消防工程竣工验收表格.docx
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消防工程竣工验收表格
附件:
工程竣工验收报告
甲方
工程地址
工程名称
竣工验收日期
建筑物名称
结构
耐火
高度
层数
建筑面积
火灾危险性类别
等级
(储量)
工
程
基
本
情
况
竣工验收质量承诺
甲方设计单位施工单位监理单位
我单位已组织我单位已参加
工程竣工验收,验收工程竣工验收,验收
意见为合格,如有违意见为合格,如有违
反消防法律法规的反消防法律法规的
行为,自愿承担相应行为,自愿承担相应
的法律责任。
的法律责任及不良
(公章)信用评估后果。
单位负责人:
(公章)
年月日单位负责人:
年月日
我单位已按照消防技我单位已按照消防技术
术标准和经消防设计审标准和经消防设计审核合
核合格或者备案的消防格或者备案的消防设计文
设计文件组织施工,并对件实施工程监理,并参加工
消防施工质量终身负责,程竣工验收,验收意见为合
如有违反消防法律法规格,如有违反消防法律法规
的行为,自愿承担相应的的行为,自愿承担相应的法
法律责任及不良信用评律责任及不良信用评估后
估后果。
果。
(公章)(公章)
单位负责人:
总监理施工全过程管理人
年月日员:
年月日
附件
建设工程竣工验收消防备案申报表
甲方(印章):
填表日期
年
月
日
甲方
法定代表人主要
联系电话
负责人
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
竣工验收完成日期
类别
□新建□扩建□改建(□装修
□建筑保温□改变用途)
使用性质
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建设工程质量监督组织
消防设计备案凭证文号
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
联系人
联系电话
主要负责人
设计单位
施工单位
监理单位
单体建筑名称
结构类型
层数
建筑高度
占地面积
建筑面积()
耐火等级
地下
()
()
地上
地下
地上
设置位置
总容量()
储
设置型式
浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐
罐
球形罐(□液体
□气体)可燃气体储罐(□干式
□湿式)□其他
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆
储量
储存物质名称
场
□建筑保温
材料类别
□□□保温层数
使用性质
原有用途
装修部位
□顶棚□墙面
□地面□隔断□固定家具
□装饰织物□其他
□装修工程
装修面积
装修层数
()
使用性质
原有用途
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
□建筑类别
□防火分区
□安全疏散
□总平面布局
□室外消火栓系统
□防烟分区
□平面布置
□火灾自动报警系统
□消防电梯
□消防水源
□室内消火栓系统
□防爆
□消防电源
□自动喷水灭火系统
□灭火器
□装修防火
□其他灭火设施
□其他:
□建筑保温
□防烟排烟系统
其他需要说明的情况:
说明
.此表由甲方填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理要求》,确知享有的权利和应尽的义务。
.甲方应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。
.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,
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不得涂改。
.表格设定的栏目,应逐项填写。
不需填写的,应划去。
甲方的法定代表人
主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的,不填写相应栏目。
表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。
申报局
部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。
.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料:
()工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸。
()消防产品质量合格证明文件。
()具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证。
()消防设施检测合格证明文件。
()施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件。
()甲方的工商营业执照等合法身份证明文件。
()法律、行政法律法规要求的其他材料。
提交的材料请使用国际标准型纸打印、复印或按照型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机
关消防组织受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文
书
消防设计质量承诺书
苏州市消防大队:
我单位严格按照消防法律法规及消防技术标准,对胜诉加油站
迁建工程项追求建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计,并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法律法规及消防技术标准强制性要求,我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
特此承诺!
设计单位(盖章):
法定代表人:
年月日
江苏省强制检验消防产品抽封样
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申请表
申请企业名称(盖章)
企业法人代表(盖章)
申请日期
江苏省公安厅消防局印制
申请企业概况
申请企业名称
实际生产地址
通讯地址
邮政编码
电话(含区号)传真
法定代表人手机
联系人手机
专业技术人员人熟练工人人
固定资产年产值
营业执照注册号注册资金
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产品检验
选择的消□国家固定灭火系统和耐火构件质量监督检验中心(天津)
防产品质□国家防火建筑材料质量监督检验中心(四川都江堰)
量监督检□国家消防装备质量监督检验中心(上海)
验中心名□国家消防电子产品质量监督检验中心(辽宁沈阳)
称
申请生产强制检验消防产品名称
序
执行标准
已生产
样品
首次申
产品名称
型号、规格
样品数
生产
请或复
号
编号
量
日期
检
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主要生产设备明细表
序
设备名称
型号
制造单位
投入使用
号
进度
10
主要检验仪器、设备明细表
序
设备名称
型号
制造单位
投入使用
号
进度
10
主要原材料外协外购件明细表
序
原材料(配件)名称
型号
供货单位
号
10
贴营业执照副本复印件(工商部门年检章应齐全)并加盖发证机关或本单位印章
强制检验消防产品生产工艺进程安排图
产品出厂检验规程及记录表格
检验规程:
(应按照申请封样产品国家标准规或行业标准定的“出厂检验”项目指
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定本单位出厂检验规程,检验项目、抽样方法、检验方法、检验设备等内容应齐全)
检验记录表格:
(应按照本单位出厂检验规程制作检验记录表格,记录内容应与检验规程对应,记录数据详实)
主要检验仪器、设备计量证书复印件“出厂检验”项目要求需要用到的检验设备均应送
当地质监部门计量校准,计量检定证书应在有效期
内。
其他须提供的资料首次申请须提供:
、生产设备权属证明(购买发票等凭证)。
、生产设备、厂区照片。
、已生产样品照片。
复检申请须提供:
、复检产品原《型式检验报告》。
、已生产样品照片。
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