中山大学药学综合A励志考240分以上研友进来讲座.docx

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中山大学药学综合A励志考240分以上研友进来讲座

寒暑刻苦一年，终获些许结局，留下只言片语，希望能帮助到一些人。

对于考中山大学药学院的研友来说，672药学综合（A）的300分无疑是考上中大的关键。

672药学综合（A）（14年参考书目：

①《药剂学》（第六版），崔福德编，人民卫生出版社，2007年。

②《药物化学》，尤启东（主编），化学工业出版社，2008年第二版③《药物分析》（第七版），杭太俊主编，人民卫生出版社，2011年。

④《药理学》第五版:

人民卫生出版社,李端主编。

我用的书没有严格按照大纲参考书，其实都差不多，关键是把书看通看透）四本书范围实在太大了，但是仔细研究你会发现每年真题里边考的知识点都是有很大部分重复的，为了直击考点，我参考书目买回来后做了以下工作：

第一遍：

——3月1日，把专业课所有参考书目浏览一遍，像看故事书一样也可以，理科要求对原理进行理解，但不需要做题。

同时下载专业课真题：

中大（10年）。

建立框架：

每本书有多少章，每章的标题，每章有多少节，每节的标题，大概讲什么内容。

效果目标：

能把框架背诵出来——重要

第二遍专业课强化复习开始3月1日-7月1，不是重点的，理解后，简单记忆，是重点的，经常考分析题的，背、练、重点理解记忆。

重点：

做重点大题笔记，这份笔记，应该是对针对重点、必考点的笔记，简洁型。

理科，也应该尽量简洁+经典习题。

（通过做重点章节的练习题来记忆和巩固，并标记好做错的题目）

专业课第三遍练习记忆开始7月1日-9月1日，暑期强化班，时间少，看重点笔记，做真题练习或者模拟题练习、回顾做错的题目。

专业课第四遍——第14遍9月1日-11月1日重点大题笔记+真题模拟题，遇到重难问题回照参考书（回顾做错的题目）。

专业课第五遍11月1日-12月1日再把参考书过一遍，并适量练习，多做经典习题，对框架再次熟悉。

专业课第六遍12月1日-考前重点大题笔记+回顾做错的题目+真题模拟题练习。

药剂重要考点（我整本书都做出来了，这个工作量，你可想而知）：

2、灭菌与无菌技术

目的：

提高药物制剂的安全性、保护制剂的稳定性、保证制剂的临床疗效

灭菌法：

物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法（中山大学，06年，填空题15题，考1.5分）

（一）物理灭菌法：

利用蛋白质与核酸具有遇热、射线不稳定的特性，采用加热、射线和过滤方法，杀灭或除去微生物的技术称为物理灭菌法，亦称物理灭菌技术。

包括：

1.干热灭菌法2.湿热灭菌法3.过滤灭菌法4.射线灭菌法（中山，10年，填空题17题，考3分）

1.热灭菌法

a）火焰灭菌法：

系指用火焰直接灼烧灭菌的方法。

该法适用于耐火焰材质（如金属、玻璃及瓷器等）的物品与用具的灭菌，不适合药品的灭菌。

b）干热空气灭菌法：

系指用高温干热空气灭菌的方法。

该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类（如油性软膏基质、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌，不适于橡胶、塑料及大部分药品的灭菌。

2）湿热灭菌法：

（中山，09年，简述题3题，考10分）系指用饱和蒸气、沸水或流通蒸气进行进行灭菌的方法。

包括：

热压灭菌法、流通蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、低温间歇灭菌法

a）热压灭菌法：

系指用高压饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法。

能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢，（同上为一题）适用于耐高温和耐高压蒸汽的所有药物制剂、玻璃容器、金属容器、瓷器、橡胶塞、滤膜过滤器等。

影响湿热灭菌因素微生物的种类和数量（耐热、压次序：

芽孢＞繁殖体＞衰老体）、蒸气性质、药物性质和灭菌时间、其他如介质pH（一般情况下，在中性环境下微生物的耐热性最强，碱性环境次之，酸性环境则不利于微生物的生长和发育）和介质的营养成分（营养高

，抗热性强）等

湿热灭菌原则：

在达到有效灭菌的前提下，尽可能降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

b）流通蒸汽灭菌法：

系指在常压下，采用100℃流通蒸气加热杀灭微生物的方法。

灭菌时间通常为30~60min。

该法适用于消毒及不耐高热制剂的灭菌。

但不能保证杀灭所有的芽孢，不是可靠的灭菌法。

c）煮沸灭菌法：

系指将待灭菌物品置沸水中加热灭菌的方法。

煮沸时间通常为30~60min。

该法灭菌效果较差，常用于注射剂、注射针等器皿的消毒。

必要时加入适量的抑菌剂，如三氯叔丁醇、甲酚、氯甲酚等，以提高灭菌效果。

（常用灭菌方法？

中山，11年，单选题4题，考3分）

4）F0值在一定灭菌温度（T）、Z值为10℃所产生的灭菌效果与121℃、Z值为10℃所产生的灭菌效果相同时所相当的时间。

F0=△t∑10

F0=D121℃×（lgN0-lgNt）

F0值仅限于热压灭菌，生物F0值相当于121℃热压灭菌时（用于验证热压灭菌的可靠参数是？

中山，10年，单项题16题，考3分），杀灭容器中全部微生物所需要的时间。

F0值体现了灭菌温度与时间对灭菌效果的统一，数值更为精确、实用。

为了确保灭菌效果，应适当增加安全系数，一般增加理论值的50%。

（中山，05年，名词解释3题，考4分）

药分重要考点：

含量测定

酸碱滴定法

直接滴定法

ASA：

乙醇（对酚酞显酸性，用前中和至对酚酞显中性）作溶剂，强碱滴定，酚酞作指示剂；本法缺乏专属性。

苯甲酸、丙磺舒、水杨酸、二氟尼柳、双水杨酯、布洛芬的测定可同ASA。

水解后剩余滴定法（反滴法）

ASA:

定量加入过量的氢氧化钠滴定液，加热使酯水解，剩余的碱用酸溶液回滴。

碱液受热易吸收CO2，生成碳酸盐，酸消耗减少，结果会偏高，需作空白试验

两步滴定法

ASA：

片剂中含有酒石酸或枸橼酸作稳定剂，且制备工艺中可产生水杨酸与醋酸。

中性乙醇溶解→中和（中和了各游离酸，ASA转为了钠盐）→水解（加热）→硫酸回滴→测定（中山，06年，填空题12题，考1.5分）

氯贝丁酯：

中和→水解（加热）→盐酸回滴→测定

亚硝酸钠法：

对氨基水杨酸钠及其制剂（还可用溴量法），含芳伯胺基，在盐酸条件下与亚硝酸钠定量地发生重氮化反应。

永停法指示终点（中山，09年，名词解释2题，考5分）（中山，10年，填空题3题，考3分）

双相滴定法：

苯甲酸钠，滴定过程中析出的游离酸不溶于水，使滴定终点的pH值突跃不明显，不利于终点的正确判断。

精密称定1.5g→分液漏斗→水20ml→乙醚50ml→甲基橙2d→HCl滴定至水层显橙红色→分取水层（乙醚层5ml水洗）→锥形瓶→乙醚20ml→HCl滴定至水层持续显橙红色。

乙醚（防止反应产物的干扰）（中山，06年，填空题12题，考1.5分）

UC法、HPLC法

二、国家药品标准（续1）

药典是记载药品质量标准的法典，是国家监督、管理药品质量的法定技术标准，和其他法令一样具有约束力。

为了确保药品质量，国家制定出每种药品的质量标准。

然而药品的质量控制涉及药物的研制、生产、供应以及检验等诸多环节，要确保药品的质量能符合药品质量标准的要求，对药物存在的各个环节加强管理是必不可少的。

《中华人民共和国药典》是我国药典的全称，简称《中国药典》（中山，04年，填空题6题，考1分），（中山，05年，单选题11题，考1分）用英文表示，则为ChinesePharmacopoeia，缩写为Ch.P，（或者为ChP）。

最新版药典可表示为《中国药典》（2010年版）。

如果没有版本标识，则为当前版本。

（中山，11年，填空题16题，考3分，颁布时间）

建国以来《中国药典》已出版了9版（1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005和2010）。

主要国家都有自己的药典。

最常见的如中国、美国、日本、英国和欧洲等国家的药典。

美国药典：

USP（中山，04年，单选题3题，考1分）日本药局方：

JP（15）欧洲药典：

EP（5）英国药典：

BP（中山，08年，填空题16题，考3分）

第一章　药典概况

一、药品质量标准

二、《中国药典》的内容

1、中国药典：

凡例（30条）、正文、附录和索引。

（中山，08年，单选题8题，考3分）

（一）凡例：

凡例是解释和正确使用中国药典进行质量鉴定的基本原则，并对与检定有关的等共性问题加以规定。

（中山，06年，名词解释2题，考4分）（中山，09年，填空题1题，考3分）

药理学重要考点：

　第十五章　抗帕金森病和治疗老年性痴呆药

第1节抗帕金森病药

☆帕金森病，PD——DA合成减少→黑质-纹状体通路中多巴胺能神经功能↓，胆碱能神经相对占优势→锥体外系功能失调。

1、拟多巴胺类药

左旋多巴：

容易通过血脑屏障进入脑组织，在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充纹状体DA不足，产生抗帕金森作用.（中山，10年，综合题1题，考20分，降低副作用新剂型的研究？

）

【开关现象】★（见于不良反应中的异常不随意运动）

表现为患者突然出现多动不安（开），而后又肌强制性运动不能（关），两种现象交替出现，严重影响病人的正常活动。

卡比多巴：

：

外周组织的脱羧作用，是左旋多巴治疗帕金森病的重要辅助药。

金刚烷胺

溴隐亭

吡贝地尔

[药物相互作用]P297

1、1.维生素B6是AADC的辅酶，能加速L-dopa在外周组织转化为多巴胺，降低疗效（中山，09年，单选题6题，考3分）（中山，11年，单选题11题，考3分）

2.利血平可耗竭黑质-纹状体内的DA，降低疗效

3.抗精神病药如氯丙嗪，阻断中枢DA受体，降低疗效

开关现象On-offphenomenon：

P297：

长期使用左旋多巴所出现的症状波动，表现为“开”时活动正常或接近正常，而“关”时突然出现肌强直性运动不能等PD症状。

2、中枢性抗胆碱药

苯海索

【苯海索】

抑制黑质-纹状体通路Ach的作用，恢复纹状体通路中多巴胺能神经与胆碱能神经之间的平衡。

第2节治疗老年性痴呆药（Alzheimer‘sdisease）（中山，11年，综合题，考20分，机制，病理特征，临床应用药物及作用机制）

第十八章　解热镇痛抗炎药与抗痛风药

第1节解热镇痛抗炎药

☆【解热镇痛抗炎药】，（亦称非甾体类抗炎药，NSAIDs），其中苯胺类不具抗炎和抗风湿作用，其他则有。

——与镇痛药、甾体抗炎药对比。

（中山，11年，名词解释3题，考5分）

NSAIDs解热、镇痛、抗炎的共同机制：

抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶（COX），使前列腺素PGs合成减少。

[药理作用和作用机制]（中山，08年，综合题2题，考20分）

1.解热作用：

仅对内生致热原所致发热有效，机制是抑制了下丘脑COX，阻断PEG2合成，使体温调节中枢的体温调定点恢复正常。

（与氯丙嗪比）

2.镇痛作用：

抑制外周病变部位的COX，使PGs合成减少而减轻疼痛，NSAIDs为治疗偏头痛的一线药物，对慢性钝痛有效，对锐痛无效

药化重要考点（很累，但值得，研友们，加油吧！

！

为了我们美好的未来，相信你可以的，人生难得几回搏）：

1、水杨酸类

阿司匹林（乙酰水杨酸）

　　化学名：

2-（乙酰氧基）苯甲酸

　　①羧基具酸性，可溶解于氢氧化钠、碳酸钠

　　②酯基，湿气下水解，产物水杨酸

　　③水解产物水杨酸与三氯化铁显紫色

　　水解酸化析出水杨酸白色沉淀，加三氯化铁显紫堇色，可检测水杨酸含量（中山，05年，填空题4题，考1.5分）

附加：

贝诺酯（中山，04年，单选题11题，考1分）

　　阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯，（中山，06年，填空题4题，考1.5分）（中山，10年，填空题9题，考3分）

重要考点永远是重要考点，只是每年抽出一部分来考不同的题型，再增加一些全新的章节（往年不考的，具体什么章节，你复习过后就知道什么章节相对重要了，也可以看看中大药学院最近发表的新的期刊论文来推断会出的新章节）。

考点分布图如下：

（师弟妹们