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妇产科学试卷期末.doc

临床医学妇产科理论期末考试试卷B卷

AI型题(最佳选择题——肯定型)

第一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。

风心病心功II级,心率90次/分。

最好的处理办法是

A.缩宫素静滴促进产程B.不干扰

C.部宫产D.阴道助产缩短第二产程

2.患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:

宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,无压痛,两侧附件正常。

最可能诊断为

A.习惯性流产B.先兆流产C.正常妊娠D.难免流产E.过期流产

3.初产妇,妊娠38周,感腹痛并阴道少量流血1小时,检查:

血压160/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫板状硬,胎位欠清晰,胎心音消失,肛查宫颈未开,最恰当的处理是

A.急检治疗查出血压变化

B.缩宫素点滴引产尽快结束妊娠

C.剥膜后行人工破膜引产

D.立即部宫产

E.等待自然分娩

4.一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继这皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.急性胆囊炎

D.胆汗瘀积症

E.肝硬化

5.27岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。

查:

T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5×6×4cm3大小,轻压痛,其最可能的诊断是

A.阑尾周围脓肿

B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢囊肿感染

6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.宫颈椎形切除

7.—45岁妇女,G1.P1,经量增多5月,末次月经已持续20天。

检查发现:

Hb5.2g/l,外阴见血迹,宫颈口见鸡蛋大小褐色包块,根蒂位于宫颈以上1cm,粗,有接触出血,臭,最佳术式是:

A.经腹子宫全切除术

B.经阴道子宫全切除术

C.经腹子宫次全切除术

D.腹膜外子宫全切除术

E.经阴道子宫肿瘤切除术

8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要是依据是

A.黄素囊肿长期不消失

B.阴道出血持续30天以上

C.有无肺转移

D.病检有无绒毛结构

E.刮宫术后绒毛膜促性腺激素持续阳性超过2周

9.—28岁妇女,继发痛经4年,逐渐加重一年,在当地医院指导下服丹那唑治疗已8个月,效果不佳,每日600毫克。

如作进一步化验,最可有出现异常的是

A.肝功

B.肾功

C.血常规

D.尿常规

E.心电图

10.患者27岁,婚后自然流产3次,月经过多2年。

妇科检查:

宫颈正常大,I度糜烂,子宫鹅卵大,前壁可触及鸡卵大结节,双附件正常,最佳的处理措施是

A.口服中药调整月经

B.经期口服止血药

C.子宫肌瘤剔除术

D.次全子宫切除术

E.全子宫切除术

11.已婚不孕妇女,29岁,继发性痛经,进行性加重3年,子宫后倾屈,近正常大,活动不良,宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节,触痛明显,本症例用哪种药物最恰当?

A.雌激素

B.达那唑

C.氯米芬(氯底酚胺)

D.绒促性素(绒毛膜促性腺激素)

E.尿促性素(人绝经期促性腺激素)

12.停经45天,下腹痛及阴道出血一天,量多,有血块。

妇科检查:

子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。

最有效的止血紧急措施是

A.纱布堵塞阴道,压迫止血

B.宫缩剂注射

C.刮宫术

D.维生素K注射

E.输血

13.患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:

子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4×4×6cm3肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输血卵管碘没造影呈串珠样改变。

首选的治疗措施是

A.丹那唑口服

B.中药活血化瘀

C.静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗

E.开腹探查术

14.38岁闭经两年,雌.孕激素贯试验阳性,测血FSH>40U/l,最可能属那种闭经:

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调

15.48岁妇女,妇检:

重度宫颈糜烂,较硬,触之出血,阴道穹窿部变硬,碘试验不着色,子宫正常大小,双侧附件(-),宫旁增厚,未达临盆壁,宫颈活检,鳞状上皮癌。

妇科治疗首选

A.放疗

B.子宫广泛性切除术

C.化疗

D.宫颈锥切

E.激素治疗

16.17岁女性,月经来潮已一年,周期5-10/26-60天,量多,末次月煞费苦心持续半年未净,血色鲜红,量多,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,应采用以下哪项治疗最合适?

A.安络血止血+三合激素

B.诊断性刮宫

C.孕激素止血

D.大量雌激素肌注止血

E.雌激素+少量雄激素

17.子宫脱垂最多见于

A.肥胖者

B.不孕者

C.营养不良者

D.雌激素水平低下者

E.雌激素水平增高者

18.Female,30yearsold,G1P0regularmenstrual,period28day,thelastmenstrualperiod(LMP)is:

20003.15,theexpecteddateofdelivery(EDD)is:

A.22/10/2000

B.22/12/2000

C.24/12/2000

D.22/01/2001

E.14/01/2001

19.女性,28岁,初产妇,足月临产15小时,宫口开全2小时,检查胎头矢状缝位于骨盆出口横径上,先露+3,宫缩30″3/4,胎心率148次/分,最恰当处理是

A.剖宫产

B.注射缩宫素

C.宫缩时,腹部加压

D.产钳助产

E.等待自然分娩

20.新生儿出生后阿氏评分为4分,紧急处理时应首选

A.吸氧及口对口人工呼吸

B.立即清除呼吸道中的粘液及羊水

C.立即肌注中枢呼吸兴奋剂

D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠

E.立即新生儿心内注射肾上腺素

21.Thereliableandsimplemethodofearlydiagnosisofendometrialcarcinomais:

A.vaginalsmearexamination

B.fractionalcurettage 

C.MRI

D.hysteroscopy

E.laparoscopy

22.葡萄胎可发和侵蚀葡萄胎的机会为

A.1-4%

B.5-20%

C.25-30%

D.35-40%

E.45-50%

23.Onaroutineexamination,aelvicmassis 

foundina50yearoldwoman.WhichtestwouldbeLEASThelpfulinevaluatingthemass?

A.Pelvicultrasound

B.Papsmear

C.CTscanofpelvis

D.Laparoscopy

E.Abdominalflatplate

24.74岁的宫颈癌患者,宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无侵润,子宫大小正常。

双附件(-)。

最佳治疗方案是

A.广泛性子宫切除+盆脸淋巴清扫术

B.次广泛性子宫切除

C.全子宫切除

D.放疗

E.化疗

25.35岁妇女,宫颈活检确诊为子宫颈癌,妇检癌瘤组织浸润达阴道上1/3处,双侧宫旁柔软,无增厚,按国际临床分期应属于

A.Ia期

B.Ib期

C.IIa期

D.IIb期

E.IIIa期

26.关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的?

A.是否全子宫及双侧附件切除术,要根据病人年龄来决定

B.肿瘤包膜破裂,不应施行大网膜切除

C.低度恶性肿瘤,临床Ia期,年轻未生育可仅作患侧附件节除,术后定期随访。

D.宜行盆腔淋巴清扫术

F.较晚期患者术前加用放疗,疗效最佳

27.Whichofthefollowingallowsfortheearliestdeterminationofprobablepregnancy?

A.Pelvicexamination

B.Ultrasonography

C.Basaltemperaturecurves

D.Hemagglutination-inhibitiontest

E.Assayoftheserumtetasubunitofhumanchorionicgonadotropin

 

A2型题(最佳选择题——否定型)

第一道题有A,B,C,D,E五个备案答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

28.除下列哪项外均能判断中骨盆狭窄

A.骨盆侧壁向内倾斜

B.坐骨棘内突

C.骶棘韧带宽度小于2横指

D.骶岬前突

E.骶骨平直

29.关于卵巢激素的特点,错误的是

A.均属于甾体激素

B.基本结构均与胆固醇相似

C.孕烯酮是雌.孕激素和雄激素的前体

D.孕激素有促进骨沉积作用

E.雌激素有潴留水钠作用

30.除何项错误外,均属正常分娩处理

A.胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴

B.会阴过紧或胎儿大时,应作会阴侧切

C.胎头娩出后,仍应注意保护会阴,不急于娩肩

D.胎头娩出后应以手自鼻根向下颏挤出口鼻内的粘液

E.胎儿娩出后,立即牵引脐带助娩胎盘

B1型题(最佳配伍型,每题1分,共10分)

第一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。

每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选。

[问题:

31-33]

A.子宫内膜炎

B.血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后子宫糍养细胞肿瘤

31.产后2周寒战发热,下肢出现肿胀,疼痛,皮肤紧张发白,应诊断

32.产后3天,体温38度,子宫体轻压痛,恶露量多混浊有臭味,应诊断

33.产后7天,高热达40度,恶心,呕吐,下腹剧痛,且有压痛,反跳痛,应诊断

[问题:

34-35]

A.硫酸镁

B.氯丙嗪

C.安定

D.利血平

E.吗啡

34.妊娠高血压综合征患者2小时尿量<16次/分,禁用药物的

35.妊娠高血压综合征患者呼吸<16次/分,禁用的药物的

[问题:

36-38]

A.高张型子宫收缩紊乱

B.低张性宫缩乏力

C.子宫强直性收缩

D.病理性缩复环

E.痉挛性狭窄环

36.最适于杜冷丁治疗的是

37.最适于滴注催产素的是

38.必需采用部宫产的是

[问题:

39-40]

A.月经来潮第3天行诊断性刮宫

B.月经来潮第5天行诊断性刮宫

C.经前一周内行诊断性刮宫

D.月经中期行诊断性刮宫

E.诊断性刮宫日期不受限制

39.子宫内膜脱落不全应在?

40.可疑子宫内膜结核应在?

名词解释(每题3分,共15分)

41.绝经(3分)

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