内江师范学院 高等学校教师职务任职资格申报表中级.docx

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内江师范学院高等学校教师职务任职资格申报表中级

高等学校教师职务任职资格申报表

学校名称

教师姓名

所在学院

及教研室

现任职务

拟聘职务

中华人民共和国国家教育部制

填表说明

（一）本表第1至3页由本人填写，由教师所在学院、学校审核。

第9页至12页由二名同行专家分别填写。

（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

（三）如填写内容较多，可另加附页。

（四）本表第9页至12页（活页），呈报时必须加入。

（五）评审讲师任职资格时，均须填写本表。

（六）本表适用于讲师任职资格的申报。

姓名

性别

出生年月

照

片

民族

籍贯

工资（元）

何时参加何

党派

健康状况

现职务及任现职务时间

高校教龄

参加工作时间

何时从何国回国定居

最后学历

大学

从19毕校

年业于系专业（修业年）

至19肄（院）

研究生

从19毕校

年业于系专业（修业年）

至19肄（院）

何时、何校获何种学位

国内外留学、进修的学校、时间和内容

现从事专业及专长

参加何学术团体，任何职务

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地受何奖励、处分

主要学历及社会经历

自何年月

自何年月

在何地、何学校、何单位任何职（或学习）

证明人

本人总结

（任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩）

（签名）

年月日

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至何年何月

讲授课程名称及其它教学任务

学生人数

周学时数

总学时数

备注

指导研究生情况

指导教师进修提高情况

对实验室建设的贡献

外语程度

现任职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或

在实验及其它科学技术工作方面的成果

题目

何时在何刊物发表或出版社出版

本人承担的部分

现任职以来主要科研成果目录

年

月

科研项目

本人承担的部分

完成任务情况

二级学院全面审查意见

（包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力）

学院党总支书记（签名盖章）院长（签名盖章）

公章年月日公章年月日

校党委政审意见

校党委书记（签名盖章）

公章年月日

校教师职务评审委员会学科评议组评审意见

学科评议组组长（签名盖章）

年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

校教师职务评审委员会（教师职务评审组）意见

评审委员会主任

（评审组组长）（签名盖章）

公章年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

学校意见

（公章）

年月日

学校职称改革工作领导小组意见

（公章）

年月日