05-艾滋病疫情统计规则及报告标准解读.pdf

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艾滋病疫情统计规则及艾滋病疫情统计规则及报告标准报告标准解读解读中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心性病艾滋病性病艾滋病预防控制中心预防控制中心20132013-22-2828内容提要内容提要一、一、规范规范艾滋病疫情数据艾滋病疫情数据统计和统计和病例病例报告报告二、二、明确明确HIVHIV新新发发感染相关概念感染相关概念一、一、规范规范艾滋病疫情艾滋病疫情数据数据统计和统计和病例报告病例报告工作工作1.1.统一统一艾滋病疫情指标的统计规则艾滋病疫情指标的统计规则统一统一“传染病年报”和“艾滋病年报传染病年报”和“艾滋病年报”统计规则；统计规则；明确艾滋病病人数和死亡数定义明确艾滋病病人数和死亡数定义；规范使用疫情报告地、现住址和户籍地规范使用疫情报告地、现住址和户籍地；2.2.科学规范处理科学规范处理既往报告的既往报告的“匿名检测”和“查“匿名检测”和“查无此人”病例无此人”病例3.3.严格执行严格执行经经“既往采血浆”和经“输血“既往采血浆”和经“输血/血制血制品品”途径感染途径感染HIVHIV的病例报告标准的病例报告标准4.4.规范全国艾滋病规范全国艾滋病/性病综合防治数据信息月性病综合防治数据信息月/季季/年报的分析内容年报的分析内容统一统一艾滋病艾滋病疫情指标的统计规则疫情指标的统计规则统一统一“传染病年报”和“艾滋病年报传染病年报”和“艾滋病年报”指标的统计规指标的统计规则则:

每年每年11月月11日日1212月月3131日日，按“终审日期”统计。

，按“终审日期”统计。

明确明确AIDSAIDS病人病人数和死亡数数和死亡数定义定义；新报告的新报告的AIDSAIDS病人数病人数：

当年当年新发现新发现的的AIDSAIDS病人病人数数和和既往既往HIVHIV感染感染者在当年转化者在当年转化为为AIDSAIDS病人病人数数。

报告报告的艾滋病死亡的艾滋病死亡数数：

当年当年死亡数和当年报告的既死亡数和当年报告的既往死亡数往死亡数。

每年。

每年根据死亡补报情况，根据死亡补报情况，更新更新既往既往各年各年度度死亡人数死亡人数。

规范使用报告规范使用报告地、现住址和户籍地、现住址和户籍地地统计统计。

科学处理科学处理既往既往“匿名检测”和“查无此人”“匿名检测”和“查无此人”病例病例核实为核实为重复重复报告报告的，的，按按“保留先报者、补全其资料、保留先报者、补全其资料、删除后报者删除后报者”的原则进行的原则进行处理处理。

不能不能明确为重复报告明确为重复报告的，根据的，根据AIDSAIDS疾病疾病自然史，由自然史，由性性艾中心在疫情数据库艾中心在疫情数据库中中剔除，剔除，统一备案统一备案，备查，备查。

20032003年年1212月月3131日及以前报告的日及以前报告的“匿名检测匿名检测”或“查无或“查无此人”病例此人”病例，已已于于20132013年年11月月11日日进行剔除并备案进行剔除并备案；20032003年年1212月月3131日以后报告的日以后报告的“匿名检测匿名检测”或“查无此或“查无此人”病例，将于人”病例，将于20142014年起，每年年起，每年11月月11日对累计报告时日对累计报告时间已达到间已达到99年年的的“匿名检测匿名检测”病例予以剔除并备案。

病例予以剔除并备案。

“匿名检测”和“查无此人”“匿名检测”和“查无此人”病例处理原因病例处理原因可能再次可能再次被被发现并发现并作为作为病例上报病例上报，但但由于缺少由于缺少姓名和身份证信息无法姓名和身份证信息无法识别，作为识别，作为重复病例重复病例混在数混在数据库中。

统一备案处理后，据库中。

统一备案处理后，疫情信息更加准确。

疫情信息更加准确。

为高效、合理配置国家卫生资源提供一个更为为高效、合理配置国家卫生资源提供一个更为准确准确的的疫情信息疫情信息。

更更有效有效提供随访提供随访、干预、治疗等艾滋病防治领、干预、治疗等艾滋病防治领域的域的各项服务。

各项服务。

AIDS死亡死亡8-10年（平均年（平均9年）年）HIV+2003年年2013年年处理时间：

处理时间：

1-2年年依据依据AIDSAIDS疾病自然史疾病自然史每年处理每年处理99年前的“匿名检测”和“查无此人”病例年前的“匿名检测”和“查无此人”病例艾滋病进展的自然进程艾滋病进展的自然进程经经“既往采血浆”“既往采血浆”和经“输血和经“输血/血制品血制品”途径感途径感染艾滋病的病例报告标准染艾滋病的病例报告标准对对新检测发现拟报告为新检测发现拟报告为经经“既往采血浆既往采血浆”、“输血输血”和和“输血制品输血制品”途径感染的病例途径感染的病例，须须按照按照以下标准以下标准进行进行核实核实后后再再报告报告。

“既往采既往采血浆血浆”途径途径感染感染的病例报告标准的病例报告标准在排除其他传播途径后，在排除其他传播途径后，应具备以下必要条件并至少符合参应具备以下必要条件并至少符合参考条件中的一项考条件中的一项：

必要条件必要条件：

1119801980年及以前出生；年及以前出生；22CD4CD4检测结果在检测结果在350350个个/ll及以下。

及以下。

参考参考条件：

条件：

1119981998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记录中能够查到其相关记录；记录中能够查到其相关记录；22既往献血员大筛查时既往献血员大筛查时HIVHIV检测结果为阳性（包括初筛检测结果为阳性（包括初筛阳性、替代策略阳性）后因各种原因未进行阳性、替代策略阳性）后因各种原因未进行HIVHIV确证实验确证实验而未报告的病例而未报告的病例。

“输血输血”途径途径感染感染的病例报告标准的病例报告标准在排除其他传播途径后，分以下两种情况在排除其他传播途径后，分以下两种情况。

1119981998年及以前输血感染，应年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件同时具备以下三个条件：

（11）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录；）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录；（22）所在医院曾经有过输血感染）所在医院曾经有过输血感染HIVHIV案例；案例；（33）CD4CD4检测结果在检测结果在350350个个/ll及以下。

及以下。

如果能追溯到供血者，其如果能追溯到供血者，其HIVHIV检测结果若为阴性，则应检测结果若为阴性，则应排除输血感染排除输血感染。

2219991999年及以后输血感染，应年及以后输血感染，应同时具备以下两个条件同时具备以下两个条件：

（11）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录；）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录；（22）要进行血源（或供血者）追溯，血源）要进行血源（或供血者）追溯，血源HIVHIV核酸检测核酸检测（或供血者（或供血者HIVHIV抗体检测）结果为阳性。

抗体检测）结果为阳性。

“既往既往输血制品输血制品”途径途径感染感染的病例报告标准的病例报告标准在排除其他传播途径后，应在排除其他传播途径后，应同时具备以下两个条件同时具备以下两个条件：

11报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明19981998年之前曾经输注过年之前曾经输注过因子；若是自购因子；若是自购因子，应提因子，应提供当时购买发票或其他票据供当时购买发票或其他票据；22CD4CD4检测结果在检测结果在350350个个/ll及以下。

及以下。

规范全国艾滋病规范全国艾滋病/性病综合防治数据信息月性病综合防治数据信息月/季季/年报的分析年报的分析内容内容1.1.以以“报告现存活“报告现存活HIV/AIDSHIV/AIDS”数据替换原“累”数据替换原“累计报告计报告HIV/AIDSHIV/AIDS”数据”数据；2.2.死亡死亡数分别统计当年报告当年死亡人数和当数分别统计当年报告当年死亡人数和当年报告既往死亡人数年报告既往死亡人数；3.3.新增新增艾滋病相关死亡和艾滋病无关死亡的分艾滋病相关死亡和艾滋病无关死亡的分类统计类统计。

二、二、明确艾滋病新发感染相关概念明确艾滋病新发感染相关概念艾滋病新发感染艾滋病新发感染者者新新发现感染发现感染者者新新发感染者发感染者与与新发现新发现感染者感染者是两个不同的概念，不是两个不同的概念，不能使用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病能使用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病疫情趋势的判读疫情趋势的判读指标指标。

HIVHIV新新发感染者发感染者：

是指是指HIVHIV进入进入人体，使一个健人体，使一个健康人变成一个新康人变成一个新的的HIVHIV感染感染者。

者。

新新发现发现的的HIVHIV感染感染者者：

是指以前没有检测过、是指以前没有检测过、首次检测发现首次检测发现的的HIVHIV感染感染者，他们可能是当年者，他们可能是当年感染的，更多的人则是既往感染的。

感染的，更多的人则是既往感染的。

新新发感染者发感染者只只占占新新发现感染者发现感染者的一部分，这部的一部分，这部分的比例大小，取决于分的比例大小，取决于开展开展HIVHIV检测的检测的力度和频度。

力度和频度。

利用利用CD4计数水平构成评价扩大检测落实情况计数水平构成评价扩大检测落实情况按照按照WHOWHO颁布颁布的的AIDSAIDS诊诊断（断（CD4200CD4200个个/ulul），），我国我国20122012年新年新报告病报告病例中，发现即为艾滋例中，发现即为艾滋病病病人的病人的比例平均比例平均为为29.5%29.5%，个别，个别省份省份高达高达42.1%42.1%。

说明在这些省。

说明在这些省份，很多感染者不能份，很多感染者不能够被及早发现，检测够被及早发现，检测工作还有很多盲点。

工作还有很多盲点。

CD4CD4分组分组推算感染年限（年）推算感染年限（年）00-10105050-99100100-8.58.5150150-88200200-77250250-6.56.5300300-66350350-55400400-44450450-33500500-1.51.5谢谢谢谢