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221081常见传染病常见传染病赖文军大学生健康教育大学生健康教育221082一、一、流行性感冒流行性感冒221083病原体：
流感病毒（甲、乙、丙三型）传染源：
病人、隐性感染者传播途径：
主要：
空气飞沫次要：
污染的手、日常用具接触易感人群：
普遍季节：
冬春季，甲流每1015年可以引起世界大流行，乙型每56年发生局部流行，丙型流感则为散发。
流行病学流行病学221084临床表现临床表现潜伏期：
数小时至4日，一般13日1.典型流感典型流感起病急，全身中毒症状明显：
畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力。
伴或不伴咳嗽、流涕、咽痛、胸骨下烧灼感。
病程67天。
2.轻型流感轻型流感轻、中度发热，全身及呼吸道症状轻。
2210853.肺炎型流感肺炎型流感幼儿、老人多见高热、剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促，双肺干湿啰音，510天内可以发生呼吸循环衰竭。
4.脑膜脑炎型流感脑膜脑炎型流感高热、脑水肿（呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、相对缓脉等）5.胃肠型流感胃肠型流感伴呕吐、腹泻221086并发症中毒性休克中毒性心肌炎：
病变累及心肌、心包时，可出现心律失常，劳力性呼吸困难，心衰等表现。
Reye综合症：
脑水肿和肝功能障碍表现，与服用阿司匹林，双氯芬酸钠有关。
221087化验检查白细胞总数正常或减少，中性粒细胞显著减少，淋巴细胞和单核细胞相对增加，上述血象在发病最初数日即出现，持续1015天，合并细菌感染时，则中性粒细胞增多。
221088预防预防1.疫情监测2.隔离：
一周左右（病人症状消失）3.消毒：
醋熏空气、漂白粉4.疫苗预防（注射流感疫苗）5.药物预防（板蓝根、午时茶、感冒灵、莲花清瘟胶囊、金刚烷胺、奥司他韦）221089二、细菌性痢疾二、细菌性痢疾2210810流行病学流行病学病原体：
痢疾杆菌传染源：
病人、带菌者传播途径：
主要：
消化道途径次要：
苍蝇污染食物季节：
夏、秋2210811临床表现临床表现潜伏期：
数小时至7日，一般24日1.急性菌痢急性菌痢
（1）普通型）普通型起病急畏寒、发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便里急后重
（2）轻型）轻型全身症状不明显，腹痛、腹泻较轻，无粘液脓血便、里急后重2210812（3）中毒型）中毒型儿童多见儿童多见起病急、发病快、病势凶险起病急、发病快、病势凶险高热（个别可无发热），反复惊厥高热（个别可无发热），反复惊厥，迅速发生休克、昏迷、呼吸衰竭，迅速发生休克、昏迷、呼吸衰竭。
胃肠道症状反而轻胃肠道症状反而轻分型：
休克型、脑型、混合型分型：
休克型、脑型、混合型22108132.慢性菌痢：
慢性菌痢：
急性菌痢病程在2个月以上者。
（1）慢性迁延型
（2）急性发作型（3）慢性隐匿型2210814三、细菌性食物中毒三、细菌性食物中毒2210815定义：
定义：
进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
分型：
分型：
胃肠型食物中毒神经型食物中毒22108162210817胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒流行病学流行病学病原体：
沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
传染源：
被细菌感染的人或动物传播途径：
进食被细菌或其毒素污染的食物。
易感人群：
普遍、可重复感染季节：
夏、秋2210818流行特征流行特征1.1.发病突然，时间集中，潜伏期发病突然，时间集中，潜伏期短。
短。
2.2.发病限于进食过同一种受污染发病限于进食过同一种受污染食物者，病情轻重与进食量有关。
食物者，病情轻重与进食量有关。
3.3.停止进食受污染食物，疫情便停止进食受污染食物，疫情便可迅速控制。
可迅速控制。
2210819临床表现临床表现腹痛腹痛呕吐呕吐腹泻腹泻2210820神经型食物中毒神经型食物中毒流行病学流行病学病原体：
肉毒杆菌传染源：
被肉毒杆菌感染的人或动物传播途径：
进食被肉毒杆菌或其毒素污染的食物。
季节：
夏、秋2210821临床表临床表现现1.1.潜伏期潜伏期12123636小时，短至小时，短至22小时，小时，长至长至1010日。
潜伏期越短，病情越重。
日。
潜伏期越短，病情越重。
2.2.起病突然，以神经系统症状为主。
起病突然，以神经系统症状为主。
全身乏力、软弱、头痛、头晕、眩晕全身乏力、软弱、头痛、头晕、眩晕视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪视力模糊、复视、瞳孔散大、眼肌瘫痪吞咽、咀嚼、发音困难呼吸困难，吞咽、咀嚼、发音困难呼吸困难，四肢、躯干肌肉软弱无力四肢、躯干肌肉软弱无力3.3.体温正常，神志清楚，无或极轻胃体温正常，神志清楚，无或极轻胃肠道症状肠道症状2210822俗话说：
俗话说：
“病从口入”“病从口入”，预防食，预防食物中毒的关键在于把牢饮食物中毒的关键在于把牢饮食关。
关。
搞好饮食卫生搞好饮食卫生，等于把健康，等于把健康的金钥匙掌握在您自己手中。
的金钥匙掌握在您自己手中。
2210823养成良好的洗手习养成良好的洗手习惯惯2210824蔬菜瓜果要净泡蔬菜瓜果要净泡洗净洗净2210825隔餐隔夜食物要回锅隔餐隔夜食物要回锅煮透煮透2210826三要三不要三要三不要不要把冰箱当“保险不要把冰箱当“保险箱”箱”三要：
三要：
生食、熟食要分生食、熟食要分开；开；药品、食品要分药品、食品要分开；开；生、熟刀砧板要生、熟刀砧板要分开分开。
三不要：
三不要：
不要购买过期食不要购买过期食品；品；不要食用变质食不要食用变质食品；品；不要吃喝不洁食不要吃喝不洁食品。
品。
2210827麻疹麻疹2210828定义定义是由是由麻疹麻疹病毒病毒感染引起的感染引起的急性呼急性呼吸道传染病吸道传染病，其传染性，其传染性很强，临床上以发热、很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、结合膜上呼吸道炎症、结合膜炎、麻疹粘膜斑炎、麻疹粘膜斑（koplik斑斑）及全身斑丘及全身斑丘疹为其临床特征。
疹为其临床特征。
2210829流行病学流行病学传染源：
传染源：
人类为唯一自然宿主。
人类为唯一自然宿主。
传播途径和方式：
传播途径和方式：
1.主要经呼吸道传主要经呼吸道传2.密切接触者也可经污染的手传播。
密切接触者也可经污染的手传播。
3.传染期：
传染期：
一般为出疹前一般为出疹前5日至出疹后日至出疹后5日，有潜伏期第日，有潜伏期第7日起已具传染性，日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性日传染性最强。
患者若并发肺炎，传染性可延长最强。
患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后至出疹后10日。
日。
2210830传染性：
传染性：
很强，与患者共同生活的易感很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构）几乎者（同一家庭或托幼机构）几乎90%可受感染。
可受感染。
发病季节：
发病季节：
四季，以冬、春为多四季，以冬、春为多免疫力：
免疫力：
持久，很少第二次患病。
持久，很少第二次患病。
2210831典型麻疹典型麻疹临床表现：
分临床表现：
分三期。
三期。
可概括为可概括为：
烧三天，烧三天，出疹三天，出疹三天，退热三天。
退热三天。
2210832从发病到出疹约从发病到出疹约35日。
日。
主要症状：
发热及上主要症状：
发热及上呼吸道卡他症状，一呼吸道卡他症状，一般发热低到中等度，般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥亦有突发高热伴惊厥者。
流鼻涕、刺激性者。
流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加流泪、畏光等日渐加重，精神不振、厌食重，精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音、肺部可闻到干啰音。
幼儿常有呕吐、腹泻幼儿常有呕吐、腹泻。
前驱期前驱期2210833在起病第在起病第23日可于双日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑晕，称麻疹粘膜斑（Kopliksspots）为本）为本病早期特征。
粘膜斑可逐病早期特征。
粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持，偶见于上腭，一般维持1618小时，有时延至小时，有时延至12日，大多于出疹后日，大多于出疹后12日内消失。
日内消失。
2210834约约34天，发热加重，体天，发热加重，体温高达温高达40，按，按顺序透疹，先由耳顺序透疹，先由耳后发际开始，渐及后发际开始，渐及额、面、颈，自上额、面、颈，自上而下至躯干、四肢而下至躯干、四肢，最后达于手掌和，最后达于手掌和足底，皮疹足底，皮疹23mm大小，疹色大小，疹色红润，初呈淡红色红润，初呈淡红色，散在，后渐密集，散在，后渐密集呈鲜红色，再转为呈鲜红色，再转为暗红色，疹点高出暗红色，疹点高出皮面，状若麻粒，皮面，状若麻粒，疹间皮肤正常。
疹间皮肤正常。
出疹出疹期期221083522108362210837皮疹出齐后按出疹顺皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑，约存在麸样脱屑，约存在23周。
随周。
随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善退，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。
整个病程约而痊愈。
整个病程约1014天。
天。
恢复期恢复期2210838实验实验室检查室检查周围血象：
周围血象：
出疹期白细胞总数常降低，尤以中出疹期白细胞总数常降低，尤以中性粒细胞下降为多，淋巴细胞比例增高。
性粒细胞下降为多，淋巴细胞比例增高。
若中性粒细胞增加时，提示继发细菌感若中性粒细胞增加时，提示继发细菌感染；若淋巴细胞严重减少，提示预后不染；若淋巴细胞严重减少，提示预后不好。
好。
2210839成人麻疹成人麻疹对麻疹病毒无免疫力的成人如患麻对麻疹病毒无免疫力的成人如患麻疹，一般临床症状较重，但并发症疹，一般临床症状较重，但并发症较少。
较少。
孕妇患麻疹可发生流产、早产或死孕妇患麻疹可发生流产、早产或死胎，新生儿可患麻疹。
胎，新生儿可患麻疹。
2210840临床特点为：
临床特点为：
表现胃肠道症状，腹泻、呕吐、表现胃肠道症状，腹泻、呕吐、腹痛较多；腹痛较多；伴肌痛、背痛、关节痛者相当多伴肌痛、背痛、关节痛者相当多；86%患者出现肝功能损害；患者出现肝功能损害；Koplik氏斑存在时间长，约氏斑存在时间长，约35天；天；仅诉眼痛而少畏光。
仅诉眼痛而少畏光。
2210841预防预防1、管理好传染源：
、管理好传染源：
A对患者设立隔离病室，呼吸道隔离至疹对患者设立隔离病室，呼吸道隔离至疹后后5天，有并发症者延至天，有并发症者延至10天。
天。
B对接触者隔离对接触者隔离3周。
周。
C流行期间，避免去人多的地方，出入戴流行期间，避免去人多的地方，出入戴口罩，易感儿不串门口罩，易感儿不串门D主动免疫给予麻疹疫苗注射，接触麻疹主动免疫给予麻疹疫苗注射，接触麻疹病人后应立即采用被动免疫：
在接触病病人后应立即采用被动免疫：
在接触病人人5天内给予肌注人血丙种球蛋白天内给予肌注人血丙种球蛋白36mL可预防发病。
可预防发病。
22108422、切断传播途径：
、切断传播途径：
A如患者住过的房间应开窗通风如患者住过的房间应开窗通风B医务人员需洗手，更换外衣医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少或在室外间隔至少20分钟后再接触分钟后再接触易感者。
易感者。
C加强卫生宣传，做到“三晒一加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人晒太阳开”，即晒被褥、晒衣物、人晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流、开窗换气，室内保持
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