常见外科病和皮肤病的防治.docx
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常见外科病和皮肤病的防治
常见外科病和皮肤病的防治
（一）损伤,挫伤,扭伤,擦伤,刺伤,切割伤
（二）外科感染:
毛囊炎和疖,痈,急性淋巴管炎,甲沟炎
（三）烫伤的处理
（四）急性阑尾炎的临床表现
（五）肛门部疾病:
内痔,外痔,肛裂,肛瘘
（六）尿路结石的临床表现
（七）常见上、下肢骨折
１．上肢:
尺、桡骨下端骨折
２．下肢:
胫、腓骨骨折
（八）常见脱位:
肩部,肘部,下颌关节脱位
常见皮肤病的防治
１．病毒感染:
寻常疣,跖疣,扁平疣,带状疱疹.２．真菌病:
体癣,股癣,手癣,足癣.
３．动物性:
疥疮４．皮肤附属器病:
寻常性痤疮（青春痘）.
心肺复苏和急救四项技术
１．心肺复苏２．止血,包扎,固定,搬运。
（一）损伤
概念:
损伤是人体受到暴力等因素所发生的组织破坏和功能障碍。
类别:
1）闭合性:
挫伤钝性暴力__表面无伤口
扭伤
2）开放性:
擦伤
刺伤锐器和火器造成__表面有伤口
切割伤
常见几种损伤的区别
挫伤
扭伤
擦伤
刺伤
切割伤
类别
闭合
闭合
开放
开放
开放
原因
跌,打,撞
过伸,过屈
擦，碰
刀,剪,针
锐刀,玻片,铁片
伤情
皮下,筋膜，肌肉
韧带
皮肤
软组织表层
神经,肌肉,血管
处理
活血化淤（24小时后）
活血化淤（24小时后）
清创术
清创术
清创术+缝合术
４．现场处理:
（1）挫伤,扭伤对局部加以固定保护,忌用按摩,揉擦,可做局部冷敷（24小时内不可热敷）.
（2）对开放性损伤,需用较清洁布放于伤口加压,或用橡筋结扎于伤处近心端（如手指外伤）.
（二）外科感染
特点:
1）大部分由几种细菌引起
2）病变常集中某个局部,引起化脓,坏死,形成疤痕。
3）发病常与手术有关。
4）常需要用手术,换药,外用药等治疗方法。
临床表现:
局部:
1）红:
表示局部毛细血管扩张,充血。
2）肿:
白细胞和血浆渗出血管,进入组织间隙__肿胀。
3）热:
血管扩张,血流量增加,局部灼热感。
4）痛:
肿胀和细菌毒素对神经末梢的压迫和刺激作用。
5）功能障碍:
疼痛和肿胀都能影响局部功能。
全身:
轻重不一,轻者无症状,重者可有体温上升,脉搏加快,全身不适,乏力,食欲减退。
常见几种外科感染的区别
毛囊炎与疖
痈
急性淋巴管炎
甲沟炎
原因
毛囊或汗腺受葡萄球菌感染
毛囊或汗腺受葡萄球菌感染
淋巴管壁和周围组织发炎
撕去指甲沟旁肉刺
部位
头皮,面部。
颈、背，颈后。
皮肤轻微损伤,疖,脚癣
指甲一侧的软组织
表现
环绕毛发形成一小的炎症点
较疖大,深入皮下。
可见红线,向近心端延伸
红、肿、热、痛、脓肿。
治疗
形成脓肿后排脓
切开排脓
局部+全身治疗
75%酒精浸泡，抗菌素。
危险三角区：
双侧鼻根与两口角的连线。
感染的预防:
原则__增强人体全身和局部的抵抗力,减少和杜绝致病菌进
入人体的机会。
1）注意个人卫生,以防止体表化脓性感染的发生
2）及时治疗各种搔痒性皮肤病。
3）及时正确处理外伤。
（三）烫伤的处理
现场处理:
1）热液烫伤时,要迅速将衣服脱下,用冷水自耒水浸沐伤处,可减轻疼痛,减轻损害.浸沐时间一般为半到一小时或到不痛为止。
2）烫伤后很重要的是防止伤处的感染,不能采用肥皂,“消炎粉”,牙膏之类的东西涂伤处。
3）同学在做实验时遇到化学物品溅入皮肤后,必需用自耒水当即冲洗达半小时以上。
烫伤深度鉴别
深度
临床表现
创面愈合过程
I度（红斑）
角质层,生发层健在
轻度红、肿、痛、热,感觉过敏,无水疱，表面干燥。
3-7天后症状消失,以后脱皮,无疤。
II度（水疱）浅:
深：
真皮浅层，部分生发层
健在。
剧痛，感觉过敏,温度增高，有水疱,水肿明显。
2周左右愈合，如无感染,不留疤痕,有色素沉着。
真皮深层
可有或无水疱,水肿明显,感觉迟钝
留有疤痕
III度
皮肤全层
皮革样,蜡白或焦黄,感觉消失,无水疱,干燥,痂下水肿。
3-5周焦痂自然分离形成肉芽,需植皮。
烫伤面积估算：
1）不规则或小面积烫伤，用手掌粗算。
伤病员五指并拢，一掌面积等于体表面积的1%
2）中国九分法：
将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积，即：
头颈部=1X9%；双上肢=2X9%；躯干=3X9%；双下肢=5X9%+1（会阴部）。
（四）急性兰尾炎的临床表现
1）转移性右下腹痛:
占50-80%.上腹或脐周隐痛__数至10余小时__转移至右下腹痛.
２）压痛:
最重要的体征.
３）反跳痛和腹肌紧张:
说明炎症已扩散至兰尾以外,刺激腹膜壁层,引起腹壁肌肉的反射性保护性收缩.当炎症严重或穿孔时,往往有明显的腹肌紧张.
４）胃肠道症状:
恶心，呕吐，腹泻，便秘.
５）全身症状:
早期发热38度以下,病情进展可致高热和中毒症状.
6）实验室：
血白细胞升高>10000，中性白细胞>70%。
（五）肛门部常见疾病
包括：
内痔，外痔，肛裂，肛瘘
（一）临床表现:
（1）痔:
内痔—便血和水肿突出,由肛柱内粘膜下的内痔静脉丛扩张，迂曲,和充血形成的静脉团外痔—可无自觉症状或疼痛,肛缘皮下外痔静脉丛扩张,迂曲,充血—静脉团（外痔）.
（2）肛裂:
肛口剧烈的疼痛感染性小溃疡.发生在肛管后正中线,齿线表现为疼痛和便血.
（３）肛瘘:
肛周外口反复流脓液,是肛周脓肿的后遗疾患.
（二）预防:
１）少吃辛辣食物.
２）调整便秘,养成每日排便的习惯.
３）肛管慢性感染时,应及时进行治疗.
（六）尿路结石的临床表现
肾及输尿管结石:
输尿管结石,大多数可自动排出,大于1厘米,表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管比较狭窄的部位.
（一）临床表现:
（1）疼痛:
肾区—下腹部—外阴和大腿内侧放射,尿频,尿急,终末性尿痛.
（2）血尿:
镜下血尿或肉眼血尿.
（3）胃肠道症状:
恶心,呕吐,腹胀,消化不良等症状.
（二）诊断:
1）病史
2）尿液检查
3）X线检查:
尿路平片+造影
4）“B”超检查
（三）治疗:
Ａ）急性发作:
解痉止痛,止血。
Ｂ）非手术治疗:
排石冲剂等。
Ｃ）手术治疗:
结石大于1.0厘米,并发感染有梗阻的—体外碎石或经非手术治疗无效的可考虑手术。
三、结石的预防
尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义：
1.饮水和运动：
每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。
2.含钙结石的预防：
含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
3.尿酸结石的预防：
尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。
4.感染结石的预防：
对感染性结石，在去除病因、使用抗生素的同时，可酸化尿液，选用氯化胺等。
（七）常见上，下肢骨折
骨折急救处理原则:
骨折急救的目的:
在于用简便而有效的方法抢救生命,保护患肢,使能够安全而迅速地运送至附近医院,以便获得妥善的治疗。
骨折急救处理最重要的一环是妥善固定,其目的是:
1）可避面骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织，血管,
神经或内脏。
2）可以止痛,防止休克。
3）便于运输。
如:
脊柱损伤:
应避免伤处移动,不应让病人坐起,应平卧硬板担架运送医院（如颈椎损伤病人,在搬运时应将头固定于中立位,可在颈部两旁垫以沙袋等物,防止部旋转）。
骨盆骨折:
用多头带包扎骨盆,臀部两侧垫以软垫或衣服最后将身体捆在担架上避免震动。
常见上,下肢骨折
上肢:
尺骨远端骨折桡骨远端骨折
下肢:
胫、腓骨骨折
Ａ）病因
间接暴力—当时关节伸直,前臂在旋前位跌倒时,手掌着地,发生骨折.如骨折远端向背侧、桡侧移位,近端向掌侧移位,甚至可互相重迭,往往提示暴力较重。
Ｂ）临床表现:
腕关节肿胀,局部压痛,活动障碍。
“铁铲样”畸形—腕关节正常关系发生改变,桡骨茎突上移。
Ｃ）治疗:
夹板或石膏固定
胫、腓骨骨折
胫、腓骨干骨折在全身骨折中最为多见,10岁以下儿童尤多。
其中以胫骨骨折最多,胫、腓骨干双骨折次之。
单纯腓骨骨折者最少。
1）病因:
A）直接暴力:
如打击,撞伤,轧伤等引起的横形,短斜形或粉碎骨折,有时为开放性骨折。
在
胫、腓骨双骨折时,两骨折线常在同一水平面。
B）间接暴力:
由高处落下,强烈扭伤或滑倒等所引起,多为螺旋形或长斜形骨折。
如为双骨
折,腓骨骨折线较胫骨骨折线为高
2）表现:
胫骨位置表浅,胫骨或胫、腓骨双骨折后局部症状明显,诊断不困难,但应注意检查足背动脉和足部皮肤感觉,以判断有无血管神经损伤。
3）治疗:
夹板或石膏固定.
骨折部位
愈合时间（周）
骨折部位
愈合时间（周）
指骨（掌骨）
4－8
骨盆
6－10
趾骨（跖骨）
6－8
股骨颈
12－24
腕舟骨
＞10
股骨粗隆间
6－10
尺桡骨干
8－12
股骨干
8－14
桡骨远端
3－4
小儿桡骨远端
3－5
肱骨髁上
3－4
胫骨上端
6－8
肱骨干
5－8
肱骨干
8－12
肱骨外科颈
4－6
跟骨
6
锁骨
5－7
脊柱
10－12
（一）肩关节脱位:
定义：
肱骨头与肩胛盂发生移位。
在全身关节中,肩关节脱位较为多见,这与肩关节的解剖特点有关。
肩关节有大的肱骨头和小的肩胛骨关节盂构成,其活动范围较大,关节囊松弛,尤其在前下方又缺乏肌肉和韧带的保护,所以容易发生脱位。
1）临床表现:
“方肩”畸形,按触肩峰下方呈空虚感。
可在腋下,喙突下或锁骨下摸到脱位的肱骨头。
2）治疗:
复位—手牵脚蹬法
（二）肘关节脱位
1）临床表现:
肘部疼痛,肿胀,伸屈活动限制,呈半屈曲状约160度,肘窝内可触及肱骨下端,肘后可触及后突的尺骨鹰嘴，肘后三点骨性标志失常，严重的肘关节脱位可并发血管,神经损伤。
（2）治疗:
手法复位
三）下颌关节脱位:
当口张大时,下颌骨的两髁状突即向前滑动至关节结节，位置不稳定,易引起脱位，尤其是大笑,打呵欠,呕吐等动作时,由于翼内,外肌强力收缩而致脱位。
1）临床表现:
脱位后呈半开口状态,不能闭口,也不能再张大,说话,吞咽均感困难。
手法复位:
伤员靠墙或椅背坐定。
术者站在伤员前面。
先将两手指用橡皮膏或数层纱布裹住,请伤员张口,松弛关节,不要咬.然后术者两手拇指伸入伤员口腔,分别在两侧下颌第三磨牙处按压,其余手指在口外将下颌骨夹住，复位开始时,以两拇指向下按,向前拉,其余手指同时配合将下颌骨向上端送,听到响声,即复位成功。
常见皮肤病的防治
（一）病毒感染性皮肤病
1）寻常疣:
中医称”千日疮”,民间称刺瘊,系HPV-2,4型或/7型引起。
A）临床表现:
损害为帽针头至豌豆大半圆形或多角形丘疹,质地硬,表面干燥,粗糙,呈灰褐色或正常皮肤色,顶端可呈花蕊或乳头样增生,基底及周围无炎症。
本病多见于儿童及青少年,好发于手背,手指,足部和甲周等处。
B）治疗:
5_氟脲嘧啶（5-FU）软膏,阿昔洛韦软膏,电灼,激光等。
2）跖疣:
寻常疣发生于足跖部者称跖疣.系HPV-1型,3型或4型，引起,压迫,摩擦,外伤及足部多汗等常为跖疣发病原因。
治疗:
鸡眼膏,电灼,激光等。
3）扁平疣:
扁平疣好发于青少年,亦称青年扁平疣，是HPV3,5,8,9,10及11等型引起。
A）临床表现:
多发于颜面,手背或前臂,发展及增多较快,损害为正常皮色或褐色约2-4MM直径或稍大的圆形或多角形扁平丘疹,表面平滑,境界明显。
一般无自觉症状或偶有微痒。
经过慢性,可经1-2年或更久而自行消退,但可复发。
B）治疗:
外用药物,冷冻治疗,抗病毒药物。
4）带状疱疹:
是一种有带状疱疹病毒引起的周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。
中医为缠腰火丹,俗称蜘蛛疮。
A）临床表现:
皮肤感觉过敏或神经痛,伴轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。
潮红斑—集蔟性粟粒大小丘症群—迅速变为水泡—水泡沿皮神经排列如带状—10余天后水泡吸收、干痼、结痂，病程2-3周。
B）治疗:
对症处理:
消炎止痛,维生素B1,B12，抗病毒药,病毒唑等。
（二）真菌病
（1）体癣:
是平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。
真菌寄生在表皮角质层内,其代谢产物作为毒素或变应原引起真皮表皮炎症,出现各种症状.本病常见于夏季及炎日潮湿地区,搔痒明显。
（2）股癣:
是腹股沟,会阴部和肛门周围的皮肤癣菌感染.剧烈搔痒,男多于女,常见于夏季及炎日潮湿地区。
皮损特点:
股内侧上端与阴囊对应部—小片状圆形红斑,斑丘疹损害—向周围发展（向外向下发展快,向内向上发展慢）—形成半环形损害—皮损边缘清楚,高起,发红,时呈多数小丘疹,小水疱和鳞屑。
（3）手癣和足癣:
红色毛癣菌引起.生长于手掌和指间的皮肤癣菌感染称为手癣。
足癣发生在跖部及趾间表现为角化脱屑。
角化增厚损害,伴裂隙,脱屑,也有水疱。
癣菌病的预防:
1）不接触患者及患者使用过的物品,如衣服,拖鞋等。
2）对足汗多者,少穿透气性差的鞋子,如运动鞋。
3）勤洗脚,洗袜子。
4）在治疗期间,患部避免碱性物品接触。
（三）动物性皮肤病-----疥疮
是由疥螨引起的一种皮肤病,易在集体和家庭中流行。
１）病因:
疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫。
人的疥疮主要由人疥螨引起,由人与人之间接触传染。
如于疥疮患者盖被及共用衣物等间接传染,性关系时,身体接触疥疮患者,较易引起疥疮,故可属于性传播疾病。
２）临床表现:
侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝,腕部屈侧,肘窝,腋窝,妇女乳房,脐周,腰部,下腰部,股内侧,外生殖器等部位,多对称发生.皮疹—小米粒丘疹,小水疱和少数隧道结节,色呈淡红和正常肤色,自觉剧痒,以夜间为甚。
３）治疗:
10%硫黄软膏,治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后搽药,自颈以下,遍搽全身,每日1-2次,连续3-4日为一疗程,搽药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。
四）皮肤附属器病-----寻常性痤疮（青春痘）
是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎病,好发于面部,有丘疹,粉刺,脓疱,结节,囊肿及瘢痕等多种损害,常伴有皮脂溢出。
（１）病因:
Ａ）青春期,雄性素增多,皮脂腺活性增强,皮脂分泌较多。
Ｂ）毛囊漏斗部角化过程增强,其细胞膜致密增厚不易脱落。
Ｃ）皮脂中的游离脂肪酸较高,可穿透毛囊进入真皮而引起更明显的炎症。
Ｄ）毛囊内寄生有痤疮丙酸菌,可引起毛囊的炎症。
Ｅ）遗传因素。
（２）临床表现:
15-30岁的青年男女,损害发生于面部,尤其是前额,双颊部.颏部,其次是胸部,背部及肩部.初起为粉刺,可分白头粉刺与黑头粉刺两种,含脱落角质及皮脂。
黑头粉刺—开放性粉刺:
明显扩大毛孔中的小黑点,稍高于皮面,是阻塞于毛囊口部的脂栓,上端黑色系黑色素。
白头粉刺—封闭性粉刺:
稍红色小丘疹,约针头至针头大,毛囊开口不明显或较狭窄,无黑头,不易挤出脂栓,较易引起毛囊周围炎症。
（３）治疗:
原则:
Ａ）纠正毛囊内的异常角化。
Ｂ）降低皮脂腺的活性。
Ｃ）减少毛囊内的菌群,特别是痤疮丙酸菌。
Ｄ）抗炎及预防继发感染药物治疗
Ａ）异维Ａ酸片＋维生素Ｂ６片
Ｂ）外用药
（４）预防:
Ａ）应少吃脂肪食物,糖类和刺激性饮食。
Ｂ）常用温热水肥皂洗涤患处。
Ｃ）用器械挤出黑头,白头不需挤。
Ｄ）避免使用含油脂较多的化妆品。
口腔医学专题讲座
1、口腔的范围有多大
⏹口腔占颜面的中、下大部分，包括唇、颊、牙齿、颌骨、牙周组织、口腔粘膜、舌头、唾液腺。
⏹顶部有软腭和硬腭组成。
⏹悬雍垂。
2、牙齿的“家族”有哪些成员？
⏹人的一生共有两副牙齿，即乳牙和恒牙
⏹乳牙共有可20个；恒牙23—32个不等
3、牙齿有哪些组织结构
⏹从外部观察，牙齿是有牙冠、牙根及牙颈三部分组成。
⏹切牙、尖牙、磨牙、阻生牙
⏹从纵型剖开来看，牙齿是有牙釉质、牙本质、牙骨质三层硬组织，及最里层的牙髓软组织构成。
4、牙周组织有哪些结构？
牙周组织是有牙龈、牙周膜和牙槽骨三部分组成。
5、什么是龋病？
怎样预防？
⏹俗称“虫牙”或“蛀牙”，指发生在牙齿上的能使牙齿逐渐毁坏崩解的一种疾病。
⏹致龋的细菌、致龋的食物、敏感的牙齿。
⏹形态、颜色、质地。
⏹预防
（1）消除致菌因素，搞好口腔卫生。
（2）适当使用氟化物，提高牙齿抗龋能力。
（3）使用窝沟封闭剂。
（4）提高免疫力
6、什么是牙周病？
怎样预防？
⏹牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩。
⏹红肿、出血、松动
⏹致病原因——
⏹
（1）局部因素：
口腔污物（牙菌斑、牙积石）、食物嵌塞、咬合伤
⏹
（2）全身因素：
营养不良、内分泌紊乱、维生素缺乏
七、如何正确刷牙
⏹旋转刷牙法，即Roll刷牙法。
⏹将牙刷横着与牙面呈45度角置于牙槽粘膜上，沿着牙龈向牙冠方向转动。
⏹刷牙顺序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。
八、复发性口疮
⏹也叫口腔溃疡。
⏹致病因素有免疫因素，遗传因素，系统性疾病因素（胃溃疡、十二脂肠溃疡、肠炎、肝炎、糖尿病、月经紊乱等），感染因素，环境因素（心理环境、生活工作环境、社会环境等）。
⏹治疗方法虽多，但疗效不理想。
临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长其间歇期，缩短其发作期，注意调节生活节律、调节情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物。
九、全国爱牙日是9月20日
⏹世界卫生组织制定的“口腔健康的标准”如下：
•牙齿清洁
•无龋洞
•无痛感
•牙龈色泽正常
•无出血现象。
十、常见牙齿疾病
⏹1、六龄牙——医学上称之为第一恒磨牙
⏹2、四环素牙——牙齿在发育期间由于服用了四环素类药物而使牙齿染色．治疗四环素牙可以有漂白、贴面以及烤瓷冠修复等方法。
⏹3、夜磨牙——首先要调节患者的心理壮态，要求患者放松心情，避免过度疲劳和紧张等心理压力。
怀疑有肠道寄生虫者应在医生指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁，反射性引起夜磨牙。
对顽固性患者，可以制作一种叫“合垫”的特殊装置。
⏹4、牙龈出血——如清除牙石和牙菌斑，局部给以冲洗和上药，改正不合理的刷牙方式，对牙龈进行适当按摩等，牙龈很快就会恢复正常。
当然，牙龈出血并不排除某些全身性的因素，如白血病、血小板减少症、维生素C缺乏等。
⏹5、洗牙——在医学上称为牙周洁齿术。
即用机械方法去除牙齿周围的菌斑、软垢和牙结石等。
牙周洁齿术分龈上洁治术和龈下洁治术。
⏹6、尽根牙发炎——也叫智齿，由于它在口腔中处于最后的位置，不容易被清洗到；有的尽根牙由于不完全萌出而被龈瓣覆盖，形成一个盲袋；加上有些尽根牙斜位生长，细菌和食物容易在此滞留而引发炎症，形成智齿冠周炎。
出现牙龈红肿、疼痛，有时甚至引起颌面部肿胀、张口受限等。
⏹7、烤瓷牙
⏹8、牙痛应急法
医疗基础知识的应用及意义
医疗基础知识的应用及意义
一、清洁、消毒和灭菌的概念、方法及应用
二、体温、脉搏、呼吸和血压的测量方法、正常范围及意义
三、常见的药物种类及给药途径
四、呕吐物、痰、粪和尿的颜色及意义
五、结合SARS、禽流感和甲型H1N1流感谈谈传染病的隔离意义及预防措施
一、清洁、消毒和灭菌的概念、方法及应用
概念：
Ø清洁----清除物品上的一切污秽
Ø消毒----清除或杀灭物品上的病原微生物，使之不能引起发病
Ø灭菌----彻底杀灭物体上的一切致病和非致病微生物
方法----物理、化学
物理：
Ø燃烧：
是一种简单、迅速、彻底、有效的灭菌方法
Ø煮沸：
是一种经济、方便的消毒灭菌方法
Ø光照：
日光---在日光下暴晒6小时有效
紫外线灯---消毒30分钟，范围2米有效
Ø高压蒸汽灭菌法：
物理灭菌法中最有效的方法
化学：
Ø擦拭法：
碘伏1：
10稀释
Ø喷雾法：
3%的氯剂，100毫升/立方米
Ø熏蒸法：
食醋5—10毫升/立方米，加热水1—2倍
Ø浸泡法：
75%的酒精，2%的戊二醛
Ø环氧乙烷气体密闭消毒法
二、体温、脉搏、呼吸和血压的测量方法、正常范围及意义
体温的测量
Ø口腔：
舌下3—5分钟，36.2—37度
Ø腋下：
10分钟，36.5度
Ø直 肠：
肛门３分钟，37.5度
脉搏的测量
将食指、中指、无名指指端按在桡动脉表面
Ø正常：
60---100次/每分钟
Ø速脉：
大于100次/每分钟
Ø缓脉：
小于60次/每分钟
呼吸的测量
方法：
观察病人的胸部或腹部的起伏，
一吸一呼为一次。
Ø正常：
16---20次/每分钟
Ø快：
大于24次/每分钟
Ø慢：
小于10次/每分钟
血压的测量
方法（略）
表示：
收缩压/舒张压
Ø正常：
90---140/60---90毫米汞柱
三、常见的药物种类及给药途径
药物种类：
Ø内服：
片剂，合剂，胶囊，丸等
Ø注射：
溶液，油剂，混悬液，结晶，粉剂等
Ø外用：
软膏，溶液，滴剂，栓剂等
给药途径：
Ø口服给药---药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的
止咳糖浆---不宜饮水
退烧药------宜多饮水
Ø注射给药---将无菌药液注入体内，达到全身疗效
皮内皮下肌肉静脉
Ø舌下含化----经舌下黏膜吸收达到疗效
Ø吸入蒸汽疗法
Ø直肠给药----药物经直肠黏膜吸收达到疗效
四、呕吐物、痰、粪和尿的颜色及意义
呕吐物---为食物颜色，清
Ø黄绿色----胃炎，妊娠呕吐
Ø咖啡色----胃出血，食道出血
痰：
Ø白色、无色泡沫状痰---支气管炎
Ø铁锈色痰----肺炎
Ø粉红色泡沫状痰----急性肺水肿
粪---为黄褐色
Ø黑色（柏油样）----上消化道出血
Ø暗红色----下消化道出血
Ø鲜红色----痔疮出血
尿---为淡黄色
Ø红色、棕色----肾结石、出血性膀胱炎
Ø黄褐色----肝炎
Ø白色浑浊状----尿路感染
五、结合SARS、禽流感和甲型H1N1流感谈谈传染病的隔离意义及预防措施
传染病---由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间传染的疾病。
通常通过病员的飞沫、分泌物和排泄物里的病原体污染周围环境、物体、食物、水源等，使接触到这些被污染物体而又无免疫力的人群受到传染而发生传染病的流行。
传染病的流行环节
Ø传染源---指体内有病原体生长、繁殖，并排出体传播途径---指空气、水、食物虫媒传播
Ø易感人群---对某种传染病缺乏免疫力而容易感染的人群
传染性非典型肺炎（SARS）---病原体是变异的冠状病毒。
主要以近距离空气飞沫和密切接触为主要传播途径。
其传染性强，病情较重，进展快，危害大。
该病与一般的由肺炎链球菌等病原体引起的
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