急救药品使用说明急救车.doc

急救药品使用说明急救车.doc

《急救药品使用说明急救车.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救药品使用说明急救车.doc（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

急救药品使用说明（急救车）

药品名称

用法

药理作用

主要用途

注意事项

禁忌症

呋塞米

（速尿）

2ml/20mg

开始每次40mg，无效时剂量可逐渐递增，直至有效，静注要先稀释，注速<4mg/min。

抑制髓襻升支对CL-的主动运转，使大量Na+、CL-和水排出体外，K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而HCO3+的吸收较完全，并能降低肾血管阻力，增加肾皮质血流。

用于各种水肿，充血性心力衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭与高血压的辅助治疗。

用量过大或连续使用可致脱水、低血压、低血钠、低血钾和低氯性碱中毒、葡萄糖耐量减低。

恶心、呕吐或腹泻。

低钾血症、超量服用洋地黄、心肌梗死、肝昏迷、对本品过敏者及孕妇忌用。

盐酸肾上腺素

0.5ml/O.5mg、1ml/1mg

0.5-1mg/次，皮下或肌肉注射，小儿0.02-0.03

mg/次

对α和β受体均有强烈的直接兴奋作用。

增加心肌需氧量，兴奋心肌，加强心肌收缩力，加快心率。

增加心排血量，从而升高血压，并可收缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张支气管及肠道平滑肌。

用于过敏性休克、心跳骤停、支气管痉挛等。

配合局麻时，可使血管收缩以减慢局麻药的吸收，从而延长麻醉时间，预防局麻药中毒，利于止血。

有面色苍白、头痛、心悸、血压升高、有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

心脏器质性病变、高血压、甲亢病人及妊娠妇女均忌用，并不得与氯仿、氯烷等合用。

盐酸多巴胺

（儿茶酚乙胺）

2ml/20mg

静滴，20mg溶于5%GS200-400ml中，缓慢点滴，从每分钟1mg/kg开始，每5-10分钟调整一次，一般为75-100ug/min。

具有β受体兴奋作用，在低浓度时具有α受体兴奋作用。

能增强心肌收缩力，增加心排血量，但对心率无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏血管都有扩张作用，使血流量增加，尤其能使肾血流量增加，肾小球率过滤增加，尿钠排泄增加（排钠利尿），肾功能获得改善。

主要用于感染性、出血性及心源性休克，特别对心排出量低、肾功能不全、周围血管阻力增高而血容量已补充的病人，也适用于心脏手术后或心脏复苏时的升压药。

静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、恶心、呕吐、呼吸困难、头痛和高血压等副作用。

心动过速或心室颤动病人忌用。

利多卡因

5ml/0.1g

10ml/0.2g

局部浸润麻醉用0.25-0.5%，阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻醉用1.5-2%，一次用量不得超过0.4g。

酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作用强2倍，穿透力强，维持时间较长并具有迅速而较安全的抗心率失常作用。

用于阻滞浸润麻醉、室性心律失常，特别适用于危急情况。

可出现过敏反应及嗜睡眩晕等副作用，大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。

偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。

药品名称

用法

药理作用

主要用途

注意事项

禁忌症

氨茶碱

（乙二氨茶碱）

10ml/0.25g

静注0.25-0.5g/次，极量一次0.5g/1d/1g。

静滴负荷量4-6mg/kg，于30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg。

具有直接舒张支气管和肺血管作用，并兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力及抑制肾小管Na+、CL-回吸收而达到利尿的作用，此外还有轻度兴奋中枢神经、舒张胆道、消化道平滑肌作用。

用于急慢性支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、心源性哮喘。

胃肠道反应、静注过快或剂量过大可引起心悸、心动过速、休克、惊厥、心律失常甚至心跳聚停等。

冠心病、心肝肾功能不全、消化道溃疡，甲亢、高血压、酒精中毒者，老人、妇女及乳母慎用。

去乙酰毛花苷（西地兰）

2ml/0.4mg

0.2-0.4mg/次，1-2次/天。

能加强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性。

有积蓄作用。

用于充血性心力衰竭、心房颤动、室上性心动过速。

有厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛，眩晕、视力及视色障碍及心律失常等副作用。

异丙肾上腺素

2ml/1mg

心内注射0.2-1mg/次，静滴1-2mg/次。

使用过程中经常检查心率及血压，一般应使心率不超过120次/分。

增强心排出量，降低静脉压，改善微循环及组织缺氧状态，从而纠正休克，对血管有扩张作用，能解除休克时小血管的痉挛，增加微循环血流量。

主要用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

有胸闷、胸痛、心律失常等副作用，用于休克时应及时补充血容量，否则会使血压进一步加剧哮喘病人长期滥用可引起猝死。

心肌梗死、甲亢及肾病病人忌用。

阿托品

1ml/0.5mg

1ml/1mg

1ml/5mg

5ml/25mg

0.25-1.0ug/min，可皮下、肌注或静注。

麻醉前用药时，皮下注射0.5mg，可减少呼吸道分泌物，预防术后引起肺炎。

感染性休克时用5%GS20ml稀释后静注。

成人每次1-2mg/kg，10-20min/次。

为抗胆碱药，可使心肌兴奋，脉搏加快、血压上升、平滑肌松弛、腺体分泌抑制，并对中枢神经有兴奋作用。

大剂量使用时能解除小血管痉挛，使血管扩张，改善微循环，因此具有抗休克作用。

主要用于迷走神经兴奋性增加所致的心动过缓、心绞痛、感染性休克、有机磷中毒的解救及麻醉前给药、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

有口干、面红、头晕心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等副作用，剂量过大可发生中毒症状，如急躁、幻觉、惊厥、昏迷等。

前列腺肥大及青光眼病人忌用。

地塞米松

1ml/1mg;

1m/2mg1ml/5mg

静注每次2-20mg；静滴时加以5%GS，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。

肾上腺皮质激素类药。

具有抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，减轻内毒素对机体造成的损害；抗休克，对各种休克均有效，尤其是中毒性休克；提高中枢神经系统的兴奋性

用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系统疾病。

长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染、溃疡；反跳现象引起原有病症复发或加重

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

药品名称

用法

药理作用

主要用途

注意事项

禁忌症

尼可刹米

（可拉明）

1.5ml/0.375g

2ml/0.5g

静脉、肌内注射0.25-0.5g/次，极量一次1.25g。

直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

对吗啡中毒效果好，对巴比妥类中毒效果较差。

大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

盐酸异丙嗪

（非那根）

2ml/50mg

深部肌肉注射，每次25-50mg。

极量每次0.1g，每天0.4g。

静滴剂量同肌注（1mg/ml）每分钟滴速<1mg。

为吩噻嗪药，对中枢神经系统有强的安定、镇静作用，可显著地抑制兴奋骚动以及抗幻觉、妄想，另可止吐、降低新陈代谢、扩张血管。

用于精神分裂症及镇吐。

有口干、便秘、皮疹、药热、粒细胞减少、胆汁淤积性黄疸、直立性低血压、锥体外系症状、视物不清等，静注时可发生血栓性静脉炎，肌注部位易发生硬结。

对吩噻嗪类药物过敏者、肝功能严重不全、中枢神经系统明显抑制、原发性癫痫、高血压伴明显动脉硬化、尿毒症、大脑有器质性病变者忌用或慎用。

孕妇、乳母及1岁以下小儿慎用。

盐酸洛贝林

1ml/3mg

1ml/10mg

静脉、皮下或肌内注射，3-10mg/次，静注3mg/次

刺激颈动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢。

用于各种原因引起的呼吸抑制及新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

过量可致心动过速、传导阻滞、呼吸麻痹、血压下降,严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。

硝酸甘油针

1ml/5mg

静滴。

心绞痛及心肌梗死每次5-10mg，以5%GS250-500ml稀释，开始每分钟5-10ug，以后根据反应每10-15min增加25-50%，手术中充血性心衰的预防滴速为20-25ug/min。

直接松弛血管平滑肌，使全身血管尤其是静脉血管扩张，外周阻力降低，血压下降，静脉回心血量减少，心脏前负荷降低，从而减轻心脏的工作负荷，降低心肌耗氧量，使心绞痛得到缓解，扩张小动脉，降低心脏后负荷，心肌血流重新分布，有利于缺血区灌注。

用于中止和预防心绞痛的发作，亦可用于急性肺水肿、急性心肌梗塞、慢性心功能不全、脑贫血、肢端动脉痉挛症、视网膜中央动脉栓塞等。

静滴用于迅速控制急性肺水肿、不稳定心绞痛与急性心肌梗死的急性症状。

头胀、头晕、搏动性头痛，体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性，使用时不宜突然停药。

大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。

青光眼、低血压、颅内压增高、脑出血者忌用，严重肾功能不全者、孕妇及乳母慎用。

监测血压及心功能，据此调节剂量。

静滴应在心电图监护下进行。

盐酸山莨菪碱

（654-2）

1ml/10mg

肌注5-10mg/次，静注5-20mg，儿童每次0.2-1mg/kg。

本药是由人工合成制品的注射液。

有较强的平滑肌松弛作用，能解除血管痉挛，改善微循环，并有镇痛及抑制分泌物的作用。

主要用于感染性休克、缓解胃肠绞痛、脑血管痉挛、有机磷中毒的解救及麻醉前用药。

有口干、面红、视物模糊、排尿困难等副作用，少见的有心率加快、排尿困难，过量时有高热、抽搐、呼吸加快的中毒症状。

急性脑出血及青光眼病人忌用。

药品名称

用法

药理作用

主要用途

注意事项

禁忌症

止血敏

（酚磺乙胺）

2ml/0.5g

1、肌内或静注0.25-0.5g/次，0.5-1.5g/d。

静滴0.25-0.75g/次，2-3次/日，稀释后滴注。

2、预防手术后出血：

术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。

本品能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。

用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血、尿血等。

本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静注后发生过敏性休克的报道。

可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。

止血芳酸

（氨甲苯酸）

10ml/0.1g

静注，0.1～0.3g/次,用5%GS或0.9%NS10～20ml稀释后缓慢注射,1日最大用量0.6g。

具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用机制与氨己酸相同，但其作用较之强4～5倍，且排泄慢，毒性较低，不易生成血栓。

适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。

此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。

本品安全性较大，不良反应少见。

未见过敏反应、血栓或血栓栓塞的报道，偶有头昏、头痛、腹部不适，剂量过大可能有血栓形成，并能诱发心肌梗死。

对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。

肾功能不全者慎用，有血栓形成倾向者禁用。

甲氧氯去普胺

（胃复安）

1ml/10g

肌内或静注。

每次10-20mg，宜缓慢静注1-2min。

对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能，止吐作用强。

用于习惯性呕吐、神经性呕吐及胃下垂、胃炎、晕动症、内耳眩晕等各种原因引起的恶心、呕吐，对消化不良、食欲减退、