急救护理技术习题.docx
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急救护理技术习题
第五章心脏与心肺脑复苏
一、A1
1、患者女性，28岁。
因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。
抢救应E
A.立即行胸外心脏按压
B.心内注射复苏药物
C.电击除颤
D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸作胸内心脏按压
2、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是E
A.高血钠
B.高血氯
C.高血钙
D.高血镁
E.高血钾
3、心脏骤停最主要的病因是D
A.心肌病
B.急性心肌炎
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.溺水
4、心肺复苏基础生命支持的内容包括C
A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏
B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C.开放气道、人工呼吸、恢复循环
D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E.开放气道、恢复循环、药物治疗
5、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过D
6、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为B
～1cm
～2cm
～3cm
～4cm
～5cm
一、A2
7、患者男性，51岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血回报K＋／L，／L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是B
A.药物中毒
B.低钾血症
C.冠心病
D.贫血
E.窒息
8、患者男性，45岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是D
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.触及桡动脉搏动
D.触及颈动脉搏动
E.胸部起伏
9、患者男性，60岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是B
～3cm
～5cm
～6cm
～7cm
～8cm
10、患者男性，32岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取A
A.托颌法
B.仰头举颏法
C.抬颌法
D.举颌法
E.后仰法
11、患者女性，71岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。
胸外按压与人工呼吸的比例应为D
：
1
：
2
：
1
：
2
：
4
12、患者男性，60岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是C
次／分
次／分
次／分
次／分
次／分
13、患者女性，35岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。
瞳孔散大，大小便失禁。
该患者可能属于C
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
三、A3A4
14、患者女性，28岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。
入手术室时，神志清，℃，P92次／分，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。
<1>、该患者可能发生了以下哪种情况A
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
<2>、对该患者的诊断依据是A
A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.血氧饱和度迅速下降至20％
E.意识丧失
<3>、应该立即对患者进行B
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.送医院急救
第八章理化因素急性损伤病人的护理
一、A1
1、患者男性，52岁，在树林中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A
A.抬高伤肢
B.立即呼救
C.就地取材，绑扎
D.伤口排毒
E.切勿奔跑
2、患者男性，40岁。
车祸致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。
现场急救首先采取的措施是C
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
3、患者男性，28岁。
参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，140次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L（400mg／dl）。
目前患者处于A
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.兴奋期
E.共济失调期
4、患者女性，35岁。
家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A
A.纠正缺氧
B.注意保暖
C.保持呼吸道通畅
D.静脉输液治疗
E.测量生命体征
5、溺水急救首先应A
A.保持呼吸道通畅
B.倒水处理
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.给予强心药
6、地西泮是镇静催眠药，属于A
A.苯二氮长效类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮中效类
7、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A
A.下肢瘫痪
B.去大脑皮质状态
C.下肢感觉异常
D.癫痫
E.周围神经病变
8、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A
A.沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.蜡样芽孢杆菌
9、一氧化碳中度中毒的典型体征是C
A.四肢无力
B.意识模糊
C.口唇樱桃红色
D.血压下降
E.呼吸、循环衰竭
10、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A
A.瞳孔缩小
B.瞳孔不等大
C.双瞳孔直径为4mm
D.瞳孔散大
E.瞳孔正常
11、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是B
～4L／min
～5L／min
～6L／min
～7L／min
～8L／min
12、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间B
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
13、C0中毒时，常最先受损的脏器是A
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.胃
14、有机磷农药职业性中毒的原因多是C
A.误服
B.误用
C.违反操作规定
D.生产设备密闭
E.防护完善
二、A2
15、患者男性。
46岁。
饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。
针对目前患者的情况。
可选用的镇静药物是A
A.小剂量地西泮
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
16、患者女性，20岁。
因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近3个小时才送医院。
来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。
有机磷中毒的死亡原因是E
A.肺部感染
B.脑水肿
C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
17、患者男性，40岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏125次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A
A.早期及时
小时后
小时后
小时后
小时后
18、患者男性，46岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热），首要治疗措施是A
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解赝紊乱
19、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。
有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
20、某施工队10余人，中午在食堂就餐4小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。
首选抗生素为A
A.喹诺酮类
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大环内酯类
21、患者男性，45岁，饮酒史10余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。
陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。
透析指征是：
当血乙醇含量达到A
A.>108mmol／L（500mg／dl）
B.<54mmol／L（250mg／dl）
C.>87mmol／L（400mg／dl）
D.<108mmol／L（500mg／dl）
E.<87mmol／L（400mg／dl）
22、患者男性，40岁。
在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小。
呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成B
A.心脏骤停
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩
D.室颤
E.血压升高
23、患者男性，47岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）伴休克。
最适宜的降温措施是E
A.冰帽
B.冬眠合剂
C.冰盐水灌肠
D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃5％葡萄糖盐水
24、患者男性，47岁.建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。
患者的病室应保持室温在D
～20℃
～22℃
～24℃
～25℃
～22℃
25、患者女性30岁，以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等。
考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现C
A.肌纤维颤动
B.共济失调
C.肺水肿
D.呼吸肌麻痹
E.抽搐和昏迷
26、患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高。
有时可达40℃以上，并出现皮肤干热。
无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。
热射病的“三联征”是指A
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
27、患者女性，51岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏120次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
潜在并发症是A
A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑栓塞
28、患者男性，45岁。
有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。
考虑为重度有机磷中毒。
血胆碱酯酶活性是E
A.血胆碱酯酶活性70％～50％
B.血胆碱酯酶活性50％～30％
C.血胆碱酯酶活性60％～35％
D.血胆碱酯酶活性<35％
E.血胆碱酯酶活性<30％
29、患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。
护士应给予吸氧，氧流量是A
～10L／分钟
～6L／分钟
～8L／分钟
～7L／分钟
～9L／分钟
30、患者男性，40岁。
特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤于热.兀汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。
呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。
采取物理降温时应暂停降温的肛温是E
℃
℃
℃
31、患者女性，35岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。
嘱中毒者立即B
A.现场抢救
B.脱离现场、脱去污染衣服
C.肥皂水清洗皮肤
D.用热水擦洗皮肤
E.酒精清洗皮肤
32、患者男性，55岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约500ml，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍.考虑酒精慢性中毒的B
脑病
综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应
33、患者男性，70岁，饮酒史40余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的A
脑病
综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤澹妄反应
E.酒精性幻觉反应
34、年轻女性，因与家人发生争吵后。
自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生D
A.呼吸肌麻痹
B.呼吸困难
C.肺水肿
D.呼吸巾枢衰竭或脑水肿而死亡
E.抽搐和昏迷
35、患者男性，50岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。
当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是E
A.立即停药
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱
36、中年女性，50岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作6小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于C
A.热痉挛
B.日射病
C.热衰竭
D.热辐射
E.热射病
37、一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是C
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
38、一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜昧，急查全血胆碱酯酶活力为58％，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现A
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤呈樱桃红色
39、患者女性。
50岁。
晨起发现其浅昏迷症状、心率130次／分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。
经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。
其典型体征是E
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白尿
E.口唇呈樱桃红色
40、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。
考虑为C
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
2、某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。
送至急诊就诊，最有可能是A
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.菌痢
D.中暑
E.胃溃疡
43、患者男性，50岁。
炎热夏天，在外高空作业4h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是A
A.热衰竭
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
44、患者男性，40岁。
因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是B
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
45、患者女性，60岁。
因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60％，血压：
80／50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
46、患者男性，38岁。
因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，（250mg／dl），此时患者处于D
A.嗜睡
B.戒断综合征
C.共济失调期
D.昏迷期
E.兴奋期
三、A3/A4
47、患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。
患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降
<1>、目前患者处于C
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.慢性中毒
<2>、进一步抢救首先应B
A.地塞米松静脉注射
B.高压氧舱治疗
C.甘露醇静脉注射
D.补充高能量液
E.护脑药物的应用
<3>、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是D
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D.迟发性脑病
E.肺功能损害
<4>、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察C
天
天
周
周
周
48、患者男性，30岁。
在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
<1>、应优先采取下列何种急救措施C
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
<2>、为减慢毒素吸收，伤肢应A
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.与心脏置于同一高度
E.局部按摩
<3>、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是B
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.地塞米松
49、患者男性，55岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
<1>、有机磷农药中毒诊断的主要指标是E
A.典型症状
B.呕吐物
C.瞳孔缩小
D.意识障碍
E.全血胆碱酯酶测定
<2>、有机磷农药对人体的毒性主要在于D
A.引起急性肾衰竭
B.使血液凝固发生障碍
C.抑制中枢神经系统
D.抑制乙酰胆碱酯酶活力
E.增加乙酰胆碱的产生
<3>、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是E
A.缓解肌肉震颤
B.缓解肌肉抽搐
C.促使昏迷患者苏醒
D.使瞳孔缩小
E.抑制腺体分泌
50、患者女性，48岁。
家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。
<1>、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧A
～10L／min
～6L／min
～8L／min
～7L／min
～9L／min
<2>、有可能出现的并发症是A
A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑水肿
<3>、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是B
A.呼吸循环衰竭
B.去大脑皮质状态
C.意识障碍
D.大小便失禁
E.震颤麻痹
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