呼吸衰竭.docx
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呼吸衰竭
呼吸衰竭
[单项选择题]
1、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
参考答案：
B
[单项选择题]
2、呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3降低
E.BE低于正常
参考答案：
C
[单项选择题]
4、体内CO2分压最高的部位是（）
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
参考答案：
E
[单项选择题]
5、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg
参考答案：
E
参考解析：
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。
动脉血氧含量（CaO）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。
[单项选择题]
6、慢性呼吸衰竭最常见于（）
A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病
参考答案：
D
[单项选择题]
7、急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）
A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀
参考答案：
D
[单项选择题]
8、下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
参考答案：
D
[单项选择题]
9、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.心慌、多汗、血压升高
参考答案：
D
[单项选择题]
10、慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）
A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当
参考答案：
B
[多项选择题]
11、呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）
A.呼吸道分泌物积滞
B.中枢抑制为主、通气量不足
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
12、引起肺性脑病的主要诱因是（）
A.吸氧不当
B.使用镇静剂
C.以上都不是
D.痰液阻塞气管
E.急性上呼吸道感染
参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]
13、Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）
A.中叶综合征
B.结节病Ⅰ期
C.急性间质性肺炎
D.原发综合征（肺结核）
E.重症肌无力
参考答案：
E
[单项选择题]
14、反映机体是否缺氧的重要指标是（）
A.氧合指数
B.肺泡-动脉氧分压差
C.血氧饱和度
D.氧含量
E.动脉血氧分压
参考答案：
E
[单项选择题]
15、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A.PaO为50mmHg，PaCO为40mmHg
B.PaO为55mmHg，PaCO为50mmHg
C.PaO为65mmHg，PaCO为40mmHg
D.PaO为70mmHg，PaCO为40mmHg
E.PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg
参考答案：
A
[单项选择题]
16、注意力不集中，智力和视力轻度减退（）
A.PaO降至60mmHg时
B.PaO迅速降40～50mmHg时
C.PaO低于30mmHg时
D.PaO低于20mmHg时
E.PaCO高于80mmHg
参考答案：
A
[单项选择题]
17、急性呼吸衰竭不伴CO潴留（）
A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B.持续低浓度吸氧
C.机械通气
D.持续低浓度吸氧
E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧
参考答案：
A
[单项选择题]
18、肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：
PH7．305，PaO57．3mmHg，PaCO106．8mmHg，HCO52．1mEg/L，BE18．8mEg／L，K+2．90mmol／L，Cl-70mml／L（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱
参考答案：
E
[单项选择题]
19、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）
A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注
C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min
E.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸
参考答案：
D
[单项选择题]
20、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）
A.CPK
B.LDH
C.PaO2，PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出现
参考答案：
D
[单项选择题]
21、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。
1周前因感冒后病情恶化入院。
血气分析（呼吸空气）示：
pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。
当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）
A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.氧气浪费
D.CO2潴留加重
E.以上都不是
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。
1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A.内源性呼吸末正压
B.吸／呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO
E.吸气压尤其峰值压
参考答案：
E
[单项选择题]
23、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）
A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管
B.立即气管插管，辅助机械通气
C.不应插管
D.氧疗无效再考虑插管
E.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低
参考答案：
A
[单项选择题]
24、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.允许可以接受的低通气量
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.血流动力学监测
参考答案：
D
[单项选择题]
25、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）
A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.CO潴留
E.自发性气胸
参考答案：
B
[单项选择题]
26、男性，67岁。
诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：
双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。
白细胞及分类均高，血气分析：
pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L该患者的处理哪项不正确（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E.静点碳酸氢钠
参考答案：
E
[单项选择题]
27、男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。
查体：
唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
参考答案：
C
[单项选择题]
28、男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。
查体：
唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）
A.呼吸衰竭
B.上消化道大出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
参考答案：
A
[单项选择题]
29、男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。
查体：
唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）
A.静脉滴注葡萄糖酸钙
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
参考答案：
B
[单项选择题]
30、患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：
烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：
电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。
该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。
血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗（）
A.高浓度吸氧
B.支气管扩张药吸入
C.追加氨茶碱
D.追加激素
E.人工机械通气
参考答案：
E
[单项选择题]
31、患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：
烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：
电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。
此时应首先采取的措施是（）
A.安定静注
B.静滴可拉明和山梗菜碱
C.西地兰静注
D.吸氧（浓度为28％）并静滴氨茶碱
E.静滴糖皮质激素
参考答案：
B
[单项选择题]
32、患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：
烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：
电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。
为判断病情首要检查应选择（）
A.肝功能
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质
参考答案：
D
[单项选择题]
33、患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。
查体：
轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性应立即做何处理（）
A.抽胃内容物送检查
B.血气分析
C.血常规检查
D.脑电图检查
E.胸部摄片
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男性，67岁。
诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：
双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。
白细胞及分类均高，血气分析：
pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A.呼酸合并代碱
B.呼碱合并代酸
C.呼酸失代偿
D.呼酸代偿期
E.代谢性碱中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
35、男性，67岁。
诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：
双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。
白细胞及分类均高，血气分析：
pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L根据上述结果最首要的治疗是（）
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.控制感染
E.静滴利尿剂
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例机械通气量调节主要根据（）
A.PaO
B.患者神志
C.氧饱和度
D.随访血气
E.肺顺应性
参考答案：
D
[单项选择题]
37、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）
A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片
参考答案：
E
[单项选择题]
38、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧以下检查有意义的是（）
A.脑电图
B.心电图
C.血气分析
D.血流图
E.脑CT
参考答案：
C
[单项选择题]
39、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）
A.保持呼吸道通畅
B.痰培养分离病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正电解质紊乱
参考答案：
A
[单项选择题]
40、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）
A.激素
B.利尿剂
C.气管插管机械通气
D.面罩机械通气
E.增加呼吸兴奋剂流量
参考答案：
C
[单项选择题]
41、男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。
血气：
pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为（）
A.缺氧时组织摄取氧量增加
B.缺氧时血红蛋白携氧能力增加
C.氧离曲线左移
D.缺氧时，心率加快氧输送加快
E.利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加
参考答案：
E
[单项选择题]
42、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A.急性呼吸窘迫综合征（ARI）s）
B.并发肺部感染导致呼吸衰竭
C.循环衰竭致肺部氧交换障碍
D.血源性肺脓肿
E.肺梗死
参考答案：
A
[单项选择题]
43、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C.相对禁忌
D.先纠正休克，然后再应用机械通气
E.选择性应用，如出现PaCO升高时
参考答案：
B
[单项选择题]
44、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A.持续气道正压呼吸
B.高频通气
C.呼气末正压通气（PEEP）
D.正负压通气
E.体外负压通气
参考答案：
C
[单项选择题]
45、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）
C.保证足够有效循环血容量
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.吸入氧气浓度（FiO）不宜超过50％
参考答案：
A
[单项选择题]
46、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A.应用止血药物
B.H受体阻滞剂
C.胃内注入冰水
D.硫糖铝
E.胃内灌注缩血管药物
参考答案：
D
[单项选择题]
47、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者氧疗必须是（）
A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
B.低流量（低浓度）持续吸氧
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
参考答案：
B
[单项选择题]
48、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E.舒张支气管，降低气道阻力
参考答案：
E
[单项选择题]
49、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。
其处理应采取（）
A.气管插管机械通气
B.应用激素
C.应用脱水剂，减轻脑水肿
D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰
E.经面罩衔接机械通气
参考答案：
A
[单项选择题]
50、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。
但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。
监测肺动态顺应性降低。
病情恶化原因是（）
A.气道分泌物阻塞
B.心输出量减少
C.并发气压伤气胸
D.肺不张
E."呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）
参考答案：
C
[单项选择题]
51、女性，59岁，慢性咳喘20年。
近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。
3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。
体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。
两肺散在干湿啰音。
呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。
监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）
A.气压伤
B.心源性肺水肿
C.肺血管阻力增高
D.气道分泌物阻塞，气道阻力增高
E.肺栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
52、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼
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