口腔执业医师模拟题312.docx
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口腔执业医师模拟题312
口腔执业医师模拟题312
A2型选择题
1.一患者下颌为双侧游离缺牙，基牙及牙槽嵴条件均不理想，为了减小支持组织的负担，设计时以下哪个措施不宜采用
A.减少人工牙数目
B.减小人工牙的颊舌径
C.减小人工牙的近远中径
D.选择牙尖斜度稍小的人工牙
E.缩小基托面积
答案：
E
当游离端缺失基牙和牙槽嵴条件均不理想时．应采取保护支持组织的措施，即减小力措施。
减小力措施包括人工牙减数、减径、降低牙尖斜度、扩大基托面积等。
2.患者，男性，49岁，
缺失，余留牙无松动，不正确的说法是
A．上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺损
B．可采用后腭杆前腭板相连的设计
C．可采用前腭板的设计
D．
上设卡环
E．
上设支托
答案：
C
3.一患者，
近中颊大面积银汞充填，死髓牙，患者美观要求高，最佳的修复设计是
A.金合金全冠
B.树脂嵌体
C.金属烤瓷冠
D.塑料全冠
E.3/4冠
答案：
C
由于患者美观要求高，所以修复体要求选择与天然牙牙色相近的材料，不露金属。
由于缺损较大，嵌体是不适合的；缺损涉及颊侧，3/4冠不适用；由于是后牙，塑料全冠强度不足：
所以既满足美观要求又具备足够强度的只有金属烤瓷冠。
4.患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为
A.只固定桥修复缺牙
B.先正畸关闭两中切牙之间的间隙，再修复
C.先光敏树脂关闭两中切牙之间的间隙，再修复
D.可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙
E.两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙
答案：
B
先正畸关闭两中切牙之间的间隙，然后采用双端固定桥修复缺失的侧切牙，可以同时解决牙间隙和牙齿缺失两方面的问题，达到既美观又舒适的效果，因此是最佳的修复方案。
5.男性，60岁，近2周来口干加重，有明显烧灼感。
检查可见上下颌为全口义齿修复，义齿承托区黏膜发红，其范围与义齿相吻合。
义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。
临床治疗应首选哪种方法最有效
A.每日用3%～5%碳酸氢钠液浸泡义齿
B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒
C.改换或重衬义齿
D.口含制霉菌素
E.补充铁、维生素B12及叶酸
答案：
D
制霉菌素是抗霉药物，应为治疗首选药物；3%～5%碳酸氢钠液亦有辅助治疗作用。
6.患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常需取下休息，其原因可能是
A.颌位关系不对
B.患者不会咬合
C.关节病变
D.垂直距离过低
E.垂直距离过高
答案：
E
7.为无牙颌患者制取二次印模时，其边缘伸展的原则是
A.伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cm
B.以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展
C.包括整个边缘区
D.应伸展到一切非硬性倒凹区
E.应伸展到唇、颊、舌沟的底部
答案：
B
在个别托盘后缘约5mm宽处。
放上烤软的印模膏，放入患者口内原有位置，并加压，则软化的印模膏推软腭向上形成后堤，至此完成边缘封闭。
8.一无牙颌患者，牙槽嵴低平，戴义齿后主诉咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变。
合适的处理方法是
A．基托组织面缓冲
B．基托边缘磨短
C．加大后牙牙尖斜度
D．选磨调
E．检查戴用，逐渐适应
答案：
D
咀嚼压力大导致咬合痛，检查时未发现黏膜有明显改变，产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的，而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的，因此需要进行适当的选磨调
，而不能用局部缓冲的方法解决。
9.患者，女性，83岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能为
A.牙槽嵴狭窄，固位较差
B.垂直距离过低
C.咬合接触少
D.年龄过大
E.人工牙过小
答案：
D
全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙的接触面积小，或磨去了应有的面解剖学形态。
由于垂直距离低，患者感到在进食时用不上力、进食慢等。
修改方法，通过调增加面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。
如果是垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中记录，将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙，重新完成全口义齿。
B型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.自凝塑料
B.热凝塑料
C.磷酸锌粘固粉
D.玻璃离子粘固剂
E.环氧树脂粘固粉
1.活髓牙全冠修复应采用的粘固剂是
答案：
D
2.调和初期酸性较强的是
答案：
C
3.义齿基托折断修理时最常采用的是
答案：
A
4.义齿基托通常采用的是
答案：
B
5.对牙髓刺激性小的粘固剂是
答案：
D
A.外展2°～5°
B.外展6°～7°
C.聚合2°～5°
D.聚合6°～7°
E.聚合8°
6.嵌体箱状洞形的所有轴壁应向
方
答案：
B
7.全冠基牙的各轴面向
方
答案：
D
A.双端固定桥
B.种植体固定桥
C.应力中断式固定桥
D.复合固定桥
E.粘结固定桥
8.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，称为
答案：
D
9.缺隙两端各有一基牙，且两侧均为不
答案：
A
A.圈形卡环
B.回力卡环
C.对半卡环
D.RPI卡环
E.三臂卡环
10.颊舌侧卡臂尖均可进入倒凹区，适合于近远中均有缺隙的孤立磨牙或前磨牙
答案：
C
11.远中游离缺失者，末端基牙支持条件较差，基牙颊侧组织倒凹明显
答案：
B
<游离缺失可以使用RPI卡环或者回力卡环，有应力中断的作用，但是由于颊侧倒凹大，因此不能使用RPI。
A.由前向后
B.由后向前
C.垂直向
D.旋转
E.侧向
12.肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向
答案：
A
肯氏四类牙列缺损，就是牙列前部缺牙，此类修复体的义齿鞍基位于基牙的前面。
根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系可知，若前牙缺失，牙槽嵴丰满，唇侧有较大的倒凹，此类修复应将模型向后倾斜，以减少牙槽嵴的唇侧倒凹，义齿则由前向后斜向就位，使余留牙与人工牙之间的间隙减小，有利于美观。
故选答案A。
13.
缺失，
松动Ⅰ°，以
为基牙，活动义齿修复，就位方向为
答案：
B
由义齿的就位方向与模型倾斜的关系判断：
若后牙缺失，缺隙前后都有基牙时，应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜。
如果缺隙后端的基牙不够健康，而前端基牙健康时，则将模型向前倾斜，将固位、稳定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡环放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。
此题中，
缺失，有松动Ⅰ°，模型应向前倾斜，所以义齿就位道是有后向前，即选答案B。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男，30岁。
前牙咬合疼痛近两周，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾疼痛，未曾治疗。
检查：
残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，无松动，叩诊（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示
根尖有阴影。
1.根据上述检查结果，该患者首先需做的治疗是
A．牙周洁治
B．牙周手术
C．根管治疗
D．服用抗生素
E．调
答案：
C
2.最佳的修复类型
A.树脂桩冠
B.金属桩冠
C.烤瓷桩冠
D.金属桩核树脂冠
E.烤瓷桩核冠
答案：
E
可用排除法。
患牙是前牙，因此可以排除且金属桩冠，目前桩冠已经不常使用，可以排除A、C；金属桩核树脂冠一方面不美观，另一方面容易老化变色。
因此最好选择E。
烤瓷桩核冠可以尽量保留剩余牙体组织，而且美观效果好，是最佳修复类型。
桩核预备时，要尽量保留剩余牙体组织，制备牙本质肩领，只要去除薄弱的牙体组织即可。
桩的直径为根径的1/3，根管壁要求至少有1mm厚度，不必过度预备。
根管口预备要形成牙本质肩领，不必形成斜面或者肩台。
3.正确的修复原则是
A.去除残留的牙冠组织
B.增加冠桩的直径
C.尽量利用残留的牙冠组织
D.根管口预备成两个斜面
E.根管口预备成肩台型
答案：
C
患者男，60岁，
缺失，
近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。
4.修复前应做的工作是
A．拔除
B．做牙槽骨加高术
C．唇颊沟加深术
D．上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖
E．上颌结节修整术
答案：
D
5.制作可摘局部义齿后，出现疼痛的原因最可能是
A.基托边缘过长
B.咬合压力过大
C.牙槽嵴有组织倒凹
D.牙槽嵴黏膜过薄
E.义齿使用不当
答案：
B
6.正确的处理方法是
A.磨短缓冲过长基托
B.磨除进入组织倒凹的基托
C.减少咬合力
D.增加使用软衬材料，调磨对颌牙
E.指导患者正确使用活动义齿
答案：
C
7.如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象，临床进一步的检查中不包括
A.卡环固位有无松动
B.卡环体与基牙有无有早接触
C.卡环臂是否过低
D.卡环数量和分布是否恰当
E.基托面积是否合适
答案：
C
后牙游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌牙为天然牙，咬合压力大，因此组织受力较大，剩余牙槽嵴出现大面积压痕。
处理上应该减轻咬合力。
义齿在使用中出现不稳定现象，卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。
患者72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求“能戴稳义齿，能吃东西”。
临床检查：
上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度尚可，下牙槽嵴低平，人工牙
面不均匀磨耗，面下1/3高度降低。
8.该患者应选择以下哪种修复方法最为理想
A.上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿
B.上、下颌各2个种植体固位的可摘全口义齿
C.上颌全口义齿，下颌2个种植体固位的可摘全口义齿
D.重做一副全口义齿
E.旧义齿重衬
答案：
C
下颌种植体可以改善现有口腔条件，为下颌义齿提供良好的固位，2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。
9.如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑做什么
A.立即预约种植手术
B.旧义齿加高咬合
C.旧义齿重衬
D.做一副新的全口义齿
E.照CT片
答案：
D
种植的目的是改善现有口腔条件以利义齿固位。
新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、
平面以及人工牙位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。
一患者，
缺失，可摘局部义齿修复1个月。
主诉：
义齿压痛。
检查发现：
基牙为双臂卡环固位体，承托区黏膜弥散性红肿10.义齿压痛的原因是
A.义齿咬合高
B.义齿翘动
C.基牙无支持作用，义齿下沉
D.基托伸展不够
E.基托不贴合
答案：
C
11.处理方法是
A．调
B．基托重衬
C．调整卡环
D．加大基托
E．重新设计，重新修复
答案：
E
12.旧义齿的设计缺陷是
A.采用黏膜支持式，牙槽嵴负担过重
B.线式固位，义齿不稳定
C.卡环固位力不足
D.A+B
E.A+B+C
答案：
D
双臂卡环无支持作用，旧义齿的设计采用黏膜支持式，线式固位，义齿不稳定，牙槽嵴负担过重，导致义齿下沉，产生压痛；应改为牙支持式设计，重新修复。
患者，男性，50岁，戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛，因个人原因一直未复诊修改义齿。
检查见上前牙前庭区黏膜增生呈多褶状，上唇系带部明显，义齿唇侧基托压迫增生的黏膜组织。
13.对增生黏膜组织的处理应该是
A.待其自行消失
B.手术切除增生的黏膜组织
C.重新制作义齿
D.调磨义齿唇侧基托，观察
E.重衬义齿
答案：
D
义齿导致黏膜组织增生应修改义齿边缘，停载义齿，待组织恢复。
14.患者发现增生的黏膜组织后，若戴用义齿，至今增生的组织未能自行消失，正确的处理方法应该是
A.继续观察，待其自行消失
B.手术切除增生的黏膜组织
C.重新制作义齿
D.调磨义齿唇侧基托，观察
E.重衬义齿
答案：
B
患者，女性，58岁。
牙列缺失，要求修复。
15.制取无牙颌上颌印模时，下列哪项做法不正确
A.医生站在患者的右后方
B.托盘柄对准面部中线
C.肌功能修整时牵拉颊部肌肉向下前内方向
D.合适的个别托盘设入口内，在唇、颊、舌活动时保持不动
E.利用个别托盘取模可以不做边缘整塑
答案：
E
16.帮助患者的下颌自然回到正中关系位，下列哪种方法不正确
A.哥特式弓描记法
B.面部外形观察法
C.卷舌后舔法
D.后牙咬合法
E.肌监控仪法
答案：
B
面部外形观察法可在确定垂直距离的时候作为参考。
为无牙颌患者确定正中关系位时方法很多，一般归为三类：
哥特式弓法、直接咬合法和肌控制仪法。
直接咬合法有卷舌后舔法、吞咽咬合法及后牙咬合法。
17.若患者在义齿戴入后反映下颌弥漫性疼痛，肌肉酸痛，其原因是
A.基托组织面未对骨突、骨嵴做有效缓冲
B.垂直距离过高
C.咬合有个别牙早接触
D.黏膜过薄
E.牙槽嵴窄而低平
答案：
B
患者戴用全口义齿1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老。
18.原因可能为
A．患者身体不适
B．人工牙为塑料牙
C．垂直距离过低
D．关节功能紊乱
E．
关系有误
答案：
C
垂直距离过低时会显面容苍老，咀嚼时感觉无力，容易造成咀嚼肌疲劳。
19.如果检查发现息止颌间隙过大，最好的处理方法是
A．重衬
B．自凝塑料加高咬合
C．嘱患者慢慢适应
D．修改
面形态
E．重新制作
答案：
E
临床检查会发现息止
间隙较大，此种情况只能重新修复。
咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低（小于0.3mg/L）给孩子补充氟的问题。
WHO专家委员会推荐，如生活社区的水氟浓度小于0.3mg/L。
20.出生后开始补充氟滴剂的年龄是
A.从出生开始
B.从3个月开始
C.从4个月开始
D.从5个月开始
E.从6个月开始
答案：
E
21.开始补充氟滴剂的剂量是
A.0.02mg/d
B.0.23mg/d
C.0.25mg/d
D.0.30mg/d
E.0.33mg/d
答案：
C
22.此后，开始增加（调整）氟片或氟滴剂剂量的年龄是
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
答案：
B
当饮水氟浓度小于0.3mg/L时，儿童可于半岁后应用氟片或氟滴剂，开始剂量为0.25mg/d，在2岁后可加倍。
男，8岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防，该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。
23.应选用何种浓度的磷酸进行酸蚀
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
答案：
B
24.对六龄牙进行封闭，酸蚀时间应为
A.20秒
B.30秒
C.40秒
D.50秒
E.60秒
答案：
B
25.操作过程中哪一项不正确
A．注意隔湿
B．酸蚀整个牙面
C．酸蚀后加压冲洗15秒
D．用不含氟的清洁剂清洁牙面
E．封闭后不需调
答案：
B
患者女，7岁，因多数乳恒牙龋坏去口腔科就诊。
医生治疗龋坏后建议使用氟水漱口防龋。
26.一次应使用的剂量是
A.2ml
B.3ml
C.4ml
D.5ml
E.10ml
答案：
E
27.含漱的时间
A.10秒
B.30秒
C.60秒
D.120秒
E.240秒
答案：
C
28.含漱后多长时间不进食或漱口
A.5分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.50分钟
E.60分钟
答案：
C
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