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妇产科2.docx

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妇产科2

题干:

月经后子宫内膜再生层是

A致密层B基底层C功能层D子宫肌层E海绵层正确答案：

题干:

早孕出现最早及最重要的症状：

A尿频B恶心、呕吐C停经史D腹痛E乳房胀痛正确答案：

题干:

孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是：

A雌二醇B雌酮C孕酮D睾酮E雌三醇正确答案：

题干:

不是Apgar评分范畴的体征是A体温B呼吸C心率D喉反射E肌张力正确答案：

题干:

子宫最狭窄的部分是：

A子宫峡部B解剖学内口C组织学内口D子宫颈管E宫颈外口正确答案：

题干:

妊娠期间，为了避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，减少脐带受压，一般建议孕妇取哪侧卧位A右侧卧位B左侧卧位C俯卧位D仰卧位E半卧位正确答案：

题干:

阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不超过：

A40cmB55cmC70cmD80cmE20cm正确答案：

题干:

患者,女,22岁,孕39周,胎膜早破入院。

经骨盆测量示：

骨盆出口横径小于8cm，进一步测量后矢状径，两径之和至少大于多少厘米，胎头方可利用后三角娩出：

A11cmB10cmC13cmD15cmE18cm正确答案：

题干:

患者，女，15岁，放学后骑自行车不慎跌倒，自觉外阴部疼痛难忍伴肿胀就诊，其最易发生的是：

A小阴唇裂伤B处女膜破裂C大阴唇血肿D阴道前庭损伤E前庭大腺肿大伴出血正确答案：

题干:

患者，女，23岁，先天性心脏病，现孕38周，从事家务劳动后感胸闷、气短、心悸。

其妊娠期间母体循环系统变化正确的是

A心脏容量至妊娠末期约增加30%B心排出量自妊娠20周逐渐增加C心排出量至妊娠32-34周达高峰D妊娠期心尖搏动右移约1cmE心率于妊娠晚期每分钟增加5次正确答案：

题干:

患者，女，35岁，孕7周，从事日常家务后自觉胸闷、气短、心悸，近1周来常夜间不能平卧。

查体：

心率120/分，呼吸12次/分，心界向左扩大，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，下肢水肿（+）。

其相应处理是：

A保证充分的休息B限制食盐的摄入C立即终止妊娠D控制心衰后行人工流产E控制心衰后继续妊娠正确答案：

题干:

患者女性，28岁，初产妇，宫内妊娠39周。

骨盆外测量：

髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为：

A漏斗骨盆B扁平骨盆C正常骨盆D横径狭小骨盆E均小骨盆正确答案：

题干:

患者，女，55岁，拟于在全麻下行全子宫切除术，为缓解局部充血及减少阴道分泌物，进行术前阴道灌洗，以下操作方法错误的是：

A第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：

擦洗阴裂-左侧小阴唇-左侧大阴唇-右侧小阴唇-右侧大唇B第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：

擦洗宫颈-穹隆-阴道前后壁C戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈及阴道前后壁D转动窥器，暴露宫颈、穹窿及阴道壁，用冲洗液冲净分泌物E灌洗液快完时，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内残余液体流出正确答案：

题干:

患者，女，23岁，正常分娩，恶露不多，色暗红，无异味。

为进一步保持每日用0.2％苯扎溴铵外阴冲洗的次数是：

A每晚一次B每晨一次C每日两次D每日大便后E每次小便后正确答案：

共用题干：

患者女性，25岁。

宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后

问题1

首要护理措施是A刺激新生儿大声哭啼B清理呼吸道C外旋转D处理脐带E检查新生儿有无畸形问题1正确答案:

问题2患者分娩3小时后一直未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。

对该产妇的护理错误的是A立即施行导尿术B协助其坐起排尿C用温水冲洗会阴D用手轻轻按摩下腹部E让其听流水声问题2正确答案:

题干:

功能性失调子宫出血最常见的类型为A无排卵性功血B排卵性功血C排卵期出血D黄体功能不全E子宫内膜不规则脱落正确答案：

题干:

常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列不必要的项目是A阴道细胞学检查B宫颈粘液涂片检查C基础体温测定D经前诊刮或子宫内膜活检E腹腔镜检查正确答案：

题干:

妇女保健统计指标正确的是

A孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡率/当然活产儿率×100000/10B新生儿死亡率=当年新生儿死亡数/当年新生儿出生总数×1000%C住院分娩率=当年住院分娩的孕产妇人数/当年孕产妇总数×100%D产前检查率=当年产前检查的孕产妇人数/当年活产儿数E普查率=期内实查人数/期内应查人数×1000%正确答案：

题干:

青春期功血病人的治疗原则不包括

A大量雌激素止血B调整周期C大量孕激素+睾酮止血D诱发排卵E纠正贫血，改善全身情况正确答案：

题干:

下列属于无损伤，最简单，花费最少，又有助于预测排卵的手段是A超声检查B基础体温测定C宫颈评分D内分泌测定E腹腔镜检查正确答案：

题干:

女，28岁，14岁来潮，周期正常，现停经15天，阴道出血持续20天，时多时少无腹痛。

妇科检查：

宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。

可能的诊断是：

A异位妊娠B流产C子宫内膜不规则脱落D无排卵性功血E黄体功能不足正确答案：

题干:

王女士，27岁，婚后性生活正常，同居3年未孕，16岁来月经，2个月一次6-8天，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件未见异常，基础体温测定为单相。

该病人可能不孕的原因为

A宫颈炎B子宫后位C无排卵D黄体发育不良E黄体萎缩不全正确答案：

题干:

产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是

A宫内节育器B安全期避孕C口服避孕药D哺乳期可不避孕E避孕套正确答案：

共用题干：

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。

问题一：

下列支持该诊断的是

A经期伴下腹坠胀B周期正常，经期延长C育龄妇女D用药后效果不佳E月经不规则问题1正确答案:

问题2为确诊需做诊刮，其时间预约在

A经前3天B月经的第一天C月经周期的第五天D经后10天E月经周期的任意时间。

问题2正确答案:

问题3子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A增殖期内膜B大量分泌期内膜C内膜呈囊性增生D增生期、分泌期内膜共存E炎性子宫内膜问题3正确答案:

共用题干：

47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经期时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊

问题1以下检查中可考虑无排卵功血，但除外

A子宫正常大小，双附件压痛，增厚B子宫口松软，有活动出血CB超显示子宫内膜厚D尿HCG阴性E诊刮为分泌期子宫内膜问题1正确答案:

问题2治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括：

A雌激素序贯疗法B孕激素后1周期疗法C孕、雌激素周期治疗D避孕药E尿促性素

问题2正确答案:

题干:

治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是：

A降压药物B解痉药物C镇静药物D扩容药物E利尿药物正确答案：

题干:

先兆流产的腹痛特点是A下腹撕裂样疼痛伴休克B下腹痛伴腹水C下腹痛伴附件肿块D下腹痛伴阴道流血E下腹痛伴恶寒发热正确答案：

题干:

孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是

A妊娠期高血压BDICC心律失常D心力衰竭E糖尿病正确答案：

题干:

协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是：

A镇静剂B催产素静滴C人工破膜后静滴缩宫素D等待产程自然进展E剖宫产正确答案：

题干:

产后出血最常见的原因是：

A子宫收缩乏力B胎盘因素C软产道损伤D凝血功能障碍E前置胎盘正确答案：

题干:

先兆流产的最早征兆为：

A少量阴道流血B腹痛C流水D有组织排出E腹胀正确答案：

题干:

初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过

A8小时B6小时C4小时D10小时E12小时正确答案：

题干:

羊水过少是指羊水量A少于300mlB少于500mlC少于600mlD少于800mlE少于1000ml正确答案：

题干:

患者女性，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好，应采取的措施是A积极治疗1周考虑终止妊娠B积极治疗24-48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C积极治疗等待自然临产分娩D立即剖宫产E立即人工破膜及静滴缩宫素引产正确答案：

题干:

患者，女性，28岁，孕36周合并重症肝炎，该疾病威胁母婴生命的并发症是

A妊娠期高血压BDICC心律失常D心力衰竭E糖尿病正确答案：

题干:

初产妇，29岁，40周妊娠，宫缩规律后3小时50分钟娩出胎儿，随即出现烦躁不安、发绀，面色苍白，阴道流血多且为不凝血。

首要处理是A加压给氧B补充凝血因子

C预防肾功能衰竭D纠正酸中毒E切除子宫正确答案：

题干:

初产妇，28岁，36周妊娠，因阴道流血大于月经量入院。

查体估计胎儿重2600g，臀位，胎心率146次/分，宫缩持续30秒，间歇4~5分钟，B超提示为中央性前置胎盘，正确的处理是：

A阴道检查B缩宫素静脉滴注C阴道淋漓出血D晕厥E休克正确答案：

题干:

初产妇，孕40周，临产24小时，宫口开大4cm，经肌注催产素10单位后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，腹痛有一环状凹陷，最可能的情况是

A子宫收缩过强B先兆子宫破裂C高张性宫缩收缩乏力D胎盘早期剥离E痉挛性子宫收缩过强正确答案：

共用题干：

患者，女性，23岁。

平时月经规律，周期28-30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院，妇科检查：

阴道少量暗褐色血液，宫颈着色，举痛（+），子宫增大，右侧附件增厚，压痛明显。

问题1最有助于诊断的检查是A尿妊娠试验测定B血常规检查C血LH测定D血孕酮测定E血糖测定问题1正确答案:

问题2首选简易的辅助诊断方法是A诊断性刮宫BB超检查C阴道镜检查D宫腔镜检查E腹腔镜检查问题2正确答案:

问题3今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠破裂，以下处理正确的是

A口服止血药B继续观察C手术治疗D输血E静滴抗生素问题3正确答案:

共用题干：

初产妇，24岁，39周妊娠，B超提示为低置胎盘,临产12小时，宫口扩张3cm，已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3100g，枕先露，已衔接，问题1正确的处理是A阴道检查B缩宫素静脉滴注C剖宫产术D硫酸镁抑制宫缩E期待疗法问题1正确答案:

问题2胎盘娩出后阴道流血多，子宫质软，触不到宫底，首要考虑的是

A宫缩乏力性出血B软产道裂伤CDICD羊水栓塞E脑出血问题2正确答案:

A共用题干：

28岁已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。

妇科检查：

宫颈着色、举痛，宫旁左侧扪及一囊性包块。

问题1本例最可能的诊断是：

A流产B输卵管妊娠破裂C急性输卵管炎D卵巢黄体破裂E卵巢囊肿蒂扭转问题1正确答案:

问题2对确诊本例最有价值的检查是：

A血常规B尿淀粉酶C血β-hCGD诊断性刮宫E腹部X线平片问题2正确答案:

问题3输卵管妊娠最不可能出现的症状是A腹痛B阴道大量流血C引导淋漓出血D晕厥E休克问题3正确答案:

共用题干：

经产妇，36岁，24周妊娠，第二孕，曾有足月分娩RDS儿史，本次妊娠三次空腹血糖分别是5.2mmol/L、5.6mmol/L、6.0mmol/L，为明确诊断拟行糖筛查。

问题1服糖后1小时血糖为8.1mmol/L，为行OGTT需禁食

A4小时B6小时C8小时D10小时E12小时问题1正确答案:

问题2适宜的时机是在妊娠A12～15周B16～19周C20～23周D24～28周E29～32周问题2正确答案:

问题3OGTT中三项均超正常值，此孕妇应特别预防A泌尿生殖系统感染

B上呼吸道感染C消化道感染D绒毛膜炎E羊膜炎问题3正确答案:

共用题干：

初产妇，孕31周，产前检查示：

子宫纵椭圆形，宫底触及胎头，胎心位于脐左上方清楚。

问题1最可能诊断为：

A孕31周，左枕前位B孕31周，横位C孕31周，臀位D孕31周，左肩前位E孕31周，右骶前位问题1正确答案:

问题2此时最好的处理是：

A无需处理B外倒转术C内倒转术D膝胸卧位E右侧卧问题2正确答案:

共用题干：

初产妇，妊娠38周，自觉头晕、眼花3天，血压150/100mmHg，尿蛋白（++）。

尿比重1.024，红细胞压积40%，宫高32cm，胎位LOA，胎头已链接，骨盆正常，宫口未开问题1此时下列哪项为恰当处理？

A脱水治疗B降压治疗C利尿治疗D镇静治疗E扩容治疗问题1正确答案:

问题2住院后抽搐两次，血压升高至170/110mmHg，且规律宫缩，宫口开大1cm，此时哪项为恰当处理？

A会阴侧切开B剖宫产术C产钳术助产D静滴催产素E待自然分娩问题2正确答案:

共用题干：

初产妇，孕39周，宫口近开全，突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmHg，脉搏130次/分，双肺出现湿罗音。

问题1患者最可能的诊断是A子宫破裂B先兆子宫破裂C羊水栓塞D急性肺炎E支气管痉挛问题1正确答案:

问题2应采取的首要处理是A肝素B利尿剂C阿托品D纠正呼吸循环功能E应用抗纤溶药物问题2正确答案:

问题3应采取的产科处理是A立即剖宫产B增加催产素用量C阴道侧切术D立即手术，同时行全子宫切除术E加快宫口开全速度，行阴道助产问题3正确答案:

共用题干：

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便氧气，6小时前开始规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。

查体：

产妇烦躁不安，腹部拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

问题1诊断首先考虑A胎膜早破B子宫破裂C先兆子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥问题1正确答案:

问题2最适宜的处理是A口服地西泮B消毒后还纳肢体C全麻下行内倒转术D立即行剖宫产E等待宫口开全后行牵引术问题2正确答案:

共用题干：

初产妇，28岁，孕32周，妊娠合并病毒性肝炎，肝功能异常，HBsAg（+）.皮肤，巩膜均有轻度黄染，SGPT明显增高。

问题1该孕妇此时最易发生的并发症是

A胎儿畸形B胎盘早剥C妊高症D流产E死胎问题1正确答案:

问题2妊娠期护理的措施哪项错误：

A积极进行护肝治疗B密切监护警惕病情变化C给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食D予以维生素C和维生素K并防治妊高症E病情稳定后施行手术，终止妊娠问题2正确答案:

共用题干：

某孕妇，30岁，孕40周，阵发腹痛伴阴道流液3小时，入院检查宫底于耻骨联合上35cm，胎位ROA，胎心136次/分，肛诊宫口扩张3cm，先露—1，入院后宫口逐渐扩大，4小时后宫口扩张7cm，先露—1问题1该孕妇最可能的诊断是A胎位异常B原发性宫缩乏力C中骨盆狭窄D骨盆入口狭窄E巨大儿问题1正确答案:

问题2对该产妇应采取的措施是

A密切观察产程进展B阴道检查骨盆内测量C催产素静脉滴注D杜冷丁肌注E10%葡萄糖静脉滴注问题2正确答案:

共用题干：

王女士，28岁，G2P1，39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g，Apgar评分：

10—10—10.胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。

检查：

子宫底高度在脐上方三横指，质软，膀胱充盈，既往曾有1次人流史。

问题1该病例最可能的诊断是A产道撕裂伤B产后宫缩乏力C胎盘残留D巨大儿E晚期产后出血问题1正确答案:

问题2经处理后，阴道仍有少量持续性流血，进一步的处理是：

A行剖宫术B检查软产道C腹壁持续性按摩子宫D进行子宫切除术前准备E加大静滴缩宫素的用量问题2正确答案:

题干:

前庭大腺炎最典型的临床特征是A由多种细菌感染引发B病灶局部红、肿、热、痛、功能障碍C性交后、分娩、经期多见D常伴泌尿系症状E多见双侧发病正确答B

题干:

妇产科腹部手术最常见的手术并发症是A腹胀B手术切口血肿C手术切口感染、裂开D下肢静脉血栓E泌尿系感染正确答案：

题干:

以下哪一项不是放置宫内节育器的禁忌症

A月经过多、过频或不规则B生殖系统炎症，或伴有性传播疾病C人流后、产时或剖宫产时D生殖器肿瘤E严重全身性疾病正确答案：

题干:

细菌性阴道病不是由以下哪一种细菌或微生物引起的A加德纳尔菌B动弯杆菌C人型支原体D革兰氏阴性脆弱杆菌E乳酸杆菌正确答案：

题干:

盆腔感染性疾病患者术后最适合患者的体位是A半卧位B朝向引流管一侧的侧卧位C去枕平卧位D头高脚低位E屈膝平卧位正确答案：

题干:

以下哪一项不是放置宫内节育器的禁忌症

A月经过多、过频或不规则B生殖系统炎症，或伴有性传播疾病C人流后、产时或剖宫产时D生殖器肿瘤E严重全身性疾病正确答案：

题干:

人工流产并发症不包括以下哪一项A子宫穿孔B人工流产综合征C人流后2-4天少量阴道流血D漏吸E羊水栓塞正确答案：

题干:

患者女性，25岁。

因停经56天，伴晨起呕吐3天就诊。

门诊B超及hCG检测诊断“早孕”并施行人工流产。

术后2小时，患者下腹疼痛加重，下坠感明显，伴心慌。

查体：

心率120次/分，血压90/50mmHg，腹部查体腹膜刺激征（+），移动性浊音（-）。

最可能的原因是A人工流产综合症B羊水栓塞C子宫穿孔D人流术后暴发性感染E宫外孕破裂出血正确答案：

共用题干：

患者女性，60岁。

因外阴瘙痒伴烧灼感，阴道分泌物增多2月就诊。

查体见阴道粘膜满布出血点，分泌物呈黄脓性。

曾在多家医院反复使用抗感染治疗，症状时轻时重。

现出现尿频、尿急。

问题1此患者最可能的临床诊断是A细菌性阴道病B非特异性外阴阴道炎C萎缩性阴道炎D滴虫性阴道炎E尿路感染问题1正确答案:

问题2根据你的诊断，此患者最重要的治疗原则是A抑制细菌生长B补充雌激素C增强阴道粘膜抵抗力D养成良好卫生习惯E多饮水，保持正常尿量问题2正确答案:

共用题干：

患者女性，35岁。

因阴道排液增多，有鱼腥臭味2月就诊。

妇科检查：

见白带灰白色、均匀一致、稀薄；阴道粘膜无明显充血。

问题1如诊断为细菌性阴道病诊断标准中，哪一项指标是必备的A阴道分泌物为均质稀薄的白带BpH大于4.5C胺嗅味试验阳性D线索细胞阳性E必须有临床自觉症状问题1正确答案:

问题2如为细菌性阴道病，最重要的治疗原则是

A维护阴道正常优势菌群及阴道内环境B使用甲硝唑，杀灭阴道内致病菌C治疗2-3疗程（按月经周期）D全身用药与阴道局部用药结合E避免长期使用抗菌药物

问题2正确答案:

共用题干：

患者女性，24岁。

人流术后7天，右下腹疼痛伴发热6小时就诊。

就诊时有少量阴道流血、下坠感明显，恶心，腹泻2次。

妇科检查：

阴道分泌物呈脓血性，有异味；B超提示盆腔少到中量积液。

问题1患者患病最可能的诊断是

A子宫穿孔B盆腔炎性疾病C人流不全D慢性盆腔炎性疾病后遗症急性发作E急性阑尾炎问题1正确答案:

问题2根据你的诊断，应给予患者最重要的处置是

A先与宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别B先做分泌物培养+药物敏感实验C直接使用广谱、足量的抗生素D排除性传播疾病后治疗E支持治疗问题2正确答案:

共用题干：

妇科腹部手术患者术毕返回病房问题1生命体征平稳前，通常多长时间观察记录一次血压、脉搏、呼吸等生命体征

A0.5-1小时B1-2小时C2-3小时D6小时E12小时问题1正确答案:

问题2生命体征平稳后，观察记录可延长。

但至少每日不少于几次？

A1次B2次C3次D4次E6次问题2正确答案:

共用题干：

某妇女，45岁，患子宫肌瘤入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做全子宫切除术。

问题1在术前l天的准备中，不正确的是

A皮肤准备B阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%龙胆紫　　C晚饭减量，进软食，午夜后禁食D晚上可口服镇静安眠药　E睡前予肥皂水灌肠　　问题1正确答案:

问题2

其备皮范围应是

A上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处B上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处C上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处D上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处E上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处问题2正确答案:

问题3在术后护理中，不正确的是

A去枕平卧4hB按常规监测生命体征直至正常C术后第2天，取半卧位D当天禁食，术后l～2天进流食E留置导尿管l—2天问题3正确答案:

共用题干：

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，在硬膜外阻滞麻醉下做了“全子宫切除术”。

问题1在术后护理中，若病人的输液速度一般应为

A60～70滴/minB40～60滴/minC50～70滴/minD20～40滴/minE30～50滴/min

问题1正确答案:

问题2若液体滴入不畅可能是A血管痉挛B针头脱出血管C针头刺穿血管D针头阻塞E针头斜面紧贴血管壁问题2正确答案:

问题3应该如何处理A改变针头的方向B更换针头重新穿刺C提高输液瓶位置D用注射器推注E局部热敷问题3正确答案:

共用题干：

患者，女，53岁，宫颈癌，拟于择期行全子宫+双侧附件切除术。

问题1对术前病人健康指导中，不妥的是A详细介绍手术的必要性和危险性

B介绍手术后不适的处理方法C讲述术前辅助检查的注意事项D指导练习深呼吸和咳痰

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