执业医师临床执业医师模拟题232真题无答案.docx

执业医师临床执业医师模拟题232真题无答案.docx

《执业医师临床执业医师模拟题232真题无答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师临床执业医师模拟题232真题无答案.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

执业医师临床执业医师模拟题232真题无答案

执业医师临床执业医师模拟题2021年（232）

（总分89.05,考试时间120分钟）

不定项选择

1.女，45岁。

左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。

查体：

一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。

钼靶摄片：

左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。

患者术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重。

为明确诊断，首选的主要检查是

A.PET-CT

B.CEA

C.CA15-3

D.同位素骨扫描

E.免疫指标检测

2.女，63岁。

右乳腺癌行乳癌改良根治术，肿瘤直径3、3.5cm，ER、PR均阳性，C-erbB2阴性，腋淋巴结检查无转移。

术后首选的治疗是

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.免疫治疗

E.靶向治疗

3.女，63岁。

右乳腺癌行乳癌改良根治术，肿瘤直径3、3.5cm，ER、PR均阳性，C-erbB2阴性，腋淋巴结检查无转移。

术后内分泌治疗药物首选

A.三苯氧胺

B.依西美坦

C.来曲唑

D.阿那曲唑

E.甲孕酮

A1/A2题型

1.乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是

A.橘皮样变

B.乳头内陷

C.表面皮肤凹陷

D.局部水肿

E.铠甲状胸壁

2.每侧乳腺具有多少个腺叶

A.10～15个

B.15～20个

C.20～25个

D.25～30个

E.40～50个

3.女，30岁。

左乳肿块3年，增长缓慢。

查体：

左乳外上象限叩及2.5cm分叶肿块，质硬、光滑、边界清楚、活动、无压痛，左侧腋窝未叩及肿大淋巴结。

最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房内瘤

D.乳腺炎

E.乳管内癌头状瘤

4.雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A.卵巢切除

B.口服三苯氧胺

C.口服甲地孕酮

D.肌内注射丙酸睾酮

E.口服地塞米松

5.乳腺癌中，一般分化低、预后较差的病理类型是

A.浸润性小叶癌

B.髓样癌

C.小管癌

D.乳头状癌

E.黏液腺癌

6.乳房发生乳腺癌最常见的部位为

A.乳头部位

B.内上象限

C.外上象限

D.内下象限

E.外下象限

7.腋窝Ⅱ组淋巴结位于

A.胸大肌外侧

B.胸小肌外侧

C.胸大、小肌间

D.胸小肌后

E.胸小肌内侧

8.女，23岁。

左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动。

其诊断可能是

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.乳腺增生

E.神经纤维瘤

9.女，34岁，已婚。

右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。

在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

A.家族中有乳癌病史

B.EB病毒感染史

C.结婚年龄

D.生育史

E.月经史

10.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A.乳头内陷。

偏向一侧

B.乳头湿疹样变

C.皮肤红肿、炎症样变

D.局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"

E.皮肤呈橘皮样变

11.判断乳腺包块周围血供情况首选的方法是

A.钼靶X线射片

B.胸部CT

C.PET-CT

D.乳腺MRI

E.乳腺B超

12.下列哪项不是乳癌的临床表现

A.肿块生长速度较快

B.癌块表面皮肤凹陷

C.肿块表面光滑，活动度好

D.橘皮样外观

E.最早表现为无痛、单发、质硬、界线不清小肿块

13.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的

A.内上象限

B.内下象限

C.外下象限

D.外上象限

E.中央区

14.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

A.血管影特别清晰

B.肿块边缘更为清晰

C.钙化影更为清晰

D.乳房腺叶更为清晰

E.炎症更清晰

15.乳腺癌多发生于

A.乳头乳晕区

B.内上象限

C.外上象限

D.内下象限

E.中央区域

16.若体检结果为T2NiMo，按TNM分期法应属于

A.0期B.Ⅰ期

C.Ⅱ期D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

17.女，34岁。

双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则"包块"，来月经后症状缓解，"包块"变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。

对这种疾病的描述，错误的是

A.多在双侧乳房出现不适症状

B.癌变发生率高，视为癌前病变

C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

D.常见于25～45岁的女性

E.一般认为与内分泌紊乱有关

18.患者女，38岁，已婚。

右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。

在询问病史时.对诊断帮助最小的是

A.家族中有乳腺癌病史

B.EB病毒感染史

C.结婚年龄

D.生育史

E.月经史

19.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A.X线检查

B.B超

C.近红外线扫描

D.液晶热图像

E.活组织病理检查

20.女，64岁。

左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。

查体：

左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。

血常规正常。

最可能的诊断是

A.乳腺增生症

B.急性乳腺炎

C.乳房结核

D.导管内乳头状瘤

E.炎性乳腺癌

21.恶性程度最高的乳癌类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.湿疹样癌

D.炎性乳癌

E.髓样癌

22.乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致

A.皮肤凹陷

B.橘皮样变

C.卫星结节

D.铠甲状癌

E.Paget病

23.急性乳腺炎的病因不包括

A.婴儿吸乳过少

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.乳头内陷

24.恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是

A.小细胞癌

B.乳头状癌

C.炎性乳腺癌

D.髓样癌（伴淋巴细胞浸润）

E.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）

25.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.无反应

26.女，49岁。

发现右乳外上象限无痛、单发、质硬、边界欠清肿块，最常见的疾病是

A.纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

27.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

28.患者，女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。

查体：

双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常。

双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是

A.乳房内纤维腺瘤

B.乳管内乳头状腺瘤

C.乳房肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺瘤

29.乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是

A.疼痛与月经周期有关

B.肿块呈颗粒状或结节状

C.肿块大小不一

D.肿块质韧

E.可有乳头溢液

30.乳房脓肿临床治疗的主要方法是

A.应用足量抗生素

B.口服中药

C.乳罩托起乳房

D.停止哺乳

E.切开引流

31.乳房Paget病又称为

A.乳头湿疹样乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.乳腺结核病

E.乳房湿疹皮肤病

32.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括

A.单纯乳房切除

B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜

C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织

D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织

E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

33.急性乳房炎的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤积加细菌入侵

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数增多

E.乳腺分泌障碍

34.患者女，38岁，已婚。

右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。

术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴绪转移，将行粒子加速器治疗。

预期疗效属于

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.可能使病情加重

35.乳房后脓肿切开引流最好采用

A.乳房表面放射状切口

B.乳房表面横切口

C.乳晕下缘弧形切口

D.乳房下缘弧形切口

E.乳房外侧斜切口

36.乳腺癌术后辅助化疗CMF方案的三种药物为氟尿嘧啶和

A.环磷酰胺、阿霉素

B.长春新碱、甲氨蝶呤

C.环磷酰胺、甲氨蝶呤

D.长春新碱、环磷酰胺

E.长春新碱、阿霉素

37.患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。

该患者癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.黏液细胞癌

E.大汗腺样癌

38.目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是

A.乳腺癌根治术

B.保留乳房的乳腺癌切除术

C.乳腺癌改良根治术

D.全乳房切除术

E.乳腺癌扩大根治术

39.初产妇，25岁，若产后哺乳4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是

A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D.炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围

E.已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

40.女，40岁。

近10天内发生5次乳头血性溢液。

最可能的诊断是

A.乳腺导管扩张

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺炎

E.导管内乳头状瘤

41.乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行

A.乳腺癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.单纯肿块切除术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

42.乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

A.肿瘤侵犯了胸大肌

B.肿瘤侵犯了Copper韧带

C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结

D.肿瘤侵犯了周围腺体

E.肿瘤侵犯了局部皮肤

43.患者女，40岁。

左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该患者最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学检查

44.乳腺囊性增生病的临床表现最突出的特点是

A.疼痛与月经周期有关

B.肿块呈颗粒状或结节状

C.肿块大小不一

D.肿块质韧

E.可有乳头溢液

45.女性，29岁。

右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结中有3枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。

首选的辅助治疗方法是

A.骨髓移植

B.化疗

C.口服三苯氧胺

D.胸壁和腋窝放疗

E.双侧卵巢切除术

46.患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。

直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。

首选的辅助治疗方法是

A.骨髓移植

B.化疗

C.口服三苯氧胺

D.胸壁和腋窝放疗

E.双侧卵巢切除术

47.乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

A.是否绝经

B.病理类型

C.手术方式

D.ER、PR表达

E.患者的愿望

48.乳房脓肿切开引流处理错误的是

A.可以做对口引流

B.应做放射状切开

C.切开乳管充分引流

D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口

E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口

49.女，40岁。

近2周出现乳头血性溢液，应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎

E.乳腺硬癌

50.乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

D.保留乳房的乳腺癌切除术

E.单纯乳房切除术

51.女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

52.患者女，40岁。

左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

53.女，18岁。

左乳肿块1年，增长缓慢。

查体：

左乳外上象限触及1.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结。

最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房肉瘤

D.乳腺囊性增生症

E.乳管内癌乳头状瘤

54.乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是

A.是否绝经

B.病理类型

C.手术方式

D.ER、PR表达

E.患者的愿望

55.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

A.轮辐状切口

B.横切口

C."+"字切口

D."++"切口

E.纵切口

56.乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶

E.红霉素、氯霉素、泰素

57.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：

左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

58.患者女，40岁。

左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

A.2B.6

C.10D.14

E.18

59.乳癌多发生于

A.乳头乳晕区

B.内上象限

C.外上象限

D.内下象限

E.外下象限

60.女性，58岁。

因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果显示浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（++）.PR（+）。

术后最佳治疗应选

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.生物免疫治疗

E.中药

B1题型

1.乳腺癌累及乳房Cooper韧带，造成

A.乳头湿疹样改变

B.乳房皮肤橘皮样改变

C.乳房皮肤凹陷

D.乳头血性溢液

E.乳头回缩

2.乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致

A.乳头湿疹样改变

B.乳房皮肤橘皮样改变

C.乳房皮肤凹陷

D.乳头血性溢液

E.乳头回缩