住院医生基本操作说明书.docx

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住院医生基本操作说明书

住院医生

基本操作说明书

2016年3月

卫宁健康科技集团股份有限公司

目录

第一章文档概述2

1.1文档意图及目标2

1.2模块功能概况3

1.3主要操作流程3

第二章操作说明7

2.1住院医生工作站7

2.1.1成套医嘱7

2.1.2医嘱频次8

2.1.3医嘱录入9

2.1.4医生工作站11

2.2统计查询12

2.2.1科室收入查询12

2.2.2医生工作量统计14

第一章文档概述

1.1文档意图及目标

实现病人入院后住院医生角色的相关功能。

1.2模块功能概况

1.3主要操作流程

（1）入院登记：

首先病人来到医院需要登记入院登记，可以根据诊疗信息或者健康档案来选择登记模式，编辑病人信息和入院信息后点击保存即完成入院登记。

（2）缴纳预交金：

病人入院登记完成之后需要缴纳预交金以满足病人住院期间的一切费用。

点击新增，选择支付方式和编辑预交金额，然后点击保存即可完成病人预交金管理。

（3）入区登记：

病人入院登记完成之后需要完成入区登记，即对病人的病房病床进行安排这样病人才算真正完成入院手续。

（4）住院医生站：

病人在完成了入院登记、缴纳预交金以及入区登记，然后来到住院医生站，由医生来负责交代病人住院期间需要的具体事由，例如医嘱录入、医嘱审核、住院病历等。

（5）护士工作站：

医生完成了医嘱录入以及医嘱审核之后，病人住院期间的具体事由需要由护士来完成，例如病人换床、病区领药、医嘱执行等。

（6）出区登记：

在病人治愈之后需要办理出区登记才能办理出院结算。

（7）出院结算：

出区登记之后需要完成出院结算才能出院，需要在出院结算这块结清住院期间的一切费用。

点击结算之后即完成出院结算。

第二章操作说明

2.1住院医生工作站

2.1.1成套医嘱

2.2.1.1功能说明

成套医嘱模块主要用于住院医生在诊治相同的疾病时有时病人情况相同可使用相同的医嘱信息，从而新增的一种成套医嘱。

当住院医生遇到需要开相同的医嘱时即可调用成套医嘱。

2.2.1.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“医生工作站”→“成套医嘱”，进入成套医嘱界面。

在成套医嘱的模板列表界面中点击

，编辑模板名称、拼音码、五笔码、备注信息，选择是否启用，在成套医嘱明细列表界面中选择项目代码、名称、类别、规格、执行科室、名称、数量、单位、频次、剂量、用法、医嘱，编辑后点击

即保存数据成功。

选择某条需要删除的模板右击点击

提示“确定删除当前模版信息吗？

”点击

即可删除该条模板信息，点击

即不删除该条模板信息。

理论上成套医嘱新增时拼音码和五笔码是自动带出的，不需要手动输入。

药品请选择窗口

点击

即可退出成套医嘱界面。

2.1.2医嘱频次

2.1.2.1功能说明

医嘱频次模块主要用于住院医生在给病人开医嘱时需要用到的频次设置，可以设置不同的周频次以及执行时间，但是需按照医院以及国家相关文件的规定进行设置。

2.1.2.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“医生工作站”→“医嘱频次”，进入医嘱频次界面。

在医嘱频次界面中点击

编辑代码、名称、拼音、五笔、排序、周期单位，勾选

、周频次、周期单位以及执行时间。

编辑后点击

即保存数据成功，点击

即可在界面左边显示出来新保存的频次信息。

如果该频次不想继续使用则不勾选

项，即该频次不启用。

点击

即可退出医嘱频次界面。

2.1.3医嘱录入

3.2.2.1功能说明

医嘱录入模块是住院医生执行的最主要的操作模块，只要用于住院医生给住院病人下达住院期间的相关医嘱。

2.1.3.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“医生工作站”→“住院医生站”→“医嘱录入2.0”，进入医嘱录入界面。

在医嘱录入的模板列表界面中左上角点击

，选择相关科室，在病人列表当中选择需要录入医嘱的病人名字，选中之后直接录入医嘱，注意长期医嘱、临时医嘱和文字医嘱的选择，录入完医嘱之后点击

按钮，保存之后点击

按钮即可，如需删除医嘱、取消医嘱、停止医嘱、医嘱分组、取消分组、复制医嘱、存为成套医嘱等，可以选中医嘱后右击，根据弹出的明细项目选择。

如下图：

2.1.4医生工作站

2.1.4.1功能说明

医生工作站模块是住院部门最主要的模块之一，医生工作站中涉及了住院医生需要进行的所有操作，包括医嘱录入、医嘱审核以及医嘱停止等操作。

2.1.4.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“医生工作站”→“住院医生站”，进入住院医生站界面。

在住院医生站界面中按医生或者按科室，编辑床位号、住院号后点击

即可查询出需要查询的病人。

选择需要进行诊治的病人，然后点击界面左边的各项操作。

2.2统计查询

2.2.1科室收入查询

2.2.1.1功能说明

科室收入查询主要用于查询不同科室在限定的时间范围内的费用收入信息。

2.2.1.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“统计查询”→“科室收入查询”，进入科室收入查询界面。

在科室收入查询界面中，勾选需要查询的时间限定条件

，当勾选指定时间时可以随意设定时间范围，理论上勾选指定时间时时间范围限定在当前系统操作的当天。

选择科室，点击

即可查询出按汇总信息和按明细信息显示的费用信息。

选择需要打印的费用信息，点击

即可进入打印界面打印费用信息。

点击

即可退出科室收入查询界面。

2.2.2医生工作量统计

2.2.2.1功能说明

医生工作量统计查询主要用于查询住院医生在限定时间内的工作量信息。

2.2.2.2操作说明

从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”→“统计查询”→“医生工作量统计”，进入医生工作量统计界面。

在医生工作量统计界面中，勾选需要查询的时间限定条件

，当勾选指定时间时可以随意设定时间范围，理论上勾选指定时间时时间范围限定在当前系统操作的当天。

选择医生，点击

即可查询出按汇总信息和按明细信息显示的医生工作量统计信息。

选择需要打印的医生工作量统计信息，点击

即可进入打印界面打印医生工作量统计信息。

点击

即可退出医生工作量统计界面。