麻醉不良事件无责上报制度_精品文档.doc

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麻醉不良事件无责上报制度

一、麻醉不良事件的表现

1.医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。

2.麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等故障。

3.非治疗意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等，以及治安事件。

4.医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。

5.医疗不作为或推诿事件：

如复合伤的救治推诿和协调不良、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件。

6.手术输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。

7.严重药物不良事件：

严重的药物不良反应及毒副反应，需要医生进行处理。

8.重大用药错误：

违反医疗原则、使用配伍禁忌药物、超剂量用药、给药途径错误等情况，导致不良后果和/或引起医疗纠纷。

9.麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不良事件趋势等情况，导致严重的不良后果和∕或引起医疗纠纷。

10.环境和设施、设备不良事件：

重大化学物质泄漏事件、辐射源泄露、火灾及医用气体事故、压力容器事故、停电事故等导致严重的不良后果和∕或引起纠纷。

11.病人和员工遭到外来人医院财产被盗和被损坏、病人之间产生激烈矛盾导致损伤。

二、不良事件处理程序

1.不良事件当事人发生不良事件时立即处理，同时填报不良事件上报表，上报医务科。

严重不良事件要及时电话通知医务科。

2.科室负责人：

确保不良事件得到正确处理。

将对患者的伤害减少到最小。

确保严重医疗不良事件已电话通知医务科，呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。

三、鼓励不良事件呈报，建立无责呈报机制。

四、严重不良事件漏报者，麻醉科将予以调查处理。

五、对于主动上报不良事件的人员给予一定的奖励。

六、每月对不良事件做整理、分析，针对质量与安全管理委员会确定的重点不良事件，组织医疗安全管理小组人员进行讨论，实施医疗质量和医疗安全持续改进。

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