第23章 心血管系统的发生.docx

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第23章心血管系统的发生

第23章心血管系统的发生

第23章心血管系统的发生[测试题]

（一）单项选择题1．心脏最先发生的原基是A.一对围心腔B.一对生心板C.口咽膜前方的生心区D.一对心管E.一对心房2．当胚体头端向腹侧卷褶后，心管和围心腔的位置是A.心管在围心腔的腹侧B.心管在围心腔的背侧C.心管在围心腔的左侧D.心管在围心腔的右侧E.心管在围心腔的头侧3．原始血循环建立后，卵黄静脉和脐静脉开口于A.心球B.心房C.静脉窦D.心房和静脉窦E.心球和静脉窦4．人胚胎最早的造血部位是A.肝B.骨髓C.脾D.尿囊E.卵黄囊5．心管的4个膨大从头至尾依次为A.心球,心室,心房,静脉窦B.心球,心房,心室,静脉窦C.心房,心球,心室,静脉窦D.心室,心房,静脉窦,心球E.静脉窦,心房,心室,心球6．原始造血干细胞来自A.内胚层B.外胚层C.胚内中胚层D.胚外中胚层E.滋养层7．人胚胎血液循环功能起始于A.第3周末B.第5周末C.第8周末D.第3个月E.第4个月8．法洛四联症是指A．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、右心室肥大B．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大C．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、左心室肥大D．肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大E.主动脉狭窄、肺动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大9．法洛四联症最主要的成因是A．肺动脉狭窄B．主动脉骑跨C．室间隔缺损D．主动脉肺动脉隔偏位E.右心室肥大10．心球的尾侧部分参与形成※A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.静脉窦11．原始心房分隔时，第1房间孔是A.位于第一房间隔与心内膜垫之间B.位于第二房间隔与心内膜垫之间C.由第一房间隔上部变薄穿孔形成D.由第二房间隔上部穿孔形成E.由第一房间隔下部变薄穿孔形成12．胎儿右心房大部分来自※A.心球B.原始肺静脉C.原始心房D.静脉窦右角E.静脉窦左角13．胎儿左、右心房间的血流方向是A.右心房血经第一房间孔至左心房B.右心房血经卵圆孔至左心房C.左心房血经第一房间孔至右心房D.左心房血经卵圆孔至右心房E.左右心房血经卵圆孔双向流动14．心内膜垫发生于A.心球与心室之间的心内膜B.心室与心房之间的心内膜C.心房与静脉窦之间的心内膜D.心球与静脉窦之间的心内膜E.动脉与心球之间的心内膜15．原始心房最终演变为※A.心房的全部B.心房的大部C.心房的静脉开口根部D.心耳E.萎缩退化16．胚胎心脏卵圆孔位于A．第二房间隔与心内膜垫之间B．第一房间隔与心内膜垫之间C．第一房间隔上部的中央D．第二房间隔上部的中央E.第一房间隔下部的中央17．卵圆孔的封闭是由于A．第一房间隔与心内膜垫融合B．第一房间隔与第二房间隔融合C．第二房间隔与心内膜垫融合D．心内膜垫向上凸起并封闭E.卵圆孔缩小并封闭18．关于胎儿血液循环特点的描述，错误的是A.富含营养的脐静脉血大部分经静脉导管流入下腔静脉B.脐动脉内的静脉血流入胎盘C.肺动脉的血大部分经动脉导管流入主动脉D.主动脉弓的血大部分布到头颈部E.进入右心房的下腔静脉血大部分流入右心室19.动脉球嵴是两个相互对应生长的A．水平方向走行的嵴B．前后方向走行的嵴C．左右方向走行的嵴D．螺旋状走行的嵴E．斜向走行的嵴20．胎儿血液循环中含氧量最高的是A．脐静脉B．主动脉C．脐动脉D．肺静脉E．肺动脉

（二）判断题1．心血管系统是胚胎发生中功能活动最早的系统，胚胎第三周末就有了血液循环（）2．原始心血管系统刚建立时，血管在组织结构上还分不出动脉和静脉（）※3．生心区的心管发生在围心腔的腹侧，当心管转至原始咽的腹侧后，心管在围心腔的背侧（）4．由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大，其头端与静脉窦相连，尾端与动脉干相连（）5．新生儿卵圆孔未闭属正常状况，室间孔未闭则为先天性畸形（）6．胚胎早期的静脉均通人静脉窦右角，左角无静脉通连，故以后的体循环静脉血均汇人右心房（）7．心内膜垫未发生只导致房室管不分隔，不影响心脏其它部分的发生（）8．有4条肺静脉开口于左心房，是由于原始左心房发育中将肺静脉根部吸收并人左心房之故（）※9．原始心房的分隔中，第一房间隔或第二房间隔发育不全均可造成房间隔缺损，故房间隔缺损的部位和程度可有所不同（）10．心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的腹侧（）11．主动脉和肺动脉错位及主动脉或肺动脉狭窄，都是由于心球动脉干分隔异常而致（）12．先天性房间隔缺损和室间隔缺损，均可导致动脉血和静脉血的混流（）13．室间隔缺损中，肌性隔的缺损较膜性隔缺损多见（）14．法洛四联症发生的主要原因是右心室发育过大所致（）15．卵圆孔未闭最常见的原因是第一隔上部吸收过多（）※16．胎儿的动脉导管和静脉导管均在出生前闭锁，只有脐动脉和脐静脉是在胎儿出生后才闭锁的（）17．动脉导管未闭导致肺动脉的血液大量流入主动脉，故主动脉血压升高（）18．心球与动脉干相连的部分后来参与形成肺动脉干和主动脉弓，心球与心室相连的部分后来参与形成原始右心室（）19．胎儿血循环中，只有脐静脉内的血液是纯动脉血，其他血管内的血液都是不同程度的混合性的血液（）20．胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，无其他变化（）（三）填空题1．卵黄囊壁的胚外中胚层出现的许多细胞团称为______，其周边的细胞分化为______，中央的细胞分化为_______。

2．人胚心脏发生的原基最先出现在口咽膜头侧的中胚层内，称为______，其内发生形成一腔隙和一对细胞索，前者称为，后者称为______，后者分化形成一对管。

当其随胚体发生卷褶转到原始咽的腹侧时，前者在后者的侧。

3．早期胚胎的原始血管的动脉包括原始消化管背侧的一对______，以及由它发出的数对______分布于卵黄囊，一对______分布于绒毛膜，胚胎头端还有6对______。

4．心球的头侧段与______相连，尾侧段演变为_______。

5．______被吸收并入右心房，成为右心房的光滑部，的根部及其左右属支被吸收并入左心房，成为左心房的光滑部。

6．房室管被一对______分隔为______和______，局部间充质增生突向腔内，分别形成心脏的_____和_____。

7．心管的内皮管道周围的逐渐密集，形成一层较厚的组织称为，它后来分化为心脏的___膜和__膜。

※8．胚胎早期静脉窦左、右角分别对称地与3对静脉通连，它们从外向内依次为______，______和______。

后角萎缩变小，角扩大。

9．法洛四联症的心脏畸形包括______，______，和______。

10．心室底部向上生长出一厚的隔，称为______，此隔与心内膜垫之间的小孔称为______，后由，等三个部分融合，形成薄膜状的______封闭了此孔。

11．胎儿血循环的特点是：

有通往胎盘的两条__和一条；肝内有一条；房间隔上有，血液可从心房流向心房；肺动脉和主动脉弓之间连有一条。

12．胎儿出生后的血循环变化是：

从脐至肝的______血管闭锁形成______，肝内的一段血管_____闭锁形成______，从髂内动脉至脐的______血管闭锁形成，左肺动脉与主动脉弓之间的______闭锁形成。

13．人胚的心球与动脉干的内膜增生，形成一对纵嵴，下段称，上段称为______，它们在中线融合，形成______隔，此隔呈状行走，将心球与动脉干分为和______。

（四）名词解释1.tetralogyofFallot2.atrialseptaldefect3.ventricularseptaldefect4.心内膜垫5.室间隔膜部6.卵圆孔7.主动脉肺动脉隔8.动脉导管未闭（五）简答题1.简述心球和动脉干的分隔，以及可能出现的畸形。

2.简述静脉窦的演变。

※（六）论述题1.试述心房、心室内部的分隔，以及异常分隔所致常见先天性畸形。

2.论述胎儿血循环特点以及出生后的改变。

[本章题解参考]

（一）单项选择题1.C6.D11.A16.A2.B7.A12.D17.B3.C8.B13.B18.E4.E9.D14.B19.D5.A10.B15.D20.A

（二）判断题正确：

1，2，3，5，8，9，11，12，15，18，19，错误：

4．由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大，其头端与动脉干相连，尾端与静脉窦相连（）6．胚胎早期的静脉对称的通人静脉窦右角和左角，后由于大量血液流入右角，故右角逐渐扩大，左角则萎缩变小。

以后静脉窦右角被吸收入右心房，体循环静脉血也均汇人右心房了。

7．心内膜垫未发生不仅仅导致房室管不分隔，还影响心房和心室的分隔以及心瓣膜的发生。

10．心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的背侧。

13．室间隔缺损中，主要由于膜性隔的缺损引起。

14．法洛四联症发生的主要原因是心球和动脉干分隔偏向右侧所致。

16．胎儿的脐动脉、脐静脉和静脉导管均在出生时关闭，动脉导管和卵圆孔是在胎儿出生后才逐渐闭锁的。

17．动脉导管未闭使肺动脉和主动脉弓间保持相通，引起肺动脉血高压。

20．胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，还有卵圆孔、动脉导管的关闭等变化。

（三）填空题1．血岛，血管内皮细胞，造血干细胞2．生心区，围心腔，生心板，心管，腹侧3．背主动脉，卵黄动脉，脐动脉，弓动脉4．动脉干，原始右心室5．静脉窦，肺静脉6．心内膜垫，左房室管，右房室管，二尖瓣，三尖瓣7．间充质，心肌外套层，心肌膜，心外膜8．总主静脉，脐静脉，卵黄静脉，左角，右角9．肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥大10．室间隔肌部，室间孔，室间隔肌部上缘，心球嵴，心内膜垫，室间隔膜部11．脐动脉，脐静脉，静脉导管，卵圆孔，右心房，左心房，动脉导管12．脐静脉，肝圆韧带，静脉导管，静脉韧带，脐动脉，脐外侧韧带，动脉导管，动脉韧带13．心球嵴，动脉干嵴，主动脉肺动脉隔，螺旋状，肺动脉干，升主动脉（四）名词解释1.法洛四联症:

是指由于心球和动脉干分隔时偏向右侧，导致肺动脉狭窄，主动脉骑跨于室间隔肌部上缘，球嵴不能参与室间隔膜部的形成，导致室间隔膜部缺损，肺动脉狭窄导致右心室代偿性肥大。

2.房间隔缺损：

指出生后，左右心房间不能分隔开。

常见原因有：

①第一房间隔的下部出现许多穿孔，卵圆孔无完整卵圆孔瓣遮盖；②第二房间孔吸收过大，使卵圆孔与第二房间孔部分重叠，左右心房不能分隔开；③第二房间隔上的卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮盖；④第一房间隔未与心内膜垫融合等，均可造成不同程度的房间隔缺损。

3.室间隔缺损：

室间隔由肌性部分和膜性部分组成，室间隔缺损常见于膜部缺损。

组成室间隔膜部的心内膜垫、室间隔肌部上缘和球嵴未能融合封闭室间孔，导致室间隔缺损。

4.心内膜垫：

是房室管背侧和腹侧壁上的心内膜下组织增生形成的一对隆起。

两个隆起向中线生长愈合，将房室管分隔为左、右房室孔，并分化