医学类考试密押题库与答案解析全国护士执业资格考试分类模拟4.docx
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医学类考试密押题库与答案解析全国护士执业资格考试分类模拟4
[医学类考试密押题库与答案解析]全国护士执业资格考试分类模拟4
全国护士执业资格考试分类模拟4
Ⅰ型题
（A1/A2型题）
问题:
1.患者，女性。
因发热、胸痛、咳痰2日入院。
体检：
体温40℃，右下肺闻及湿啰音。
血白细胞计数12.0×109/L。
入院诊断：
发热待查：
肺炎?
该患者的护理问题是
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高
答案:
C
问题:
2.患者，男性，62岁。
因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。
考虑口腔病变是
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.铜绿假单胞菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染
答案:
E
问题:
3.患者，男性，29岁。
受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。
体检：
神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
血白细胞计数15×109/L。
最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
答案:
A
问题:
4.患者，男性，21岁。
高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。
急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。
血白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9。
应首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎
答案:
E
问题:
5.患者，男性，68岁。
诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。
平素体弱。
为防止病情恶化。
应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
答案:
A
问题:
6.患者，男性，19岁。
受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。
右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。
外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A.利福平
B.青霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
答案:
B
问题:
7.患者，女性，22岁。
因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。
今晨突然大咳血100ml。
该患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症：
窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险
答案:
C
问题:
8.患者，女性，43岁。
幼时曾患百日咳。
咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。
最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿
答案:
D
问题:
9.患者，男性，28岁。
幼时曾患百日咳。
咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。
诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
答案:
A
问题:
10.患者，男性，28岁。
幼时曾患百日咳。
咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。
一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
答案:
C
问题:
11.患者，男性，72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
答案:
D
问题:
12.患者，男性，72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年。
今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。
最可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞
答案:
A
问题:
13.患者，男性，53岁。
慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。
血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。
最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
答案:
C
问题:
14.患者，女性，65岁。
慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。
血气分析：
PaO252mmHg，PaCO264mmHg。
给患者氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
答案:
C
问题:
15.患者，男性，80岁。
慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
答案:
D
问题:
16.患者，女性，24岁。
因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。
最可能发生的情况是
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸
答案:
D
问题:
17.患者，女性，24岁。
诊断为支气管扩张。
胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
答案:
E
问题:
18.患者，女性，24岁。
因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。
最关键的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即清除血块，保持呼吸道通畅
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
答案:
D
问题:
19.患者，男性，67岁。
慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧
答案:
B
问题:
20.患者，男性，67岁。
慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
不可采取的护理措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
答案:
C[解析]患者年老体弱是体位引流的禁忌证。
问题:
21.患者，男性，80岁。
慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。
该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2L/min
B.33%，3Llmin
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%，6L/min
答案:
A
问题:
22.患者，女性，26岁，妊娠5个月。
支气管扩张5年。
今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症：
肺性脑病
B.潜在并发症：
肺栓塞
C.潜在并发症：
窒息
D.潜在并发症：
自发性气胸
E.潜在并发症：
呼吸衰竭
答案:
C
问题:
23.患者，女性，26岁，妊娠5个月。
支气管扩张5年。
今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。
最关键的抢救措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
D.立即清除血块，保持呼吸道通畅
E.注射呼吸兴奋剂
答案:
D
问题:
24.患者，女性，26岁。
妊娠5个月。
支气管扩张5年。
今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。
不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸
答案:
C
问题:
25.患者，男性，20岁。
诊断为大叶性肺炎。
查体：
体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。
在观察病情中应特别警惕发生
A.晕厥
B.休克
C.心律失常
D.惊厥
E.昏迷
答案:
B
问题:
26.患者，男性，28岁。
因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。
查体：
体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。
目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：
感染性休克
D.疼痛：
胸痛
E.肺脓肿
答案:
C
问题:
27.患者，男性，27岁。
突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。
出现恶心、呕吐、意识模糊。
体检：
体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。
除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
答案:
D
问题:
28.患者，女性，32岁。
受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。
该病例的护理问题是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：
低于机体需要量
答案:
A
问题:
29.患者，男性，65岁。
有肺气肿病史多年。
昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。
护理体检：
气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。
诊断为自发性气胸。
立即采用胸腔闭式引流治疗。
造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
答案:
D
问题:
30.患者，女性，25岁。
发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。
查体：
体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析：
PaO250mmHg，PaCO245mmHg。
胸部X线：
双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
该患者的最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.焦虑
D.活动无耐力
E.知识缺乏
答案:
A
问题:
31.患者，女性，25岁。
发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。
查体：
体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析：
PaO250mmHg，PaCO245mmHg。
胸部X线：
双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
给患者氧疗时应采取
A.吸入高浓度高流量氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期高压给氧
E.不需给氧
答案:
A
问题:
32.患者，女性，25岁。
发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。
查体：
体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。
双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。
动脉血气分析：
PaO250mmHg,PaCO245mmHg。
胸部X线：
双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力支持通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气
答案:
E[解析]ARDS最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。
问题:
33.患者，男性，36岁。
平素体健。
淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.X线检查
E.肺功能测定
答案:
D
问题:
34.患者，男性，36岁，平素体健。
淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。
体检：
神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。
首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
答案:
B
问题:
35.患者，男性，36岁，平素体健。
淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
除考虑急腹症外，重点考虑的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
答案:
A
问题:
36.患者，男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调：
低于机体需要量
E.肺脓肿
答案:
B
问题:
37.患者，女性，25岁。
因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。
查体：
喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
下面抗炎药物最有效的是
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
答案:
B
问题:
38.患者，男性，36岁，平素体健。
淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
最可能的诊断为
A.感冒
B.支气管哮喘
C.流感
D.链球菌肺炎
E.胆囊炎
答案:
D
问题:
39.患者，女性，25岁。
淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎
答案:
A
问题:
40.患者，女性，20岁。
受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。
对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片
答案:
E
问题:
41.患者，男性，36岁，平素体健。
淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：
体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
答案:
B
问题:
42.患者，女性，70岁。
慢性支气管炎病史30年。
一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。
痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
答案:
D
问题:
43.患者，女性，20岁。
胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
答案:
C
问题:
44.患者，女性，60岁。
慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸炯
答案:
D
问题:
45.患者，男性，35岁。
胸外伤导致血气胸，血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多。
此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量，改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪
答案:
D
问题:
46.患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。
护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是
A.生长发育情况
B.杵状指
C.青紫的部位
D.青紫的程度
E.缺氧发作情况
答案:
E
问题:
47.患儿，2个月，发热2天，体温38.9～39.8℃，根据相关检查结果诊断为肺炎。
遵医嘱给予抗生素治疗。
家长询问抗感染治疗时间，根据治疗原则，正确的回答是
A.7～10天
B.10～14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
答案:
E
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