脂肪酶

E 尿淀粉酶

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第42题

10个月婴儿患右腹股沟斜疝，应采取

A 暂不手术

B 禁忌手术

C 紧急手术

D 则期手术

E 及早手术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第43题

关于腹外疝，下列哪项是错误的

A 股疝多见于中年妇女

B 腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊

C 婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术

D .常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类

E 手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第44题

对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是

A 巴西尼（Bassini）氏法

B 内环修补法

C 麦克凡（Mcvay）氏法

D 佛格逊（Ferguson）氏法

E 单纯疝囊高位结扎术

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第45题

绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做

A 单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术

B 佛格逊氏法疝修补术

C 巴西尼氏法疝修补术

D 麦克凡氏法疝修补术

E 以上都不对

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第46题

股管长度约为

A 1.0厘米以下

B 1.01.5厘米

C 1.52.O厘米

D 2.0厘米

E 2.02.5厘米

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第47题

股疝经股环，股管突出于

A 腹股沟韧带上方

B 股部小转子部位

C 股三角内

D 股部卵圆窝

E 以上均不是

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第48题

静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为

A 30min

B 60min

C 90min

D 120min

E 150min

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第49题

股疝临床表玑中，下列哪项是错误的

A 站久局部胀痛，有可复性肿块

B 卵圆窝处有一半球形突出物

C 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

D 咳嗽冲击感明显

E 容易嵌顿

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第50题

绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的

A 肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合

B 肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术

C 病人情况差，可行肠外置术

D 局部有感染，应在切口内放置引流物。

3周以后行修补或切除术

E 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第51题

术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

A 疝块的大小

B 疝门与腹壁动脉的关系

C 疝块的外形

D 压迫内环口疝块能否突出

E 疝块是否容易还纳

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第52题

慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是

A 死骨形成

B 死骨形成清楚，包壳充分形成

C .窦道长期不愈

D 炎症急性发作时

E 病理骨折已愈合

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

二、多选题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

下列那些血管瘤有自然消退的倾向

A 草莓状血管瘤

B 葡萄酒色斑

C 婴幼儿海绵状血管瘤

D 成人海绵状血管瘤

E 蔓状血管瘤

【正确答案】：

A,C

【本题分数】：

1.0分

第2题

由内毒素引起的感染性休克，应采用下列哪几项综合疗法

A 消除感染灶

B 补充血容量，纠正酸中毒

C 应用β受体兴奋剂

D 应用α受体阻滞剂

E 血管扩张剂

【正确答案】：

A,B,C,D

【本题分数】：

1.0分

第3题

器官移植前需做的检查是

A 血型

B 淋巴细胞毒交又配合试验

C 混合淋巴细胞培养

D HLA配型

E 肝炎系列检查

【正确答案】：

A,B,C,D,E

【本题分数】：

1.0分

第4题

以下各项临床表现中，哪项可以提示有绞窄性肠梗阻存在

A x线检查发现孤立、胀大的肠袢，而且不因时间改变位置

B 扩张的肠段呈阶梯状排列

C 早期即出现休克，经抗休克治疗后无明显改善

D 呕吐物、肛门排出物或腹腔穿刺液含有血性成分

E 出现腹膜刺激征

【正确答案】：

A,C,D,E

【本题分数】：

1.0分

第5题

Horner综合征的表现为

A 瞳孔缩小

B 上睑下垂

C 眼球内陷

D 声音嘶哑

E 呼吸困难

【正确答案】：

A,B,C

【本题分数】：

1.0分

第6题

成人颅内压增高的诊断依据是

A 头痛、呕吐、视乳头水肿

B 腰穿压力＞180mmH20

C 颅内压监测

D 眼球突出

E 成人腰穿压力＞1.2kPa

【正确答案】：

A,B,C

【本题分数】：

1.0分

三、B1型题（子母单选）（共4小题,共5.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第1题

A.凡士林油纱布

B.3－5％盐水湿敷

C.硝酸银烧灼

D.l：

1000苯氧乙醇湿敷

E.漂白硼酸溶液（优锁）溶液湿敷

伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.3分

第2题

伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.3分

第3题

伤口平浅，肉芽组织色鲜红昱细颗粒状

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.3分

第4题

伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.3分