附表3长白山学者讲座教授申报书吉林教育信息网.docx
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附表3长白山学者讲座教授申报书吉林教育信息网
附表3：
编号
长白山学者讲座教授候选人
推荐表
推荐学校名称：
设岗学科名称：
候选人姓名：
候选人国籍：
候选人现任职单位：
填表时间：
吉林省教育厅制
填写说明
一、填写本表前，请认真阅读《吉林省“长白山学者”和“长白山技能名师计划”实施办法》。
二、本表第一至六项由候选人本人填写，学校负责审核。
三、本表第七至十项由学校负责填写。
四、请勿填写封面左上角编号一栏。
五、本表内有关栏目填写不下的，可另加附页。
六、表三：
科研成果按“近五年”填写，起算日期为申报当年之前五年的1月1日，如当年为2013年，则起算日期为2009年1月1日；表3.1“项目性质及来源”一项，请填写项目的具体性质，如“美国国家科学基金项目”等；表3.2“期刊影响因子”以最新的数据为准，人文社会科学候选人可不填写；
一、简表
姓名
性别
国籍
出生年月
最后学历
学位
现任职单位
现任专业
技术职务
现任行政
职务
从事专业
关键词
主要学术
兼职
个人简历
近五年主要学术成就简介
（500字）
平台、基地、团队简况
二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义（主要填写近五年取得的学术成绩，之前取得的特别突出的学术贡献和重要成果也可在此栏反映，限2页）
三、候选人近五年主要学术成就情况
3.1候选人独立或牵头承担主要科研项目（10项以内）
序号
项目名称
项目性质及来源
项目经费
起始年度
终止年度
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.2候选人重要科研获奖情况（10项以内）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励等级
授奖单位及国别
奖励年度
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.3候选人代表性著作、论文情况（15篇以内）
序号
著作或论文名称
出版单位
或发表刊物名称
期号、起止页码
所有著者姓名
出版或发表年度
被收录情况
期刊影响因子
他引次数
排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
3.4候选人申请和获受权专利情况
已受权专利：
共项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项
序号
专利名称
专利授权国
专利号
授权公告日
排序
尚未受权专利：
共项，按重要性填写主要专利，总共不超过4项
3.5候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况
3.6候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况
3.7候选人其他获奖及荣誉称号情况
四、候选人近五年教学与人才培养情况
4.1授课情况
课程名称
授课对象
总课时数
4.2指导研究生情况
指导博士生
毕业人数：
指导硕士生
毕业人数：
在读人数：
在读人数：
4.3获国家级、省级教学成果奖情况
获奖项目名称
奖励等级
奖励年度
排序
五、工作思路及预期目标（本栏限3页）
（一）对履讲座教授岗位职责的工作思路：
（二）对创新团队建设、学科发展的建议与预期目标：
（三）受聘后拟与受聘高校合作从事的研究方向与思路等：
六、候选人承诺
您是否承诺受聘上岗后将认真履行讲座教授岗位职责，并保证每年在此岗位上全职工作时间不低于两个月？
□是□否
注：
如果您对第一个问题的答复是否定的，请附上您的有关说明材料。
候选人对本表一至六项内容认可签字：
年月日
七、设岗学科领域的基本情况
（主要填写学校在设置讲座教授岗位的学科领域和具体研究方向上的学科建设情况、创新平台和重点科研基地建设情况、近年来取得的重要科学成果、实验室和仪器设备情况以及现有人员情况等，限2页）
八、候选人申报材料审核意见
审核人签字：
年月日
九、同行专家/评审委员会意见
同行专家/评审委员会主任签名：
年月日
九、学校推荐意见
校长签名：
学校盖章：
年月日
附：
同行专家/评审委员会名单
姓名
单位
职务
是否院士
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