成都医学院儿科教研室试卷及答案.doc
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成都医学院第一附属医院
成都医学院儿科教研室
本科《儿科学》模拟试卷一
（适用于临床医学专业）
一、单项选择题：
1.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:
A细胞数增高,蛋白增高,糖正常B细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C细胞数增高,蛋白正常,糖减少D细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E细胞数增高,蛋白正常,糖正常
2.3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是
A凝视、尖叫B吐奶、拒食C嗜睡、惊厥
D前囟紧张E克氏征、巴氏征阳性
3.小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是：
A脑室管膜炎B细菌栓塞C急性脑膜脑炎
D脑脓肿E脑动脉内膜炎
4.对诊断缺铁性贫血无意义的是
A喂养史和临床表现B血常规和骨髓检查C铁代谢的生化检查
D红细胞寿命测定E用铁剂实验性治疗
5.患儿，女，8月，因面色苍黄，表情呆滞，少哭不笑1个月来我院门诊，诊断为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断？
A红细胞平均容积（MCV）>94flB红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）<32%
C红细胞数的减少比血红蛋白减少明显D红细胞体积增大
E骨髓象中红细胞系显示胞质发育落后于胞浆
6.小儿8个月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝在肋下2cm，红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,治疗首选:
A输血B镇静剂C维生素B12肌注D口服叶酸E口服铁剂
7.按Jones诊断风湿热的标准，不能确定为风湿热的是：
A.心脏炎+皮下结节+抗“O”增高
B.多发性关节炎+环形红斑+近期猩红热病史
C.舞蹈病+既往风湿热史+发热+抗“O”增高
D.发热+关节酸痛+C反应蛋白阳性+白细胞增多+抗“O”增高
E.心脏炎+皮下结节+咽拭子培养为A组溶血性链球菌
8.左向右分流型先心病出现显著肺动脉高压时主要以：
A.左心房增大B.右心室增大C.左心房、左心室增大
D.左心室增大E.右心房增大
9.房间隔缺损时血流量增多的部位是：
A.左心房B.左心室C.主动脉D.体循环E.肺循环
10.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉：
A.收缩压降低B.收缩压升高C.舒张压降低D.舒张压升高
E.收缩压、舒张压均升高，尤以前者明显
11.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：
A.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量B.缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加D.使心脑供血增加E.使劳累、气急缓解
12.患儿9岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。
心电图：
左、右心室合并肥大，胸部X线片：
两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断为：
A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭
D房间隔缺损合并动脉导管未闭E法洛四联症
13.房间隔缺损的杂音特点应除外：
A.胸骨左缘2、3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
B.分流量大时胸骨左缘下方可闻及短促舒张期杂音。
C.肺动脉扩张明显时，肺动脉瓣区可听到收缩早期喀喇音。
D.胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音，是由于房缺处血液分流所引起。
E.原发孔缺损者，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。
14.小儿生长发育最快的时期是
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
15.小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的
A.由上到下B.由远到近C.由粗到细
D.由低级到高级E.由简单到复杂
16.小儿运动功能，下列哪项是正确的
A.2个月时能抬头B.3~4个月时会坐C.4~5个月时会爬
D.7~8个月时能扶着走E.9~10个月时能独立行走
17.5岁小儿腕部骨化中心的数目为
A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个
18.婴儿期的预防接种哪项不正确
A.生后2~3天接种卡介苗、乙肝疫苗B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.3个月注射百、白、破三联疫苗D.5个月注射麻疹疫苗
E.1岁接种流脑疫苗
19.婴儿期保健重点，哪一项不正确
A.合理喂养B.定期健康检查C.开发智力，早期教育
D.完成计划免疫E.合理安排生活
20.21-三体综合征的诊断最具价值的是
A.智力发育落后B.特殊面容C.通贯掌
D.两眼外侧上斜E.染色体检查
21.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A.吐泻严重者应禁食1天，并禁水B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.双糖酶缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶、脱脂奶
22.患儿腹泻4天，中度脱水，经2天补液后脱水基本纠正，但仍四肢发软，心音稍低，进食甚少，在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪一项是错误的
A.治疗时注意到给钾前4小时曾排尿B.静脉用药浓度不超过0.3%
C.滴注时间不少于6~8小时D.脱水纠正后第2天停止补钾
E.补钾量一般为3~4mmol/kg∙d
23.婴幼儿与成人相比，体内哪一部分液体增多明显
A.血浆B.间质液C.细胞内液D.脑脊液E.以上都不是
24.患儿8个月，吐泻5天入院。
查体：
W5kg，T38.2℃，R40次/分，哭无泪，口唇樱红，前囟眼窝深凹，皮肤弹性极差；血HCO3—12mmol/L。
若用5%NaHCO3来纠正，其总量不宜超过
A.15mlB.25mlC.35mlD.45mlE.55ml
25.7个月婴儿，腹泻3~4天，大便每天8~9次，呈稀水样，伴呕吐每天1~2次。
体检：
皮肤稍干，弹性差，心音低钝。
此患儿入院时最重要的处理是
A.纠正水、电解质紊乱B.调整与适当控制饮食C.控制肠内、外感染
D.给止吐药E.给消化药
26.男，2岁半，因高烧6天，充血性皮疹3天，手足肿胀伴指趾关节梭形肿胀及疼痛，双眼球结膜充血，口唇发红，杨梅舌，一侧颈淋巴结肿大，白细胞↑，以中性粒细胞为主，经抗感染治疗体温不降，考虑诊断为
A.败血症B.麻疹C.猩红热
D.皮肤粘膜淋巴结综合征E.类风湿性关节炎
27.原发性免疫缺陷病的共同临床特点是
A.反复感染B.体质虚弱C.营养不良D.扁桃体小E.肝脾肿大
28.Bruton氏无丙种球蛋白血症开始出现症状的时间是
A.出生→3个月B.4→8个月C.1岁→2岁
D.3岁→4岁E.5岁→6岁
29.男，2岁，近1年来反复患扁桃体炎、肺炎。
为寻找原因最好做哪项检查？
A.白细胞计数B.结核菌素试验C.胸部X光片
D.免疫球蛋白测定E.咽拭子培养
30.5岁女孩，近半月低烧，食欲不振，消瘦，轻咳，盗汗，容易疲劳，体温38℃，发育正常，营养差，右背下部听诊呼吸音稍低，下肢有少数结节性红斑，有疱疹性结合膜炎。
未接种卡介苗，结核菌素试验（++），胸部X线摄片右肺中下叶有渗出性病灶，肺部有团块状阴影及二者间有条状阴影。
考虑诊断为：
A.右下肺炎B.肺门感染C.继发性肺结核
D.胸腔肿瘤E.原发性肺结核
31.1岁男孩，近10天来有低至中度发热。
好哭、易怒、睡眠不安、食欲不振。
体格检查：
精神淡漠，前囟稍膨隆，颈稍有阻力，心肺无异常。
脑脊液清，白细胞150×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，蛋白阳性，糖↓，氯化物↓，涂片检查细菌阴性，考虑诊断为：
A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎E.病毒性脑膜炎
32.母乳中钙磷比例为：
A.1:
2B.2:
1C.1:
1D.3:
1E.1:
3
33.8个月小儿每公斤体重每天需水量为：
A.110mlB.120mlC.130mlD.140mlE.150ml
34.全脂奶粉配制全牛乳，按重量计算，一份奶粉应加水
A.3份B.4份C.5份D.6份E.7份
35.低钙惊厥时，血清总钙低于：
A.7~7.5mg/dlB.7.5~8mg/dlC.8~8.5mg/dl
D.8.5~9mg/dlE.9~9.5mg/dl
36.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是：
A.面颊B.四肢C.腹部D.躯干E.臀部
37.维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项不正确：
A.日光照射不足B.生长发育速度快C.长期慢性腹泻
D.肾小管性酸中毒E.摄入维生素D不足
38.急性链球菌感染后肾炎的病理改变多系
A.系膜增生性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.膜性肾病
D.膜增生性肾病E.毛细血管外肾炎
39.急性肾小球肾炎的典型表现主要是
A.水肿、蛋白尿、血尿B.水肿、少尿、血尿C.血尿、水肿高血压
D.高血压、水肿、蛋白尿E.血尿、少尿、高血压
40.7岁男孩，浮肿尿少，抽搐二次入院，烦躁不安，头痛，呕吐，测血压160/120mmHg，尿常规蛋白++，RBC+++，颗粒管型0~2。
处理最好用：
A.安定+硝苯地平+速尿B.速尿+利血平+硝苯地平C.安定+硝普钠+利血平
D.速尿+利血平+肼苯哒嗪E.安定+硝普钠+速尿
41.急性肾炎严重循环充血的治疗，以下哪项不恰当：
A.严格限制水、钠入量B.用强利尿剂（如速尿或利尿酸）促进液体排出
C.发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压D.静脉滴注地塞米松
E.适当使用快速强心药，如西地兰，但剂量宜小，不必维持治疗
42.哪项不符合急性链球菌感染后肾炎的诊断
A.急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型B.有或无高血压
C.1-3周前患链球菌感染性疾病
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