针灸重点天津中医药大学考试重点_精品文档.doc

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林晓芳

循经取穴：

即某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗

主客原络配穴法：

根据脏腑经络先病、后病为依据，运用时一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴

针罐：

针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5-10分钟，待皮肤红润,充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合作用

骨度分寸法：

以骨节为主要标志，规定人体各部折算长度与宽度并定出分寸，以此作为量取腧穴的标准方法

奇经八脉：

是指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴、阳跷脉的总称

前后配穴法：

是以躯干前后部所在的腧穴配伍成处方的方法

手指同身寸取穴法：

以患者的手指所规定的分寸为标准来定取穴的方法

交会穴：

是指两经或两经以上经脉交叉，会和部位的腧穴

正经：

即十二经脉，它们是经络系统的主体

髀枢：

股骨大转子

肺系：

指肺与喉咙相联系的部位

得气：

亦称针感，是指针刺入腧穴后所产生的经气感应

天灸：

属自然发泡疗法，是用刺激性较强的中药敷贴穴位后促使发泡的一种疗法

蛇丹：

即带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病

逆灸：

指增强人体抗病能力而达到强身保健目的保健灸法，即无病施灸之意

气街：

经气聚集通行的共同通路，有胸、腹、头、胫四气街

目系：

指眼球后方与脑相联系的组织

奇穴：

是指即有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴

休息痢：

痢疾久延不愈，时作日止，时轻时重

经络：

经脉和络脉的总称

原穴：

是脏腑原穴经过和留止的部位，有十二原穴，位于腕踝关节

阿是穴：

是既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛点或其它反应作为针灸部位

角法：

拔罐法的古称

壮：

指艾炷灸的数量单位

痿：

下肢痿弱无力，不能随意活动的一类病症

运针：

亦称行针，指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法

痿：

下肢痿弱无力，不能随意活动的一类病症

季肋：

即11肋端

锋针：

三菱针的古称

横骨：

耻骨联合

哮喘：

喉间痰鸣音作响为哮，呼吸困难为喘，二者病因病机相似且常伴发，故合成哮喘

十五络脉：

十二经络和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络

腧穴：

脏腑经络之气输注于体表的部位

癃闭：

小便点滴而下，病势缓者为癃，小便点滴不下，病势急迫者为闭

十二经别：

十二经别离入出合的别行部位，是正经别行深入体腔的支脉

热则疾之：

邪热偏盛，针刺治疗应用疾刺法或刺出血以疏泄其邪热

下合穴：

指手足三阳的六腑之气，下合于足三阳经的六个腧穴

中指同身寸：

以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸

八脉交会穴：

是指十二正经与奇经八脉脉气相通的8个腧穴

押手：

配合刺手进针及实行一些辅助手法的手

寒则留之：

即寒性病症的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的

八会穴：

脏腑、气血、筋脉、骨髓等精气会聚的八个腧穴

横指同身寸：

将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸

俞穴：

脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共12个

刺手：

针刺操作时，持针的手

试述捻转补泻法中补法、泻法的具体操作方法

得气后捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短

得气后捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长腧穴的定位方法，以足太阴脾经的腧穴为例说明之

骨度分寸定位法：

根据人体各部的骨骼规定为一定的尺寸而定取穴位的方法。

不论男女、老少、高矮、肥瘦均可按这一标准测量，足太阴脾经-大横；自然标志定位法：

根据人体自然标志而定取穴位的方法，足太阴脾经-阴陵泉；手指同身寸取穴法：

以患者的手指为标准来定取穴位的方法，足太阴脾经-三阴交；简便取穴法:

是临床上简便易行的方法，足太阴脾经-血海。

足阳明胃经为例,说明腧穴的主治作用

近治作用：

腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近脏腑组织、器官的病症，足阳明胃经的承泣穴治疗目疾；远治作用：

十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病症，而且可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，足阳明胃经的足三里穴治疗胃肠病；特殊作用：

针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用，足阳明胃经的天枢穴可以治腹泻,又可以治便秘

合谷与肩髃同属于手阳明大肠经,主治有何异同

合谷、肩髃相同点都可以治疗上肢病症，合谷、肩髃不同点：

合谷穴可以治疗头面五官病、热病、部分妇科病；肩髃穴以治疗局部病为主,如肩周炎。

隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、附子饼灸操作及适应症

隔姜灸：

用鲜生姜切成直径2-3cm的厚片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾柱放在姜片上点燃施灸，适应症-因寒引起呕吐，腹痛，腹泻及风寒痹痛；隔蒜灸：

用鲜大蒜头，切成厚约2-3毫米的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾柱放在蒜片上，点燃施灸，适应症-瘰疬，肺痨，初起的肿疡；隔盐灸：

用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，适应症-伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证；附子饼灸：

将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3cm，厚约0.8cm的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾柱施灸，适应症-命门火衰所致的阳痿，早泄或溃疡久溃不敛

拔罐的注意事项

选择适当体位与肌肉丰满部位，根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐，勿烫伤皮肤，烧坏衣服，水泡较大要处理，以防感染，皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐，孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐

三阴交、太溪穴的主治证

三阴交：

主治-肠鸣腹胀，泄泻，疝气，失眠，脚气，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗尿遗精，阳痿；太溪穴：

主治-月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛，失眠，腰痛，耳聋，耳鸣

两种定取合谷穴的操作方法

手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处；以一手拇指关节横纹，放在另一手拇、食指之间的趾蹼缘上，当拇指指尖下是穴

晴明穴、中极穴的操作方法及注意事项

晴明穴：

嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5-1寸，不捻转，不提插，出针后按压针孔片刻以防出血，禁灸；中极穴：

直刺1-1.5寸，针刺前应排空小便，尿潴留时应掌握适当的针刺方向、角度、深度，以防刺伤膀胱

十二经脉在头面部、躯干部的分布规律

阴经不上头面，但足厥阴肝经上出颊，与督脉会于巅；阳经在头面部的分布规律是：

阳明经在面部，少阳经在侧头部，足太阳经在后头顶部；在躯干部：

阴经行于胸腹部，足阳明经亦行于胸腹部，足少阳经行于侧身部，足太阳经行于背腰部

手阳明大肠经的体表循行路线

起于食指桡侧商阳穴；经手背第一、二掌骨间到腕部；沿上肢外侧前缘、肩前、颈、面颊；在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟，终止于鼻旁迎香穴

足太阴脾经的体表循行路线

起于足大趾内侧末端隐白穴，沿足内侧，内踝前及胫骨后缘，于内踝上8寸交到足厥阴经之前，再经大腿内侧前缘、腹-任脉旁开4寸、胸-任脉旁开6寸，至第二肋间隙，再折向腋下，终止于大包穴

大椎、中极穴的功能主治

大椎穴：

热病-表热、里热；脊背强痛-腰扭伤；截疟-疟疾；强壮保健-保健延衰；神志病-热病等所致神志异常。

中极穴：

膀胱病症-癃闭；妇科病-痛经；前阴病-阳痿遗精；小腹病证-腹痛；小溲病-尿频尿急尿痛

痰热壅盛型实证哮喘针灸处方为例，说明针灸处方配穴方法的临床应用

近部取穴：

即在病痛的局部及邻近部位取穴；远道取穴：

即按疾病的主要症状选取一定的穴位；对症取穴：

根据疾病的主要症状选取一定的穴位。

痰热壅盛型实证哮喘的处方穴位有膻中、列缺、肺俞、尺泽、丰隆。

膻中、肺俞疏通局部经气，为近部取穴；列缺、尺泽远离病痛所在部位，为循经远道取穴；针对痰热壅盛之主要症状而选取的丰隆，化痰清热，为对症选穴

何谓俞穴、募穴，两者各有何分布规律

俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，均位于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上，大体依据脏腑位置的高低而上下排列，并分别冠以脏腑之名；募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

举例归纳说明足三里、关元穴的功用主治

足三里：

肠胃病-腹痛、泄泻；痿痹-下肢痹痛、痿证；强壮保健-气血虚弱，延缓衰老。

关元穴：

小腹病-腹痛；前阴病、妇科病-阳痿遗精、宫冷不孕；强壮保健-温补肾阳

何为骨度分寸定位法，下肢常用的骨度分寸

是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。

不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸；胫骨内侧髁下方至内髁尖13寸；股骨大转子至腘横纹19寸；腘横纹至外髁尖16寸

十二经脉在四肢部的分布规律

阳经在外侧面，阴经在内侧面。

太阴、阳明经在前，厥阴、少阳经在中，太阳、少阴经在后。

内踝上八寸以下部位，足太阴经在中，足厥阴经在前

腰痛的针灸处方及随证配穴

处方：

肾俞、委中、夹脊、阿是穴；随证配穴：

寒湿-风府、腰阳关；劳损-膈俞、次髎；肾虚-命门、志室、太溪

两种定取列缺穴的方法

桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸；两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴

内关穴的主治作用

心痛、胸闷、心动过速或过缓；胃痛、呕吐、呃逆；中风；失眠、郁证、癫狂痫；眩晕、肘臂挛痛

以足少阳胆经腧穴为例，说明腧穴常用定位方法

骨度分寸定位法-光明；固定标志定位法-风池、阳陵泉；活动标志定位法-听会、环跳；手指同身寸-悬钟；简便定穴法-风市

举例说明主客原络配穴法

根据脏腑经络先病、后病为依据，运用时一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴，如风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选取肺经的尺泽和大肠经曲池、合谷

中风闭证的临床症状、针灸治则、处方及方义

临床表现：

神志昏迷，面赤气粗，牙关紧闭，两手握固，二便秘结，脉弦或滑数；治则：

熄风化痰，泻火开窍，针用泻法取督脉、十二井穴为主；处方：

水沟、十二井、丰隆、劳宫、太冲；方义：

泻水沟、十二井刺血以醒脑开窍，接续阴阳；太冲平肝熄风，丰隆蠲化痰浊；劳宫清心泻热。

三阴交可治疗哪些病证

肠鸣、腹胀、腹泻；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产；遗精、阳痿、遗尿；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚

经络学说在临床上如何运用，举例

说明病理变化；指导辨证归经；指导针灸治疗；例如，胃痛循经远取足三里、梁丘；胁痛循经远取阳陵泉、太冲等，如头痛，因前头痛与阳明经有关，可循经远取上肢的合谷穴，下肢的内庭穴治疗等

风府穴、承泣穴的操作方法及其注意事项

风府穴：

直刺或向下斜刺0.5-1寸，不可深刺，以防损伤延髓；承泣穴：

左手拇指向上轻推固定眼球，直刺0.5-1寸，不宜提插，以防刺伤血管，出针后按压针孔，以防出血，禁灸

如何理解玉龙歌的‘痰多宜向丰隆寻’

痰分有形无形之痰，但痰均由于脾胃运化功能失健、水湿内停、湿聚而成，丰隆穴为足阳明胃经之络穴，本穴能调理脾胃，针刺丰隆，能健脾化湿祛痰，故丰隆为治痰之要穴

发生晕针的处理

立即停止针刺，将针全部起出。

使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。

重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。

若仍不省人事，配合其他治疗进行急救

天突穴针刺注意事项

先将患者头微后仰，刺手持针刺入0.2-0.3寸然后将针贴着胸骨后缘向下直刺1-1.5寸，必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动静脉

针刺不得气的原因及处理方法

原因：

取穴定位不准确，针刺角度有误，深浅失度；处理方法：

重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度，另外应运用催气、侯气的方法

痛经实证的症状及针灸处方

症状：

经行不畅，少腹胀痛剧烈，腹痛拒按，甚则胀连胸肋，经色紫红而夹有瘀块，下血块后痛减，脉弦涩；处方：

三阴交、中极、次髎；随证配穴：

寒凝-归来、地机；气滞-太冲；腹胀-天枢、气穴；胁痛-阳陵泉、光明；胸闷-内关

历年针灸试题总结

1.手足三阳经在四肢