中医诊断学基础知识.docx
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中医诊断学基础知识
1脱证：
应固气，独参汤主之。
气能生血（《中基》气血津液之间的关系）
2黄疸三黄：
巩膜（白眼仁）、皮肤、小便
中年以上人的脂肪沉着与黄疸的鉴别：
脂肪沉淀在局部，而黄疸的黄则分布均匀
3胖人多痰，瘦人多火
4药方：
大枣半斤，枸杞2斤，川红花50g，冰糖半斤，酒10斤（纯高粱白酒60°--62°）药用价值：
治未病，促进血液循环，防高血压、脑瘀血。
5中风的三个阶段
中风先兆
走路发飘、头昏、头痛，脸红呈酒醉貌，患者自述视力突然下降，有飞蚊症（眼底出血），脉悬有力
中风
卒然昏倒
中风后遗症
半身不遂，口眼斜
6四闭：
气血阴阳
7五脱：
寒热痰淤气
8风（行痹）寒（痛痹）湿（着痹）三气（风寒湿）热痹
9治脱发、发折、头发干燥、干枯、头皮屑的药方：
生大黄40g，紫草50g，侧柏叶30g，首乌40g，炮甲珠20g，黑芝麻油2斤将上诉药物混合，于黑芝麻油中3个月用法：
以植物洗发水净头，涂上泡制好的黑芝麻油，揉搓5—10分钟，再洗净
10小儿风水：
小儿受风寒→→面部水肿→→风水→→宣肺（肺有宣发肃降的功能），此法称之为提壶揭盖
11
病毒性腮腺炎（易传染）
病毒不化脓
导致睾丸炎，炎症后可使曲精管变脆，变硬，导致不能产生精子，男子不育
化脓性腮腺炎（不传染）
细菌要化脓
病毒性
化脓性
1补气消毒饮2威灵仙、醋（威灵仙泡醋中，密封一两天后擦患处）3紫草油（生大黄，紫草，泡两三个月以油擦拭患处）
开刀引流
12面瘫：
风邪中络，导致面神经麻痹，时间窗在一周之内，以针灸治疗，效果甚好
13红眼病：
红眼病即充血性结膜炎，由病毒所引起，慎用抗生素治疗方法：
将菊花，金银花放入水中，加热至有水蒸气，用水蒸气熏眼睛，熏时要使眼睛做上下左右的旋转运动每天2—3次此法还可用于眼袋，黑眼圈，眼睛干涩的治疗。
14针眼（中）麦粒肿（西）：
常见于少年，青年，眼睑下拉内面有黄白点，化脓所致（内）由于毛囊化脓性炎症，按之发硬，患者疼痛，肿胀，不及时治疗可形成疤痕（外）五味消毒饮主之注意：
头面部、危险三角区出现青春痘，针眼，切勿挤压，由于头面部静脉无静脉瓣，细菌可直接通过血液循环进入脑内。
15
急性鼻炎（感冒）
慢性鼻炎
萎缩性鼻炎
肥厚性鼻炎
过敏性鼻炎
清鼻涕→浓鼻涕
鼻渊（中）鼻窦炎（西）西医穿刺引流，抗生素治疗无效；可用辛凉解表药排脓
流清鼻涕，鼻腔痒
冷热水交替使用，从上往下揉鼻翼，以冷水泼鼻，按摩热后换热水再按摩，如此反复，早晚两次，每次按摩5分钟左右，反复30分钟
16治疗流鼻血：
法一：
用冷水拍后颈窝法二：
用湿毛巾夹于腋下，与流鼻血的鼻子同侧
17口唇糜烂，口腔溃疡反复发作，多属胃热，清胃散主之
上火（中）牙龈炎、牙周炎（西）牙龈肿痛，牙疼，牙龈出血（牙宣）如是实火，一般为青壮年，清胃散主之；虚火，一般为老年人，玉女煎主之
18鹅口疮是由白色链球菌引起，属于真菌感染；常年使用抗生素会使菌群失调，引起真菌感染，可导致腹泻
19口干
口干
阴虚
阳虚
津伤
欲饮，水为阴
不欲饮，阳气不能蒸腾水液
补虚药：
沙参，麦冬，玉竹
证见口干，舌上有津液，用附子、干姜、肉桂
20瘰疬：
颈部淋巴结肿大全身七处淋巴结分布：
腘窝、（腋窝）、（锁骨上窝）、（腹股沟）、耳后、枕后、颌下加（）的出现肿大属于危险症状
21风寒所致项强，项背强几几-----《伤寒论》桂枝加葛根汤住之
22癥：
腹腔内痞块，一般以隐见腹内，按之形证可验，坚硬不移，并有定处者为癥
瘕：
聚散无常，推之游移不定，痛无定处者为瘕
积：
积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病
聚：
聚属无形，包块聚散无常痛有定处，病在气分，是为腑病
23腰部拘急：
1椎间盘突出、骨质增生；2腰肌劳损：
按之腰大肌发硬并伴有疼痛3肾结石：
见于腰部胀，并不是很痛4输尿管结石：
绝大多数来源于肾脏，由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致，剧痛（此之谓：
肾绞痛），可致休克。
可以大黄、穿山甲、金钱草解之。
24西医认为：
浮肿先从脚部开始可导致心脏出问题，如肺心病、心衰
浮肿先从眼部开始可导致肾脏处问题
25风湿：
以侵犯大关节为主，严重者可患风湿性心脏病，导致二尖瓣狭窄
类风湿：
以侵犯小关节为主（手的近端指间关节，腕关节），严重则可波及大关节，属自身免疫性风湿病，应控制炎症，消肿止痛，调节免疫，西医可查类风湿因子
痛风：
属于自身代谢性风湿病，体内嘌呤代谢的紊乱，尿酸以盐的形式析出沉淀在关节处，应调节饮食，降低尿酸值，可出现晨僵，导致骨骼的改变
26龙胆泻肝汤：
阴部湿痒
27补中益气汤：
补中益气汤
28水痘：
儿科常见疾病，传染性强，银翘散主之，晚上以煎过4次的汤液擦拭身体，尔后洗去，以除药味
29痰：
痰是由肺和气管排出的病理性液，浊稠者为痰，清稀者为饮
痰分下列几种：
1寒痰：
量多，色白，清稀。
如果是外感风寒所致，必伴有恶寒，发热，头痛，喉痒，咳嗽；如果是脾肾虚寒引起，则出现恶寒肢冷，神倦纳呆，脉沉缓
2热痰：
量可多可少，色黄，黏稠，舌苔黄，厚
3燥痰：
量少，黏稠（常咯到下巴肯上），难咯，如蜘蛛丝一样富有弹性
4湿痰：
量多，色白，痰滑，易咯
5淤痰：
量多，难咯，患者感觉痰很深；方剂加入桃仁后效果更好，小儿：
15—20g成人30g
6肺痈：
肺脓肿（西）痰腥臭无比，咯出的痰中有脓
27血痰：
剧烈咳嗽能咯出血，血痰因区分a口腔中有血b鼻腔中有血c呼吸道出血（气管、支气管、肺）d消化道出血（胃）结核、支气管扩张，肺癌可致血痰；肺癌所致血痰者，支气管变小，量少干咳，咳声音调高，似金属敲击声，
28望呕吐物：
要区分寒呕还是热呕，寒呕：
呕吐物清稀热呕：
食入即吐，呕吐不止，心烦喜冷寒呕用生姜汁+吴茱萸，丁香，半夏热呕用生姜汁+黄连，半夏胃肠道感冒，证见呕吐拉肚子，霍香正气水主之
29吐血的分辨：
若血中有食物残渣者，是胃溃疡，血管穿孔所致，病变部位在胃，称吐血；若见血中有泡沫，气泡者，嗓子还痒者，病变部位在肺，称咳
30大便热，臭秽难闻，由于肠道的感染，肠道功能的紊乱，葛根芩连汤解之
31下痢：
严重，指痢疾
下利：
一般指腹泻，如体内大肠杆菌失调
32里急后重：
腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称里急后重
33痢疾：
古称肠辟，滞下。
大便如黏冻，夹有脓血，便红白相间，俗称“桃花粪”。
由痢疾杆菌引起，毒性强，严重者可导致人死亡，并有严重的传染性临床表现：
腹痛，腹泻，里急后重，排脓血便，伴有全身中毒等症状，婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。
3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥，呕吐
34治疗便秘：
一杯温开水，一勺蜂蜜，一勺醋，早上起来空腹饮用，30min后再吃早饭
便秘可使血压升高，严重者可使心脏损伤，女子脸上长斑
35肠道热极：
大承气汤
伤阴，阴虚便秘：
麦冬，沙参
肾气虚（轻）肾阳虚（重），阳虚便秘：
肉苁蓉，锁阳
血虚便秘：
当归，阿胶
36脾胃虚寒：
应内服温脾阳之药物+外用药：
丁香、花椒、吴茱萸、附子、加盐炒热后敷于肚脐处
37正常的小便：
解便时透明无色，盛于玻璃杯中为淡黄色，味略臊、腥、臭，无淋漓不尽，将鞋打湿的现象
小便发黄的原因：
1喝水少（喝水量min：
确保口不干，小便不发黄）
2内热：
以清热药解之，清热强度应从弱到强（夏桑菊（min）→板蓝根→上清丸→牛黄解毒片（max）），中病即止，以免损耗阳气
3黄疸：
医生应该建议患者检查小便，查胆红素含量，以确定甲肝、乙肝、肝癌及是否会是胰腺癌
38小便发红，似洗肉水的颜色（淡红色），此为肉眼血尿；而尿外观不明显，尿液离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿，为隐血
下述血尿的原因：
1泌尿道的感染（炎症）：
急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染
2结石：
肾盂、输尿管、膀胱、尿道、任何部位的结石，当结石移动时划破尿路上皮，即容易引起血尿和继发性感染。
大块结石可引发尿路梗阻甚至引起肾功能损害
3肿瘤：
泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿的发生（膀胱癌、前列腺癌）
4运动性血尿：
运动量过大，具有可逆性，教练员应该调整训练量
5外伤：
暴力伤及泌尿系统
6药物刺激：
如磺胺、酸、汞、铅、砷中毒，大量注射甘露醇、甘油等
7先天畸形
39小便又黄有臭1内热（肝热）太重2酒毒太盛
小便出现酮味（烂苹果味）：
见于糖尿病引起的肾功能衰竭，肾脏可缩至板栗大小
尿液淡黄色，泡沫量大，由于尿液的粘稠度升高（尿液中的蛋白质含量升高，肾功能受损，肾小球只允许小分子量物质通过，由于蛋白质是维持胶体渗透压的主要物质，故可见患者脸浮肿），尿液中的葡萄糖含量升高
40正常舌象：
淡红舌，薄白苔
41舌色：
淡白色舌淡白胖嫩，有齿痕（舌胖有齿痕）多属阳气虚衰，还可见冬天怕冷，真武汤主之
42红绛舌：
热入营血，舌色必绛（深红谓之绛）温病四阶段：
卫、气、营、血，表明温病由表及里，由深到浅
卫
气
营
血
发汗
清气分热，出现四大证（大汗、大热、大烦渴、脉洪大）
白天似乎正常，晚上患者体温升高，隐约可见发斑现象（皮下出血），偶尔出现神昏谵语，舌色绛
患者神昏谵语，精神意识失常，清晰可见皮下出血
辛温发汗（麻黄，桂枝）辛凉发汗（银花，连翘）此两者皆可
白虎汤
清营汤
犀角地黄汤
43胖大舌：
主水湿，痰饮
肿胀舌：
主热盛，酒毒
瘦薄舌：
主阴血亏虚，气血不足
裂纹舌：
主阴血亏虚，高热，伤阴
芒刺舌（猫舌）：
主热盛若患者出现芒刺舌，舌色焦黑，属肠胃热极，大承气汤主之（此法称为急下存阴，泻热以保阴，留的一分阴液，便有一份生机）
齿痕舌：
舌上有齿痕，观察患者两颊是否有齿痕，有为阳虚的表现
44进食补药的标准：
观察舌苔的厚薄。
苔薄可进食补药，苔厚立即停止。
舌苔厚，说明体内有邪气，应网开一面，攻之，泻之可也，若进食补药则会导致闭门留寇，邪气内留。
45患者口渴，若津液少，伤阴；津液多，阳虚，此为阳气不能蒸腾水液所致，方中投以肉桂，附片等扶阳药
46滑苔，津液多，伸舌欲滴，多为痰饮，水湿所致
滑苔，舌黑，多为阳虚寒盛所致
腐苔，食积胃肠，无根，刮之易去；腻苔，痰饮，有根，刮之难去
剥落苔，伤阴，伤胃气，甚者出现镜面舌，说明胃阴枯竭，胃气大伤
47中医急救三宝：
安宫牛黄丸（宫指心包）、紫雪丹、至宝丹（三者都是凉药，清热效果很好）
48哮：
呼吸急促，喉间有哮鸣音，声可达户外（中医：
哮即痰鸣气喘之常发者，膈内有壅塞之气，肺中有胶固之痰，肺络又有风寒之感，三者闭拒气道，搏击有声，发为哮病，此之谓痰气相搏；西医：
支气管平滑肌痉挛所致，以麻黄素缓解，可使支气管扩张，而常人对麻黄素无效）
喘：
呼吸困难，短促急迫，甚者张口抬肩
49忽然开始打喷嚏：
出现两种可能性：
1出现感冒症状，流清涕，咳嗽2自身免疫力好，能扛过去，无碍
50久病阳虚之人，忽发喷嚏，多为阳气的回复；久病，忽流鼻血或打喷嚏，是邪气外减的表现
51
口气的来源
口腔
胃肠道
牙龈炎、牙周炎、龋齿，老年人唾液分泌过少亦可导致口气
消化不良、食积郁久腐败可产生口气，甚者小儿可致高热
年轻人患口气、牙龈肿痛，清胃散主之，曾凡屡试不爽
52慢性疾病由急性疾病发展而来者，表明患者正气已伤，正气虚，抵抗力弱，以黄芪、太子参、党参、附子、干姜扶正
53
汗多的原因
热
气虚（轻）阳虚（重）
湿热
实热：
阳加于阴则汗患者可见四大证（大汗、大热、大烦渴、脉洪大）
虚热：
可见阴虚盗汗
阴在内，阳之守也，阳不固阴则汗出（汗为阴）病案：
妇女更年期综合症，突发潮热，随后出汗厉害，补中益气汤主之效果甚好
常见于手心、脚心、阴部（湿热下注：
可致脚心、阴部出汗厉害），如手心出汗太多，可导致真菌感染，出现红疹、疱疹、脱皮、皮痒，龙胆泻肝汤主之，配以外用药（生大黄、黄柏、土茯苓、花椒、黄连、苍术）疗效更好
54排泄物臭秽，多有热、湿所致
女性的带
湿热（黄带）
脾虚（白带）
出现黄带，粘稠，有很强的异味湿热下注可见外阴瘙痒，益黄汤或龙胆泻肝汤主之
量大，清稀，无异味，温带汤（补脾渗湿）主之
若患者出现白带中有血丝、血块，应先去查癌细胞，怀疑为宫颈癌
白带的异常抓本质：
看是否有异味
55主诉：
痛经，血中有淤块，涩脉关键在于询问疼痛发生的阶段，疼痛在经血前，淤血所致痛经，疼痛在经血后，寒邪所致痛经，患者可能小腹还冷痛
56鱼肉有软化血管的作用
57
寒
恶寒
畏寒
加衣覆被不可减，其病在表，辛温解表药主之
加衣覆被可减，其病在里，温里药主之
表虚寒症
表实寒症
里虚寒
卫阳虚，患者有汗，怕风，桂枝汤主之
患者无汗，麻黄汤主之
阳虚生内寒，阴虚生内热，老年人怕冷多为里虚
58背部为阳气聚集之处，背部怕冷一定是阳虚，现在发现引起阳虚的原因可能是：
1运动量少2多食冷饮3熬夜4猪肉性凉，多食伤阳
59病程短、体质好，多为实证，用丁香、干姜散寒即可（一次性吃大量的冷饮）
病程长，体质差，多为虚证，用附子、肉桂扶阳（长期拉肚子，最近突然加重）
60引起热的原因：
1阳盛（热盛）2阴虚3食积（多见于小儿）4气郁（多见于肝气郁结）5血瘀（骨折病人）6气虚（女性更年期综合症）
61
热
虚
实
潮热、盗汗、五心烦热、两颧潮红、低烧；脉虚、细、数，口渴不欲饮
红至耳根，出现四大证（大汗、大热、大烦渴、脉洪大）
表
里
62寒热往来：
指恶寒和发热交替发作，是邪正相争于半表半里，互为进退的病理反应
寒热往里，发无定时，伤寒病的少阳证，小柴胡汤主之
寒热往来，发有定时，疟疾病，青蒿汁主之
63
汗多
手
足
生大黄、黄柏、黄连、苍术、土茯苓、苦参、白鲜皮、花椒熬汤，趁热泡手
知柏地黄丸
64
头痛
外邪
淤血
肾虚
肝阳上亢
患者出现偏头痛、正头痛等血管神经性头痛川芎打成粉，30g／次
精血不足，患者空痛
高血压
65
药引
藁本：
巅顶痛者，厥阴经
羌活：
后脑痛连项背者，太阳经
柴胡：
两侧头痛者，少阳经
白芷：
前额连眉棱骨痛者，阳明经
66胁痛1肝胆湿热（属实热）2淤血3气滞：
女性，两胁痛，甚至乳房亦痛，出现经期紊乱，肝囊肿，此为肝气郁结所致，此种患者多小气、脾气不好，症状轻者逍遥散主之，严重者丹栀逍遥散主之
67患者出现脾胃虚寒，常年拉肚子治法：
健脾胃，勿忘用上外用药驱寒（小茴、丁香、草果、花椒、盐，炒好用纱布装好，趁热敷于胃寒处）
68少腹冷痛，牵引外阴者，是寒凝肝经，常见于疝气
69胆囊疾病（胆结石、胆囊炎）可引起背痛，B超检查
70背痛连项者，风寒侵袭，脊椎病
背痛连肩者，风湿侵袭，肩周炎（滑膜和肌肉黏在一起，严重者可暴力分离）
71腰痛：
1淤血阻络：
打篮球闪了腰可引起腰痛（活血化瘀应贯穿整个伤病中，即所谓的“37”治疗法则）（损伤后，局部正气将下降，易受风寒湿的侵袭，所谓损伤性痹症）2寒湿痹阻：
骨质增生、椎间盘突出3肾精亏虚：
耳鸣、头痛、腰膝酸软、夜尿频多，某些腰肌劳损患者属肾精亏虚
72消化不良的症状：
便秘或腹泻，均应健脾胃
73头晕：
1痰湿上蒙，痰浊蒙蔽心窍，症见头晕、恶心、呕吐，脉弦滑，苔厚腻中青年女性美尼尔氏综合症，耳迷路水肿，甘露醇脱水（西），除湿健脾化痰（中）2肝火上炎：
肝经火旺，为实火，伴头痛，异发脾气者多见3肝阳上亢：
本虚标实，证见头晕、头痛、如醉酒貌、头痛欲裂（高血压）4气血亏虚：
低血压患者、贫血，可见口唇淡白、指甲苍白
74目痒、目痛、眼充血以熏蒸法解之（菊花、金银花、决明子）
75目昏：
以杞菊地黄丸补肝经雀目：
由于维生素缺乏，食新鲜蔬菜
76心前区压榨性疼痛，此为冠心病的特征性表现（症状典型）
老年人、短气、胸闷，冠心病的先兆（症状不典型）
77脘痞：
患者自觉胃脘部窒塞满闷，而检查其脘部并无胀感，三泻心汤（半夏、生姜、甘草）
78麻木：
多因气血失养（包括气血运行受阻和气血亏虚）气血运行受阻可由风寒、痰湿、血瘀导致
79人长期感到疲乏，西医检查无异常，伴有睡眠质量差、失眠，常见于工作压力大之人，此时应该引起医生的高度注意
80睡眠的好处：
1睡眠时是组织自我修复的最好时间2给大脑降温3人体只有在晚上，无光的情况下才会分泌褪黑素，能预防产生肿瘤
81失眠（阳不入阴）：
1入睡晚，正常人躺床上30min左右入睡2醒得早，醒后便无法再入眠3易惊醒4梦多，第二天早上起床头昏脑胀，体乏无力男子以精（阳）为本，女子以血（阴）为本，所以女子熬夜更易伤阴
82心肾不交（水火不济）：
心火向下以温肾水，肾水向上以济心火交通心肾的药物：
蛤蚧、莲子心、黄连、肉桂、远志
83胃不和，卧不安，睡前不可饮食，易发胖
83嗜睡：
湿邪困阳或阳气虚
84引起口渴的原因
热
痰湿
淤血
阳虚
虚热：
阴虚，口渴不欲饮
实热：
大烦渴，口渴欲饮
看患者舌上布满津液，像狗的舌头一样滴水状，阳气不能运气行水所致，附片回阳救逆
85食欲减退的原因：
1脾阳虚2长夏伤湿，无胃口，像成都的天气便容易长夏伤湿3肝气所动：
人生气可引起食欲减退4心脾两虚：
思虑过度，压力过大。
实验证明咀嚼可以缓解人的紧张
86抗生素要发挥疗效，人必须要有一定的抵抗力才行（皮之不存，毛将焉附）
87
口黏腻而苦
口黏腻而甜
肝胆湿热
脾胃湿热
88小儿喝牛奶、奶粉出现便秘：
可以将灯芯草与牛奶一起煮后饮用或用煮过灯芯草的水冲泡牛奶引起便秘的原因：
热、气虚→→阳虚（肉苁蓉）女子血虚（当归、阿胶）
89泄泻：
1伤食可致2脾胃虚（轻）脾肾阳虚（重）：
可见患者脸色晄白、胃部怕冷（记得外敷）
90尿量增多：
白天尿量无临床意义，晚上一般可允许起夜一次，起夜次数多，多由肾阳虚所致
91小便频数：
湿热下注所致，八阵散、龙胆泻肝汤主之
若出现小便时疼痛，尿路肯定有炎症
92正常月经：
月经为子宫内膜周期性脱落月经初潮（健康女子月经第一次来潮，称为初潮）：
12岁左右（现在的孩子多早熟）绝经（月经闭止称为绝经）：
意味着进入更年期，现在水平为47.5岁（早衰现象的出现），女儿一般和母亲相似T=28天持续3—5日量：
50—100ml在妊娠期与哺乳期月经不来潮色：
正红（淡红、暗红皆不正常）质：
不稠不稀不夹血块
93异常月经：
经期一、二个月偶尔异常属于正常现象，不必太紧张月经先期（指月经周期提前7日以上，并连续提起2个月经周期以上者）：
1热2冲任虚3肾阳虚4气虚闭经（指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断，连续停经3个月以上者）：
人体脂肪中有一种酶可转化为雌激素，所以人体必须保持21%以上的脂肪量月经才能来，过度消瘦者不可能会有月经（体质过胖的女子，其不孕，从痰治）运动员过度训练→→脂肪大量的丢失→→月经期紊乱→→重者闭经，闭经后的运动员运动素质会变差，人会容易衰老，体内的Ca会大量流失，易发生骨折，而西医以注射雌激素治疗，但会诱发肿瘤
有些妇女终身无月经而同样能怀孕者，称为“暗经”；有三月行经1次者，称为季经；行经期经血不循常道而上逆，出现吐血、鼻衄或眼耳出血者，称为“倒经”。
上述情况的形成，主要与个体体质有关，无病理意义。
94崩漏：
指非行经期间，阴道内忽然大量出血，或持续下血，淋漓不止者称为崩漏。
一般来势急，出血量多者称为崩（也称血崩）；来势缓，出血量少，淋漓不止者称为漏（也称漏下）。
西医称为功能性子宫出血。
常见于青春期女性，现代科技可直接输血，效果比独参汤好，选之。
95调经：
所谓调经是指如果月经少，使之增多；月经多，使之减少。
调经时间窗：
月经期的前和后一星期，一般调2—3次，见到月经应立即停药，五灵脂调经效果好
96痛经：
有淤块，色暗红或紫暗，应分三类考虑：
1痛在行经前，说明有与淤血2全程都痛3痛在行经后，并伴有小腹冷痛，手脚冷，遇寒加重者，为寒一般寒、淤同时出现，思路一般为活血化瘀，寒、瘀何者为主，药将按一定比例配比。
注意：
月经中的淤血应该很小，像王不留行一样大小，颜色暗紫，不会很大，出现大者是血凝块，是出血大的表现。
97带下：
指妇女阴道内的一种少量白色透明、无臭的分泌物，具有润滑阴道、防御外邪入侵的作用，称为生理性带下。
月经期前后、排卵期或妊娠期，白带量↑，属正常生理现象
98白带：
1量多，质清稀者，应补冲任、补脾胃，是脾不能摄津所致，用补中益气汤+续断
2状如奶酪者，以湿热带下论治，用龙胆泻肝汤（内服）+苦参、土茯苓、花椒、地肤子、白鲜皮、白矾（外用）外用的用法：
6味药煮后，患者熏、坐浴，并用清洁的药汤浸湿棉球后塞入阴道中
99赤白带：
39岁以上已婚妇女，出现赤白带，先排除是否是阴颈癌的可能。
100阳痿：
指男子阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，致使不能进行房事的一种病症
功能性阳痿
器质性阳痿
多由于心理因素
阴茎血管的硬化
可治
不可治
标准：
患者有晨勃现象（晨起膀胱充盈）
阳虚者，服用三鞭酒，虎鞭酒，此酒必带睾丸破酒，否则效果不甚好，此酒用于扶阳、改变体质；白领阶层出现阳痿者，可能是心理因素。
情绪问题，应疏肝理气
101八纲辨证：
辨表里
表证
里证
半表半里
恶寒发热，鼻塞，流清鼻涕，若是风寒，苔薄白；若是风热，苔薄黄
畏寒发热，口渴喜饮，苔厚
寒热往来，胸胁苦满
脉浮
脉沉
少阳证，小柴胡汤主之
102寒症分类：
虚
实
病程时间长
病程时间短
患者长时间拉肚子，面色晄白
中午吃太多的冰激凌，下午出现腹泻者
103虚证：
气虚
血虚
阴虚
阳虚
短气，乏力
头昏，心悸，怔忡，指甲苍白，面色无血色
发热，口干，眼屎增多
畏寒怕冷，背冷，小便情长，夜尿增多
105虚证夹实（虚多实少）：
举例：
患者肺炎，肺部大面积阴影，西医治疗后阴影基本消失，患者感觉胸闷、乏力、咳嗽、低热（比正常高0.1℃----0.2℃），肺部还有小部分阴影，脉细此为温病后期，以虚证为主，患者正气已伤，余邪未清，竹叶石膏汤主之（方中人参偏热，改用西洋参效果更佳）
实证夹虚（实多虚少）：
发热头两天见患者口未干，舌上仍有津液（此时以清热为主）→→→→→随着病情的发展，见患者口唇干裂，舌上津液明显减少（清热+滋阴）→→→→→伤阴，实邪盛，脉洪，少津
106四肢厥冷，胸腹冷，脉虚欲绝，冷汗，脸色苍白，此为真寒；四肢厥冷，胸腹部却灼热，肘关节、膝关节以上是热的，此为真热假寒（热闭其中，阳气不能到达四肢，内热越深四肢越冷，此之谓热深厥亦深）
107风邪
荨麻疹（西）：
患者用指甲一划皮肤，会出现很粗的一道红线，散去时间很长，以清风散+苦丁茶、马齿苋解之，煎过2道后，用第3道的汤液擦洗身子，第二天淋浴净身除药味，连续3----5天
面瘫者，千镇散+针灸（注意时间窗，一周以内效果好，逾时不候）
风水：
风邪犯肺致使肺的通调水道的功能受损而引起水肿，越婢汤主之，提壶揭盖
过敏反应：
若遇冷过敏：
清风散+附子、肉桂
若遇热过敏：
清风散+知母、菊花
108寒邪
Ⅰ恶寒重，或发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，脉浮紧：
此为表寒。
冬季出现重感冒、病毒性感冒（头痛、全身酸痛者），荆防败毒散主之，若
咳嗽
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